《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》政策解讀

各縣（區(qū)）人民政府，經(jīng)開區(qū)管委會(huì),，市政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)五屆市政府第11次常務(wù)會(huì)議同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施,。

雅安市人民政府辦公室

2022年5月23日

雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

目錄

一、規(guī)劃背景.............................................. 3

（一）“十三五”發(fā)展成就.................................. 3

（二）“十四五”發(fā)展環(huán)境......................... 10

二,、總體要求................................ 15

（一）指導(dǎo)思想................................... 15

（二）基本原則................................ 16

（三）發(fā)展目標(biāo).................................. 17

（四）定位布局........................... 19

三,、主要任務(wù)............................... 24

（一）大力實(shí)施健康雅安行動(dòng).................. 24

（二）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效.................. 28

（三）構(gòu)筑強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系......................... 34

（四）提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平.......................... 40

（五）擴(kuò)大區(qū)域中醫(yī)特色影響......................... 44

（六）強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康保障............................ 49

（七）大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè).................... 54

（八）加強(qiáng)衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè)............................ 57

（九）推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字賦能.............................. 62

（十）推進(jìn)衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展.......................... 66

四、實(shí)施保障................................. 69

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)........................... 69

（二）深化體制改革.................................. 70

（三）完善要素保障............................... 71

（四）加強(qiáng)法治支撐........................... 73

（五）營造良好氛圍................................ 73

（六）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估.................................. 74

雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

為認(rèn)真貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略,，推進(jìn)健康四川建設(shè),，加快實(shí)施健康雅安行動(dòng)，全方位全周期保障人民健康,，不斷提高人民群眾健康水平,，進(jìn)一步明確“十四五”時(shí)期雅安衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù),、保障措施,，推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《健康雅安2030規(guī)劃綱要》《雅安市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二Ο三五遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,，制定本規(guī)劃,。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”發(fā)展成就

“十三五”時(shí)期,，雅安衛(wèi)生健康事業(yè)深入貫徹黨中央,、國務(wù)院、省委省政府重大決策部署和市委市政府工作安排,，緊緊圍繞建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心目標(biāo),，大力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)兩業(yè)同興，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生健康建設(shè)發(fā)展高效聯(lián)動(dòng),，統(tǒng)籌推進(jìn)西醫(yī)和中醫(yī),、醫(yī)療和公衛(wèi)、城市和鄉(xiāng)村協(xié)同發(fā)展,，“十三五”規(guī)劃主要目標(biāo)和任務(wù)基本完成,，全市居民健康水平顯著提高，人均預(yù)期壽命從76.36歲提高到78歲,，孕產(chǎn)婦死亡率從15.5/10萬下降到8.17/10萬,，嬰兒死亡率從4.28‰下降到3.51‰，5歲以下兒童死亡率從6.92‰下降到4.74‰,，主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于全國及全省平均水平,，衛(wèi)生健康發(fā)展取得重要成果。

表1 2020年國家,、省,、市健康水平

1.聚焦“一個(gè)目標(biāo)”——健康雅安建設(shè)成效顯著

印發(fā)實(shí)施《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》和18個(gè)《健康雅安專項(xiàng)行動(dòng)方案》，成立由分管副市長任主任的健康雅安行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì),，建立起多部門推進(jìn)“健康雅安”建設(shè)的協(xié)調(diào)機(jī)制,。大力開展“健康細(xì)胞”建設(shè)工程,，石棉縣被評(píng)為第三批全國健康促進(jìn)表現(xiàn)突出縣。我市成為全省第5個(gè)全域創(chuàng)成國家衛(wèi)生城市（縣城）的城市,，新創(chuàng)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）30個(gè)、省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)94個(gè),、省級(jí)衛(wèi)生村479個(gè),。積極推進(jìn)“一老一小”健康服務(wù)，實(shí)施60歲以上老年人重點(diǎn)疾病檢查,、重點(diǎn)疾病篩查等民生項(xiàng)目,，印發(fā)實(shí)施促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案，全人群全周期的健康服務(wù)得到強(qiáng)化,。

2.取得“兩項(xiàng)勝利”——健康扶貧和新冠肺炎疫情防控取得重大成果

大力實(shí)施健康扶貧“五大行動(dòng)”,，全面落實(shí)“十免四補(bǔ)助”“兩保、三救助,、三基金”等扶持政策,，全市貧困人口基本醫(yī)保和大病醫(yī)療參保率均實(shí)現(xiàn)全覆蓋，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診個(gè)人支出占比控制在10%以內(nèi),，衛(wèi)生扶貧基金救助貧困患者近20萬人次,。建立醫(yī)療扶貧“綠色通道”，大病集中救治1.9萬余人,、慢性病簽約服務(wù)7千余人,、重病兜底保障近5千人?！凹t旗幟”脫貧巡回醫(yī)療服務(wù)隊(duì)為3.2萬余人次貧困人口提供免費(fèi)健康服務(wù),。精準(zhǔn)實(shí)施貧困人口免費(fèi)健康體檢,，貧困常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。加大261個(gè)貧困村村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、實(shí)用技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)等措施力度,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到鞏固提升,，實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo),。

嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入,、內(nèi)防反彈”疫情防控策略,，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診24個(gè)、定點(diǎn)收治醫(yī)院9個(gè),、隔離床位335張,，全市8例確診患者全部治愈出院，社區(qū)聚集性疫情和院感事件零發(fā)生,。選派21名醫(yī)務(wù)人員,、調(diào)劑11萬毫升血液制品支援湖北，支援甘孜州負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎患者20人,，并協(xié)助完成核酸檢測(cè)任務(wù),。開展“春風(fēng)”行動(dòng)，為外出務(wù)工人員提供健康服務(wù)24.93萬人次，培訓(xùn)疫情防控衛(wèi)生員10260人次,。落實(shí)常態(tài)化疫情防控措施,，設(shè)立核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)25家,，醫(yī)務(wù)人員檢測(cè)全覆蓋,。全力保障疫情防控資金，共投入資金8074.67萬元用于新冠肺炎疫情防控,。

3.強(qiáng)化“三類服務(wù)”——公共衛(wèi)生、醫(yī)療,、中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升

疾病預(yù)防控制能力進(jìn)一步提升,，“十三五”期間,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由人均45元增至人均74元,，全市高血壓,、糖尿病患者簽約率分別達(dá)到91%,、89%，腫瘤登記數(shù)據(jù)被國家癌癥中心收錄入《中國腫瘤登記年報(bào)》,。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)98.65%,，蘆山縣、寶興縣創(chuàng)建省免疫規(guī)劃示范區(qū),。艾滋病等重大傳染病保持低流行態(tài)勢(shì),，石棉縣創(chuàng)建省第二輪結(jié)核病綜合防治示范區(qū)。雨城區(qū),、名山區(qū),、滎經(jīng)縣、天全縣達(dá)到血吸蟲病消除達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),。2018年,，市疾控中心創(chuàng)建成為三級(jí)乙等疾病預(yù)防控制中心。截至2020年,，全市甲乙類法定傳染病累計(jì)報(bào)告發(fā)病率167.55/10萬,，低于全省平均水平。加強(qiáng)母嬰安全保障,，全市共建立危重孕產(chǎn)婦救治中心9個(gè),、危重新生兒救治中心4個(gè),，高危孕產(chǎn)婦100%專案管理，優(yōu)化婚姻登記-婚檢-孕優(yōu)“一站式”服務(wù),，孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達(dá)目標(biāo)人群111.68‰,。推動(dòng)計(jì)劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)妥實(shí)施全面二孩政策,，落實(shí)計(jì)劃生育惠民政策,。

醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，借助四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦市人民醫(yī)院,，帶動(dòng)全市醫(yī)療水平全面提升,。加強(qiáng)質(zhì)量控制體系建設(shè)，組織成立老年病科,、艾滋病治療,、超聲醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科等6個(gè)質(zhì)量控制中心,，新增省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，與省內(nèi)外6家綜合醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議,，建立17個(gè)?？坡?lián)盟，助力14家市內(nèi)集團(tuán)醫(yī)院開展新技術(shù)30余項(xiàng),，4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)由二甲升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院,，3家醫(yī)院入選國家全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)單位，三甲綜合醫(yī)院門診預(yù)約診療率達(dá)75.32%,，智慧化醫(yī)療建設(shè)逐步加強(qiáng)，川西醫(yī)療高地標(biāo)志度逐步提升,。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血管理,，連續(xù)13年獲得全國無償獻(xiàn)血工作先進(jìn)市。

中醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升,，天全縣中醫(yī)醫(yī)院“陳氏”骨傷獲四川省流派工作室稱號(hào),，市中醫(yī)醫(yī)院“楊氏”骨傷入選四川中醫(yī)藥流派工作室建設(shè)單位，“川西區(qū)域骨傷醫(yī)療服務(wù)中心”顯示度逐步凸顯,，漢源縣,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院分別通過三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、96%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、90.2%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)館,，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)49%,。中藥資源開發(fā)利用持續(xù)提升，全市中藥材種植面積48.5萬余畝,，產(chǎn)值7.91億元,，“天全川牛膝”“寶興川牛膝”“滎經(jīng)天麻”取得國家農(nóng)產(chǎn)品地理保護(hù)標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)定，寶興縣大圓包中藥材種植基地,、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園被評(píng)為“四川省首批中醫(yī)藥健康旅游示范基地”,，天全縣二郎山喇叭河景區(qū)評(píng)為“四川省中醫(yī)藥健康旅游示范項(xiàng)目”，全市共申報(bào)中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑26個(gè),。中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)不斷強(qiáng)化,，新入選全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才1人、全國中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承人才1人,、四川省名中醫(yī)5人,。

4.突出“四大領(lǐng)域”——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)取得新突破

“十三五”期間，我市深化醫(yī)改取得明顯成效,，綜合醫(yī)改試點(diǎn)圓滿收官并作為唯一市（州）在四川省醫(yī)改工作座談會(huì)上作交流發(fā)言,，2016年、2020年深化醫(yī)改工作成效明顯榮獲省通報(bào)表揚(yáng),，健康雅安戰(zhàn)略有序?qū)嵤?，全市城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)實(shí)現(xiàn)“一升二降”，全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品,、醫(yī)用耗材加成,。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效明顯，四川大學(xué)華西醫(yī)院雅安醫(yī)院掛牌成立,，探索“1+1+X”城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式,，實(shí)現(xiàn)雅安百姓就近享受“華西品質(zhì)”美好愿景。探索形成縣域醫(yī)共體“石棉模式”,、農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化、醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目等一批典型經(jīng)驗(yàn),，公立醫(yī)院綜合改革“石棉模式”被國務(wù)院辦公廳督查激勵(lì),，寶興縣試點(diǎn)“醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目”經(jīng)驗(yàn)刊登至2020年全國兩會(huì)特刊。分級(jí)診療制度建設(shè)核心指標(biāo)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生取得全科執(zhí)業(yè)證的比例由79%提高到90%,，公立醫(yī)院住院病人轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比由5%提高到6%，具備中醫(yī)藥服務(wù)能力及相應(yīng)醫(yī)療康復(fù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室覆蓋率分別由70%,、60%提高到81%,、75%。3家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家和省級(jí)試點(diǎn),，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)核心指標(biāo)實(shí)現(xiàn)“兩升一降”,，公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入、基本醫(yī)保收入占總支出的比重分別由2017年8.32%,、32.95%提高到14.11%,、37.20%，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長率由2015年14%降低到2020年9%,。

實(shí)施全民健康保障工程,，重點(diǎn)開展健康扶貧、婦幼健康保障,、公共衛(wèi)生服務(wù)能力,、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、人口健康信息化等工程建設(shè),，累計(jì)投入40.15億元,、建設(shè)項(xiàng)目73個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善,，醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加,。截至2020年，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到9.63張,。市衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)中心,、公共衛(wèi)生服務(wù)中心等項(xiàng)目建成投用，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支撐事業(yè)發(fā)展的能力進(jìn)一步增強(qiáng),。打造雅安立體式應(yīng)急救援體系,，成為全省第三個(gè)實(shí)現(xiàn)航空醫(yī)學(xué)救援的市（州），完成“5G+救護(hù)車”系統(tǒng)升級(jí)改造,，與川西,、成雅區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急交流合作更加緊密，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急資源共享,、信息互通,、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，緊急救治體系更加完善,。

加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)，“十三五”期間,，全市衛(wèi)生人員增加2975人,，衛(wèi)生技術(shù)人員增加2909人；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士分別達(dá)3.1人,、3.6人,，每萬人口全科醫(yī)生達(dá)3.2人,，農(nóng)村每千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)1.4人。扎實(shí)開展對(duì)口支援工作,，下派325名醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援甘孜州,、涼山州及市內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“傳幫帶”工程。全面實(shí)施省,、市高層次人才配套政策,，建立博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和市院士（專家）工作站，引進(jìn)高層次人才184人,。

入選首批“國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市”,，出臺(tái)《雅安市國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)實(shí)施意見》等配套政策支持醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，基本形成健康“醫(yī)養(yǎng)”,、生態(tài)“游養(yǎng)”,、運(yùn)動(dòng)“體養(yǎng)”、靜心“禪養(yǎng)”,、食療“藥養(yǎng)”五養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局和“一核兩翼四廊多點(diǎn)”空間布局,。2015年以來，續(xù)建,、新開工雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園,、川西醫(yī)養(yǎng)中心、蜀天·康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心等52個(gè)康養(yǎng)重大項(xiàng)目,，完成投資超過90億元,；培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)13家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達(dá)2600余張,；建成康養(yǎng)小院500余家,。啟動(dòng)雅安市老齡健康服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老服務(wù)”新業(yè)態(tài),。

（二）“十四五”發(fā)展環(huán)境

1.優(yōu)勢(shì)條件

經(jīng)過“十三五”時(shí)期的加快發(fā)展,，在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、區(qū)域中心,、硬件條件等三個(gè)方面形成了比較優(yōu)勢(shì),，為全市衛(wèi)生健康從“數(shù)量”轉(zhuǎn)為“質(zhì)量”、從“擴(kuò)規(guī)?！鞭D(zhuǎn)為“抓內(nèi)涵”,、從“物的發(fā)展”轉(zhuǎn)為“人的發(fā)展”、從“有沒有”轉(zhuǎn)為“好不好”等四大轉(zhuǎn)變,，深入推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

