近年來社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛呈增長趨勢,,特別是近期個別社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛引發(fā)輿情高度關(guān)注,,為認(rèn)真落實市紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的批示精神,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,,切實維護人民群眾健康權(quán)益,,持續(xù)鞏固衛(wèi)生健康行業(yè)亂象、“大處方,、泛耗材”和不合理醫(yī)療檢查等專項治理成果。市衛(wèi)健委,、市公安局,、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局在市紀(jì)委的指導(dǎo)下,,組織開展了調(diào)研座談,,全方位征集各方面的意見,研究制定了《雅安市社會辦醫(yī)療機構(gòu)突出問題專項整治實施方案》,,實施方案明確整治目標(biāo),、整治范圍、整治重點,、整治分工,、整治步驟和整治要求,。
整治目標(biāo):重點聚焦社會辦醫(yī)療機構(gòu)突出問題,強化系統(tǒng)治理與依法整治相結(jié)合,,通過開展專項整治,,嚴(yán)厲打擊和整治違規(guī)執(zhí)業(yè)、過度醫(yī)療,、欺詐騙保,、亂收費、虛假宣傳等損害群眾切身利益的違法違規(guī)行為,,整頓醫(yī)療秩序,,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為,持續(xù)凈化優(yōu)化衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域政治生態(tài),,助推全市社會辦醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,。
整治范圍:全市各級各類社會辦醫(yī)療機構(gòu)和監(jiān)管單位
整治重點:重點圍繞九個方面進行專項整治。
一是違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,醫(yī)師出租,、出借、掛靠《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定,、出具虛假證明文件,、對外出租或承包科室、擅自改變業(yè)務(wù)用房布局,、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為,。
二是亂收費、誘導(dǎo)消費行為,。依法查處拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,,未按照項目和收費標(biāo)準(zhǔn)收費等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假宣傳,、虛假診斷,、夸大病情或療效、術(shù)中加價,、利用“醫(yī)托”等方式,,欺騙、誘使,、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為,。對違反診療常規(guī),,誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為,,納入醫(yī)療機構(gòu)信用體系管理,,并向社會公布。公辦醫(yī)療機構(gòu)等違規(guī)為社會辦醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)送病人從中獲取“好處費”,。
三是欺詐騙保行為,。打擊醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為,重點檢查誘導(dǎo),、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī),、購藥并通過留存、盜刷參保人員社會保障卡等“假病人”行為,;通過以體檢,、免費接送、減免起付線,、減免餐費,、住院期間發(fā)放補貼,將無指征或門診治療的患者誘導(dǎo)住院等“假病情”行為,;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目,、偽造、變造,、隱匿,、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書,、醫(yī)學(xué)證明,、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料,、虛假結(jié)算或者串通他人虛開費用單據(jù)等“假票據(jù)”行為,;虛記、多記血液透析費用的“假血透”行為,。
四是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理混亂問題,。全面深入排查健康體檢、醫(yī)療美容,、不孕不育、泌尿,、婦產(chǎn),、口腔等出現(xiàn)問題較多、群眾反映強烈的領(lǐng)域線索,,重點排查未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的,;未建立服務(wù)質(zhì)量和安全等內(nèi)部管理制度的,,或醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實或者落實不到位,導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的,;發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報的,;開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的;未建立并實施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度,,醫(yī)師未經(jīng)親自診查出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的,,或病歷書寫混亂、前后矛盾的,;對患者履行告知義務(wù)有所欠缺等問題,。
