近日,四川省人民政府辦公廳正式印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》),,明確“六類人群”可獲得醫(yī)療救助,,確保困難群眾不因罹患重特大疾病影響基本生活,并明確到2023年全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌,。雅安市醫(yī)保局高度重視,、迅速反應(yīng)、多措并舉,,全力確保重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度在雅落地落實(shí),。
一是制定工作方案,專題安排部署,。市醫(yī)保局第一時(shí)間組織學(xué)習(xí)《實(shí)施意見(jiàn)》內(nèi)容精神,,將《實(shí)施意見(jiàn)》3個(gè)部分、11條舉措進(jìn)行逐一學(xué)習(xí)掌握,。并結(jié)合今年初省醫(yī)保局黨組成員,、副局長(zhǎng)張海峰在雅調(diào)研時(shí)提出“持續(xù)做好醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)工作,雅安的進(jìn)展情況走在全省前列,,要繼續(xù)先行一步,,率先在全省做出試點(diǎn)成效”的工作要求,制定《醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌工作方案》,,提出工作要求,,細(xì)化工作任務(wù),明確時(shí)間節(jié)點(diǎn),。成立了由部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng),、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,明確目標(biāo)任務(wù),,壓緊壓實(shí)責(zé)任,。召開(kāi)專題會(huì)議,繪制工作推進(jìn)時(shí)間表,、路線圖,,全面安排部署,確保醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌工作有序推進(jìn),、走在前面,。
二是開(kāi)展調(diào)研座談,摸清底數(shù)實(shí)際,。為確保雅安市制定出臺(tái)的重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度符合市情,,更好地將省上惠民政策落到實(shí)處,更好地保障全市困難群眾基本醫(yī)療保障,,市醫(yī)保局組成專題調(diào)研組,,由工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)帶隊(duì)到全市各縣(區(qū))開(kāi)展工作調(diào)研。調(diào)研組深入困難群眾家中了解三重保障制度和門(mén)診慢特病政策落實(shí)情況,,耐心詢問(wèn)家庭成員的參保就醫(yī)和醫(yī)保報(bào)銷情況,,摸清困難群眾實(shí)際醫(yī)療保障待遇水平。同時(shí),,及時(shí)組織各縣(區(qū))醫(yī)保部門(mén)召開(kāi)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌工作座談會(huì),,全面了解掌握全市醫(yī)療救助工作情況、溝通推進(jìn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌涉及的重點(diǎn)問(wèn)題,、重點(diǎn)環(huán)節(jié),,認(rèn)真梳理問(wèn)題短板,廣泛收集各縣(區(qū))醫(yī)保部門(mén)及相關(guān)部門(mén)好的意見(jiàn)建議,,為做好醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。
三是科學(xué)測(cè)算分析,合理確定待遇,。為提高醫(yī)療救助資金使用效率,,更好地發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能,市醫(yī)保局嚴(yán)格按照《實(shí)施意見(jiàn)》要求,,結(jié)合雅安實(shí)際,,認(rèn)真開(kāi)展數(shù)據(jù)測(cè)算,為合理確定全市醫(yī)療救助待遇奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。通過(guò)測(cè)算分析,,實(shí)事求是地確定特困人員、孤兒,、低保對(duì)象,、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象,、因病致貧重病患者保障標(biāo)準(zhǔn),,確保救助待遇不降低,。同時(shí),按照《實(shí)施意見(jiàn)》提出的“聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),,建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制”總體目標(biāo),,雅安市建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,對(duì)因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難且未納入醫(yī)療救助保障范圍的大病患者,,經(jīng)相關(guān)部門(mén)認(rèn)定符合救助條件的納入救助范圍,,有效防范和化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。召開(kāi)雅安市《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施細(xì)則(送審稿)》社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì),,組織政法委,、人大代表、政協(xié)委員,、財(cái)政,、衛(wèi)健、人社等多部門(mén)共同研討,,確保政策制定合理,,社會(huì)輿情穩(wěn)定。
四是優(yōu)化經(jīng)辦管理,,提升服務(wù)效能。為確保困難群眾及時(shí)享有醫(yī)療救助待遇,,雅安市進(jìn)一步簡(jiǎn)化申請(qǐng),、審核、救助金給付流程,,對(duì)符合條件的救助對(duì)象,,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù),、“一窗口”受理、“一單制”結(jié)算,。持續(xù)優(yōu)化信息系統(tǒng),,推進(jìn)醫(yī)療救助線上辦理,讓數(shù)據(jù)“多跑路”,、群眾“少跑腿”,。充分發(fā)揮基層服務(wù)平臺(tái)作用,在全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和有條件的村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn)),,將醫(yī)療救助政策解答,、資料填報(bào)和收集等醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)下沉到醫(yī)保服務(wù)站(點(diǎn))辦理,實(shí)現(xiàn)就近辦,、馬上辦,。按照省上安排部署,,雅安市將進(jìn)一步加快推進(jìn)一體化經(jīng)辦、實(shí)施“一站式”結(jié)算,、優(yōu)化救助申請(qǐng)審核程序,、提高綜合服務(wù)管理水平。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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