陳釗委員：

您提出的《關(guān)于在公共區(qū)域設(shè)立公益性血壓測量點(diǎn) 提高我市高血壓病防控的建議》收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下,。

我市高度重視高血壓等慢性病防控和綜合干預(yù)工作,，嚴(yán)格貫徹落實(shí)“健康四川建設(shè)-心腦血管疾病防治專項行動”,、《四川省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》相關(guān)工作要求,，全市8個縣（區(qū)）都成立了獨(dú)立的慢性病防治機(jī)構(gòu)（慢性病防治科或基本公共衛(wèi)生服務(wù)科等），建成了區(qū)域高血壓中心,、胸痛中心,、卒中中心，建立了高血壓等重大慢性疾病中西醫(yī)結(jié)合的全程標(biāo)準(zhǔn)化管理模式,，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，實(shí)現(xiàn)檢測,、診斷,、治療、隨訪一體化的管理模式和集“防-治-研”于一體的防治體系,。同時結(jié)合基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、全民健康生活方式行動等工作將高血壓防治關(guān)口在“早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療”的基礎(chǔ)上進(jìn)一步前移到病因預(yù)防,，有效降低我市人群高血壓發(fā)病率，切實(shí)保障群眾健康,。

一,、工作開展情況

（一）突出示范引領(lǐng)，推進(jìn)健康細(xì)胞建設(shè)

我市結(jié)合衛(wèi)生城市,、健康城市,、文明城市創(chuàng)建等工作,以省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)契機(jī)，學(xué)校,、社區(qū),、機(jī)關(guān)單位、企業(yè)等公共區(qū)域升級打造健康小屋46個,，配備臺式全自動的血壓儀,，張貼“三減三健”、測血壓的教程及注意事項,、正常人群的標(biāo)準(zhǔn)值以及需要急性處理的血壓值等健康知識,，配備健康指導(dǎo)員開展健康指導(dǎo)，建有公共區(qū)域血壓測量記錄本臺賬,，為廣大居民提供免費(fèi)血壓自助檢測服務(wù),；在健康機(jī)關(guān)、健康企業(yè),、健康學(xué)校創(chuàng)建過程中,，配備簡易的血壓測量儀，健康體重體脂,、心腦血管風(fēng)險轉(zhuǎn)盤等,，極大程度滿足本單位機(jī)關(guān)干部、企業(yè)職工血壓測量和監(jiān)測的需求,；市內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、藥店、診所均配備血壓測量儀免費(fèi)為市民群眾提供血壓測量服務(wù),，并提供個體化的健康處方,。

（二）倡導(dǎo)健康生活，提升全民健康素質(zhì)

一是加強(qiáng)健康知識傳播,。充分利用“全民健康生活方式日,、全國高血壓日、腦卒中防治日”等相關(guān)防控主題日開展宣傳教育活動,，使用大眾媒體和新媒體宣傳,，廣泛傳播健康和高血壓防控知識。2023年累計開展電視臺宣傳100次,、廣播電臺專題宣傳50次,、報社刊登科普文稿5期,、推送手機(jī)短信5萬條、出租車頂燈宣傳97萬余次,；全市開展高血壓防治知識現(xiàn)場宣傳活動60余場,，咨詢義診4000余人，營造了科學(xué)防治高血壓的濃厚氛圍,。通過連續(xù)性的高血壓知曉率調(diào)查,，雅安市35歲以上人群血壓知曉率逐年提升，2023年提升至78.97%,，較2022年度提升了2.1個百分點(diǎn),。二是推廣健康生活方式。成立了“雅安市全民健康生活方式行動領(lǐng)導(dǎo)小組”,，印發(fā)了《雅安市全民健康生活方式行動工作計劃》,，以“和諧我生活，健康中國人”為主題,，以“三減三健”為內(nèi)涵,，以健康教育、健康促進(jìn)為手段,開展專項志愿服務(wù)積極傳播健康生活方式核心信息,，全面推廣全民健康生活方式行動,。2023年，全市累計開展健康生活方式線上,、線下宣傳活動100余次,，舉辦了互動比賽10余場，擴(kuò)大了行動影響和受眾覆蓋面,，激發(fā)了群眾參與行動的主動性,。

（三）強(qiáng)化健康管理，推進(jìn)全生命周期

一是促進(jìn)高血壓早期發(fā)現(xiàn),。將高血壓病納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師，通過入戶,、到院,、義診、巡回醫(yī)療等各種形式,，加大對高血壓病患者的篩查力度,。2023年，我市已管理的高血壓患者人數(shù)為108787人,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)范要求提供高血壓患者健康管理服務(wù)人數(shù)為79344人，高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率為72.94%,，管理人群血壓控制率為67.23%,。二是開展個性化健康干預(yù),。借助家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目，規(guī)范開展35歲以上常住居民血壓,、血糖篩查,，對不同人群開展個性化健康干預(yù)，對重點(diǎn)慢病人群（高血壓,、糖尿?。┖透呶Ｈ巳洪_展綜合干預(yù)工作，進(jìn)行隨訪管理,。三是提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，一對一加強(qiáng)對高血壓,、糖尿病患者健康管理,，高血壓、糖尿病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率分別達(dá)到93.43%,、92.20%,。