從全國來看，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有名有位,。生態(tài)優(yōu)勢(shì)是雅安最突出的優(yōu)勢(shì),。早在2016年,，因生態(tài)環(huán)境優(yōu)良、醫(yī)療旅游資源富集,、文化底蘊(yùn)深厚,，我市被確定為首批國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范市，打造了一系列醫(yī)養(yǎng)發(fā)展“雅安樣板”,。市委,、市政府高度重視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，“十三五”期間實(shí)現(xiàn)井噴式,、突破式的發(fā)展,，夾金山、龍蒼溝,、海子山森林康養(yǎng)基地相繼被確定為全國森林康養(yǎng)基地建設(shè)試點(diǎn),，我市連續(xù)三年進(jìn)入“中國康養(yǎng)城市排行榜50強(qiáng)”，2018年排名第7位,，2019年,、2020年第5位，2019,、2020年上榜“中國康養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展能力20強(qiáng)市”,。《康養(yǎng)藍(lán)皮書》認(rèn)為,，雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)在于推進(jìn)打造環(huán)境康養(yǎng),、藥材康養(yǎng)、醫(yī)療康養(yǎng),、溫泉康養(yǎng),、運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)、旅居康養(yǎng)等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，成為西蜀生態(tài)康養(yǎng)目的地,。

從全省來看，區(qū)域中心成勢(shì)成型,。我市地處成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū),，具有融入成都、協(xié)同康藏,、鏈接攀西,、抱團(tuán)樂眉的區(qū)位優(yōu)勢(shì)。2014年,，省級(jí)層面確定雅安市人民醫(yī)院作為西康區(qū)域醫(yī)療中心的領(lǐng)頭醫(yī)院,，將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市,，輻射眉山市,、甘孜州,、阿壩州及涼山州。市骨科醫(yī)院（天全縣中醫(yī)醫(yī)院）,、市中醫(yī)院楊氏骨科有較好基礎(chǔ),，逐漸形成具有雅安特色的骨科品牌，在全省的知名度顯著提升,。本次新冠肺炎疫情防控過程中,，我市又成為全省六大區(qū)域重大疫情防控救治基地之一，輻射帶動(dòng)周邊地區(qū)開展疾病防控救治,?？傮w來看，市委四屆四次全會(huì)提出要建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心以來,，區(qū)域中心聚集效應(yīng)正在加快成勢(shì),，我市區(qū)域醫(yī)療首位度不斷提升，競(jìng)爭(zhēng)力,、輻射力不斷增強(qiáng),，周邊跨區(qū)域來雅看病就醫(yī)群眾數(shù)量逐年增加。2020年,，全市異地住院病人占比上升至8.44%,，居全省第三位。地處雅安市,、甘孜藏族自治州和涼山彝族自治州交匯地的石棉縣,，總診療量縣域外占比達(dá)到19.46%，出院病人縣域外占比達(dá)到31.12%,，其中,，石棉縣人民醫(yī)院近5年縣外住院病人占比保持在43—50%，輻射周邊三個(gè)市（州）20余個(gè)縣約100萬人口,，協(xié)議醫(yī)保服務(wù)人口超過300萬,。市骨科醫(yī)院吸引了雅安市及鄰近的蒲江、邛崍等縣（市）,，甘孜州,、阿壩州、涼山州等周邊50余縣（市）群眾前來看病就醫(yī),，覆蓋人口約500余萬,；2020年醫(yī)院門診少數(shù)民族患者約10萬余人次，占門診就診人數(shù)的20%以上,，住院病人中少數(shù)民族患者約3000余人次,，住院患者中少數(shù)民族占30%以上，用醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)架起民族團(tuán)結(jié)橋梁。

表2  2020年雅安市周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展?fàn)顩r

注：千人口醫(yī)療資源數(shù)據(jù)來源于《四川衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2020》,，城鎮(zhèn)化率數(shù)據(jù)來源于各市（州）統(tǒng)計(jì)年鑒2021,、為2020年數(shù)據(jù)。

從自身來看,，設(shè)施條件夠硬夠新,。經(jīng)過災(zāi)后恢復(fù)重建，我市整體城鄉(xiāng)面貌,、基礎(chǔ)條件,、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等明顯改善，重建崛起的醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目全部完工并投入使用,，全市市,、縣、鄉(xiāng)三級(jí)特別是縣,、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)煥然一新,，相比全省其他區(qū)域擁有更好的硬件基礎(chǔ)，重建效應(yīng)已經(jīng)顯現(xiàn),，重建紅利正在釋放,，人民群眾對(duì)本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和實(shí)力認(rèn)可度有所提高。截至2020年,，我市市域內(nèi)住院率達(dá)到82.3%,，群眾的主要健康問題在市域內(nèi)即能得到有效解決。

2.面臨形勢(shì)

當(dāng)前和未來一段時(shí)間里,，國家大力推進(jìn)“一帶一路”建設(shè),、長江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè),，布局西部陸海新通道,，構(gòu)建新時(shí)代西部大開發(fā)新格局；省委“一干多支,、五區(qū)協(xié)同”“四向拓展,、全域開放”戰(zhàn)略部署深入推進(jìn)，建立健全全省區(qū)域協(xié)同發(fā)展新機(jī)制,，雅安處于多重戰(zhàn)略機(jī)遇疊加的黃金發(fā)展期,。衛(wèi)生健康關(guān)乎民生、連接民心,，是重大民生工程,，在未來雅安經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中扮演著重要角色，面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存,。

新發(fā)展定位迫切需要強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)支撐,。市委四屆十次全會(huì)提出建設(shè)“三個(gè)高地”,、發(fā)展“四大經(jīng)濟(jì)”，培育綠色新產(chǎn)業(yè)新動(dòng)能,，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是重要的新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),。市第五次黨代會(huì)提出加快建設(shè)川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市,，要在“三城三示范”上勇?lián)?dāng)、作表率,，加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心，推動(dòng)建設(shè)幸福和諧之城,，離不開健康雅安建設(shè)，離不開衛(wèi)生健康事業(yè)作為重要支撐,。推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,，是我市“十四五”時(shí)期推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的需要,，也是搶抓機(jī)遇跨越發(fā)展,、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的必然選擇。

新發(fā)展階段迫切需要優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給,?！笆濉逼陂g,，全市三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了由“二三一”到“三二一”轉(zhuǎn)化,，常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到52.78%,，未來全市工業(yè)化發(fā)展?jié)摿θ匀痪薮螅丝诔擎?zhèn)化的步伐和水平將明顯提升,，在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展,、鄉(xiāng)村振興等方面有較大發(fā)展機(jī)遇。全市老齡化程度進(jìn)一步加深，2020年65歲以上老年人口22.4萬人,，占比達(dá)到17.01%,，高于全省平均水平,，少子化老齡化等人口結(jié)構(gòu)性問題日益嚴(yán)峻,，符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品仍較缺乏，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈尚未形成,。隨著人民群眾的生活水平逐步提高,，居民消費(fèi)能力進(jìn)一步提升，迫切需要進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,，不斷滿足廣大群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求,。

新開放格局迫切需要提升衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展水平。市委四屆十次全會(huì)和市第五次黨代會(huì)提出要構(gòu)建“東融成渝,、西向拓展”開放格局,，高水平建設(shè)雅州新區(qū)，搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈和川藏鐵路建設(shè)重大戰(zhàn)略機(jī)遇,。這要求全市衛(wèi)生健康在自身人口數(shù)量不多,、需求不足情況下，進(jìn)一步加強(qiáng)川西醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè),，引領(lǐng)輻射帶動(dòng)周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展,，解決周邊群眾重大健康問題,，同時(shí)強(qiáng)化與成都、重慶等區(qū)域聯(lián)動(dòng)合作,，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源承載和擴(kuò)容,，吸引更多外來人口來雅就醫(yī)、康養(yǎng),。除此之外,，隨著交通進(jìn)一步便利，特別是川藏鐵路建設(shè),，區(qū)域重大傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)增加,，公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)加大，亟待進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,，突出“樞紐”“前哨”地位,。

新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迫切需要發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。當(dāng)前,，5G,、大數(shù)據(jù)中心、人工智能,、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等為代表的“新基建”正在賦能新模式,、新業(yè)態(tài)，也正在成為衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型的驅(qū)動(dòng)力,。我市電價(jià),、氣候等優(yōu)勢(shì)十分明顯，已建成目前全省規(guī)模最大的數(shù)據(jù)中心,，發(fā)展“新基建”得天獨(dú)厚,、因勢(shì)利導(dǎo)?！笆奈濉睍r(shí)期,，醫(yī)療信息化,、智慧醫(yī)療,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、5G救護(hù)車、遠(yuǎn)程醫(yī)療,、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園等將大有可為,，新信息技術(shù)催生新產(chǎn)品新服務(wù)新業(yè)態(tài)將為群眾提供更加便捷,、智能、精準(zhǔn)的衛(wèi)生健康服務(wù),，全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)有望再創(chuàng)輝煌,。

在看清優(yōu)勢(shì)和形勢(shì)基礎(chǔ)上，衛(wèi)生健康發(fā)展內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問題仍然不可忽視：一是醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不暢，醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的配套政策有待完善,，分級(jí)診療任重道遠(yuǎn),，人事薪酬、編制制度,、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格等改革有待深入推進(jìn),。二是事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏優(yōu)質(zhì)人力資源支撐，領(lǐng)軍性人才不足,，引進(jìn)和促進(jìn)人才發(fā)展的政策環(huán)境有待改善,。三是基層服務(wù)能力薄弱，縣域整體服務(wù)水平亟待提高,，部分縣（區(qū)）實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)仍有較大差距,。四是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺少“金字招牌”，可持續(xù)發(fā)展路徑有待進(jìn)一步明確,。

二,、總體思想

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九屆,、省委十一屆,、市委四屆歷次全會(huì)和市第五次黨代會(huì)精神,，立足新發(fā)展階段,、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局,，加快建設(shè)“三個(gè)高地”,，發(fā)展“四大經(jīng)濟(jì)”，貫徹落實(shí)健康中國,、健康四川戰(zhàn)略,，堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，堅(jiān)持以人民健康為中心,，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針,，加快推進(jìn)全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè),，以構(gòu)筑強(qiáng)大的公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系,、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,、現(xiàn)代化的基層衛(wèi)生健康治理體系為重點(diǎn)，以建設(shè)川西醫(yī)療高地,、川西宜養(yǎng)幸福地,、川西健康屏障為目標(biāo)，加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心,，在“三城三示范”上勇?lián)?dāng),、作表率，推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,，全方位全周期維護(hù)和保障人民健康,，不斷提高人民群眾健康水平，為全市加快建設(shè)川藏鐵路第一城,、綠色發(fā)展示范市奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ),。

（二）基本原則

堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和完善黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo),，把黨中央決策部署落實(shí)到衛(wèi)生健康工作各方面和全過程,，推動(dòng)衛(wèi)生健康治理能力和治理水平現(xiàn)代化，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證,。

堅(jiān)持一張藍(lán)圖繪到底,。通過實(shí)施五年規(guī)劃,，細(xì)化《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》2021-2025年目標(biāo)任務(wù),，加快推進(jìn)健康雅安建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,。

堅(jiān)持事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,，落實(shí)政府對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展的規(guī)劃,、指導(dǎo),、協(xié)調(diào),、監(jiān)管、宣傳等職能,，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)各方力量積極性,，加快康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，滿足群眾多層次、多元化健康服務(wù)需求,。

堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向,。把雅安衛(wèi)生健康發(fā)展放到全省全國大局中考慮，立足市情,、衛(wèi)情,，聚焦最根本、最突出的問題,，找準(zhǔn)發(fā)展定位,，明確發(fā)展差距，謀劃發(fā)展方向,，提出可操作,、可落地的務(wù)實(shí)舉措，加快補(bǔ)齊短板和弱項(xiàng),。

堅(jiān)持深化改革創(chuàng)新,。進(jìn)一步深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，敢于探索,、勇于創(chuàng)新,、善于協(xié)同，更加注重醫(yī)改的系統(tǒng)集成,、協(xié)同高效,，推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高健康供給對(duì)需求變化的適應(yīng)性和靈活性,，推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新,、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,，走出具有雅安特色的醫(yī)療衛(wèi)生改革新模式。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2035年,，全市衛(wèi)生健康體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全省前列，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,，健康文明生活方式全面普及，健康公平基本實(shí)現(xiàn),，建成與川藏鐵路第一城,、綠色發(fā)展示范市定位相適應(yīng)的健康雅安。

到2025年，全市衛(wèi)生健康體系更加完善,，公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力和醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升,，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，基本形成全民健康制度體系,，健康環(huán)境得到改善,，初步建成川西醫(yī)養(yǎng)中心。到2025年具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

——人民群眾的健康水平“走在前列”,。居民健康素養(yǎng)水平得到提高,，健康行為全面普及，全市居民人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲,，孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬以內(nèi),，嬰兒死亡率控制在5.2‰以內(nèi)。

——醫(yī)療資源供給水平“走在前列”,。推進(jìn)全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容增量,，人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù),、護(hù)士數(shù)等衛(wèi)生資源數(shù)量適度增加,，醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)更加均衡，資源利用更趨合理,，優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立,。

——區(qū)域醫(yī)療服務(wù)首位度“走在前列”。川西醫(yī)療高地地位進(jìn)一步鞏固,，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到提升,，建成一批具有區(qū)域引領(lǐng)力、聚集力,、輻射力的名醫(yī),、名科、名院,，指導(dǎo)和帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升,，全市居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，能夠滿足居民多元化多層次的健康服務(wù)需求,，縣域就診率,、市域內(nèi)住院率等指標(biāo)走在全省前列。

——公衛(wèi)服務(wù)能力和水平“走在前列”,。公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高,。傳染病,、慢性病,、地方病、職業(yè)病,、心理疾病等重大疾病綜合防治成效進(jìn)一步顯現(xiàn),，疾病預(yù)防控制體系進(jìn)一步完善。

——康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響力“走在前列”,。建立符合雅安發(fā)展實(shí)際的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系,，雅安康養(yǎng)品牌全國聞名，來雅康養(yǎng)群眾數(shù)量逐年增加,，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)對(duì)全市綠色發(fā)展的貢獻(xiàn)度更進(jìn)一步提升,，對(duì)全市經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用更進(jìn)一步凸顯，成為雅安經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)之一,。

（四）定位布局

1.總體發(fā)展定位

緊緊圍繞建設(shè)“川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市”的戰(zhàn)略目標(biāo),，立足建設(shè)長江上游生態(tài)高地,、全省西向拓展開放高地、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地“三個(gè)高地”定位,，適應(yīng)全市對(duì)內(nèi)“做強(qiáng)主干,、聯(lián)動(dòng)六縣”市域發(fā)展格局、對(duì)外“東融成渝,、西向拓展”開放發(fā)展格局,，以“醫(yī)、養(yǎng),、防,、藥、游,、體,、禪”等為主攻方向，以創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市,、四川省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市,、四川省健康服務(wù)業(yè)示范市為抓手，以加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心為載體,，建成國際生態(tài)康養(yǎng)城市和國家健康城市,。

