雅安市醫(yī)療保障局認真貫徹落實市委五屆六次全會精神,持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,完善多層次醫(yī)療保障體系,強化醫(yī)療救助兜底保障功能,切實減輕困難群眾就醫(yī)負擔,助力健康雅安建設(shè)邁上新臺階。
一、精準救助,服務(wù)全面覆蓋
一是加強數(shù)據(jù)更新。實施醫(yī)療救助對象信息動態(tài)管理,加強與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的數(shù)據(jù)共享和比對,精準識別醫(yī)療救助對象,確保救助政策精準落地。二是分類快速救助。按規(guī)定分類實施醫(yī)療救助,按人員類別予以資助參保、核定醫(yī)療救助待遇及結(jié)算醫(yī)療救助費用,確保救助對象及時享受醫(yī)療救助待遇,增加救助的時效性。三是拓展救助內(nèi)容。除住院和門診救助外,針對特殊困難群體提供二次傾斜救助,最大限度減輕其醫(yī)療費用負擔。2024年1-10月,全市醫(yī)療救助資助參保8.5萬人,資助參保金額1752萬元;醫(yī)療救助支付27.42萬人次,支付救助金額5682.64萬元;享受傾斜救助1227人次,傾斜救助金額19.15萬元。
二、優(yōu)化流程,服務(wù)便捷高效
一是救助服務(wù)下沉。推進醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉,村(社區(qū))便民服務(wù)站和社區(qū)網(wǎng)格員為困難群眾提供醫(yī)療救助政策咨詢及幫辦、代辦服務(wù)。二是經(jīng)辦權(quán)限下放。救助對象發(fā)生的政策范圍內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的救助費用,由參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按照“一次告知、一表申請、一窗辦成”的原則受理醫(yī)療救助手工(零星)報銷申請。三是簡化結(jié)算流程。在全省范圍內(nèi)實行醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù),實現(xiàn)救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時直接報銷費用,減輕患者墊資壓力。2024年1-10月,享受醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算27.37萬人次,即時結(jié)算率達99.82%,直接救助金額5621.39萬元,有效緩解了困難群眾“看病難、看病貴”問題。
三、強化保障,服務(wù)提質(zhì)增效
一是加大財政投入力度。2024年度,中央、省財政下達雅安市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金7528.87萬元,同比增長14.84%;市、縣(區(qū))兩級籌資醫(yī)療救助資金1358.06萬元。著力增強全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助托底保障功能,提高我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助保障水平。二是加強服務(wù)隊伍建設(shè)。健全醫(yī)療保障服務(wù)體系,加強對經(jīng)辦人員培訓力度,全力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)。三是建立健全監(jiān)督機制。開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治,嚴厲打擊欺詐騙保行為,強化日常監(jiān)管和自查自糾機制;實行資金使用情況公示,接受社會監(jiān)督,保障資金安全有效運行。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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