陳釗委員：

您提出的《關(guān)于在公共區(qū)域設(shè)立公益性血壓測量點(diǎn) 提高我市高血壓病防控的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。

我市高度重視高血壓等慢性病防控和綜合干預(yù)工作，嚴(yán)格貫徹落實(shí)“健康四川建設(shè)-心腦血管疾病防治專項(xiàng)行動(dòng)”、《四川省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》相關(guān)工作要求，全市8個(gè)縣（區(qū)）都成立了獨(dú)立的慢性病防治機(jī)構(gòu)（慢性病防治科或基本公共衛(wèi)生服務(wù)科等）,，建成了區(qū)域高血壓中心、胸痛中心,、卒中中心,，建立了高血壓等重大慢性疾病中西醫(yī)結(jié)合的全程標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作,，實(shí)現(xiàn)檢測,、診斷、治療,、隨訪一體化的管理模式和集“防-治-研”于一體的防治體系,。同時(shí)結(jié)合基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、全民健康生活方式行動(dòng)等工作將高血壓防治關(guān)口在“早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療”的基礎(chǔ)上進(jìn)一步前移到病因預(yù)防，有效降低我市人群高血壓發(fā)病率,，切實(shí)保障群眾健康,。

一、工作開展情況

（一）突出示范引領(lǐng),，推進(jìn)健康細(xì)胞建設(shè)

我市結(jié)合衛(wèi)生城市,、健康城市、文明城市創(chuàng)建等工作,以省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)契機(jī),，學(xué)校,、社區(qū)、機(jī)關(guān)單位,、企業(yè)等公共區(qū)域升級(jí)打造健康小屋46個(gè),，配備臺(tái)式全自動(dòng)的血壓儀，張貼“三減三健”,、測血壓的教程及注意事項(xiàng),、正常人群的標(biāo)準(zhǔn)值以及需要急性處理的血壓值等健康知識(shí)，配備健康指導(dǎo)員開展健康指導(dǎo),，建有公共區(qū)域血壓測量記錄本臺(tái)賬,，為廣大居民提供免費(fèi)血壓自助檢測服務(wù)；在健康機(jī)關(guān),、健康企業(yè),、健康學(xué)校創(chuàng)建過程中,，配備簡易的血壓測量儀,，健康體重體脂、心腦血管風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)盤等,，極大程度滿足本單位機(jī)關(guān)干部,、企業(yè)職工血壓測量和監(jiān)測的需求；市內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、藥店,、診所均配備血壓測量儀免費(fèi)為市民群眾提供血壓測量服務(wù)，并提供個(gè)體化的健康處方,。

（二）倡導(dǎo)健康生活,，提升全民健康素質(zhì)

一是加強(qiáng)健康知識(shí)傳播。充分利用“全民健康生活方式日,、全國高血壓日,、腦卒中防治日”等相關(guān)防控主題日開展宣傳教育活動(dòng)，使用大眾媒體和新媒體宣傳，廣泛傳播健康和高血壓防控知識(shí),。2023年累計(jì)開展電視臺(tái)宣傳100次,、廣播電臺(tái)專題宣傳50次、報(bào)社刊登科普文稿5期,、推送手機(jī)短信5萬條,、出租車頂燈宣傳97萬余次；全市開展高血壓防治知識(shí)現(xiàn)場宣傳活動(dòng)60余場,，咨詢義診4000余人,，營造了科學(xué)防治高血壓的濃厚氛圍。通過連續(xù)性的高血壓知曉率調(diào)查,，雅安市35歲以上人群血壓知曉率逐年提升,，2023年提升至78.97%，較2022年度提升了2.1個(gè)百分點(diǎn),。二是推廣健康生活方式,。成立了“雅安市全民健康生活方式行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，印發(fā)了《雅安市全民健康生活方式行動(dòng)工作計(jì)劃》,，以“和諧我生活,，健康中國人”為主題，以“三減三健”為內(nèi)涵,，以健康教育,、健康促進(jìn)為手段,開展專項(xiàng)志愿服務(wù)積極傳播健康生活方式核心信息，全面推廣全民健康生活方式行動(dòng),。2023年,，全市累計(jì)開展健康生活方式線上、線下宣傳活動(dòng)100余次,，舉辦了互動(dòng)比賽10余場,，擴(kuò)大了行動(dòng)影響和受眾覆蓋面，激發(fā)了群眾參與行動(dòng)的主動(dòng)性,。

（三）強(qiáng)化健康管理,，推進(jìn)全生命周期

一是促進(jìn)高血壓早期發(fā)現(xiàn)。將高血壓病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師,，通過入戶、到院,、義診,、巡回醫(yī)療等各種形式，加大對(duì)高血壓病患者的篩查力度,。2023年,，我市已管理的高血壓患者人數(shù)為108787人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)范要求提供高血壓患者健康管理服務(wù)人數(shù)為79344人，高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率為72.94%,，管理人群血壓控制率為67.23%,。二是開展個(gè)性化健康干預(yù)。借助家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目,，規(guī)范開展35歲以上常住居民血壓,、血糖篩查，對(duì)不同人群開展個(gè)性化健康干預(yù),，對(duì)重點(diǎn)慢病人群（高血壓,、糖尿病）和高危人群開展綜合干預(yù)工作,，進(jìn)行隨訪管理,。三是提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，一對(duì)一加強(qiáng)對(duì)高血壓,、糖尿病患者健康管理，高血壓,、糖尿病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率分別達(dá)到93.43%,、92.20%。