圖1 雅安市衛(wèi)生健康總體定位溯源圖

2.事業(yè)功能布局

按照“立足雅安、融入成渝,、輻射川西”服務(wù)方向,，堅(jiān)持“做強(qiáng)主干、聯(lián)動(dòng)六縣,、東融西拓”,，著力構(gòu)建“一主中心,、一副中心,、一特色中心,、多支點(diǎn)”為支撐的醫(yī)療衛(wèi)生資源空間布局。同時(shí),，推動(dòng)“整體向東”發(fā)展態(tài)勢(shì),，打造以名山區(qū)為“先頭兵”的東進(jìn)融入帶，并以石棉縣,、天全縣為南,、北兩大輻射“第一站”“橋頭堡”，形成服務(wù)“主中心”的兩條輻射帶,。根據(jù)屬地層級(jí)的不同,，綜合考慮轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍,、工作量等因素,，合理布局公共衛(wèi)生資源，強(qiáng)化區(qū)域間協(xié)同合作,。

“一主中心”：構(gòu)建以雅安市人民醫(yī)院為龍頭,、其他市級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐的城市醫(yī)療集團(tuán)，將雅安市人民醫(yī)院打造成“功能齊全,、服務(wù)一流,、管理現(xiàn)代、群眾滿意”的龍頭醫(yī)院,；支持雨城區(qū),、名山區(qū),、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團(tuán),，建設(shè)城鄉(xiāng)融合醫(yī)療和康養(yǎng)發(fā)展示范區(qū),。

“一副中心”：漢源,、石棉片區(qū)以醫(yī)療為支撐,、康養(yǎng)為特色的副中心,。

“一特色中心”：支持天全縣打造成中醫(yī)骨傷康復(fù)特色醫(yī)療服務(wù)分中心,，建成“川西中醫(yī)骨傷特色醫(yī)養(yǎng)中心”,。

“多支點(diǎn)”：支持其他縣（區(qū)）因地制宜,、發(fā)揮優(yōu)勢(shì),，打造各具特色的縣域醫(yī)療中心，切實(shí)提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性,。

3.產(chǎn)業(yè)功能布局

依托全市資源特點(diǎn),，針對(duì)各類人群健康養(yǎng)生需求，結(jié)合上位城市規(guī)劃和旅游總體規(guī)劃空間布局,，要加快形成產(chǎn)業(yè)互融,，區(qū)域互連的“一核兩翼四廊多點(diǎn)”康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)空間格局,。

一核：全市發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的引領(lǐng)示范區(qū)，指雅安市中心城區(qū),，包括雨城區(qū),、名山區(qū)、經(jīng)開區(qū),，全力打造全國醫(yī)療智慧康養(yǎng)先行示范區(qū),，為高質(zhì)量發(fā)展注入蓬勃生機(jī)和活力。

兩翼：指北部以休閑避暑為主的森林康養(yǎng)示范區(qū),、南部以陽光旅游為主的陽光康養(yǎng)示范區(qū),。

北翼森林康養(yǎng)示范區(qū)主要是依托北部突出的生態(tài)特色、特有的山地,、道地藥材等豐富的資源,，建設(shè)森林生態(tài)康養(yǎng)區(qū)。借力天全“中國最美景觀大道318川藏線”上的入藏門戶地位,，以天全為重點(diǎn),，寶興、蘆山為支撐,，共同發(fā)展以生態(tài)森林康養(yǎng)為重點(diǎn),，以醫(yī)養(yǎng)融合為基礎(chǔ)打造國家森林康養(yǎng)示范區(qū)。

南翼陽光康養(yǎng)示范區(qū)主要依托南部地區(qū)陽光,、溫泉,、水域等自然資源，發(fā)揮滎經(jīng)縣,、漢源縣和石棉縣對(duì)成都經(jīng)濟(jì)區(qū)的鏈接功能,，著力培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群，推動(dòng)森林康養(yǎng)度假產(chǎn)業(yè),、陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，結(jié)合生態(tài)果蔬產(chǎn)業(yè)文化旅游經(jīng)濟(jì)走廊建設(shè),、中國桌山—龍蒼溝景區(qū),、漢源湖—花海果鄉(xiāng)景區(qū)、王崗坪景區(qū)等自然資源,，合力打造國際森林康養(yǎng)度假目的地和陽光溫泉康養(yǎng)旅游目的地,。

四廊：以雅西、雅康,、雅馬,、成雅四條主要高速公路作為雅安市全域開放空間主要結(jié)構(gòu)骨架，建設(shè)茶馬古道（川藏線）+南方絲綢之路重要節(jié)點(diǎn),，融入四川全省跨區(qū)域康養(yǎng)旅游線路中,，聯(lián)動(dòng)及帶動(dòng)功能,，產(chǎn)品、人流的引入輸出功能,，體現(xiàn)各分區(qū)各種要素的關(guān)聯(lián)性,。形成“連接?xùn)|西，貫通南北”的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展生命線,。包括以國道108,、雅西高速為主軸,，串聯(lián)雨城區(qū),、滎經(jīng)縣、漢源縣,、石棉縣等,；以國道318、雅康高速為主軸,，串聯(lián)名山區(qū),、雨城區(qū)、蘆山縣,、天全縣等,；以國道351（原省道210）、雅馬高速為主軸,，串聯(lián)名山區(qū),、雨城區(qū)、蘆山縣,、寶興縣等,；以成雅高速公路為軸，串聯(lián)名山區(qū),、雨城區(qū),、天全縣等縣（區(qū)）；形成雅西文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)廊道,、雅康中醫(yī)草藥產(chǎn)業(yè)廊道,、雅馬康養(yǎng)食品產(chǎn)業(yè)廊道、成雅康養(yǎng)服務(wù)業(yè)廊道,。

多點(diǎn)：以康養(yǎng)旅游市場(chǎng)為導(dǎo)向,，多點(diǎn)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)一布局,。重點(diǎn)扶持建設(shè)一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園區(qū),、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范點(diǎn)、康養(yǎng)旅游度假區(qū),、康養(yǎng)信息服務(wù)平臺(tái),，帶動(dòng)相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員和上下游企業(yè)的發(fā)展,，包括1000家康養(yǎng)小院示范，形成星羅棋布的市域全方位康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局,。

4.縣（區(qū)）發(fā)展定位

根據(jù)全市事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體功能布局,，各區(qū)縣結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，確定各地事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位,。

三,、主要任務(wù)

（一）大力實(shí)施健康雅安行動(dòng)

1.落實(shí)健康雅安專項(xiàng)行動(dòng)

全方位干預(yù)健康影響因素,，開展健康知識(shí)普及、合理膳食,、全民健身,、控?zé)煛⑿睦斫】?、健康環(huán)境6項(xiàng)健康促進(jìn)行動(dòng),；維護(hù)全生命周期健康，開展婦幼,、學(xué)校,、職業(yè)健康保護(hù)、老年人4項(xiàng)健康促進(jìn)行動(dòng),；防控重大疾病,，開展心腦血管疾病、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病、傳染病和地方病5項(xiàng)防治行動(dòng)；發(fā)揮四川優(yōu)勢(shì)和促進(jìn)民族地區(qū)群眾健康,，開展中醫(yī)治未病,、口腔和民族地區(qū)3項(xiàng)健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)。根據(jù)《健康四川行動(dòng)考核評(píng)價(jià)指導(dǎo)方案》《健康四川行動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)估指導(dǎo)方案》,，建立健康雅安行動(dòng)第三方監(jiān)測(cè)考核機(jī)制,，加強(qiáng)健康雅安行動(dòng)的技術(shù)支撐和科學(xué)評(píng)估。強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo),，開展健康雅安行動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān),、企業(yè)、學(xué)校,、社區(qū),、鄉(xiāng)村活動(dòng)，提高全民廣泛參與,、自覺行動(dòng)的積極性,、主動(dòng)性。

2.深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

創(chuàng)新愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)社會(huì)動(dòng)員機(jī)制,。貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見》《四川省關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的實(shí)施意見》，建立愛國衛(wèi)生工作長效機(jī)制,，豐富愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作內(nèi)涵,，創(chuàng)新方式方法，總結(jié)推廣新冠肺炎疫情防控中的有效經(jīng)驗(yàn)做法,，基本建立從部門到地方,、從社會(huì)到個(gè)人、全方位多層次推進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的整體聯(lián)動(dòng)新格局,。加快推進(jìn)《雅安市愛國衛(wèi)生管理辦法》的宣傳,、實(shí)施等工作，將愛國衛(wèi)生工作的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn)和要求,，轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)普遍遵守的行為準(zhǔn)則。

改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境,。聚焦常態(tài)長效,，以重點(diǎn)場(chǎng)所、薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),，持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),，不斷提升城市品質(zhì)，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板,，加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),，改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，建設(shè)健康支持性環(huán)境,，助推打造高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地,。加強(qiáng)城市和農(nóng)村生活垃圾及污水處理設(shè)施建設(shè),，做好生活垃圾分類投放、分類收集,、分類運(yùn)輸,、分類處理。積極開展農(nóng)業(yè)面源污染治理,，推進(jìn)農(nóng)藥化肥減量增效,、農(nóng)膜回收利用、畜禽糞污和農(nóng)作物秸稈資源化利用,。加快醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè),，完善醫(yī)療廢物和污水處理。促進(jìn)“廁所革命”全面提質(zhì),，加強(qiáng)農(nóng)村新建住房,、學(xué)校、旅游景區(qū),、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、客運(yùn)站等區(qū)域廁所建設(shè)技術(shù)指導(dǎo),。加強(qiáng)水源地保護(hù),，切實(shí)保障飲用水安全。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校等重點(diǎn)區(qū)域的健康監(jiān)測(cè)與防護(hù),，建立健全監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),，推進(jìn)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。強(qiáng)化病媒生物防制,，加強(qiáng)病媒生物孳生地集中整治,，有效防控登革熱、寨卡病毒病等媒介傳染病,，提高病媒生物監(jiān)測(cè)與防制能力,。

全域啟動(dòng)健康城市建設(shè)。鞏固和提升國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果,，加大衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建力度,，到2025年，力爭(zhēng)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建比例提高到30%,，省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級(jí)衛(wèi)生村（組）覆蓋率達(dá)100%,。進(jìn)一步促進(jìn)民族地區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展。建立衛(wèi)生城鎮(zhèn)動(dòng)態(tài)管理和退出機(jī)制,。加快推進(jìn)“健康細(xì)胞”建設(shè)工程,，到2025年，建設(shè)一批整潔、有序,、健康,、宜居的健康村、健康社區(qū),、健康機(jī)關(guān),、健康企業(yè)、健康學(xué)校,、健康促進(jìn)醫(yī)院,、健康家庭、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn),、健康縣區(qū),。在鞏固國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上，整合城市規(guī)劃,、建設(shè),、管理等資源，全面提高城市建設(shè)管理水平,，有效減少影響市民健康的負(fù)面因素,，降低各種疾病的發(fā)生率，促進(jìn)全民健康水平的提高,，打造衛(wèi)生城市升級(jí)版,。

按照“最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)”要求，加強(qiáng)食品安全監(jiān)督管理,，全面提升食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力水平。持續(xù)開展重點(diǎn)食源性疾病的主動(dòng)監(jiān)測(cè),，探索建立食源性疾病報(bào)告激勵(lì)機(jī)制,，提升食源性疾病溯源能力。到2025年,，所有縣級(jí)醫(yī)院和符合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)逐步向有條件的村衛(wèi)生室進(jìn)行覆蓋。加快實(shí)施“國民營養(yǎng)計(jì)劃”,，加強(qiáng)重點(diǎn)人群營養(yǎng)宣傳和營養(yǎng)管理,，倡導(dǎo)以“三減”為核心的合理膳食生活方式，推動(dòng)“健康雅安”合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)的各項(xiàng)任務(wù)落地見效,。

3.強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)

提高健康教育服務(wù)能力,。建立健全以市委市政府為主導(dǎo)，全社會(huì)參與,，健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)等為依托的健康教育體系,。將健康教育納入國民教育體系,，在中小學(xué)探索設(shè)立健康副校長，培養(yǎng)專兼職健康教師,，在校園開展健康教育,。每年開展專業(yè)技術(shù)人員技能練兵，提升工作隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)能力,，到2025年,，全市居民健康素養(yǎng)水平大于25%。

推進(jìn)全民健康生活方式變革,。充分發(fā)揮各級(jí)各類媒體作用,，強(qiáng)化健康科學(xué)知識(shí)宣傳，積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目,，利用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體拓展健康教育,，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式。積極搭建健康知識(shí)“五進(jìn)”,、健康場(chǎng)所創(chuàng)建等工作平臺(tái),，建立公共衛(wèi)生知識(shí)普及機(jī)制，大力開展健康知識(shí)普及行動(dòng),，倡導(dǎo)自己是健康第一責(zé)任人,。加強(qiáng)控?zé)煛⑿睦斫】到逃?。?qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù),，開展“一評(píng)二控三減四健”活動(dòng)，注重手衛(wèi)生,，引導(dǎo)居民形成自主自律符合自身特點(diǎn)的健康生活方式,，有效控制影響健康的生活行為因素。充分發(fā)揮石棉縣,、漢源縣國家健康促進(jìn)縣引領(lǐng)示范作用,，推動(dòng)其他縣（區(qū)）加快國家、省級(jí)健康促進(jìn)縣創(chuàng)建,，到2025年,，全市50%縣（區(qū)）建成省級(jí)及以上健康促進(jìn)縣。

（二）推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效

1.優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局

完善醫(yī)療資源合理布局。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴(kuò)容下沉,，補(bǔ)齊區(qū)域?qū),？品?wù)短板，優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局,，逐步縮小城鄉(xiāng),、不同地區(qū)間衛(wèi)生健康發(fā)展、服務(wù)水平的差異,，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化,。積極爭(zhēng)取省級(jí)支持，將雅安市納入省級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心布局,，整體融入成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,。深化完善“一主中心、一副中心,、一特色中心,、多支點(diǎn)”布局，將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市全域,，并輻射至川西。優(yōu)化中心城區(qū)醫(yī)療資源布局,，加快建設(shè)川西區(qū)域醫(yī)療中心,、川西醫(yī)學(xué)中心、川西公共衛(wèi)生疾病臨床診治中心,，推動(dòng)“三區(qū)”醫(yī)療資源一體化發(fā)展,，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效,、可及,、滿意的醫(yī)療服務(wù),，助推城市空間格局由“三山夾一城”向“一芯連三區(qū)”轉(zhuǎn)變。搶抓川藏鐵路建設(shè)機(jī)遇,，積極爭(zhēng)取國家,、省級(jí)支持，建設(shè)川藏鐵路綜合應(yīng)急保障中心,、高原病醫(yī)學(xué)中心雅安研究分院,。在雅州新區(qū)規(guī)劃新建（提升）1家三級(jí)醫(yī)院。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建,，力爭(zhēng)到2025年,，全市新創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家,，二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,。以危急重癥為重點(diǎn)，推動(dòng)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心,、危重兒童和新生兒救治中心,，構(gòu)建快速、高效,、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,。

