為深入推進(jìn)黨史學(xué)習(xí)教育,，扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，市醫(yī)療保障局全面貫徹落實(shí)市委加快建設(shè)“三個(gè)高地”,、大力發(fā)展“四大經(jīng)濟(jì)”決策部署,，緊盯群眾在醫(yī)保領(lǐng)域“急難愁盼”問題,，將黨史學(xué)習(xí)教育同服務(wù)全市中心工作、推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域改革結(jié)合起來,，制定出臺(tái)了《醫(yī)療保障促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的十六條措施》,，充分利用醫(yī)保基金的戰(zhàn)略性購(gòu)買作用,，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，減輕老年人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè),。

一是健全完善醫(yī)療保障涉老政策,。針對(duì)老年群體易發(fā)多發(fā)病種和實(shí)際需要，健全完善醫(yī)療保障政策措施,，進(jìn)一步落實(shí)“兩病”門診用藥保障和門診特殊疾病保障政策,，做好老年性疾病常見用藥的集中帶量采購(gòu)工作，逐步提升老年人醫(yī)療保障待遇,，減輕老年患者用藥負(fù)擔(dān),。

二是將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院開展基本醫(yī)療服務(wù),，并支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。

三是完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，動(dòng)態(tài)調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，并進(jìn)一步明確了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

四是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立服務(wù)綠色通道,。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分利用轄區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,，通過建立醫(yī)療服務(wù)綠色通道，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治,。

五是實(shí)施市域內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診連續(xù)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),。暢通定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，市域內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院只計(jì)算一次最高起付標(biāo)準(zhǔn),，向市域內(nèi)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的,，只需補(bǔ)齊起付標(biāo)準(zhǔn)差額，向下級(jí)轉(zhuǎn)診的,，不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),。  

六是深化醫(yī)保支付方式改革。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年病,、康復(fù),、護(hù)理等適合老年人的醫(yī)療服務(wù),。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的住院服務(wù)，可納入DRG付費(fèi),。對(duì)長(zhǎng)期,、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)，逐步推行按床日付費(fèi),，并可實(shí)行患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接按比例分擔(dān),。                              七是支持涉老慢性疾病醫(yī)療服務(wù)下沉。將符合條件的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)確定為“兩病”門診和特殊疾病門診認(rèn)定機(jī)構(gòu)和治療機(jī)構(gòu),，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)延伸至家庭,，優(yōu)先為老年人開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,，支持“兩病”門診用藥長(zhǎng)期處方制度,，進(jìn)一步落實(shí)用藥保障政策。

八是支持定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。將具備醫(yī)療康復(fù)條件的定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)管理,。在開展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)中所發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的29個(gè)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

九是支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù),。鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù),，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，參保人員在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療中使用中藥飲片治療的,，中藥飲片費(fèi)用支付比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸,、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),。

十是支持執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，促進(jìn)人才流動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)提升,，并按規(guī)定購(gòu)買執(zhí)業(yè)醫(yī)師在相應(yīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)期間為參保人員提供的符合支付范圍的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)。

十一是提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)能力,。持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)擴(kuò)面,、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，提升異地就醫(yī)備案服務(wù)水平,，進(jìn)一步提高醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算率,，積極推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)平臺(tái),，減少群眾跑腿、墊資,。

十二是優(yōu)化“適老化”醫(yī)保服務(wù),。推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障“一站式”服務(wù),、“一窗口”辦理,、“一單制”結(jié)算，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)涉老化改造,，堅(jiān)持線上,、線下“兩條腿”走路，充分運(yùn)用老年人等群體熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式,，保障老年人等群體的基本需求,，推進(jìn)部分高頻醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目川渝通辦、跨省通辦,、一網(wǎng)通辦,。

十三是高起點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。推動(dòng)建立統(tǒng)一,、高效,、兼容、便捷,、安全的醫(yī)療保障信息系統(tǒng),，有效加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能,，注重提升線上服務(wù)適老化改造和線下服務(wù)精細(xì)化管理,，積極推動(dòng)醫(yī)療保障直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)村延伸，推行“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”保障服務(wù),，不斷提升醫(yī)療保障公共服務(wù)便捷化水平,。

十四是促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù),，確保參保人員享受合理檢查、合理治療,、合理用藥,、合規(guī)收費(fèi)服務(wù)。

十五是探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,。探索建立以社會(huì)化服務(wù)為主的失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，積極引導(dǎo)發(fā)揮社會(huì)救助、商業(yè)保險(xiǎn),、慈善事業(yè)等有益補(bǔ)充,，解決不同層面的護(hù)理需求,。深入挖掘醫(yī)保資源稟賦，著力撬動(dòng)社會(huì)力量參與,，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)與長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足多樣化、多層次的長(zhǎng)期護(hù)理保障需求,。

十六是促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)健康規(guī)范有序發(fā)展,。著力推進(jìn)監(jiān)管體制改革，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度籠子,，以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為和誘導(dǎo)就醫(yī)行為，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管,，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,，凈化醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康規(guī)范可持續(xù),。

下一步,，市醫(yī)保局將積極把持續(xù)深化待遇保障、籌資運(yùn)行,、醫(yī)保支付,、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)保制度改革融入全市工作大局中來,，并繼續(xù)深入開展黨史學(xué)習(xí)教育,，結(jié)合“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，堅(jiān)持“把實(shí)事做好,把好事做實(shí)”的原則,，抓緊抓好 “十六條措施”的落實(shí),，切實(shí)提升服務(wù)質(zhì)量，不斷提升人民群眾的獲得感,、幸福感,、安全感。