雅安市認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省相關(guān)要求,扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障工作,完善機(jī)制、優(yōu)化流程、降低“門檻”,不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。
一是簡(jiǎn)化認(rèn)定程序。明確參保人員經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按診療規(guī)范確診為“兩病”患者并備案后,即可享受“兩病”用藥門診用藥保障;與衛(wèi)健部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),經(jīng)其確認(rèn)符合“兩病”門診用藥保障條件的參保居民直接納入保障范圍,不需再進(jìn)行資格申請(qǐng)和審核。
二是降低報(bào)銷“門檻”。按照全省統(tǒng)一安排部署,取消了“兩病”待遇起付線,“兩病”患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖政策范圍內(nèi)費(fèi)用,不設(shè)起付線,直接按50%支付比例予以報(bào)銷,進(jìn)一步減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)。
三是規(guī)范管理服務(wù)。及時(shí)開展信息系統(tǒng)適應(yīng)性改造,不斷完善并優(yōu)化經(jīng)辦流程,完善醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,將“兩病”門診用藥保障服務(wù)納入本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,確保“兩病”門診用藥費(fèi)用及時(shí)報(bào)銷。
2023年1-6月,全市“兩病”待遇享受26.11萬人次,“兩病”藥品醫(yī)保基金支出1375.51萬元。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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