支持高水平醫(yī)院建設(shè)。支持市人民醫(yī)院打造成為川西一流綜合醫(yī)院,。支持雅安市中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院打造為川西骨傷龍頭醫(yī)院。支持石棉縣人民醫(yī)院打造為山區(qū)民族縣跨區(qū)域服務(wù)信息化特色醫(yī)院,，支持將漢源縣中醫(yī)醫(yī)院打造成中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)特色醫(yī)院,。支持市第四人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)揮用好省級(jí)重點(diǎn)皮膚科以及川西殘疾兒童康復(fù)中心平臺(tái),，建成高水平教學(xué)醫(yī)院。

推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,。拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間,、降低社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入門檻,、優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)審批流程。鼓勵(lì)支持雅安恒博、仁康、德仁,、河北,、唐氏肛腸醫(yī)院等民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極向規(guī)模化、連鎖化,、集團(tuán)化,、品牌化方向發(fā)展,，創(chuàng)建?？铺厣嘤桶l(fā)展社會(huì)辦醫(yī)品牌,。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)療集團(tuán)、?？坡?lián)盟等建設(shè),，支持社會(huì)辦醫(yī)承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)等業(yè)務(wù),。

2.有序發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體

推進(jìn)“三區(qū)”城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。充分發(fā)揮市人民醫(yī)院龍頭作用,，聯(lián)合雨城區(qū)人民醫(yī)院,、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院,、雨城區(qū)華興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)做深做實(shí)“1+1+X”城市醫(yī)療集團(tuán)，開設(shè)延伸病房,、專家工作室,，鼓勵(lì)雨城區(qū)、名山區(qū),、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),，縱向整合醫(yī)療資源，探索形成資源共享,、分工協(xié)作的管理新模式,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉服務(wù)基層。

拓展鋪開縣域醫(yī)共體建設(shè),。鼓勵(lì)有條件的縣（區(qū)）建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院為牽頭單位,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)共體,，形成縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,，借鑒石棉縣醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn),，實(shí)現(xiàn)管理、責(zé)任,、服務(wù),、利益一體化，切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉延伸,，力爭(zhēng)到2025年,，全市縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

深入推進(jìn)?？坡?lián)盟建設(shè),。深化與省內(nèi)市外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,，探索組建跨市（州）專科聯(lián)盟,；依托市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院優(yōu)勢(shì)?？?，組建市域內(nèi)專科聯(lián)盟,，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行模嵘鉀Q?？浦卮蠹膊〉木戎文芰Γ?zhēng)到2025年,，全市?？坡?lián)盟達(dá)50個(gè)以上。

加速建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè),，構(gòu)建全市遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺(tái)，鼓勵(lì)二級(jí),、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率,。

3.提升醫(yī)療綜合競(jìng)爭(zhēng)力

提高臨床服務(wù)能力。增強(qiáng)市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)能力,，提升全市專科綜合診治能力和技術(shù)水平,，推動(dòng)一批醫(yī)療技術(shù)達(dá)到國內(nèi)省內(nèi)一流水平,。重點(diǎn)加強(qiáng)市域內(nèi)發(fā)病率和近3年來市外轉(zhuǎn)診率排名前五位的疾病病種對(duì)應(yīng)科室的臨床重點(diǎn)專科建設(shè),，發(fā)展微創(chuàng)與介入,、移植與再生等特色專科,。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院發(fā)展尖端醫(yī)療技術(shù),、開展前沿技術(shù)應(yīng)用，提高出生缺陷,、腫瘤,、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病臨床治療能力，加快開展復(fù)合手術(shù),、微創(chuàng)手術(shù),、介入手術(shù)、個(gè)性化治療等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用,。探索開展特色醫(yī)療新領(lǐng)域,，加強(qiáng)新技術(shù)引進(jìn)，積極運(yùn)用新理念,、新技術(shù),、新醫(yī)藥，探索醫(yī)療服務(wù)新模式,、新方法,，提升疑難復(fù)雜疾病診治水平。

提升醫(yī)療急救服務(wù)和預(yù)防康復(fù)能力,。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制,，推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，建立院前院內(nèi)一體化綠色通道,，探索“三區(qū)”急救一體化體系建設(shè),。加強(qiáng)卒中、胸痛,、創(chuàng)傷等中心建設(shè),，構(gòu)建區(qū)域腦卒中、胸痛防治網(wǎng)絡(luò)體系,，打造腦卒中“一小時(shí)黃金救治圈”,，逐步打通胸痛救治“最后一公里”。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供連續(xù)全面的醫(yī)療和護(hù)理,、預(yù)防保健,、康復(fù)管理等健康服務(wù)。探索開展疾病篩查服務(wù),，逐步加大癌癥機(jī)會(huì)性篩查覆蓋,，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將上消化道癌、結(jié)直腸癌,、宮頸癌,、肺癌、乳腺癌等重點(diǎn)癌癥及其他適宜慢性病的早診早治技術(shù)納入診療常規(guī),。提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,，規(guī)范合理應(yīng)用康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,。

持續(xù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研能力建設(shè),。有序推進(jìn)科教強(qiáng)衛(wèi)工程,，加強(qiáng)科衛(wèi)融合、醫(yī)教融合,。加強(qiáng)與高等院校,、科研院所、醫(yī)藥企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)合作,。支持市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聚焦重大疾病防治,、重大公共衛(wèi)生問題、地方特色疾病等,，聯(lián)合開展關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)研究,；鼓勵(lì)支持市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),、重點(diǎn)人才申報(bào)國家和省級(jí)科研項(xiàng)目。支持高水平臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè),，鞏固提升臨床重點(diǎn)專科實(shí)力和影響力,，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,。創(chuàng)新科研管理機(jī)制,，促進(jìn)臨床創(chuàng)新，整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源,，建立學(xué)科交叉研究中心,，推動(dòng)醫(yī)研結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)創(chuàng)新人才引進(jìn)培養(yǎng),，分類打造高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),，持續(xù)改善創(chuàng)新環(huán)境，落實(shí)激勵(lì)科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策,。鼓勵(lì)支持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)方向,，集中優(yōu)勢(shì)資源，提升臨床研究能力,。到2025年,，力爭(zhēng)創(chuàng)建省級(jí)臨床重點(diǎn)專科5個(gè),、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（?？疲?5個(gè)。

4.提高醫(yī)療綜合管理水平

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和體系建設(shè),。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制,，健全醫(yī)療安全保障體系,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)上升。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引,，推進(jìn)目標(biāo)管理,。強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部位監(jiān)督管理,，充分發(fā)揮DRGs、臨床路徑等質(zhì)量管理工具作用,，擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍,，全面落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，完善市,、縣兩級(jí)質(zhì)控組織體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量控制由以住院患者為主延伸至門急診,、日間手術(shù)患者的全診療人群,，并向新業(yè)態(tài)延伸，進(jìn)一步擴(kuò)大質(zhì)控范圍,；加快普外科,、骨科等分支學(xué)科較多的專業(yè)亞專業(yè)質(zhì)控組的建立。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制,，健全醫(yī)療安全保障體系,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。健全限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)信息化監(jiān)管,，完善三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制體系。

促進(jìn)醫(yī)療合理用藥,。進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù),，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平。持續(xù)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評(píng)估,，建立健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,，抓實(shí)合理用藥評(píng)估結(jié)果應(yīng)用，促進(jìn)門診患者基本藥物處方占比,、住院患者基本藥物使用率穩(wěn)步提升,，不斷提高我市合理用藥水平。到2025年,，實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評(píng)估全覆蓋,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估覆蓋率達(dá)到50%以上并逐年提高。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天35DDDs以下,，門診處方抗菌藥物使用率控制在13.5%以下,。建立健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,，抓實(shí)合理用藥評(píng)估結(jié)果應(yīng)用，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理重點(diǎn)工作跟蹤和通報(bào)制度,，定期開展考核評(píng)估,。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)開展改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)行動(dòng),，大力開展多學(xué)科診療,、日間服務(wù)、醫(yī)務(wù)社工,、急診急救等服務(wù),，提高患者就醫(yī)可及性。持續(xù)推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),，指導(dǎo)各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局加強(qiáng)檢驗(yàn)檢查質(zhì)控工作,，持續(xù)開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，保障醫(yī)療安全,。到2025年,，全市二級(jí)及以上醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率達(dá)到89%。將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié),，建立和完善醫(yī)患溝通制度和醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,。推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，繼續(xù)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,。加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè),，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，對(duì)涉醫(yī)違法犯罪行為“零容忍”,，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等涉醫(yī)違法案事件，到2025年,，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%,，安檢覆蓋率達(dá)100%。

(三）構(gòu)筑強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

1.改革疾病預(yù)防控制體系

改革和強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系。健全以市,、縣兩級(jí)疾控中心和?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系,。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件,，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院（病區(qū)）建設(shè),、基層預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化市,、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè),，強(qiáng)化技術(shù)、能力,、人才儲(chǔ)備,，推動(dòng)全市各級(jí)疾控中心上檔升級(jí)。到2025年,，市疾控中心達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn),，縣級(jí)疾控中心均達(dá)到等級(jí)以上。按照《全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）,，完善各級(jí)疾控中心人員編制管理,，拓寬進(jìn)入渠道，逐步優(yōu)化疾控中心人員結(jié)構(gòu),。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制,。健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,，推動(dòng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，居（村）委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì),，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ),；創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員,、信息,、資源互通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,。

提升疾病預(yù)防救治能力。大力實(shí)施《雅安市疾病防控救治能力提升三年行動(dòng)方案（2020—2022年）》,，加快推進(jìn)雅安市人民醫(yī)院第三院區(qū)建設(shè)成為全省“1+6”區(qū)域級(jí)重大疫情防控救治基地,。力爭(zhēng)到2025年底，建成功能完備的區(qū)域公共衛(wèi)生救治基地,，構(gòu)建成優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代化疾病防控救治體系,。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生和傳染病防控救治能力建設(shè)，完善公共衛(wèi)生科和人員配置,，規(guī)范化建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院傳染病區(qū)（科）,，加強(qiáng)重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，特別是加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué),、呼吸,、麻醉等專業(yè)學(xué)科建設(shè)。提高中醫(yī)應(yīng)急和救治能力,，打造一支高水平的中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力,。完善全市疫情防控救治網(wǎng)絡(luò)，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,，健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,，強(qiáng)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)，充分發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早處置,。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化市,、縣生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè),，改擴(kuò)建市級(jí)7個(gè)、縣級(jí)6個(gè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,，提升傳染病檢測(cè)能力,。充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)直升機(jī)長期停機(jī)坪和機(jī)庫作用，構(gòu)建多維度無縫銜接的立體式醫(yī)療救援格局,。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系,，分級(jí)分類規(guī)范組建市、縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練,，提高人民群眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平和預(yù)防自救互救能力,。加快建設(shè)川藏鐵路緊急醫(yī)學(xué)救援綜合保障基地，建立完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,，建立以急救中心為主體,，二級(jí)以上醫(yī)院為支撐的城市院前急救網(wǎng)絡(luò)，按照“以市（州）為單位,，每3萬人口配置1輛救護(hù)車”標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)急救車輛和裝備配備,，完善智能化調(diào)度系統(tǒng)。補(bǔ)充和豐富“微急救”呼救定位形式,，提升精準(zhǔn)救援水平,。

2.加大重大疾病防治力度

做好國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種。加強(qiáng)疫苗接種能力建設(shè),，規(guī)范疫苗接種管理,，加強(qiáng)正面宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與預(yù)防接種,，扎實(shí)做好國家免疫規(guī)劃疫苗的接種,，提高接種質(zhì)量和安全。加大政府對(duì)疫苗接種的支持力度,，加強(qiáng)重點(diǎn)人群乙肝疫苗,、流感疫苗、肺炎疫苗等接種,。指導(dǎo)基層建設(shè)規(guī)范化預(yù)防接種門診,，加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理，確保接種安全,，扎實(shí)穩(wěn)妥做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置,。維持全市無脊灰狀態(tài)，繼續(xù)推進(jìn)消除麻疹進(jìn)程,。強(qiáng)化疫苗接種信息化建設(shè),。

加強(qiáng)重大傳染病和地方病防治。加強(qiáng)傳染病報(bào)告,、監(jiān)測(cè),、預(yù)警和處置工作，法定傳染病報(bào)告率保持100％水平,。健全艾滋病長效防控機(jī)制,，提升防治能力和防治效果。穩(wěn)步推進(jìn)結(jié)核病醫(yī)防結(jié)合新型服務(wù)體系建設(shè),，加強(qiáng)重點(diǎn)人群和高危人群的病人發(fā)現(xiàn)及耐多藥結(jié)核病防治,。繼續(xù)做好流感、狂犬病等傳染病以及瘧疾,、土源性線蟲病,、包蟲病、血吸蟲病等寄生蟲病的防治,，保持瘧疾,、麻風(fēng)病、碘缺乏病,、大骨節(jié)病,、克山病等疾病消除狀態(tài)。推進(jìn)血吸蟲病綜合治理和區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控,，強(qiáng)化包蟲病防治,。“十四五”期間,，結(jié)核病發(fā)病率控制在45/10萬以下,，全市血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)的流行縣（區(qū)）的比例達(dá)到100%。

推進(jìn)慢性病綜合防控,。加強(qiáng)“省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè),，力爭(zhēng)創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū)，提升慢性病綜合防控水平,。繼續(xù)做好腫瘤隨訪登記,，落實(shí)癌癥患者康復(fù)指導(dǎo)與隨訪管理，進(jìn)一步提升死因監(jiān)測(cè),、慢阻肺,、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告質(zhì)量,。加強(qiáng)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查與干預(yù),，建立早診早治長效機(jī)制。規(guī)范慢性病患者健康管理,，增強(qiáng)慢性病健康管理服務(wù)效果,。到2025年，高血壓患者管理率,、糖尿病患者管理率,、重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到82%、72%,、63%,。