（四）推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同,，全面筑牢防控體系

一是構(gòu)建防治結(jié)合機(jī)制,。我市不斷加強(qiáng)醫(yī)防合作，積極打造分工協(xié)作,、優(yōu)勢互補(bǔ)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作責(zé)任共同體。推進(jìn)高血壓等慢性病預(yù)防,、治療,、管理等工作融合開展，提供面向全人群,、覆蓋全周期,系統(tǒng),、連續(xù),、整合的健康服務(wù),。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高血壓等慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測和流行病學(xué)的調(diào)查，實(shí)施綜合防控干預(yù)策略措施,，開展防控過程和效果評(píng)價(jià);醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)高血壓等慢性病病例的登記報(bào)告,、死因登記報(bào)告。二是健全監(jiān)測評(píng)估體系,。開展了心腦血管疾病監(jiān)測,、35歲以上人群血壓知曉率調(diào)查，不斷完善心腦血管衛(wèi)生健康服務(wù)體系和三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，高血壓患者規(guī)范管理率,、治療率,、控制率持續(xù)提高；開展腦卒中高危人群篩查與干預(yù),、心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)等項(xiàng)目,，做好危險(xiǎn)因素的人群健康指導(dǎo)、監(jiān)測等工作,，有效降低相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),、提高治療效果。2023年我市腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目共完成院外篩查2426例,，任務(wù)完成率為100.2%,；完成院內(nèi)篩查1505例，任務(wù)完成率124.4%,。三是深化隊(duì)伍能力建設(shè),。建立了公共衛(wèi)生工作規(guī)范，配備配強(qiáng)專職公共衛(wèi)生人員,，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病管理,、健康教育健康促進(jìn)、醫(yī)防合作科研等方面的作用,。截至目前,，全市23家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置或明確了公共衛(wèi)生科，配備了公共衛(wèi)生專員開展慢性病防治服務(wù),。

（五）加大保障力度,，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)

一是不斷完善慢病醫(yī)保政策，加大醫(yī)療保障力度,。對(duì)高血壓等慢病特殊門診的起付線及報(bào)銷比例進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整,，明確規(guī)定救助對(duì)象因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的,，可實(shí)施門診救助,，進(jìn)一步鞏固提升全市基本醫(yī)療保障待遇，科學(xué)確定符合雅安實(shí)際的保障范圍和標(biāo)準(zhǔn),，更好地維護(hù)群眾基本醫(yī)療保障權(quán)益,。二是結(jié)合健康環(huán)境打造，提高財(cái)政保障能力,。各級(jí)財(cái)政部門均按照政府慢性病投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi),，積極爭取各項(xiàng)資金和政策用于支持高血壓等常見多發(fā)慢性病的篩查隨訪工作。2024年,，全市已下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和省級(jí)補(bǔ)助資金10442.72萬元,，市級(jí)年初預(yù)算安排177.66萬元,；下達(dá)慢性病防治中央和省級(jí)補(bǔ)助資金76.22萬元。

二,、存在的主要問題

（一）政策環(huán)境支持不夠,。防治的相關(guān)政策還不夠完善，基礎(chǔ)健康設(shè)施建設(shè)等方面工作亟需加強(qiáng),，多部門協(xié)作力度還需加大,。

（二）工作機(jī)制亟待完善。我市人口體量小,，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),，加之各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享欠缺，高血壓,、糖尿病患者篩查困難較大,，防治任務(wù)難以明確；重視病人治療,、輕高危人群行為干預(yù)和管理的“重醫(yī)輕防”狀況有所改善,，但群眾“治未病”意識(shí)還是比較淡薄。

（三）防治基礎(chǔ)尚不牢固,。從目前我市資源配置來看,，高血壓防治還沒有引起足夠重視，在財(cái)政投入,、人員配備,、專業(yè)力量等方面還有差距。

三,、下一步工作打算

（一）統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，健康優(yōu)先。我市將始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，將健康融入所有政策,，做到健康發(fā)展優(yōu)先規(guī)劃，健康政策優(yōu)先保障,，健康投入優(yōu)先安排,，健康問題優(yōu)先解決。

（二）政府主導(dǎo),，社會(huì)參與,。我市將進(jìn)一步完善政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)作,，專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐,、全社會(huì)共同參與的慢性病防控協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌各方資源,，推進(jìn)高血壓等慢性病綜合防治,。調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的積極性和人民群眾的主動(dòng)性，強(qiáng)化個(gè)人在自我防治和管理中的責(zé)任,，營造有利于高血壓等慢性病防治的社會(huì)環(huán)境,。

（三）預(yù)防為主，防治結(jié)合,。以控制高血壓等慢性病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn),，以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段,，進(jìn)一步強(qiáng)化全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)高血壓等慢性病預(yù)防,、診斷,、治療、康復(fù)一體化服務(wù),。

（四）分類指導(dǎo),，示范引領(lǐng)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,、慢性病及其危險(xiǎn)因素流行程度和防控需求,，制定實(shí)施適合不同區(qū)域的針對(duì)性防治目標(biāo)和策略，提高高血壓等慢性病防治的可及性,、公平性和有效性,。

（五）因地制宜，打造健康支持環(huán)境,。緊密結(jié)合文明城市,、衛(wèi)生城市、健康城鎮(zhèn),、健康促進(jìn)縣和慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè),，積極開展健康社區(qū)、健康單位,、健康學(xué)校,、健康食堂、健康步道,、健康主題公園等健康支持性環(huán)境建設(shè)工作,，加強(qiáng)對(duì)已建設(shè)的健康支持性環(huán)境的維護(hù)與動(dòng)態(tài)管理；大力培養(yǎng)健康生活方式指導(dǎo)員,，科學(xué)指導(dǎo)群眾正確使用血壓測量儀等健康支持工具,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年4月17日