郭帥代表：

您提出的《關(guān)于車禍就近使用120救護(hù)車的建議》（第05030263號）收悉，衷心感謝您對我市院前急救工作的關(guān)心和關(guān)注。正如您所言，個(gè)別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)車禍現(xiàn)場距離縣醫(yī)院太遠(yuǎn)或者堵車造成120急救車在來的路上耽擱了太多的時(shí)間，結(jié)合我市院前急救能力建設(shè)工作實(shí)際，我們認(rèn)真研究了您的建議，現(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下：

一、關(guān)于救護(hù)車配置和使用的有關(guān)規(guī)定

按照2020年國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源和社會(huì)保障部、交通運(yùn)輸部、應(yīng)急管理部和國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善院前

醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號）要求，救護(hù)車數(shù)量配備和服務(wù)半徑要符合“城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里”“以地級市為單位，按照每3萬人口配置1輛救護(hù)車”的要求。為保障院前急救質(zhì)量，維護(hù)群眾健康權(quán)益，按照《四川省院前醫(yī)療急救體系能力建設(shè)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，對各類型的救護(hù)車用途進(jìn)行了明確的規(guī)定，其中用于救治、監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者必須使用監(jiān)護(hù)型救護(hù)車。

二、我市院前急救基本情況

現(xiàn)階段符合我市院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院共計(jì)16家，每個(gè)縣（區(qū)）均有覆蓋。符合院前急救標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)護(hù)型救護(hù)車50余輛，能達(dá)到指導(dǎo)意見的標(biāo)準(zhǔn)，全市80%的區(qū)域能夠在30分鐘內(nèi)到達(dá)呼救現(xiàn)場。但是由于我市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沿河而建，道路崎嶇，個(gè)別時(shí)段需要1小時(shí)以上才能到達(dá)現(xiàn)場，但上述偏遠(yuǎn)地區(qū)呼救量在全年呼救量的占比中不足0.1%。

我委自2018年來積極建設(shè)三級急診急救網(wǎng)絡(luò)，爭取資金、項(xiàng)目、政策支持，加大市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級院前急救建設(shè)。按照“就近、安全、迅速、有效”的原則，充分考慮區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況、急救需求量等因素，充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)災(zāi)后重建設(shè)施，在縣域醫(yī)療次中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者部分人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救點(diǎn)或急救站；積極配備體外簡易心臟除顫器、供氧裝置等急診搶救設(shè)備；按照院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)成熟一個(gè)納入一個(gè)，逐步將具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入120急救網(wǎng)絡(luò)體系。鼓勵(lì)各縣（區(qū)）在農(nóng)村地區(qū)建立縣級急救中心—中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級急救網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前醫(yī)療急救中的作用。目前除16家院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的名山區(qū)永興鎮(zhèn)衛(wèi)生院、海子山醫(yī)療站批準(zhǔn)建立了院前急救站，并積極支持縣域醫(yī)療次中心建設(shè)醫(yī)療搶救室。

三、下一步工作打算。

我們將圍繞代表的建議，做好以下工作：

一是加強(qiáng)急救站點(diǎn)建設(shè)。繼續(xù)支持符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)急診急救搶救室，積極推進(jìn)急救站點(diǎn)建設(shè)，保證縣域醫(yī)療次中心急診科的正常運(yùn)行。

二是完善急救裝備配置。鼓勵(lì)各縣（區(qū)）根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要，合理配置網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或急救站救護(hù)車，根據(jù)實(shí)際情況增加偏遠(yuǎn)地區(qū)配置數(shù)量。遵循合理、必須、均衡原則，完善不同用途和性能救護(hù)車配備。確保車輛、擔(dān)架等運(yùn)載工具及裝載的醫(yī)療、通訊設(shè)備符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，滿足院前醫(yī)療急救服務(wù)需求，提高裝備智能化、信息化水平。

三是推進(jìn)急救人才培養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)急診專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救能力培訓(xùn)。根據(jù)急救網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃，合理配置院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和其他工作人員，確保滿足服務(wù)要求。規(guī)范開展院前醫(yī)療急救專業(yè)人員崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，加強(qiáng)調(diào)度員、駕駛員、擔(dān)架員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善考核管理。

四是提升公眾急救技能。積極鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上機(jī)關(guān)企事業(yè)單位建立公眾急救培訓(xùn)管理體系，整合急救中心、紅十字會(huì)、公立醫(yī)院及社會(huì)化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等多方力量，開展針對社會(huì)公眾的心肺復(fù)蘇等基本急救技能培訓(xùn)。探索將急救常識和基本急救技能培訓(xùn)內(nèi)容納入公安民警、消防救援人員、公共交通工作人員等重點(diǎn)人群在崗培訓(xùn)。積極開展中小學(xué)急救常識普及，推廣高中生、大學(xué)生基本急救技能培訓(xùn)，有效提升全人群自救互救能力。逐步建立統(tǒng)一的公眾急救培訓(xùn)體系，提高自動(dòng)體外除顫儀（AED）配置水平，完善公眾急救支持性環(huán)境，在身邊出現(xiàn)傷病員時(shí)，能開展急救和互救。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2024年5月13日