3.加強(qiáng)精神衛(wèi)生體系建設(shè)

進(jìn)一步發(fā)揮市第四人民醫(yī)院引領(lǐng)作用，完善以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體,、綜合醫(yī)院為輔助,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托的精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò),。鼓勵(lì)二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立精神（心理）科門診并配備精神科醫(yī)師，有條件的三級(jí)綜合醫(yī)院可設(shè)立精神（心理）科病房,。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作,。加快建設(shè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面開展心理健康促進(jìn)與教育,，加強(qiáng)心理健康人才隊(duì)伍建設(shè),。引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神障礙和心理行為問題。力爭(zhēng)到2025年,，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，社會(huì)心理服務(wù)體系初步建立，重點(diǎn)人群心理健康問題得到關(guān)注和及時(shí)疏導(dǎo),，全民心理健康意識(shí)明顯增強(qiáng),。

4.做好衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管

強(qiáng)化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系。整合衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法職能和隊(duì)伍,，加強(qiáng)市,、縣兩級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。強(qiáng)化綜合監(jiān)管職責(zé),，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)和人員,。合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）監(jiān)管協(xié)管力量,，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理,，做到“定格、定員,、定責(zé)”,。深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)，完善制度建設(shè),、強(qiáng)化能力培訓(xùn),，推動(dòng)各級(jí)建設(shè)“設(shè)置科學(xué)、功能完善,，制度健全,、管理規(guī)范，保障有力,、運(yùn)行高效”的規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),。加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè)，配備必要的執(zhí)法取證工具,、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備,，保障執(zhí)法用車。

強(qiáng)化監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作,。加強(qiáng)衛(wèi)監(jiān),、疾控監(jiān)督監(jiān)測(cè)能力建設(shè),。重點(diǎn)做好飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,、公共衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等工作,。加強(qiáng)水源地保護(hù)和飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)。飲用水水源水質(zhì)100%達(dá)到或優(yōu)于Ⅲ類,。加大公共場(chǎng)所,、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理,，強(qiáng)化醫(yī)療,、采供血、放射衛(wèi)生,、母嬰保健,、人類輔助生殖技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容等監(jiān)督執(zhí)法力度,，依法打擊“非法行醫(yī)”“兩非”等違法行為,。保持環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)測(cè)工作覆蓋所有縣（區(qū)）,。

5.多措并舉強(qiáng)化血液保障

促進(jìn)完善無償獻(xiàn)血長效機(jī)制的建設(shè),，進(jìn)一步完善無償獻(xiàn)血服務(wù)體系，持續(xù)推動(dòng)無償獻(xiàn)血健康發(fā)展,，保障臨床用血需求和血液安全,，打造“智慧血站”。以血液安全為核心,，持續(xù)推進(jìn)血站核酸檢測(cè),。結(jié)合質(zhì)量體系管理評(píng)審，提升血液質(zhì)量管理控制水平,。強(qiáng)化臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液信息聯(lián)網(wǎng),，加強(qiáng)臨床用血機(jī)構(gòu)監(jiān)管，進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范臨床用血考評(píng)機(jī)制,，加強(qiáng)臨床輸血管理培訓(xùn)工作,，保障血液質(zhì)量。增強(qiáng)群眾對(duì)無償獻(xiàn)血及采供血工作的幸福感,、獲得感,、安全感，持續(xù)爭(zhēng)創(chuàng)“全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”,。

（四）提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平

1.鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接

聚焦貧困人口基本醫(yī)療有保障存在的突出問題,，在5年過渡期內(nèi),，將貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍,，繼續(xù)發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能,。調(diào)整優(yōu)化支持政策，補(bǔ)齊衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板,，將縣醫(yī)院能力建設(shè),、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制,、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為主攻方向，進(jìn)一步提升縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保貧困人口看病有地方,、有醫(yī)生,、有醫(yī)保制度保障，推動(dòng)健康扶貧關(guān)口前移,。將健康扶貧融入健康雅安建設(shè),，與鄉(xiāng)村振興有效銜接。

2.做好兩項(xiàng)改革“后半篇”文章

綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級(jí)建制調(diào)整改革后人口數(shù)量,、結(jié)構(gòu),、分布和疾病譜變化等因素，優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,，提升服務(wù)輻射能力,，打造30分鐘健康服務(wù)圈。按照“鄉(xiāng)村撤并,、服務(wù)不減”的基本要求,，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行撤并整合，做好醫(yī)務(wù)人員流轉(zhuǎn)工作,，在保證群眾基本生活不受影響的前提下,，適度擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑，建立與服務(wù)人口更相匹配,、更為精準(zhǔn)的基層衛(wèi)生服務(wù)體系,，著力補(bǔ)齊基層公共衛(wèi)生短板，切實(shí)提高群眾基層就醫(yī)獲得感,。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，推動(dòng)縣域醫(yī)?？傤~預(yù)算分配向中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,，改造提升村衛(wèi)生室,，建設(shè)健康鄉(xiāng)村。

3.健全基層管理運(yùn)行機(jī)制

建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度,。推動(dòng)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類保障,、二類管理”措施。有條件的縣（區(qū)）,，學(xué)習(xí)名山區(qū)績(jī)效工資改革經(jīng)驗(yàn)做法,，建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、多勞多得,、公平合理的考核機(jī)制和分配制度,，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，結(jié)合實(shí)際需要,，自主進(jìn)行內(nèi)部分配,。

建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金管理,，按照預(yù)算制管理辦法,，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主支配權(quán)和院長（主任）分配自主權(quán)，探索按照一定比例分別提取業(yè)務(wù)收支結(jié)余資金作為職工福利基金和事業(yè)發(fā)展基金,，給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定用途范圍內(nèi)基金使用自主權(quán),。完善基本公共衛(wèi)生資金管理使用制度，按照“總額控制,、統(tǒng)籌使用,、單項(xiàng)計(jì)費(fèi)”的辦法實(shí)施精細(xì)化管理，提高資金使用效率,，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性,。

縱深推進(jìn)基層首診制度。健全和完善全市縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)權(quán)統(tǒng)一、功能完備,、管理規(guī)范,、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的管理模式，完善分級(jí)醫(yī)療,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治和大醫(yī)院“減量提質(zhì)”、基層“履職增量”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源合理流動(dòng)和共享,，完善醫(yī)保差別化支付政策,，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線，對(duì)下轉(zhuǎn)患者不再重新計(jì)算起付線,。到2025年,，基本形成預(yù)防和康復(fù)在基層的就醫(yī)格局。

4.強(qiáng)化基層服務(wù)能力建設(shè)

提升基本醫(yī)療服務(wù)能力,。聚焦“大病不出縣”目標(biāo),，持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”提升工程。全面提高常見病,、多發(fā)病,、慢性病診療服務(wù)能力，寶興縣醫(yī)院達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),，名山區(qū),、滎經(jīng)縣、天全縣,、蘆山縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn),。依托縣醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢性病管理,、微創(chuàng)介入,、麻醉疼痛診療,、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”,。加快推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化,、規(guī)范化,、精細(xì)化、信息化內(nèi)涵式發(fā)展,，鼓勵(lì)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科,。

推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。進(jìn)一步發(fā)揮市,、縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心作用,，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)。建立健全基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,，以標(biāo)準(zhǔn)化促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、普惠化、便捷化,。貫徹落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》,。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效，強(qiáng)化0－6歲兒童,、孕產(chǎn)婦健康管理,、慢性病患者健康管理等薄弱項(xiàng)目的質(zhì)量提升,。

開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng),，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，到2025年各縣（區(qū)）達(dá)到國家能力基本標(biāo)準(zhǔn),、推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例分別達(dá)到80%,、30%。按照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）》,，穩(wěn)步擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院數(shù)量,。支持指導(dǎo)具備條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造老年病、中醫(yī),、康復(fù)科等特色科室,。

做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。完善具有雅安特色的“重點(diǎn)人群優(yōu)先,、3+N”的簽約服務(wù)體系，鼓勵(lì)針對(duì)不同人群提供個(gè)體化有償服務(wù)包,，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+簽約”服務(wù)建立家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系,，推廣智能家庭醫(yī)生工作室,，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約激勵(lì)引導(dǎo)機(jī)制和績(jī)效管理機(jī)制，提高家庭醫(yī)生簽約履約率,，力爭(zhēng)到2025年,，全市家庭醫(yī)生履約率達(dá)到70%，初步形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的有序就醫(yī)格局,。

實(shí)施醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目,。全面鋪開醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目，以縣（區(qū)）為單位,，整合轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人力資源,，采取技術(shù)下沉、科室下沉等方式,，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的個(gè)性化需求,、患者疾病類別，提供不同類型的服務(wù),，將醫(yī)療工作和公衛(wèi)工作整合,，以公衛(wèi)項(xiàng)目資金支持送醫(yī)上門的醫(yī)療行為可持續(xù)開展。力爭(zhēng)到2025年,，醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步延伸。

（五）擴(kuò)大區(qū)域中醫(yī)特色影響

1.提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力

完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,。完善以雅安市中醫(yī)醫(yī)院為主體,、各縣（區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院以及綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充,、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)市,、縣,、鄉(xiāng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體,，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診,、合作共建、互利共贏的新型中醫(yī)藥服務(wù)體系,。深入實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十百千”工程,，穩(wěn)步推進(jìn)川西區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)。實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力提升工程,，補(bǔ)齊縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展短板,，新建成并投運(yùn)的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建，所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置基層指導(dǎo)科,。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院按照三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)建設(shè),，提升內(nèi)涵能力，向中醫(yī)預(yù)防、中醫(yī)治療,、中醫(yī)康復(fù),、中醫(yī)養(yǎng)生保健等方向全面發(fā)展。到2025年,，天全縣,、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,，市域內(nèi)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)4所,，所有縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館或中醫(yī)診療區(qū),，建成縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心1個(gè),，力爭(zhēng)3個(gè)縣（區(qū)）建成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣；基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到50%,。

提升中醫(yī)藥疾病診療能力,。建設(shè)區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心，建好中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體,，健全重大疾病中醫(yī)藥防治和協(xié)作機(jī)制,，探索中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生共同體院內(nèi)制劑使用管理新機(jī)制。積極開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn),，加快市中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè),，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)診療服務(wù)能力,，以及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療服務(wù)能力,，總結(jié)形成特色診療方案，發(fā)掘推廣特色診療技術(shù),，市中醫(yī)醫(yī)院建成區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心,、區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。將更多中醫(yī)藥項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),，加強(qiáng)重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康服務(wù)管理,。建立覆蓋中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防保健,、科研,、教育、管理等多方面內(nèi)容的中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),，夯實(shí)中醫(yī)藥基層服務(wù)陣地,，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)全市中醫(yī)藥特色診療服務(wù)向縱深發(fā)展,。深入實(shí)施中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動(dòng),，到2025年,，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到80%以上,。

積極開展中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健服務(wù)。大力推進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程,，推動(dòng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以治未病理念為核心,，以慢性病管理為重點(diǎn)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),、亞健康調(diào)理,、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健等特色服務(wù)，提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力,。完善中醫(yī)藥防治傳染病工作機(jī)制,，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍和能力建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防控,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和重要作用,，將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生應(yīng)急體系總體規(guī)劃。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院提供保健咨詢,、調(diào)理,、藥膳和食療等服務(wù)。挖掘和傳承川派中醫(yī)藥文化精髓,，將具有代表性的中醫(yī)藥項(xiàng)目納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄予以保護(hù),，推動(dòng)“陳氏骨科”列入省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳普及,，積極開展中醫(yī)健康大講堂,，推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園,、進(jìn)家庭,，普及推廣武術(shù)、太極等具有養(yǎng)生保健效果的傳統(tǒng)鍛煉項(xiàng)目,，提升公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng),。力爭(zhēng)到2025年，建設(shè)3個(gè)以上市,、縣中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)示范區(qū),、5個(gè)全省示范性中醫(yī)藥養(yǎng)生保健星級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu),。

2.鞏固雅安中醫(yī)特色品牌

著力開展中醫(yī)藥品牌創(chuàng)建行動(dòng),。加快建設(shè)市級(jí)和區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心，加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院與成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在小兒康復(fù),、針灸方面的合作,。深化與省骨科醫(yī)院合作,，進(jìn)一步加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院“省骨科醫(yī)院健康運(yùn)動(dòng)促進(jìn)中心雅安分中心”建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù),。建設(shè)5個(gè)省名中醫(yī)工作室,、1個(gè)四川中醫(yī)藥流派工作室、2個(gè)全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,。力爭(zhēng)創(chuàng)建1個(gè)國家中醫(yī)重點(diǎn)?？啤?-4個(gè)四川省中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２,。ㄔO(shè)6-8個(gè)市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?。支持發(fā)展寶興川牛膝、滎經(jīng)天麻,、漢源花椒,、石棉重樓等道地特色優(yōu)勢(shì)品種。促進(jìn)寶興縣大園包中藥材種植基地,、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園提檔升級(jí),。

大力實(shí)施中醫(yī)名院、名科,、名醫(yī)戰(zhàn)略,。突出雅安本地中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，以“陳氏”“楊氏”骨科為特色,，強(qiáng)化中醫(yī)骨傷臨床研究,，進(jìn)一步提升骨科影響力和輻射帶動(dòng)力，市中醫(yī)醫(yī)院建成全國中醫(yī)特色醫(yī)院,。市中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)院打造為成渝地區(qū)骨傷特色醫(yī)院，支持天全縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)健骨壯骨中心,，鞏固雅安中醫(yī)特色品牌,。建立中醫(yī)重點(diǎn)專科集群,，重點(diǎn)將市中醫(yī)醫(yī)院以“朱氏針灸”為特色的針灸科建設(shè)成為四川省中醫(yī)重點(diǎn)?？疲С謬?、省級(jí),、市級(jí)老年病重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè),，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部開設(shè)老年病科,。加強(qiáng)對(duì)名中醫(yī)培養(yǎng)力度,，強(qiáng)化中醫(yī)藥活態(tài)傳承，完善中醫(yī)藥師承教育管理體系,，培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,、臨床、產(chǎn)業(yè),、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥名醫(yī),，加強(qiáng)中醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢(shì)病種研究應(yīng)用，深入開展中醫(yī)藥名家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)整理研究,。

3.大力發(fā)展中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)

