市醫(yī)療保障事務(wù)中心,、大數(shù)據(jù)和異地就醫(yī)服務(wù)中心,，各區(qū)（縣）醫(yī)療保障局：

為順利推進(jìn)國家醫(yī)保信息化平臺(tái)在雅安上線工作,，確保政策規(guī)范符合上線要求,，現(xiàn)就我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付有關(guān)問題明確如下。

一,、醫(yī)用耗材是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊(cè)或備案,，可以單獨(dú)收費(fèi)，并且具有醫(yī)療保障醫(yī)用耗材統(tǒng)一編碼的醫(yī)用耗材,。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材除集采耗材按甲類醫(yī)用耗材管理外,，其它醫(yī)用耗材實(shí)行乙類、丙類醫(yī)用耗材管理,。

二,、參保人員需使用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的一次性醫(yī)用耗材、人工器官,、體內(nèi)置入材料（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)用耗材）等,，按價(jià)格分段并以一定比例計(jì)入計(jì)算基數(shù)，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)乙類報(bào)銷,。未計(jì)入計(jì)算基數(shù)部分不納入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付范圍,。

（一）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。

1000元以下（含1000元）的，按90％計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

1001元—10000元的,，按75％計(jì)入計(jì)算基數(shù)；

10001元—30000元的,，按70計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

30001元—50000元的；按65計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

50001元以上的,，按60％計(jì)入計(jì)算基數(shù)。

（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),。

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔,。

1000元以下（含1000元）的，按65％計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

1001元—10000元的,，按45％計(jì)入計(jì)算基數(shù)；

10001元—30000元的,，按40％計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

30001元—50000元的；按35％計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

50001元以上的,，按30％計(jì)入計(jì)算基數(shù)。

2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔,。

1000元以下（含1000元）的,，按85％計(jì)入計(jì)算基數(shù)；

1001元—10000元（含10000元）的,，按65％計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

10001元—30000元（含30000元）的，按60％計(jì)入計(jì)算基數(shù),；

30001元—50000元（含50000元）的,，按55％計(jì)入計(jì)算基數(shù)；

50001元以上的,，按50％計(jì)入計(jì)算基數(shù),。

三、市醫(yī)療保障局將根據(jù)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展和我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力等情況,，對(duì)支付部分費(fèi)用的特殊醫(yī)用耗材計(jì)入計(jì)算基數(shù)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整,。

四、本通知自2021年9月1日起執(zhí)行，試行期一年,。原規(guī)定與本通知不一致的,，以本通知為準(zhǔn)。

雅安市醫(yī)療保障局

2021年9月13日