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政府信息公開(kāi)

雅安醫(yī)保八舉措持續(xù)提升門(mén)診特殊疾病管理服務(wù)質(zhì)效

來(lái)源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間:2023-04-18 18:40 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

為進(jìn)一步推進(jìn)“放管服”改革,方便門(mén)診特殊疾病患者就醫(yī)治療,,切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),,雅安市醫(yī)療保障局在門(mén)診特殊疾病管理服務(wù)工作上下功夫,以“8再”舉措提升門(mén)診特殊疾病管理服務(wù)質(zhì)效,,不斷增強(qiáng)參保群眾幸福感,、獲得感、安全感,。

一是疾病病種再增加,。將重度骨質(zhì)疏松、活動(dòng)性結(jié)核病等43種疾病納入門(mén)診特殊疾病病種范圍,,基本涵蓋臨床常見(jiàn)慢性病,、重特大疾病。

二是支付范圍再調(diào)整,。取消原來(lái)的門(mén)診特殊疾病診療目錄,,將直接用于相應(yīng)病種的治療性藥物、直接相關(guān)的檢查和治療費(fèi)用納入支付范圍,。

三是報(bào)銷(xiāo)比例再提高,。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病乙類(lèi)費(fèi)用自付比例由20%下調(diào)至8%,切實(shí)提高門(mén)診特殊疾病患者待遇保障水平,。

四是經(jīng)辦服務(wù)再下沉,。委托符合條件的17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門(mén)診特殊疾病病種認(rèn)定服務(wù),將“兩病”(高血壓,、糖尿?。┱J(rèn)定服務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,實(shí)現(xiàn)待遇認(rèn)定“一站式”辦理,、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一單制”結(jié)算,,確保參保人員即時(shí)辦、就近辦,。

五是認(rèn)定周期再縮短,。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診特殊疾病病種待遇認(rèn)定即時(shí)受理,、即時(shí)辦結(jié),,辦理認(rèn)定后即可享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇,。

六是治療機(jī)構(gòu)再增多,。在全市范圍內(nèi)確定門(mén)診特殊疾病治療機(jī)構(gòu)174家,覆蓋市,、縣,、鄉(xiāng)三級(jí),參保群眾可根據(jù)自身情況選擇治療機(jī)構(gòu),,滿足門(mén)診特殊疾病患者就近就診需求,。

七是門(mén)診處方再延長(zhǎng)。落實(shí)門(mén)診長(zhǎng)期處方政策,,將門(mén)診特殊疾病參?;颊咛幏揭淮涡蚤_(kāi)藥量從1個(gè)月延長(zhǎng)至3個(gè)月,有效減少病人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診購(gòu)藥次數(shù),。

八是異地結(jié)算再擴(kuò)面,。優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),擴(kuò)寬異地就醫(yī)服務(wù)類(lèi)別,,全市已開(kāi)通門(mén)診特殊疾病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家,、跨省直接結(jié)算30家,讓參?;颊卟粔|資,、少跑路。

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