五是發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未按照有關(guān)規(guī)定公示藥品,、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,,未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(行政審批部門)審查,發(fā)布內(nèi)容含禁止內(nèi)容,、發(fā)布內(nèi)容與審批內(nèi)容不符等違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定行為,。全面核查電視、廣播,、網(wǎng)絡(luò),、戶外廣告等各類違法醫(yī)療廣告,加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,,對醫(yī)院自建網(wǎng)站,、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。嚴(yán)肅查處各類假借健康講座,、專家義診,、免費體檢等形式,或打著中醫(yī)藥的幌子開展的各類虛假宣傳活動,。加強日常監(jiān)督管理,,將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理,加大處罰力度,,對屢犯不改的醫(yī)療機構(gòu),,撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》并不再受理醫(yī)療廣告申請。
六是違規(guī)或不合理應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)問題,。重點查處違規(guī)開展禁止或限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù),,違規(guī)使用來源不明、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品,、醫(yī)療器械,、耗材等開展診療活動,開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)與登記的診療科目不符,不符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求擅自開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)等行為,。依法依規(guī)嚴(yán)肅處理違規(guī)開展口腔種植技術(shù),、免疫細胞治療等行為。治理違反知情同意原則實施診療行為,。整治違法違規(guī)開展無依據(jù)檢查,、重復(fù)檢查等不合理檢查行為。
七是疫情防控不到位問題,。對未落實“四早”要求和基層首診負(fù)責(zé)制,,未能規(guī)范轉(zhuǎn)診具有新冠肺炎可疑癥狀的患者,甚至私自接診具有新冠肺炎可疑癥狀患者的機構(gòu),,堅決予以關(guān)停,。重點查看是否存在醫(yī)務(wù)人員未按標(biāo)準(zhǔn)防護工作或接診;是否存在讓發(fā)熱門診(診室)患者擅自離開,,或未設(shè)置發(fā)熱門診但擅自接診新冠癥狀和“紅,、黃碼”患者;是否存在人員出入病區(qū)無管控,;是否存在核酸未采樣先入住,、無結(jié)果先轉(zhuǎn)出過渡(緩沖)病房;是否存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝,;是否存在核酸檢測報告作假等行為,,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。
八是藥品,、醫(yī)療藥械管理混亂問題,。重點查看藥品和器械(主要是大型醫(yī)療設(shè)備、無菌和植入醫(yī)療器械,、體外診斷試劑等)購進渠道和儲存合規(guī)情況,,藥品是否建立購進、驗收記錄,,索取,、查驗、留存供貨企業(yè)的有關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù),,并做到票,、賬、貨相符,,醫(yī)療器械是否購進,、使用無注冊證或備案憑證、無合格證明文件的產(chǎn)品,;藥品和器械儲存場所是否符合藥品或產(chǎn)品說明書標(biāo)明的條件,;是否存在使用過期,、失效、淘汰的藥品或器械問題,;是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問題,;麻醉藥品,、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品,、放射性藥品等特殊管理藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定管理,、存放和使用,并具有相應(yīng)的安全保障措施,;是否建立并執(zhí)行醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督制度,,進貨查驗、維修保養(yǎng),、存儲使用等是否有章可循,;是否按規(guī)定建立和保存植入和介入類醫(yī)療器械使用記錄。依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊藥品醫(yī)療器械非法渠道購進,、票據(jù)管理混亂,、不按規(guī)定儲存、無使用管理規(guī)定,、超效期使用等違法違規(guī)行為,。
九是監(jiān)管不規(guī)范問題。全面排查梳理管理規(guī)范問題,,是否存在重發(fā)文安排,、輕現(xiàn)場指導(dǎo)等問題。執(zhí)法監(jiān)管不規(guī)范,,是否存在“人情執(zhí)法”,、“選擇性執(zhí)法”,是否存在優(yōu)親厚友,,對違規(guī)問題查處是否一視同仁,,充當(dāng)社會辦醫(yī)療機構(gòu)“保護傘”。執(zhí)法監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,,執(zhí)法監(jiān)管不嚴(yán)格,,執(zhí)法查處“寬松軟”。執(zhí)法監(jiān)管程序是否規(guī)范,,是否違反執(zhí)法程序開展執(zhí)法檢查,、行政處罰等。公職人員利用工作便利,,參與社會辦醫(yī)療機構(gòu)管理從中獲取“利益”,。基層監(jiān)管能力不足,對違法問題不能及時發(fā)現(xiàn)和查處,,監(jiān)管力度不夠,。
整治分工:建立由市衛(wèi)生健康委牽頭,市公安局,、市市場監(jiān)管局,、市醫(yī)療保障局、市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,明確了相關(guān)部門職責(zé)和分工,。
整治步驟:專項整治工作時間為2022年4月-9月,為期六個月集中開展,,分為動員部署階段(2022年4月),、自查自糾階段(2022年5月-6月)、督查整治階段(2022年7月-8月,,這個階段組織交叉檢查,、開展隨機復(fù)查、市級聯(lián)合督查),、總結(jié)鞏固階段(2022年9月)4個階段實施,,其中,自查自糾,、督查整治,、總結(jié)鞏固要結(jié)合實際貫穿專項整治全過程、各方面,。集中整治結(jié)束后,,將常態(tài)化開展治理,確保長治長效,。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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