為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》精神,扎實(shí)做好我市異地就醫(yī)服務(wù)保障工作,雅安市醫(yī)療保障局錨定工作目標(biāo),深挖服務(wù)資源,暢通異地備案“綠色通道”,加速跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)提效。
一是暢通線上備案渠道。深入應(yīng)用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序便捷功能,幫助參保人實(shí)現(xiàn)備案申請(qǐng)一鍵提交,備案進(jìn)度一手掌握。今年以來,全市共辦理異地就醫(yī)備案340人次(不含省內(nèi)統(tǒng)一備案),其中線上備案143人次,代收代辦備案197人次。
二是暢通代收代辦服務(wù)。增設(shè)電話、微信、郵件、快遞等備案申請(qǐng)材料代收、業(yè)務(wù)代辦模式,有效兼顧老齡及其他特殊人群辦理需求,持續(xù)提升異地就醫(yī)服務(wù)適配能力。
三是暢通承諾制備案。對(duì)擬外出短期務(wù)工人員實(shí)行承諾制備案,在外出前先行承諾進(jìn)行登記備案,即可在務(wù)工地享受直接結(jié)算,待補(bǔ)充相應(yīng)資料后在務(wù)工地享受市內(nèi)報(bào)銷待遇,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)容缺受理更靈活,參保人享受服務(wù)更便利。
四是暢通醫(yī)保信息平臺(tái)。不斷優(yōu)化完善平臺(tái)功能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程異地就醫(yī)和多場景應(yīng)用,激活率位居全省前列,助力異地就醫(yī)備案、結(jié)算各項(xiàng)業(yè)務(wù)運(yùn)行。全市共61.1萬人激活醫(yī)保電子憑證,激活占比達(dá)40.09%;共319家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室、診所)開通醫(yī)保電子憑證支付功能,接入占比達(dá)90.35%;614家定點(diǎn)藥店開通醫(yī)保電子憑證支付功能,接入占比達(dá)100%。共開通跨省住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70家,跨省普門定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)67家,跨省特門定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30家,跨省購藥藥店535家,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)全覆蓋。
今年上半年,我市參保人員外出異地就醫(yī)直接結(jié)算達(dá)15.9萬人次,同比增長38.38%;醫(yī)保基金支出0.97億元,同比增長6.6%。市外來雅異地就醫(yī)直接結(jié)算達(dá)20萬余人次,同比增長70.94%;醫(yī)保基金支出0.8億元,同比增長42.86%。進(jìn)一步減輕異地就醫(yī)參保患者墊資醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)了參保群眾的就醫(yī)合法權(quán)益。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
政府網(wǎng)站標(biāo)識(shí)碼5118000022 川公網(wǎng)安備51180202511865 蜀ICP備13021309號(hào)-1