鞏固提升中草藥綠色種植業(yè),。依托雅安常見中草藥資源研究中心鞏固，提升百公里百萬畝鄉(xiāng)村振興果藥產(chǎn)業(yè)帶,。穩(wěn)固雅安特色中藥材種植規(guī)模,，加快建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化示范園區(qū)、示范基地,，鼓勵(lì)種植觀賞價(jià)值高的花卉中藥材,，鼓勵(lì)中藥材龍頭企業(yè)發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)，規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化種植中藥材，積極培育大品種,，打造“一縣一品”或“多縣一品”,。增強(qiáng)國藥基地中藥種子種苗、道地藥材培育,，研究發(fā)展“大品種”,。實(shí)施中藥材種植品牌培育工程，打造雅安中藥材區(qū)域公用品牌,，力爭(zhēng)到2025年,，新增1-2個(gè)道地藥材獲得“農(nóng)產(chǎn)品地理保護(hù)標(biāo)志產(chǎn)品”或“國家地理標(biāo)志證明商標(biāo)”認(rèn)證，打響“雅藥”品牌,。

壯大升級(jí)中醫(yī)藥加工制造業(yè),。加強(qiáng)大健康產(chǎn)業(yè)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)道地藥材全過程溯源追蹤,，提升雅安中藥材品質(zhì),。支持華潤三九、迅康藥業(yè)等本地藥企做大做強(qiáng),，抓好保健食品產(chǎn)品研發(fā)和轉(zhuǎn)化,，延伸中醫(yī)藥產(chǎn)品上下游產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)雁陣發(fā)展,。加快中醫(yī)藥及相關(guān)衍生品研制和應(yīng)用,，鼓勵(lì)在雅制藥企業(yè)申報(bào)藥食同源的地方標(biāo)準(zhǔn),，開展以藥食同源的道地藥材和特色菌類藥材為原料的保健食品,、中藥養(yǎng)生食品（藥膳）,、天然功能性化妝品等系列產(chǎn)品研發(fā)和推廣。加快中醫(yī)藥重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),，鼓勵(lì)吸引更多企業(yè)來雅投資,，打造全省重要的中藥材生產(chǎn)基地。

科技賦能中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,。建立多學(xué)科融合的中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺(tái),，開展防治重大、難治,、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究,，力爭(zhēng)國家、省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,、臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、工程（技術(shù)）研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心在雅落地建設(shè)。發(fā)揮國家基本藥物所需中藥材種子種苗繁育（四川）基地雅安主基地作用,，推動(dòng)組建四川省中醫(yī)藥科學(xué)院雅安分院,。組建技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟，開展中藥材生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù),、中藥新藥,、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品聯(lián)合攻關(guān)，開發(fā)新品種新配方,，加速發(fā)展中藥材,、中藥飲片、配方顆粒及中成藥,，加強(qiáng)中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑的研發(fā)和申報(bào),。培育中醫(yī)藥科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)企業(yè),、科研院所,、高等學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等產(chǎn)學(xué)研用一體化協(xié)同創(chuàng)新,，按照有關(guān)規(guī)定擴(kuò)大科研自主權(quán),，加速科技成果轉(zhuǎn)化。

加快推進(jìn)“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展,。推動(dòng)“中醫(yī)藥+美容”發(fā)展,，依托雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院打造集醫(yī)學(xué)美容、整形,、休閑度假為一體的醫(yī)美休閑中心,。推動(dòng)“中醫(yī)藥+餐飲”發(fā)展,，加快中醫(yī)藥健康餐飲開發(fā)，支持花椒（藤椒）藥用成分和藥用機(jī)理研究,，培育系列特色藥膳品牌,，引進(jìn)一批中醫(yī)藥藥膳餐飲企業(yè)。推動(dòng)“中醫(yī)藥+健康旅游”發(fā)展,，打造一批中醫(yī)藥文化特色主題酒店,，研究一批中醫(yī)藥健康旅游精品線路，培育一批中醫(yī)藥健康旅游示范基地（項(xiàng)目）,。推動(dòng)“中醫(yī)藥+康養(yǎng)”發(fā)展,，鼓勵(lì)設(shè)立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主題的護(hù)理院、療養(yǎng)院,，加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健。

（六）強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康保障

1.促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展

落實(shí)國家生育政策,。依法組織實(shí)施三孩生育政策，完善產(chǎn)假,、育兒假,、生育保險(xiǎn),、生育津貼等政策,。強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)生育力保護(hù),，推廣成熟輔助生殖技術(shù),，提高出生人口質(zhì)量。健全完善人口監(jiān)測(cè)制度,，構(gòu)建覆蓋全人群,、全生命周期的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系。落實(shí)國家,、省計(jì)劃生育家庭特別扶助,、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助等扶助保障項(xiàng)目，確保目標(biāo)人群資金發(fā)放到位率100%,。強(qiáng)化生育服務(wù)管理,，落實(shí)生育登記制度，做好生育咨詢指導(dǎo),。鼓勵(lì)開展計(jì)劃生育綜合保險(xiǎn)工作,。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理。

強(qiáng)化出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,。加強(qiáng)出生缺陷防治科普宣傳,，優(yōu)化整合一級(jí)預(yù)防措施免費(fèi)婚檢和孕前優(yōu)生檢查項(xiàng)目。完善二級(jí)預(yù)防措施,，加大孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查及診斷宣傳,，提高產(chǎn)前篩查率（診斷覆蓋率）。逐步擴(kuò)大三級(jí)預(yù)防措施新生兒疾病篩查的病種,，完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò),，促進(jìn)早篩早診早治。

實(shí)施普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng),。支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育服務(wù),，擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給，推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用，積極創(chuàng)建省級(jí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范縣（市,、區(qū)）,、示范機(jī)構(gòu)等。引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展,。鼓勵(lì)用人單位提供福利性托育服務(wù),。支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用。實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣（區(qū)）至少建成1個(gè)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心或普惠托育中心,。到2025年,，基本形成多元化、多樣化,、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系,。

2.增強(qiáng)婦幼健康服務(wù)能力

強(qiáng)化婦幼服務(wù)體系建設(shè)。構(gòu)建以市級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為龍頭,，縣（區(qū)）婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為樞紐,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底，民營婦幼健康機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。

提升婦幼健康服務(wù)能力。貫徹落實(shí)全省《婦幼健康促進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)方案（2020-2030年）》,，提高生殖健康,、婦幼健康公共服務(wù)水平，加強(qiáng)婚檢中心建設(shè),，推動(dòng)?jì)D幼分級(jí)建設(shè),，推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，重點(diǎn)強(qiáng)化婚前,、孕前,、孕產(chǎn)期、兒童期,、青少年期,、育齡期、老年期以及婦女兒童全生命周期健康保健,。引導(dǎo)全市婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位,，補(bǔ)齊服務(wù)短板，發(fā)展優(yōu)勢(shì)特色?？?，提升保健和臨床服務(wù)能力。提升縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康管理及服務(wù)能力,，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用,。

夯實(shí)母嬰安全保障能力。實(shí)施母嬰安全提升行動(dòng)計(jì)劃，全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,。加強(qiáng)艾滋病和性傳播疾病防控工作,，阻斷母嬰傳播，降低重大傳染疾病對(duì)婦女健康的危害,。加強(qiáng)婦女宮頸癌和乳腺癌綜合防治能力,，到2025年，適齡婦女宮頸癌,、乳腺癌人群篩查率分別達(dá)到50%,、40%以上。加強(qiáng)新生兒規(guī)范化訪視工作,，新生兒訪視率保持在90%以上,。不斷提高新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率。到2025年,，力爭(zhēng)市級(jí)建立1個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu),、每個(gè)縣（區(qū)）建立1個(gè)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu),；孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%以上，6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)50%以上,，孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)90%以上,，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)99%,。

3.保障兒童和青少年健康

加快兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展,，提升兒童基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展促進(jìn)工作,，加強(qiáng)早產(chǎn)兒的干預(yù)治療,，加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度，規(guī)范開展新生兒疾病篩查,，加強(qiáng)確診病例的治療和干預(yù),，提高確診病例治療率，減少新生兒疾病發(fā)生,。建設(shè)省級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地,。加強(qiáng)兒童保健服務(wù)，按免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種,，長期保持適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率90%以上,。實(shí)施兒童健康行動(dòng)，開展兒童營養(yǎng)改善行動(dòng),，加強(qiáng)兒童和青少年貧血,、肥胖、視力不良、齲齒,、心理行為及發(fā)育異常等重點(diǎn)健康問題篩查,、診斷和干預(yù)，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視,，強(qiáng)化兒童孤獨(dú)癥和青少年抑郁癥的篩查和干預(yù),，增強(qiáng)兒童體質(zhì)。到2025年,，5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在10%和5%以下,，0-6歲兒童健康管理率超過90%，《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》合格率達(dá)到93%以上,、優(yōu)良率達(dá)到30%以上,，12歲兒童齲患率控制在29%以內(nèi)。

4.提升老年健康服務(wù)水平

加強(qiáng)老年健康服務(wù)綜合體系建設(shè),。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的“預(yù)防、養(yǎng)生,、醫(yī)療,、養(yǎng)老”深度融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,。大力發(fā)展以需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù),，有效滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,，重視老年教育事業(yè)發(fā)展,。持續(xù)推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí),。推動(dòng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科，支持一批二級(jí)以上綜合醫(yī)院重點(diǎn)向康復(fù),、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)延伸,；引導(dǎo)一批二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為收治高齡、重病,、失能,、部分失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)老年門診,、老年病科,，增設(shè)康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)等老年醫(yī)療護(hù)理床位,。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展。支持社會(huì)力量管理運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施,。鼓勵(lì)支持綜合性醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,，進(jìn)一步落實(shí)老年人就醫(yī)綠色通道,，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造，開展老年友善服務(wù),，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

發(fā)展健康保險(xiǎn)服務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)遵循依法,、穩(wěn)健,、安全原則，以出資新建等方式新辦醫(yī)療,、社區(qū)養(yǎng)老,、健康體檢、康養(yǎng)等服務(wù)機(jī)構(gòu),，承接商業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)服務(wù),。探索建立“長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，為參保群眾提供多層次,、多樣化的商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。

鼓勵(lì)安寧療護(hù)服務(wù),。依托醫(yī)療聯(lián)合體、護(hù)理院,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等資源,，整合政府與社會(huì)資源，全面推廣機(jī)構(gòu),、社區(qū)與居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù),，構(gòu)建梯度有序、分工合理,、運(yùn)行高效,、服務(wù)規(guī)范的安寧療護(hù)服務(wù)體系，推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋全市所有社區(qū),，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立基層安寧療護(hù)病房,，切實(shí)提高基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)安寧療護(hù)的診療服務(wù)水平。做好省級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)市建設(shè)工作,。

5.持續(xù)強(qiáng)化職業(yè)健康保護(hù)

深入實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)專項(xiàng)行動(dòng)（2020-2030年）,，普及職業(yè)健康知識(shí),，倡導(dǎo)健康工作方式，提升勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)和職業(yè)健康素養(yǎng),。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作,，強(qiáng)化職業(yè)病防治監(jiān)督管理，強(qiáng)化職業(yè)病防治體制機(jī)制建設(shè),，建立用人單位負(fù)責(zé),、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律,、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局,。加強(qiáng)職業(yè)防治能力建設(shè)，強(qiáng)化人員,、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)保障,。加強(qiáng)職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng),，扎實(shí)開展粉塵危害專項(xiàng)治理,、塵肺病患者救治救助、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法,、用人單位主體責(zé)任落實(shí),、防治技術(shù)能力提升等五個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。開展塵肺病患者康復(fù)站試點(diǎn),。到2025年,，職業(yè)病監(jiān)測(cè)達(dá)到縣（區(qū)）全覆蓋，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到100%,，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)工作縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)到90%,，開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作的縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)到95%以上。

（七）大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

1.打造“五養(yǎng)”格局

大力發(fā)展健康“醫(yī)養(yǎng)”,。加快建設(shè)全省西部高端健康醫(yī)養(yǎng)目的地,，大力推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院,、老年護(hù)理院,、安寧療護(hù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)增老年醫(yī)療,、康復(fù)護(hù)理,、臨終關(guān)懷等服務(wù)供給，重點(diǎn)支持市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心,、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心,、市第四人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、雨城區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè),，組建完善醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟,。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本著“就近便捷、互利互惠”的原則,，通過合作共建,、對(duì)口支援等形式強(qiáng)化合作，組建內(nèi)涵豐富的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。嚴(yán)格按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)示范標(biāo)準(zhǔn),，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)流程，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,。探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)治療和“醫(yī)養(yǎng)”護(hù)理過程的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)貼范圍,，加大醫(yī)保對(duì)中醫(yī)、慢性病治療,、康復(fù)等服務(wù)支持力度,。推動(dòng)老年健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè),，打造覆蓋家庭、社區(qū)和服務(wù)機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),，提高政府主管部門的監(jiān)管效能,，構(gòu)建“健康雅安”的老年健康服務(wù)監(jiān)管體系。

持續(xù)做優(yōu)生態(tài)“游養(yǎng)”,。充分發(fā)揮良好生態(tài)資源和A級(jí)旅游景區(qū)優(yōu)勢(shì),，依托周公山、石棉草科重點(diǎn)發(fā)展溫泉療養(yǎng)旅游,，打造一批溫泉養(yǎng)生小鎮(zhèn),、溫泉度假城、溫泉保健療養(yǎng)基地,；依托蒙頂山,、海子山、桌山等重點(diǎn)景區(qū)發(fā)展生態(tài)養(yǎng)生旅游,；依托花海果鄉(xiāng),、至美茶園綠道等打造田園風(fēng)光康養(yǎng)旅游。加快建設(shè)省級(jí)森林康養(yǎng)基地和省級(jí)森林康養(yǎng)人家,，培育一批康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),、康養(yǎng)旅游示范區(qū)。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體,、自媒體,、新媒體宣傳功能，打響雅安生態(tài)“游養(yǎng)”品牌,。

錯(cuò)位培育運(yùn)動(dòng)“體養(yǎng)”,。加快四川國際賽事中心、雅安市金熊貓?bào)w育制造加工園,、滎經(jīng)縣牛背山鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)康養(yǎng)中心等項(xiàng)目建設(shè),，大力培育健身休閑、競(jìng)賽表演,、場(chǎng)館服務(wù),、體育中介、體育培訓(xùn)與教育,、體育傳媒等體育服務(wù)業(yè),，構(gòu)建涵蓋體育賽事、體育教育,、體育旅游,、體育康復(fù)的全鏈條產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)各縣區(qū)根據(jù)本地特色,，依托山地,、濱湖等資源,，錯(cuò)位發(fā)展路跑、騎行,、登山,、冰雪、露營,、攀巖,、汽摩、垂釣等戶外運(yùn)動(dòng)健康休閑產(chǎn)業(yè),。

