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政府信息公開

雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》的通知

來源:市政府辦公室 發(fā)布時間:2022-05-23 15:14 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》政策解讀

各縣(區(qū))人民政府,,經(jīng)開區(qū)管委會,市政府各部門、各直屬機構(gòu),,有關(guān)單位:

《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)五屆市政府第11次常務(wù)會議同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,,請認真組織實施,。

雅安市人民政府辦公室

2022年5月23日

雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

目錄

一、規(guī)劃背景.............................................. 3

(一)“十三五”發(fā)展成就.................................. 3

(二)“十四五”發(fā)展環(huán)境......................... 10

二,、總體要求................................ 15

(一)指導(dǎo)思想................................... 15

(二)基本原則................................ 16

(三)發(fā)展目標.................................. 17

(四)定位布局........................... 19

三,、主要任務(wù)............................... 24

(一)大力實施健康雅安行動.................. 24

(二)推動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效.................. 28

(三)構(gòu)筑強大公共衛(wèi)生體系......................... 34

(四)提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平.......................... 40

(五)擴大區(qū)域中醫(yī)特色影響......................... 44

(六)強化重點人群健康保障............................ 49

(七)大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè).................... 54

(八)加強衛(wèi)生健康隊伍建設(shè)............................ 57

(九)推動衛(wèi)生健康數(shù)字賦能.............................. 62

(十)推進衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展.......................... 66

四、實施保障................................. 69

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)........................... 69

(二)深化體制改革.................................. 70

(三)完善要素保障............................... 71

(四)加強法治支撐........................... 73

(五)營造良好氛圍................................ 73

(六)強化監(jiān)測評估.................................. 74

雅安市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃

為認真貫徹落實健康中國戰(zhàn)略,,推進健康四川建設(shè),,加快實施健康雅安行動,全方位全周期保障人民健康,不斷提高人民群眾健康水平,,進一步明確“十四五”時期雅安衛(wèi)生健康發(fā)展目標,、主要任務(wù)、保障措施,,推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,,根據(jù)《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《健康雅安2030規(guī)劃綱要》《雅安市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二Ο三五遠景目標綱要》,制定本規(guī)劃,。

一,、規(guī)劃背景

(一)“十三五”發(fā)展成就

“十三五”時期,雅安衛(wèi)生健康事業(yè)深入貫徹黨中央,、國務(wù)院,、省委省政府重大決策部署和市委市政府工作安排,緊緊圍繞建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心目標,,大力推進衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)兩業(yè)同興,,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生健康建設(shè)發(fā)展高效聯(lián)動,統(tǒng)籌推進西醫(yī)和中醫(yī),、醫(yī)療和公衛(wèi),、城市和鄉(xiāng)村協(xié)同發(fā)展,“十三五”規(guī)劃主要目標和任務(wù)基本完成,,全市居民健康水平顯著提高,,人均預(yù)期壽命從76.36歲提高到78歲,孕產(chǎn)婦死亡率從15.5/10萬下降到8.17/10萬,,嬰兒死亡率從4.28‰下降到3.51‰,,5歲以下兒童死亡率從6.92‰下降到4.74‰,主要健康指標總體優(yōu)于全國及全省平均水平,,衛(wèi)生健康發(fā)展取得重要成果,。

表1 2020年國家、省,、市健康水平

健康指標

全國

四川省

雅安市

人均預(yù)期壽命(歲)

77.6

77.56

78

嬰兒死亡率(‰)

5.4

5.22

3.51

5歲以下兒童死亡率(‰)

7.5

7.30

4.74

孕婦死亡率(1/10萬)

16.9

16.84

8.17

1.聚焦“一個目標”——健康雅安建設(shè)成效顯著

印發(fā)實施《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》和18個《健康雅安專項行動方案》,,成立由分管副市長任主任的健康雅安行動推進委員會,建立起多部門推進“健康雅安”建設(shè)的協(xié)調(diào)機制,。大力開展“健康細胞”建設(shè)工程,石棉縣被評為第三批全國健康促進表現(xiàn)突出縣,。我市成為全省第5個全域創(chuàng)成國家衛(wèi)生城市(縣城)的城市,,新創(chuàng)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)30個、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)94個,、省級衛(wèi)生村479個,。積極推進“一老一小”健康服務(wù),實施60歲以上老年人重點疾病檢查、重點疾病篩查等民生項目,,印發(fā)實施促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展實施方案,,全人群全周期的健康服務(wù)得到強化。

