按照國(guó)家醫(yī)保局,、省醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保信息系統(tǒng)切換升級(jí)后續(xù)工作，加快清理積壓報(bào)銷件的工作要求,，雅安市醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心,，主動(dòng)作為，積極行動(dòng),，將清理醫(yī)保報(bào)銷積壓件作為頭等大事來抓,，在全市迅速開展手工報(bào)銷積壓件清零行動(dòng)，確保醫(yī)保待遇及時(shí)足額撥付,。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),。成立以市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng),，黨組成員,、市醫(yī)保事務(wù)中心主任為副組長(zhǎng)的積壓件清零工作專班，行政一把手掛帥督導(dǎo),，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)牽頭具體抓市,、縣兩級(jí)清零工作的落地落實(shí)；召開全市醫(yī)保系統(tǒng)積壓件清零工作專題會(huì)議,，明確清零行動(dòng)的重要意義和市,、縣（區(qū)）的工作責(zé)任，全市醫(yī)保系統(tǒng)堅(jiān)決落實(shí)國(guó)家局和省局工作要求,，嚴(yán)密組織,、迅速行動(dòng)，堅(jiān)決打贏積壓件清零攻堅(jiān)戰(zhàn),，保障參保群眾醫(yī)保待遇,。

二是強(qiáng)化責(zé)任分工。市醫(yī)保事務(wù)中心待遇審核科牽頭組織開展積壓件全面排查,，摸清底數(shù)以及形成積壓的具體原因,，做好數(shù)據(jù)信息的匯總整理上報(bào)，各級(jí)審核部門按屬地原則及時(shí)完成審核工作任務(wù),；各級(jí)基金財(cái)務(wù)部門做好資金準(zhǔn)備,，打破固定時(shí)間撥付費(fèi)用的規(guī)定，實(shí)行結(jié)算一批,、撥付一批,，及時(shí)將報(bào)銷費(fèi)用劃撥到參保人指定銀行賬戶,。市醫(yī)保大數(shù)據(jù)和異地就醫(yī)服務(wù)中心提供技術(shù)支持，及時(shí)處理系統(tǒng)問題,，防范系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),，確保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。各單位,、各部門各司其職,、各盡其責(zé)、統(tǒng)籌推進(jìn),。

三是強(qiáng)化協(xié)同作戰(zhàn),。歲末年初是手工報(bào)銷的高峰期，針對(duì)新系統(tǒng)上線,，市醫(yī)保局進(jìn)行了預(yù)判,、分析，提前謀劃年終集中報(bào)銷相關(guān)事宜,。為確保參保人員申報(bào)費(fèi)用能及時(shí)結(jié)算撥付到位,，我市于2021年11月中旬組織了全市經(jīng)辦力量成立攻堅(jiān)小分隊(duì)，加班加點(diǎn)保障日常費(fèi)用的審核結(jié)算撥付,；同時(shí)組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦力量成立突擊小分隊(duì),，在有需要的時(shí)候及時(shí)補(bǔ)充力量，解決臨時(shí)性困難,。在此次清零行動(dòng)中,，兩個(gè)小分隊(duì)快速集合，分級(jí)集中辦公,，協(xié)同作戰(zhàn),，形成工作合力，全市在春節(jié)前實(shí)現(xiàn)超過30個(gè)工作日的積壓件動(dòng)態(tài)清零,。

四,、強(qiáng)化特事特辦。作為全省第三個(gè)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線的市,，市醫(yī)保局高度重視系統(tǒng)上線后的運(yùn)行情況,，及時(shí)向省局反饋運(yùn)行中暴露出的問題，不斷優(yōu)化系統(tǒng),，確保參保群眾順利聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。此次清零行動(dòng)中，我市對(duì)系統(tǒng)問題進(jìn)行了再梳理,、再反饋,、再優(yōu)化，確保新系統(tǒng)可用、實(shí)用,、好用,，對(duì)因不能立即解決系統(tǒng)問題導(dǎo)致的積壓件，我市采取手工正確計(jì)算待遇后在系統(tǒng)中進(jìn)行靈活報(bào)銷錄入處理,，確保積壓件清零,，確保零積壓。

五強(qiáng)化機(jī)制建設(shè),。建立手工報(bào)銷件清零工作長(zhǎng)效機(jī)制,，對(duì)手工報(bào)銷件實(shí)行臺(tái)賬管理，倒排工期,，強(qiáng)化跟蹤督導(dǎo),，實(shí)現(xiàn)逐個(gè)突破；落實(shí)每日排查制度,，將困難群眾、醫(yī)療費(fèi)用２萬元以上和尚未在２０個(gè)工作日辦結(jié)的報(bào)銷件納入重點(diǎn)監(jiān)控并形成臺(tái)賬,，重點(diǎn)解決,，確保不產(chǎn)生新的積壓件；建立每周通報(bào)機(jī)制,，堅(jiān)持做到每周統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)度,，并進(jìn)行情況通報(bào)，加強(qiáng)督促監(jiān)督,，確保全市處于日日清零狀態(tài),。