聚集發(fā)展食療“藥養(yǎng)”,。依托茶葉種植優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新推進(jìn)茶葉“芳香產(chǎn)業(yè)”,，加快茶葉田園綜合體建設(shè),，營造“清雅安逸”康養(yǎng)環(huán)境。加快標(biāo)準(zhǔn)化蔬果基地建設(shè),，強(qiáng)化“雅果”優(yōu)勢(shì),，擴(kuò)大漢源花椒、滎經(jīng)獼猴桃,、石棉黃果柑等綠色有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品和“雅山藥”,、竹筍、“雅魚”等養(yǎng)生食材產(chǎn)量,，大力開發(fā)營養(yǎng)保健食品,，重點(diǎn)推動(dòng)抗衰老食品、膳食補(bǔ)充劑,、特殊醫(yī)學(xué)用途等食品研發(fā),。

匠心打造靜心“禪養(yǎng)”。充分挖掘金鳳寺,、云峰寺,、永興寺等寺廟的“禪文化”內(nèi)涵和養(yǎng)生文化底蘊(yùn)，開發(fā)建設(shè)一批“禪養(yǎng)”相關(guān)的配套設(shè)施,，形成以“禪修,、靜心、休閑,、減壓”為主要元素的“禪養(yǎng)”體系,，積極開發(fā)素齋、佛茶等禪修衍生產(chǎn)品,，打造具有雅安特色的“禪文化”文旅產(chǎn)品。

2.建設(shè)一批示范項(xiàng)目

以建設(shè)國際生態(tài)康養(yǎng)城為引領(lǐng),，推動(dòng)各縣（區(qū)）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)差異化特色化發(fā)展,，推動(dòng)養(yǎng)老,、養(yǎng)生、養(yǎng)心和醫(yī)療,、文化,、體育、旅游等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展,，加快成渝地區(qū)高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地建設(shè),。以雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心項(xiàng)目為重點(diǎn),，建設(shè)高端康養(yǎng)區(qū),、醫(yī)療康養(yǎng)區(qū)、醫(yī)藥康養(yǎng)區(qū),、食療康養(yǎng)區(qū)“四區(qū)”,，打造康體養(yǎng)老、養(yǎng)生休閑的健康之城,。加快推進(jìn)華西雅安康養(yǎng)中心,、四川善尚頤養(yǎng)中心等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。大力推動(dòng)世外鄉(xiāng)村·海子山國際森林康養(yǎng)旅游度假區(qū),、十里梅香·茶源項(xiàng)目,、天全縣康養(yǎng)綜合體等十大園區(qū)建設(shè)。

（八）加強(qiáng)衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè)

1.加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

加強(qiáng)高層次人才和緊缺人才培養(yǎng),。積極參與領(lǐng)軍人才,、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等高層次人才選拔，引進(jìn)一批省內(nèi)外領(lǐng)先高層次人才,，評(píng)選雅安市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和后備人選。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),，加大兒科,、精神、老年醫(yī)學(xué),、護(hù)理,、急救康復(fù)、公共衛(wèi)生等各類緊缺人才培養(yǎng),，為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供人才保障,。力爭(zhēng)到2025年，初步建設(shè)以省級(jí)高層次人才為引領(lǐng),、以市級(jí)和基層名醫(yī)為核心的人才體系,。

加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。鼓勵(lì)基層和二,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合轉(zhuǎn)崗條件的臨床醫(yī)生參加全科專業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),，對(duì)培訓(xùn)合格的增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。加大全科醫(yī)生在崗,、轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化培訓(xùn)力度,，切實(shí)提高常見病、多發(fā)病的診療能力,。到2025年,，城鄉(xiāng)每萬名居民有全科醫(yī)生4.5人,。

強(qiáng)化中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立市,、縣（區(qū)）,、醫(yī)院三級(jí)師承制度，依托省名中醫(yī)工作室,、重點(diǎn)專科,、中醫(yī)藥科研創(chuàng)新等建設(shè),，持續(xù)加強(qiáng)全市名中醫(yī)、市中青年名中醫(yī)等高層次人才梯隊(duì)建設(shè),，支持高年資中醫(yī)醫(yī)師帶教繼承人,，鼓勵(lì)名老中醫(yī)收徒授業(yè)，培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,、臨床,、產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥高端人才,，推進(jìn)培養(yǎng)適應(yīng)保健,、養(yǎng)生、康復(fù)領(lǐng)域需求的人才,。鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),，允許未接受規(guī)范中醫(yī)教育的非中醫(yī)類別醫(yī)師通過學(xué)習(xí)考核后提供中醫(yī)服務(wù)，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合臨床人才,。進(jìn)一步建設(shè)完善市級(jí)中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地,、中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作平臺(tái)、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)以及中醫(yī)傳承工作室等人才培養(yǎng)平臺(tái),。

推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng),。加強(qiáng)市人民醫(yī)院與川北醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué),、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校醫(yī)教協(xié)同,。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立省級(jí)“西學(xué)中”人才培訓(xùn)基地，開展全科醫(yī)學(xué)教育,，申辦醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)本科和大健康相關(guān)職業(yè)本科專業(yè),，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理,、醫(yī)技等專業(yè)的“1.5+1.5”協(xié)同培養(yǎng),，并加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。加強(qiáng)院校與用人單位的協(xié)同協(xié)作，培養(yǎng)適應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中藥研發(fā)的中藥專業(yè)人才。加快發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代職業(yè)教育和健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng),，探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游,、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等復(fù)合型人才。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”,，健全衛(wèi)生健康職業(yè)技術(shù)技能人才培訓(xùn)體系,。

2.完善衛(wèi)生人才體制機(jī)制

加快薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”的要求,，以崗位為基礎(chǔ),，績(jī)效為核心，建立多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)籌的內(nèi)部分配制度,，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。支持和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，推動(dòng)醫(yī)療資源合理流動(dòng),。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績(jī)效工資總量核定辦法,；允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)合理提高人員獎(jiǎng)勵(lì)水平。

創(chuàng)新人才發(fā)展體制機(jī)制,。大力實(shí)施人才培養(yǎng),、人才招引、人才激勵(lì),、人才穩(wěn)定工程,，用足民族衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)特殊政策。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制資源配置,，鼓勵(lì)探索崗編適度分離管理模式,，加大“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”“鄉(xiāng)派駐村”推進(jìn)力度，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例。探索開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。破除人才流動(dòng)障礙,，允許市、縣,、鄉(xiāng)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才合理流動(dòng),，建立和完善更加開放、更加靈活的人才流動(dòng)機(jī)制,。

加快人才評(píng)價(jià)制度改革,。破除唯學(xué)歷,、唯資歷、唯論文傾向,，建立健全以醫(yī)德,、能力、實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的人才分類評(píng)價(jià)體系,，對(duì)職稱外語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試不作統(tǒng)一要求,，不將論文作為評(píng)價(jià)應(yīng)用型人才的限制性條件。完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度體系,，鼓勵(lì)醫(yī)生開展簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán),，強(qiáng)化社會(huì)輿論引導(dǎo)和醫(yī)患權(quán)益保障，建立醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)制度,，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好社會(huì)環(huán)境,。

3.健全公衛(wèi)人才隊(duì)伍體系

加強(qiáng)公衛(wèi)人才隊(duì)伍建設(shè),。加快培養(yǎng)知預(yù)防、懂治療,、能應(yīng)急的復(fù)合型公衛(wèi)人才,，加大對(duì)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院相關(guān)專業(yè)建設(shè)的扶持力度，建立公共衛(wèi)生管理訂單培養(yǎng)機(jī)制,，配齊配強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公衛(wèi)人員,。組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,，加強(qiáng)日常實(shí)戰(zhàn)演練，承擔(dān)市域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù),，輻射帶動(dòng)縣（區(qū)）公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲(chǔ)備能力提升,。大力引進(jìn)多學(xué)科背景的公共衛(wèi)生高層次人才，落實(shí)公共衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才相關(guān)政策待遇,。建立退休醫(yī)務(wù)人員人才儲(chǔ)備庫,，完善退休人員執(zhí)業(yè),、專業(yè)培訓(xùn)和應(yīng)急動(dòng)員機(jī)制,。建設(shè)中醫(yī)藥防疫人才隊(duì)伍,。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力培訓(xùn),。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員公共衛(wèi)生技能培訓(xùn),，提升科學(xué)研究與防控,、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療等能力,。以全科醫(yī)生為重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),，強(qiáng)化公衛(wèi)網(wǎng)底,，加強(qiáng)基層醫(yī)防融合，發(fā)揮基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病一線處置“守門人”作用,。

提高公衛(wèi)人才保障水平,?？茖W(xué)核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，適當(dāng)擴(kuò)大高級(jí)職稱核準(zhǔn)比例,，向基層和艱苦地區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,，提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的職業(yè)發(fā)展空間。落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼,，提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)榮譽(yù)感。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,，完善公共衛(wèi)生從業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入,、使用、待遇保障,、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)步提高公衛(wèi)人員薪酬水平,，逐步縮小公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距。

（九）推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字賦能

1.強(qiáng)化信息化發(fā)展支撐體系

加強(qiáng)全市全民健康信息平臺(tái)建設(shè),。加快完善統(tǒng)一,、權(quán)威,、互聯(lián)互通的市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，縱向聯(lián)接四川省全民健康信息平臺(tái),，橫向聯(lián)接市級(jí)相關(guān)部門,，向下覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)交互及共享,。

全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),，督促二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率,，方便患者就醫(yī),。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)一批高質(zhì)量的智慧醫(yī)院,，其中雅安市人民醫(yī)院,、石棉縣人民醫(yī)院創(chuàng)建具有全市示范效應(yīng)的智慧醫(yī)院并力爭(zhēng)在全省市,、縣級(jí)智慧醫(yī)院創(chuàng)建具有代表性,。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合,，不斷改善居民醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)水平,。加強(qiáng)“智慧疾控”“智慧衛(wèi)監(jiān)”等公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。

加強(qiáng)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作實(shí)施,。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，加強(qiáng)源頭治理,，應(yīng)用新技術(shù),，不斷轉(zhuǎn)變統(tǒng)計(jì)工作方式,。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名錄庫，逐步將健康管理,、養(yǎng)老、托幼等納入衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)基本單位名錄庫,。充分運(yùn)用四川省健康檔案云平臺(tái)信息的動(dòng)態(tài)更新和校核機(jī)制，提高人口基礎(chǔ)信息質(zhì)量,，做好覆蓋全生命周期的統(tǒng)計(jì)體系提供支撐,。開展統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè),，優(yōu)化完善現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)控工作制度，建立市,、縣統(tǒng)計(jì)質(zhì)控體系和方法,。探索推進(jìn)新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集,、開發(fā),、存儲(chǔ)方式，提升統(tǒng)計(jì)工作智能化水平,。

2.建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康示范市

推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),。通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。積極落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策,。依托健康雅安微信公眾號(hào),，率先在“三區(qū)”完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一門戶建設(shè)，逐步形成全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“一張網(wǎng)”,，支持全市二級(jí)以上有條件的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、藥品配送等相關(guān)業(yè)務(wù),，初步形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)鏈,。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù),。

推進(jìn)康養(yǎng)信息化項(xiàng)目,。協(xié)調(diào)推進(jìn)雅安市川西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)管理大數(shù)據(jù)運(yùn)營管理平臺(tái)建設(shè)，助推“健康雅安”建設(shè),，探索應(yīng)用信息化支撐康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)與區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享。

開展便民惠民服務(wù),。利用“健康雅安”公眾號(hào),，推動(dòng)全市健康信息平臺(tái)與政務(wù)信息平臺(tái)對(duì)接，打造線上,、線下融合的全流程微信便民服務(wù)平臺(tái),，接入全省服務(wù)平臺(tái)。到2025年,，全市80%二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展分時(shí)段預(yù)約診療,、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒,、檢驗(yàn)檢查結(jié)果主動(dòng)推送,、自主查詢、移動(dòng)支付等服務(wù)，為居民提供便捷高效的互聯(lián)網(wǎng)在線服務(wù),。實(shí)現(xiàn)患者身份及醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)師、護(hù)士等信息的線上查詢,，提供疫苗接種信息的線上核驗(yàn),。普及一碼（卡）應(yīng)用，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)用卡環(huán)境改造,，到2025年,，全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。

推動(dòng)電子健康檔案協(xié)同共享,。加強(qiáng)電子健康檔案與公共衛(wèi)生服務(wù)信息對(duì)接聯(lián)動(dòng),，強(qiáng)化公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同，在保障數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上,，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用,，逐步實(shí)現(xiàn)居民本人或授權(quán)人查閱個(gè)人電子健康檔案，提高居民自我健康管理能力,。探索智能可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測(cè)等設(shè)備的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)預(yù)警和數(shù)據(jù)歸集，并與電子健康檔案管理及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng),。

3.全面推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用

夯實(shí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ),。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)。依托川西大數(shù)據(jù)中心與通信營運(yùn)商合作建立服務(wù)于醫(yī)療的5G專用流量通道,，預(yù)留數(shù)字健康城市建設(shè),、影像云建設(shè)、衛(wèi)健災(zāi)備中心建設(shè)等數(shù)據(jù)空間,。以電子健康檔案,、電子病歷等數(shù)據(jù)為核心，構(gòu)建醫(yī)療健康基礎(chǔ)信息資源庫,，規(guī)范數(shù)據(jù)采集,，優(yōu)化數(shù)據(jù)治理，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量,。在依法加強(qiáng)安全保障和隱私保護(hù)前提下，穩(wěn)步推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)共享,，探索試驗(yàn)區(qū),。

培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。結(jié)合5G技術(shù)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融合,，推動(dòng)培育產(chǎn)業(yè)生態(tài),，完善市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,，啟動(dòng)5G院前急救試點(diǎn)項(xiàng)目,，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（重點(diǎn)場(chǎng)所）試點(diǎn)開展5G遠(yuǎn)程探視，加快發(fā)展5G在遠(yuǎn)程診療,、雙向轉(zhuǎn)診,、遠(yuǎn)程閱片等方面的應(yīng)用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療服務(wù)能力提升,；搭建開放的人工智能支撐平臺(tái),，根據(jù)成熟程度開放式部署影像引擎、臨床輔助決策等醫(yī)療人工智能應(yīng)用,。推動(dòng)大數(shù)據(jù),、云計(jì)算等技術(shù)在產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的應(yīng)用，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦能,。

