雅安市醫(yī)療保障局認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于提振發(fā)展信心、優(yōu)化營商環(huán)境的重要論述，深化“放管服”改革，聚焦政策護(hù)航、管理提效、服務(wù)升級、兜底幫扶，紓困助企、提振企業(yè)發(fā)展信心，為打造全市“四個一流”營商環(huán)境貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

聚焦政策護(hù)航，民生賦能“穩(wěn)定發(fā)展”。一是切實(shí)提高報銷比例。2023年7月，將“乙類藥品”個人支付比例由20%下調(diào)為10%，截至2024年2月，為全市參保人員減少“乙類藥品”個人承擔(dān)費(fèi)用1514萬元，有效減輕了參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是及時落實(shí)調(diào)整藥品目錄政策。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，2023年新增藥品126個，藥品目錄藥品總數(shù)達(dá)3088種，群眾用藥保障水平得到顯著提升。三是擴(kuò)大個人賬戶使用范圍。穩(wěn)步落實(shí)職工醫(yī)保個人賬戶代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用政策，2023年11月至今，全市個人賬戶代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)用8415人，代繳金額367.68萬元。

聚焦管理提效，行業(yè)支持“促進(jìn)發(fā)展”。一是支持醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保服務(wù)。將符合條件的942家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理，廣泛覆蓋全市各級各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，涉及從業(yè)人員1.5萬余人。二是預(yù)付醫(yī)保基金緩解資金壓力。2023年向25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥預(yù)付金1.45億元，并按時結(jié)算撥付醫(yī)保基金，切實(shí)緩解定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行壓力，有力保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。三是集采藥械預(yù)付提升回款進(jìn)度。推廣應(yīng)用貨款資金流、訂單信息流、貨物物流“三流合一”集中采購模式，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)全口徑通過平臺采購和在線結(jié)算，有效防范藥械采購腐敗風(fēng)險問題，確保醫(yī)藥企業(yè)藥械貨款及時回款，2019年12月至今，共計預(yù)付集采藥械費(fèi)用1.3億元。

聚焦服務(wù)升級，便企舉措“助力發(fā)展”。一是構(gòu)建各級醫(yī)保經(jīng)辦大廳與國家醫(yī)保服務(wù)平臺、政務(wù)一體化平臺等渠道互為補(bǔ)充的全方位經(jīng)辦服務(wù)格局，用心打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，醫(yī)保為民服務(wù)更便捷。二是進(jìn)一步簡化辦事流程，拓寬“一網(wǎng)通辦”“零材料辦”醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)范圍，推行“免申即享”經(jīng)辦模式，依托全市9個經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、96個轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障服務(wù)窗口、659個村（社區(qū)）便民服務(wù)站，下放高頻醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)18項(xiàng)，新增“單位參保登記”等2項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓企業(yè)少跑路甚至不跑路。三是積極落實(shí)企業(yè)“開辦一件事”“歇業(yè)一件事”“退休一件事”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，完善企業(yè)醫(yī)保費(fèi)征繳服務(wù)，切實(shí)減輕參保單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)和辦事成本。

聚焦底線兜牢，底線護(hù)航“保障發(fā)展”。一是兜底失業(yè)人員待遇。按規(guī)定為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員代繳基本醫(yī)療保險（含生育保險）工作，確保不因失業(yè)影響醫(yī)保待遇，2023年以來，完成失業(yè)保險金代繳醫(yī)保41159人次，代繳金額1562.76萬元。二是積極組織藥械集采。持續(xù)關(guān)注藥械供應(yīng)和患者治療的需求，及時對集采藥械采購量完成情況、供應(yīng)情況開展實(shí)時監(jiān)測，2023年全市229家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采藥械27批次，累計為參保人節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出2.8億元。三是筑牢醫(yī)保基金防線。深入開展聚焦重點(diǎn)的專項(xiàng)整治，強(qiáng)化全覆蓋、常態(tài)化日常監(jiān)管，2023年對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查933家次，處理處罰共2700余萬元，凈化了醫(yī)藥市場環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)良性發(fā)展。