（四）推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，全面筑牢防控體系

一是構(gòu)建防治結(jié)合機(jī)制,。我市不斷加強(qiáng)醫(yī)防合作,，積極打造分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作責(zé)任共同體,。推進(jìn)高血壓等慢性病預(yù)防、治療,、管理等工作融合開展,，提供面向全人群、覆蓋全周期,系統(tǒng),、連續(xù),、整合的健康服務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高血壓等慢性病及其危險因素監(jiān)測和流行病學(xué)的調(diào)查,，實(shí)施綜合防控干預(yù)策略措施,，開展防控過程和效果評價;醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)高血壓等慢性病病例的登記報告、死因登記報告,。二是健全監(jiān)測評估體系,。開展了心腦血管疾病監(jiān)測、35歲以上人群血壓知曉率調(diào)查,，不斷完善心腦血管衛(wèi)生健康服務(wù)體系和三級防治網(wǎng)絡(luò),，高血壓患者規(guī)范管理率、治療率,、控制率持續(xù)提高,；開展腦卒中高危人群篩查與干預(yù),、心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)等項目，做好危險因素的人群健康指導(dǎo),、監(jiān)測等工作,，有效降低相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險、提高治療效果,。2023年我市腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目共完成院外篩查2426例,，任務(wù)完成率為100.2%；完成院內(nèi)篩查1505例,，任務(wù)完成率124.4%,。三是深化隊伍能力建設(shè)。建立了公共衛(wèi)生工作規(guī)范,，配備配強(qiáng)專職公共衛(wèi)生人員,，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病管理、健康教育健康促進(jìn),、醫(yī)防合作科研等方面的作用,。截至目前，全市23家二級以上醫(yī)院設(shè)置或明確了公共衛(wèi)生科,，配備了公共衛(wèi)生專員開展慢性病防治服務(wù),。

（五）加大保障力度，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)

一是不斷完善慢病醫(yī)保政策,，加大醫(yī)療保障力度,。對高血壓等慢病特殊門診的起付線及報銷比例進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，明確規(guī)定救助對象因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的,，可實(shí)施門診救助，進(jìn)一步鞏固提升全市基本醫(yī)療保障待遇,，科學(xué)確定符合雅安實(shí)際的保障范圍和標(biāo)準(zhǔn),，更好地維護(hù)群眾基本醫(yī)療保障權(quán)益。二是結(jié)合健康環(huán)境打造,，提高財政保障能力,。各級財政部門均按照政府慢性病投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，積極爭取各項資金和政策用于支持高血壓等常見多發(fā)慢性病的篩查隨訪工作,。2024年,，全市已下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和省級補(bǔ)助資金10442.72萬元，市級年初預(yù)算安排177.66萬元,；下達(dá)慢性病防治中央和省級補(bǔ)助資金76.22萬元,。

二、存在的主要問題

（一）政策環(huán)境支持不夠。防治的相關(guān)政策還不夠完善,，基礎(chǔ)健康設(shè)施建設(shè)等方面工作亟需加強(qiáng),，多部門協(xié)作力度還需加大,。

（二）工作機(jī)制亟待完善,。我市人口體量小，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),，加之各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享欠缺,，高血壓、糖尿病患者篩查困難較大,，防治任務(wù)難以明確,；重視病人治療、輕高危人群行為干預(yù)和管理的“重醫(yī)輕防”狀況有所改善,，但群眾“治未病”意識還是比較淡薄,。

（三）防治基礎(chǔ)尚不牢固。從目前我市資源配置來看,，高血壓防治還沒有引起足夠重視,，在財政投入、人員配備,、專業(yè)力量等方面還有差距,。

三、下一步工作打算

（一）統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，健康優(yōu)先,。我市將始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康融入所有政策,，做到健康發(fā)展優(yōu)先規(guī)劃,，健康政策優(yōu)先保障，健康投入優(yōu)先安排,，健康問題優(yōu)先解決,。

（二）政府主導(dǎo)，社會參與,。我市將進(jìn)一步完善政府領(lǐng)導(dǎo),、多部門協(xié)作，專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐,、全社會共同參與的慢性病防控協(xié)調(diào)機(jī)制,，統(tǒng)籌各方資源，推進(jìn)高血壓等慢性病綜合防治,。調(diào)動社會各界的積極性和人民群眾的主動性,，強(qiáng)化個人在自我防治和管理中的責(zé)任，營造有利于高血壓等慢性病防治的社會環(huán)境。

（三）預(yù)防為主,，防治結(jié)合,。以控制高血壓等慢性病危險因素為干預(yù)重點(diǎn)，以健康教育,、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段,，進(jìn)一步強(qiáng)化全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，堅持中西醫(yī)并重,，推動高血壓等慢性病預(yù)防,、診斷、治療,、康復(fù)一體化服務(wù),。

（四）分類指導(dǎo)，示范引領(lǐng),。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,、慢性病及其危險因素流行程度和防控需求，制定實(shí)施適合不同區(qū)域的針對性防治目標(biāo)和策略,，提高高血壓等慢性病防治的可及性,、公平性和有效性。

（五）因地制宜,，打造健康支持環(huán)境,。緊密結(jié)合文明城市、衛(wèi)生城市,、健康城鎮(zhèn),、健康促進(jìn)縣和慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)，積極開展健康社區(qū),、健康單位,、健康學(xué)校、健康食堂,、健康步道,、健康主題公園等健康支持性環(huán)境建設(shè)工作，加強(qiáng)對已建設(shè)的健康支持性環(huán)境的維護(hù)與動態(tài)管理,；大力培養(yǎng)健康生活方式指導(dǎo)員,，科學(xué)指導(dǎo)群眾正確使用血壓測量儀等健康支持工具。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2024年4月17日