詹洪濤代表：

您提出的《關(guān)于進一步加強我市職業(yè)健康體檢工作的建議》（第14號建議）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、全市職業(yè)健康體檢工作開展情況及存在問題

2019年，四川省衛(wèi)生健康委等11家省級部門聯(lián)合下發(fā)了 《四川省塵肺病攻堅行動實施方案》，為就近給存在職業(yè)危害企業(yè)的勞動者提供合法、便捷、高效、科學(xué)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)，方案中明確提出“市（州）能診斷，縣區(qū)能體檢，鎮(zhèn)街有康復(fù)站”的目標(biāo)。截至目前，我市共有職業(yè)病診斷機構(gòu)1家，職業(yè)健康檢查機構(gòu)11家，在漢源縣、滎經(jīng)縣已建成運行2家塵肺病康復(fù)站。其中職業(yè)健康體檢機構(gòu)建設(shè)方面，已完成省上規(guī)定每個縣區(qū)必須有1家職業(yè)健康檢查機構(gòu)的設(shè)置要求。從2021年全市職業(yè)健康體檢看，全年共計體檢28819人次，涉及企業(yè)數(shù)495家，查出職

業(yè)禁忌證339人，職業(yè)禁忌證檢出率1.17%；查出疑似職業(yè)病120人，疑似職業(yè)病檢出率0.41%，涉及企業(yè)數(shù)35家，主要分布于滎經(jīng)縣和石棉縣的私營制造業(yè)中。其中市域內(nèi)共有8家體檢機構(gòu)在開展職業(yè)健康體檢，共計體檢12596人；市域外共有22家體檢機構(gòu)對我市企業(yè)開展了職業(yè)健康體檢，共體檢16025人。市域外體檢人數(shù)較多的有四川環(huán)亞康宏健康管理有限公司高新康源體檢門診部和高新中環(huán)康源體檢門診部，分別體檢12393人和2874人；市域內(nèi)體檢人數(shù)較多的有雅安河北醫(yī)院和石棉縣人民醫(yī)院，分別體檢6734人和3545人，市域外體檢機構(gòu)主要以使用移動式體檢車外出體檢為主，市域內(nèi)體檢機構(gòu)都不具備外出體檢資質(zhì)和條件。在市內(nèi)11家職業(yè)健康檢查機構(gòu)中，去年仍有名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、蘆山縣人民醫(yī)院、寶興縣人民醫(yī)院未開展職業(yè)健康檢查工作。雅安市人民醫(yī)院僅開展放射人員體檢，漢源縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部僅開展主動監(jiān)測200余人職業(yè)健康檢查。

從抽查職業(yè)健康檢查機構(gòu)疑似塵肺病網(wǎng)報情況發(fā)現(xiàn)：2018年-2020年雅安河北醫(yī)院遲報282張，遲報率為26.6%；滎經(jīng)縣人民醫(yī)院漏報22張漏報率為9.3%，遲報13張遲報率為5.5%；滎經(jīng)時代中西醫(yī)院遲報4張，遲報率為1.3%。2021年滎經(jīng)縣人民醫(yī)院遲報6張，遲報率為15.0%。抽查職業(yè)健康體檢機構(gòu)體檢個案發(fā)現(xiàn)2021年天全縣人民醫(yī)院漏報152張漏報率為100%；天全縣天愿醫(yī)院漏報46張，漏報率為71.9%。同時在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)部分體檢機構(gòu)存在：參加體檢人員范圍、項目、間隔時間沒有根據(jù)GBZ188—2014《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》和職業(yè)病現(xiàn)狀評價或者控制效果評價中相關(guān)劃分意見確定；體檢結(jié)果報告中總檢結(jié)論含糊不清；未對企業(yè)提供體檢分析報告；未及時安排查出職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病的勞動者進行復(fù)查和作進一步診斷等問題，針對上述問題衛(wèi)健行政部門對體檢機構(gòu)及企業(yè)提出了整改要求。

二、下一步工作安排

下一步，我委將根據(jù)您的意見建議和當(dāng)前我市職業(yè)健康體檢中存在的不足，認真做好以下工作。

（一）建立市域內(nèi)處在雅開展職業(yè)健康體檢機構(gòu)定期監(jiān)督檢查和質(zhì)量控制機制。加大執(zhí)法力度，確保現(xiàn)有體檢機構(gòu)認真履行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》《職業(yè)病報告技術(shù)規(guī)范》和《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)相關(guān)要求，保證體檢檢查合法、科學(xué)、準(zhǔn)確、便民。依托我市職業(yè)病防治質(zhì)量監(jiān)督管理中心，負責(zé)對職業(yè)健康檢查工作進行質(zhì)量控制檢查，采取現(xiàn)場復(fù)核、報告查閱、專家研判等方式，督促各機構(gòu)依法依規(guī)開展相關(guān)工作，提高技術(shù)力量、提升服務(wù)質(zhì)量，并將監(jiān)督檢查結(jié)果及時報告衛(wèi)健行政部門加強管理。

（二）加強體檢機構(gòu)重點人員培訓(xùn)。定期組織體檢機構(gòu)中主檢醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師、網(wǎng)報等人員參與省、市相關(guān)培訓(xùn)，進一步強化法律責(zé)任意識和職業(yè)病防治相關(guān)知識水平。培養(yǎng)一批技術(shù)過硬的職業(yè)健康檢查醫(yī)師，特別是主檢醫(yī)師、放射攝片醫(yī)師和純音聽閾測試醫(yī)師等，逐步提升全市職業(yè)健康檢查專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（三）推進轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康體檢機構(gòu)能力建設(shè)。市、縣（區(qū)）衛(wèi)健行政部門將進一步加強提升職業(yè)健康檢查服務(wù)能力，鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與職業(yè)健康檢查服務(wù)，配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和檢查設(shè)備；同時調(diào)動已具備能力和條件的體檢機構(gòu)工作積極性，拓展職業(yè)健康體檢范圍，在重點開展對粉塵和噪聲項目檢查的同時，進一步拓展化學(xué)、放射、其他物理因素等方面的職業(yè)健康檢查服務(wù)能力，力爭滿足不同類型用人單位職業(yè)健康檢查需求。

（四）強化用人單位法律意識。職業(yè)健康檢查是有效保護勞動者身體健康和合法權(quán)益的一項重要措施，也是用人單位必須履行的法定職責(zé)，全市監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)將把企業(yè)職業(yè)健康檢查工作開展情況作為重點檢查內(nèi)容，進一步強化企業(yè)做好職業(yè)健康檢查工作的責(zé)任意識和風(fēng)險意識。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2022年4月21日