郭帥代表：

您提出的《關(guān)于車禍就近使用120救護車的建議》（第05030263號）收悉,，衷心感謝您對我市院前急救工作的關(guān)心和關(guān)注,。正如您所言,，個別偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)車禍現(xiàn)場距離縣醫(yī)院太遠或者堵車造成120急救車在來的路上耽擱了太多的時間，結(jié)合我市院前急救能力建設(shè)工作實際,，我們認真研究了您的建議,，現(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下：

一、關(guān)于救護車配置和使用的有關(guān)規(guī)定

按照2020年國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委,、教育部、工業(yè)和信息化部,、公安部,、人力資源和社會保障部、交通運輸部,、應(yīng)急管理部和國家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)進一步完善院前

醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號）要求,，救護車數(shù)量配備和服務(wù)半徑要符合“城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里”“以地級市為單位,，按照每3萬人口配置1輛救護車”的要求,。為保障院前急救質(zhì)量，維護群眾健康權(quán)益,，按照《四川省院前醫(yī)療急救體系能力建設(shè)與技術(shù)標準》的規(guī)定,，對各類型的救護車用途進行了明確的規(guī)定，其中用于救治,、監(jiān)護和轉(zhuǎn)運急危重癥患者必須使用監(jiān)護型救護車,。

二、我市院前急救基本情況

現(xiàn)階段符合我市院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)標準的醫(yī)院共計16家,，每個縣（區(qū)）均有覆蓋,。符合院前急救標準的監(jiān)護型救護車50余輛，能達到指導(dǎo)意見的標準,，全市80%的區(qū)域能夠在30分鐘內(nèi)到達呼救現(xiàn)場,。但是由于我市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沿河而建,，道路崎嶇，個別時段需要1小時以上才能到達現(xiàn)場,，但上述偏遠地區(qū)呼救量在全年呼救量的占比中不足0.1%,。

我委自2018年來積極建設(shè)三級急診急救網(wǎng)絡(luò)，爭取資金,、項目,、政策支持，加大市,、縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級院前急救建設(shè)。按照“就近,、安全,、迅速、有效”的原則,，充分考慮區(qū)域服務(wù)人口,、服務(wù)半徑、地理環(huán)境,、交通狀況,、急救需求量等因素，充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)災(zāi)后重建設(shè)施,，在縣域醫(yī)療次中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者部分人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救點或急救站,；積極配備體外簡易心臟除顫器、供氧裝置等急診搶救設(shè)備,；按照院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入網(wǎng)標準成熟一個納入一個,，逐步將具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入120急救網(wǎng)絡(luò)體系。鼓勵各縣（區(qū)）在農(nóng)村地區(qū)建立縣級急救中心—中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級急救網(wǎng)絡(luò),，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前醫(yī)療急救中的作用。目前除16家院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外,，對符合建設(shè)標準的名山區(qū)永興鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、海子山醫(yī)療站批準建立了院前急救站，并積極支持縣域醫(yī)療次中心建設(shè)醫(yī)療搶救室,。

三,、下一步工作打算。

我們將圍繞代表的建議,，做好以下工作：

一是加強急救站點建設(shè),。繼續(xù)支持符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)急診急救搶救室，積極推進急救站點建設(shè),，保證縣域醫(yī)療次中心急診科的正常運行,。

二是完善急救裝備配置,。鼓勵各縣（區(qū)）根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要，合理配置網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或急救站救護車,，根據(jù)實際情況增加偏遠地區(qū)配置數(shù)量,。遵循合理、必須,、均衡原則,，完善不同用途和性能救護車配備。確保車輛,、擔架等運載工具及裝載的醫(yī)療,、通訊設(shè)備符合國家、行業(yè)標準和有關(guān)規(guī)定,，滿足院前醫(yī)療急救服務(wù)需求,，提高裝備智能化、信息化水平,。

三是推進急救人才培養(yǎng),。推進醫(yī)教協(xié)同,，加強急診專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度,，強化院前醫(yī)療急救能力培訓(xùn)。根據(jù)急救網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃,，合理配置院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和其他工作人員,，確保滿足服務(wù)要求。規(guī)范開展院前醫(yī)療急救專業(yè)人員崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn),，加強調(diào)度員,、駕駛員、擔架員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，完善考核管理,。

四是提升公眾急救技能。積極鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上機關(guān)企事業(yè)單位建立公眾急救培訓(xùn)管理體系,，整合急救中心,、紅十字會、公立醫(yī)院及社會化培訓(xùn)機構(gòu)等多方力量,，開展針對社會公眾的心肺復(fù)蘇等基本急救技能培訓(xùn),。探索將急救常識和基本急救技能培訓(xùn)內(nèi)容納入公安民警、消防救援人員,、公共交通工作人員等重點人群在崗培訓(xùn),。積極開展中小學急救常識普及，推廣高中生,、大學生基本急救技能培訓(xùn),，有效提升全人群自救互救能力,。逐步建立統(tǒng)一的公眾急救培訓(xùn)體系，提高自動體外除顫儀（AED）配置水平,，完善公眾急救支持性環(huán)境,，在身邊出現(xiàn)傷病員時，能開展急救和互救,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2024年5月13日