4.強(qiáng)力筑牢信息化安全底線

嚴(yán)格貫徹國家信息安全等級(jí)保護(hù)制度,、分級(jí)保護(hù)制度和信息安全審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)定,，嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全“三同步”,，加強(qiáng)信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用安全防護(hù)體系建設(shè)，做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)和容災(zāi)備份,，嚴(yán)格管控?cái)?shù)據(jù)傳輸風(fēng)險(xiǎn),，維護(hù)個(gè)人數(shù)據(jù)隱私和重要數(shù)據(jù)資源安全。加大在網(wǎng)絡(luò)安全執(zhí)法檢查,、網(wǎng)絡(luò)安全信息通報(bào)預(yù)警,、網(wǎng)絡(luò)等級(jí)保護(hù)等各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管工作中與公安部門的協(xié)同配合力度，完善與公安,、網(wǎng)信等相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)安全信息通報(bào)工作制度,。開展行業(yè)內(nèi)多場(chǎng)景的攻防和應(yīng)急處置演練，推動(dòng)商用密碼在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用,，不斷提高行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力,。

（十）推進(jìn)衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

1.強(qiáng)化成渝極核互動(dòng)

深化成渝地區(qū)醫(yī)療合作,。構(gòu)建川渝醫(yī)療聯(lián)合體川西分支聯(lián)盟,，積極參與開展川渝兩地三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，建立疑難危急重癥病例會(huì)診,、轉(zhuǎn)診綠色通道,。提升四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦雅安市人民醫(yī)院質(zhì)量，推動(dòng)與成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,、成都市第三人民醫(yī)院,、重慶新橋醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度合作，借助其先進(jìn)理念,、醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn),，提升全市醫(yī)療整體水平。深化醫(yī)保合作,，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)雅安與重慶各地區(qū)異地門診醫(yī)療直接結(jié)算,，提高群眾就醫(yī)便捷性。

深化成渝地區(qū)康養(yǎng)合作,。發(fā)揮雅安特色優(yōu)勢(shì),，提升小兒康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù)水平,，發(fā)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué),、運(yùn)動(dòng)療養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等業(yè)態(tài),，延伸康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，著力提升市人民醫(yī)院、雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園,、海子山森林康養(yǎng)等醫(yī)養(yǎng),、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)（基地）的康復(fù)療養(yǎng)水平，為承接成渝地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥康復(fù)期,、術(shù)后恢復(fù)期等康復(fù)患者提供多層次多樣化的康復(fù)服務(wù)需求,，夯實(shí)雅安建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地基礎(chǔ)。

2.強(qiáng)化周邊區(qū)域聯(lián)動(dòng)

推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展協(xié)同,。推動(dòng)與周邊地區(qū)實(shí)現(xiàn)三級(jí)公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),，探索區(qū)域內(nèi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，常態(tài)化開展專家會(huì)診,、雙向轉(zhuǎn)診,、專科建設(shè),、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等合作,。加強(qiáng)醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)同，落地落實(shí)《成都平原經(jīng)濟(jì)圈八市醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》,，一體化推行醫(yī)保支持政策清單,，在政策共享、信息互通,、執(zhí)法互認(rèn),、宣傳互動(dòng)等方面開展常態(tài)化合作。

推進(jìn)醫(yī)療教育科研協(xié)同,。充分利用博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和市院士（專家）工作站等優(yōu)質(zhì)平臺(tái)資源,，積極開展基礎(chǔ)性研究和臨床研究，聯(lián)合開展科研項(xiàng)目合作,，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,。依托區(qū)域內(nèi)醫(yī)衛(wèi)類院校共同開展職后教育、醫(yī)務(wù)人員能力提升,、管理培訓(xùn)專題班等項(xiàng)目,，探索人力資源在區(qū)域內(nèi)雙向流動(dòng)。

推進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同,。協(xié)同眉山,、樂山、甘孜,、涼山等周邊市（州）創(chuàng)新跨區(qū)域服務(wù)機(jī)制,，推動(dòng)基本公共服務(wù)便利共享，探索建立互認(rèn)互信的標(biāo)準(zhǔn)體系,，推進(jìn)檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果互認(rèn),。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生信息共享,，推進(jìn)信息交流協(xié)同，全力推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè),，探索建立統(tǒng)一的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系,，實(shí)現(xiàn)急救信息共享和急救網(wǎng)絡(luò)連通。加快建設(shè)雅安市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心,，聯(lián)動(dòng)周邊地區(qū)建立傳染病信息溝通和資源統(tǒng)一調(diào)配機(jī)制,，加強(qiáng)重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控。

3.強(qiáng)化民族地區(qū)帶動(dòng)

持續(xù)開展援彝援藏工作,。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)口幫扶,，鞏固深化醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援“傳幫帶”工程，鼓勵(lì)市內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院與“三州一市”縣級(jí)綜合醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,。健全內(nèi)地醫(yī)院到民族地區(qū)開展義診活動(dòng)的長效機(jī)制,，定期組織市、縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到民族地區(qū)開展巡回醫(yī)療服務(wù),，加強(qiáng)常見病,、多發(fā)病的集中救治，鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)生到民族地區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。

提升醫(yī)療資源輻射能力,。加強(qiáng)雅安市人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院,、雅安市中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)院、雅安市第四人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)周邊民族地區(qū)的輻射作用,。加快推動(dòng)與民族地區(qū)醫(yī)保合作,，爭(zhēng)取更多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入彝區(qū)、涉藏地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，到2025年,，力爭(zhēng)市外就診人次占全市就診總?cè)舜尉S持在12%以上。

推進(jìn)醫(yī)療急救體系建設(shè),。推動(dòng)區(qū)域緊急救援協(xié)作能力,，加強(qiáng)川西區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控，建成以雅安為中心,，輻射川,、滇、青,、藏四?。ㄗ灾螀^(qū)）結(jié)合部近500萬人口的川西區(qū)域醫(yī)療緊急救援作戰(zhàn)區(qū)，與成都平原經(jīng)濟(jì)區(qū)建立區(qū)域重大傳染疾病,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,；推動(dòng)雅安120橫向同成都及川西區(qū)域兄弟市（州）,，縱向逐步實(shí)現(xiàn)同省、市,、縣（區(qū)）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)度指揮系統(tǒng)的信息互聯(lián)共享，全面推行“一鍵呼救”微信平臺(tái),，提升精準(zhǔn)救援水平。

四,、實(shí)施保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

充分發(fā)揮健康雅安行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)、市衛(wèi)生健康委區(qū)域協(xié)作工作推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組等機(jī)構(gòu)的作用,，建立健全工作推進(jìn)機(jī)制,，研究衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的重大規(guī)劃、重大項(xiàng)目,、重大政策,，協(xié)調(diào)解決“十四五”規(guī)劃實(shí)施過程中面臨的重大問題。衛(wèi)生健康,、發(fā)展改革,、經(jīng)濟(jì)和信息化、教育,、科技,、公安、財(cái)政,、人力資源社會(huì)保障,、自然資源和規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境,、文化體育和旅游,、環(huán)境保護(hù)、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政,、醫(yī)保等部門根據(jù)職能,，進(jìn)一步落實(shí)“健康雅安”建設(shè)責(zé)任。將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委,、政府績(jī)效考核指標(biāo),，綜合考核結(jié)果經(jīng)推進(jìn)委員會(huì)審定后通報(bào)，作為各地各有關(guān)部門（單位）黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià),、干部獎(jiǎng)懲使用的重要參考,。

（二）深化體制改革

系統(tǒng)集成改革。堅(jiān)持以人民健康為中心,，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重，大力推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn),，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng),、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌，深化醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，推動(dòng)醫(yī)改由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成,，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性,、整體性、協(xié)同性和實(shí)效性,。在石棉縣開展縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革省級(jí)試點(diǎn),、“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)和系統(tǒng)集成改革市級(jí)試點(diǎn)，力爭(zhēng)形成可復(fù)制推廣的典型經(jīng)驗(yàn)和模式,。完善藥品供應(yīng)保障體系,，鞏固完善國家基本藥物制度，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%,、80%和60%。常態(tài)化,、制度化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用,。落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià),。提升短缺藥品分級(jí)應(yīng)對(duì)處置能力,。

醫(yī)保制度改革。深化醫(yī)療保障制度改革,，健全醫(yī)保管理支付機(jī)制,，統(tǒng)籌落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院待遇政策銜接,，完善門診慢特病管理政策，完善醫(yī)療救助制度及應(yīng)急保障機(jī)制,，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,；完善多元復(fù)合支付方式，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG）付費(fèi)試點(diǎn),按照國家,、省有關(guān)政策支持“三區(qū)”探索緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)“一個(gè)總額”下醫(yī)保支付管理改革,繼續(xù)深化石棉縣縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保管理改革,，逐步擴(kuò)大到其他有條件的縣域；落實(shí)省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)醫(yī)保支付政策,，落實(shí)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，每年至少開展一次調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到調(diào)價(jià)條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，及時(shí)制訂并公布新開展項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。

公立醫(yī)院改革,。完善分級(jí)診療體系建設(shè),，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),。落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé),，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,。推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，在市人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn),。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理，深化公立醫(yī)院綜合改革,，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入,、人事薪酬等政策，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,，加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化,、精細(xì)化,、科學(xué)化。

綜合監(jiān)管改革。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自治,、行業(yè)自律、政府監(jiān)管,、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化監(jiān)管體系,，加強(qiáng)全行業(yè)全過程信息化監(jiān)管，構(gòu)建覆蓋事前,、事中,、事后和線上、線下全過程全方位的監(jiān)管體系,。

（三）完善要素保障

資金保障,。建立完善可持續(xù)的衛(wèi)生健康長效投入保障機(jī)制。按照醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)權(quán),、事權(quán)劃分原則,、分級(jí)負(fù)擔(dān)，各級(jí)財(cái)政優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健、中醫(yī)事業(yè),、人才培養(yǎng)和健康教育等資源短缺的領(lǐng)域傾斜。全面落實(shí)對(duì)符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置,、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù),、符合國家規(guī)定的人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入責(zé)任,，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù)。積極拓寬資金籌集渠道,，探索運(yùn)用地方政府債券,、政策性貸款、國際金融組織貸款和社會(huì)資本參與等合法合規(guī)籌資方式,，加強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)經(jīng)費(fèi)保障,。

項(xiàng)目保障。建設(shè)完善優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、全方位生命周期健康保障,、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等四大方向,，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力。按照投用一批、續(xù)建一批,、新開工一批,，儲(chǔ)備一批“四個(gè)一批”要求，全力推動(dòng)中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目,、省市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,、沙特貸款重建項(xiàng)目、市縣（區(qū)）兩級(jí)傳染病醫(yī)院新建及改造,、疾控機(jī)構(gòu)能力提升等公共衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目,。加強(qiáng)市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、蜀天康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心,、市人民醫(yī)院大興院區(qū),、各縣（區(qū)）地方政府專項(xiàng)債券資金項(xiàng)目等一批重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。包裝儲(chǔ)備安寧療護(hù)中心,、老年病?？漆t(yī)院、托幼中心等重大項(xiàng)目,，加速項(xiàng)目建設(shè)良性循環(huán),，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長。

土地保障,。在國土空間規(guī)劃中留足城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地及“應(yīng)急”醫(yī)療設(shè)施用地,，汲取非典、新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件教訓(xùn),，在整體布局,、用地指標(biāo)、建設(shè)時(shí)序等方面,，充分滿足未來醫(yī)療防疫,、環(huán)境衛(wèi)生等需要，科學(xué)布置“留白”空間,，預(yù)留應(yīng)急避難場(chǎng)所和防疫應(yīng)急設(shè)施空間,，補(bǔ)齊工作短板。保障鄉(xiāng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地,。國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌布局醫(yī)養(yǎng)設(shè)施用地,，對(duì)經(jīng)主管部門認(rèn)定的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地，對(duì)營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)以租賃,、出讓等有償方式保障用地,。社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地和農(nóng)村集體所有土地,。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展,，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,，相關(guān)部門不得以任何理由加以限制。

（四）加強(qiáng)法治支撐

健全衛(wèi)生健康法治保障體系,，完善規(guī)范性文件制定工作機(jī)制,，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理等重點(diǎn)領(lǐng)域法律法規(guī)規(guī)章,、醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣貫,。深入推進(jìn)依法行政，健全市,、縣兩級(jí)權(quán)責(zé)清單體系,。全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。深化“放管服”改革,，全面落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度,。完善衛(wèi)生健康法制監(jiān)督體系，強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督,，健全行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度,，完善行政執(zhí)法投訴舉報(bào)和處理機(jī)制。加強(qiáng)行政執(zhí)法案卷管理和評(píng)查制度建設(shè),。規(guī)范行政復(fù)議和行政應(yīng)訴,。全面推進(jìn)政務(wù)公開。健全法治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和工作推進(jìn)機(jī)制,，加強(qiáng)法治隊(duì)伍建設(shè)和法治宣傳教育,。

（五）營造良好氛圍

全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo),，牢牢把握正確輿論導(dǎo)向,。突出典型事跡先進(jìn)人物的宣傳，開展行業(yè)宣傳,、重大疾病日宣傳,、慶祝醫(yī)師節(jié)護(hù)士節(jié)系列宣傳,、微電影拍攝等文化宣傳活動(dòng),，加大對(duì)名科名醫(yī)、甘于奉獻(xiàn),、救死扶傷的基層先進(jìn)人物的宣傳報(bào)道,，弘揚(yáng)大醫(yī)精神、展示行業(yè)形象,。加強(qiáng)與國家,、省主流媒體和知名網(wǎng)站合作，結(jié)合“兩微一端”等網(wǎng)絡(luò)媒體,，形成全媒體宣傳格局,。加大康養(yǎng)城市品牌包裝宣傳力度,，吸引更多成渝地區(qū)人群到雅安康養(yǎng)度假，讓“工作在成渝,、康養(yǎng)在雅安”成為時(shí)尚,。通過舉辦全國全省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥及大健康產(chǎn)業(yè)交流會(huì),、展銷會(huì),、推介會(huì)等，提升雅安康養(yǎng)品牌,，吸引知名企業(yè)來雅投資康養(yǎng)項(xiàng)目,。

（六）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估

推進(jìn)規(guī)劃有效實(shí)施，把規(guī)劃作為預(yù)算管理,、財(cái)政投入,、項(xiàng)目建設(shè)、人員配置,、床位設(shè)置,、績(jī)效考核的依據(jù)，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力,。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)牽頭制定規(guī)劃任務(wù)分工方案和監(jiān)測(cè)評(píng)估方案,，監(jiān)督重大改革、重大政策,、重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況,，對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、末期評(píng)估,。各級(jí)要定期組織對(duì)當(dāng)?shù)匾?guī)劃實(shí)施情況的檢查督導(dǎo),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題，研究解決對(duì)策,，確保規(guī)劃順利實(shí)施,。