2.取得“兩項勝利”——健康扶貧和新冠肺炎疫情防控取得重大成果

大力實施健康扶貧“五大行動”,,全面落實“十免四補助”“兩保,、三救助、三基金”等扶持政策,,全市貧困人口基本醫(yī)保和大病醫(yī)療參保率均實現(xiàn)全覆蓋,,貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診個人支出占比控制在10%以內(nèi),衛(wèi)生扶貧基金救助貧困患者近20萬人次,。建立醫(yī)療扶貧“綠色通道”,,大病集中救治1.9萬余人、慢性病簽約服務(wù)7千余人,、重病兜底保障近5千人,。“紅旗幟”脫貧巡回醫(yī)療服務(wù)隊為3.2萬余人次貧困人口提供免費健康服務(wù),。精準實施貧困人口免費健康體檢,,貧困常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達到100%。加大261個貧困村村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、實用技術(shù)推廣,、人才培養(yǎng)等措施力度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力得到鞏固提升,,實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標,。

嚴格落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控策略,,規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診24個,、定點收治醫(yī)院9個、隔離床位335張,,全市8例確診患者全部治愈出院,,社區(qū)聚集性疫情和院感事件零發(fā)生。選派21名醫(yī)務(wù)人員,、調(diào)劑11萬毫升血液制品支援湖北,,支援甘孜州負壓救護車轉(zhuǎn)運新冠肺炎患者20人,并協(xié)助完成核酸檢測任務(wù),。開展“春風(fēng)”行動,,為外出務(wù)工人員提供健康服務(wù)24.93萬人次,培訓(xùn)疫情防控衛(wèi)生員10260人次,。落實常態(tài)化疫情防控措施,,設(shè)立核酸檢測機構(gòu)25家,醫(yī)務(wù)人員檢測全覆蓋。全力保障疫情防控資金,,共投入資金8074.67萬元用于新冠肺炎疫情防控,。

3.強化“三類服務(wù)”——公共衛(wèi)生、醫(yī)療,、中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升

疾病預(yù)防控制能力進一步提升,,“十三五”期間,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由人均45元增至人均74元,,全市高血壓,、糖尿病患者簽約率分別達到91%、89%,,腫瘤登記數(shù)據(jù)被國家癌癥中心收錄入《中國腫瘤登記年報》,。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達98.65%,蘆山縣,、寶興縣創(chuàng)建省免疫規(guī)劃示范區(qū),。艾滋病等重大傳染病保持低流行態(tài)勢,石棉縣創(chuàng)建省第二輪結(jié)核病綜合防治示范區(qū),。雨城區(qū),、名山區(qū)、滎經(jīng)縣,、天全縣達到血吸蟲病消除達標標準,。2018年,市疾控中心創(chuàng)建成為三級乙等疾病預(yù)防控制中心,。截至2020年,,全市甲乙類法定傳染病累計報告發(fā)病率167.55/10萬,低于全省平均水平,。加強母嬰安全保障,,全市共建立危重孕產(chǎn)婦救治中心9個、危重新生兒救治中心4個,,高危孕產(chǎn)婦100%專案管理,,優(yōu)化婚姻登記-婚檢-孕優(yōu)“一站式”服務(wù),孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達目標人群111.68‰,。推動計劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型,,穩(wěn)妥實施全面二孩政策,落實計劃生育惠民政策,。

醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高,,借助四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦市人民醫(yī)院,帶動全市醫(yī)療水平全面提升,。加強質(zhì)量控制體系建設(shè),組織成立老年病科,、艾滋病治療,、超聲醫(yī)學(xué),、神經(jīng)內(nèi)科等6個質(zhì)量控制中心,,新增省級臨床重點???個,,與省內(nèi)外6家綜合醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議,,建立17個??坡?lián)盟,,助力14家市內(nèi)集團醫(yī)院開展新技術(shù)30余項,,4家醫(yī)療機構(gòu)由二甲升級為三級醫(yī)院,3家醫(yī)院入選國家全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級醫(yī)院建設(shè)單位,,三甲綜合醫(yī)院門診預(yù)約診療率達75.32%,,智慧化醫(yī)療建設(shè)逐步加強,川西醫(yī)療高地標志度逐步提升,。加強無償獻血管理,,連續(xù)13年獲得全國無償獻血工作先進市。

中醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升,,天全縣中醫(yī)醫(yī)院“陳氏”骨傷獲四川省流派工作室稱號,,市中醫(yī)醫(yī)院“楊氏”骨傷入選四川中醫(yī)藥流派工作室建設(shè)單位,“川西區(qū)域骨傷醫(yī)療服務(wù)中心”顯示度逐步凸顯,,漢源縣,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院分別通過三級中醫(yī)醫(yī)院評審。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、96%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、90.2%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)館,,基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達49%。中藥資源開發(fā)利用持續(xù)提升,,全市中藥材種植面積48.5萬余畝,,產(chǎn)值7.91億元,“天全川牛膝”“寶興川牛膝”“滎經(jīng)天麻”取得國家農(nóng)產(chǎn)品地理保護標志產(chǎn)品認定,,寶興縣大圓包中藥材種植基地,、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園被評為“四川省首批中醫(yī)藥健康旅游示范基地”,天全縣二郎山喇叭河景區(qū)評為“四川省中醫(yī)藥健康旅游示范項目”,,全市共申報中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑26個,。中醫(yī)人才隊伍建設(shè)不斷強化,新入選全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才1人,、全國中醫(yī)藥特色技術(shù)傳承人才1人,、四川省名中醫(yī)5人,。

4.突出“四大領(lǐng)域”——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)取得新突破

“十三五”期間,我市深化醫(yī)改取得明顯成效,,綜合醫(yī)改試點圓滿收官并作為唯一市(州)在四川省醫(yī)改工作座談會上作交流發(fā)言,,2016年、2020年深化醫(yī)改工作成效明顯榮獲省通報表揚,,健康雅安戰(zhàn)略有序?qū)嵤?,全市城鄉(xiāng)居民主要健康指標實現(xiàn)“一升二降”,全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品,、醫(yī)用耗材加成,。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效明顯,四川大學(xué)華西醫(yī)院雅安醫(yī)院掛牌成立,,探索“1+1+X”城市醫(yī)療集團建設(shè)新模式,,實現(xiàn)雅安百姓就近享受“華西品質(zhì)”美好愿景。探索形成縣域醫(yī)共體“石棉模式”,、農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化、醫(yī)療流動服務(wù)項目等一批典型經(jīng)驗,,公立醫(yī)院綜合改革“石棉模式”被國務(wù)院辦公廳督查激勵,,寶興縣試點“醫(yī)療流動服務(wù)項目”經(jīng)驗刊登至2020年全國兩會特刊。分級診療制度建設(shè)核心指標實現(xiàn)“三個提高”,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生取得全科執(zhí)業(yè)證的比例由79%提高到90%,,公立醫(yī)院住院病人轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比由5%提高到6%,具備中醫(yī)藥服務(wù)能力及相應(yīng)醫(yī)療康復(fù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室覆蓋率分別由70%,、60%提高到81%、75%,。3家醫(yī)院啟動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家和省級試點,,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)核心指標實現(xiàn)“兩升一降”,公立醫(yī)院財政補助收入,、基本醫(yī)保收入占總支出的比重分別由2017年8.32%,、32.95%提高到14.11%、37.20%,,公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長率由2015年14%降低到2020年9%,。

實施全民健康保障工程,重點開展健康扶貧,、婦幼健康保障,、公共衛(wèi)生服務(wù)能力,、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、人口健康信息化等工程建設(shè),,累計投入40.15億元,、建設(shè)項目73個,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善,,醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增加。截至2020年,,每千常住人口床位數(shù)達到9.63張,。市衛(wèi)生計生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心等項目建成投用,,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支撐事業(yè)發(fā)展的能力進一步增強,。打造雅安立體式應(yīng)急救援體系,成為全省第三個實現(xiàn)航空醫(yī)學(xué)救援的市(州),,完成“5G+救護車”系統(tǒng)升級改造,,與川西、成雅區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急交流合作更加緊密,,實現(xiàn)應(yīng)急資源共享,、信息互通、優(yōu)勢互補,,緊急救治體系更加完善,。

