雅安市醫(yī)療保障局不斷強(qiáng)化協(xié)議管理，編密織牢守護(hù)基金的防護(hù)網(wǎng)，構(gòu)建井然有序的管理秩序。

一是努力構(gòu)建醫(yī)療保障“服務(wù)+管理”工作格局，嚴(yán)把兩定機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。堅(jiān)持準(zhǔn)入原則，確保公開透明，通過優(yōu)化準(zhǔn)入程序，完善評(píng)估機(jī)制，確保將符合要求、規(guī)范管理、依法守信的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)，將資質(zhì)欠缺存在風(fēng)險(xiǎn)隱患的機(jī)構(gòu)擋于門外，目前，全市納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共925家，守法履約意識(shí)明顯增強(qiáng)。

二是強(qiáng)化日常履約檢查，“已病”“未病”同治。堅(jiān)持管理關(guān)口前移，采取建立初審、復(fù)審多級(jí)審核機(jī)制，構(gòu)建智能審核系統(tǒng)全盤掃描，隨機(jī)抽查重點(diǎn)復(fù)審跟進(jìn)，疑點(diǎn)數(shù)據(jù)問題線索發(fā)函提醒，重大違規(guī)專項(xiàng)核查的方式，多維度開展協(xié)議核查工作，精準(zhǔn)有效打擊防范損害侵犯基金的行為。

三是依法嚴(yán)肅協(xié)議處理，健全清除“害群之馬”的退出機(jī)制。建立和完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，將日常守法履約情況納入信用監(jiān)管，對(duì)違反協(xié)議管理不履行基金使用主體職責(zé)欺詐騙保損失浪費(fèi)基金的行為依法協(xié)議處理，堅(jiān)決解除協(xié)議。2022年，全市共開展全覆蓋協(xié)議履約監(jiān)管894家，存在違規(guī)行為醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 437家，追回基金本金1566.45萬元，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付違約金1073.92萬元，守法履約、風(fēng)清氣正的協(xié)議管理秩序業(yè)已形成。