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政府信息公開(kāi)

雅安市雨城區(qū)探索構(gòu)建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) “欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)”評(píng)價(jià)體系

來(lái)源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間:2022-07-14 10:00 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

欺詐騙保行為具有社會(huì)危害多重性,作案方式多樣性,,詐騙手段隱蔽性的特點(diǎn),,一旦既遂,猝不及防,,損失慘重,。

雅安市雨城區(qū)醫(yī)療保障局立足轄區(qū)實(shí)際,結(jié)合基金監(jiān)管信用體系建設(shè)管理工作,,積極探索構(gòu)建“欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)”評(píng)價(jià)體系,,制定了一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)11個(gè),、三級(jí)指標(biāo)16個(gè),用以評(píng)價(jià)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?;鸶麝P(guān)鍵環(huán)節(jié)的欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn),,逐一將全區(qū)25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)用“指數(shù)”進(jìn)行科學(xué)、精準(zhǔn)的“畫(huà)像”,,有的放矢對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?;鹦袨槭欠窬哂衅墼p騙保風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)判,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),,分門(mén)別類(lèi)提前干預(yù),,防止演變?yōu)槠墼p騙保行為,確保了基金安全,,成效明顯,。

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