加強衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng),“十三五”期間,,全市衛(wèi)生人員增加2975人,,衛(wèi)生技術(shù)人員增加2909人;每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊護士分別達3.1人,、3.6人,,每萬人口全科醫(yī)生達3.2人,農(nóng)村每千人口鄉(xiāng)村醫(yī)生達1.4人,。扎實開展對口支援工作,,下派325名醫(yī)務(wù)人員對口支援甘孜州、涼山州及市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)開展“傳幫帶”工程,。全面實施省,、市高層次人才配套政策,建立博士后創(chuàng)新實踐基地和市院士(專家)工作站,,引進高層次人才184人,。

入選首批“國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市”,出臺《雅安市國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市建設(shè)實施意見》等配套政策支持醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,,基本形成健康“醫(yī)養(yǎng)”,、生態(tài)“游養(yǎng)”,、運動“體養(yǎng)”、靜心“禪養(yǎng)”,、食療“藥養(yǎng)”五養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局和“一核兩翼四廊多點”空間布局,。2015年以來,續(xù)建,、新開工雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園,、川西醫(yī)養(yǎng)中心、蜀天·康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心等52個康養(yǎng)重大項目,,完成投資超過90億元,;培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)13家,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達2600余張,;建成康養(yǎng)小院500余家,。啟動雅安市老齡健康服務(wù)信息平臺建設(shè)項目,推進“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老服務(wù)”新業(yè)態(tài),。

(二)“十四五”發(fā)展環(huán)境

1.優(yōu)勢條件

經(jīng)過“十三五”時期的加快發(fā)展,,在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)、區(qū)域中心,、硬件條件等三個方面形成了比較優(yōu)勢,,為全市衛(wèi)生健康從“數(shù)量”轉(zhuǎn)為“質(zhì)量”、從“擴規(guī)?!鞭D(zhuǎn)為“抓內(nèi)涵”,、從“物的發(fā)展”轉(zhuǎn)為“人的發(fā)展”、從“有沒有”轉(zhuǎn)為“好不好”等四大轉(zhuǎn)變,,深入推進高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ),。

從全國來看,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有名有位,。生態(tài)優(yōu)勢是雅安最突出的優(yōu)勢,。早在2016年,因生態(tài)環(huán)境優(yōu)良,、醫(yī)療旅游資源富集,、文化底蘊深厚,我市被確定為首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范市,,打造了一系列醫(yī)養(yǎng)發(fā)展“雅安樣板”,。市委、市政府高度重視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,,“十三五”期間實現(xiàn)井噴式,、突破式的發(fā)展,夾金山,、龍蒼溝,、海子山森林康養(yǎng)基地相繼被確定為全國森林康養(yǎng)基地建設(shè)試點,,我市連續(xù)三年進入“中國康養(yǎng)城市排行榜50強”,2018年排名第7位,,2019年,、2020年第5位,2019,、2020年上榜“中國康養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展能力20強市”,。《康養(yǎng)藍皮書》認為,,雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢在于推進打造環(huán)境康養(yǎng),、藥材康養(yǎng)、醫(yī)療康養(yǎng),、溫泉康養(yǎng)、運動康養(yǎng),、旅居康養(yǎng)等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,,成為西蜀生態(tài)康養(yǎng)目的地。

從全省來看,,區(qū)域中心成勢成型,。我市地處成都平原經(jīng)濟區(qū),具有融入成都,、協(xié)同康藏,、鏈接攀西、抱團樂眉的區(qū)位優(yōu)勢,。2014年,,省級層面確定雅安市人民醫(yī)院作為西康區(qū)域醫(yī)療中心的領(lǐng)頭醫(yī)院,將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市,,輻射眉山市,、甘孜州、阿壩州及涼山州,。市骨科醫(yī)院(天全縣中醫(yī)醫(yī)院),、市中醫(yī)院楊氏骨科有較好基礎(chǔ),逐漸形成具有雅安特色的骨科品牌,,在全省的知名度顯著提升,。本次新冠肺炎疫情防控過程中,我市又成為全省六大區(qū)域重大疫情防控救治基地之一,,輻射帶動周邊地區(qū)開展疾病防控救治,。總體來看,,市委四屆四次全會提出要建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心以來,,區(qū)域中心聚集效應(yīng)正在加快成勢,,我市區(qū)域醫(yī)療首位度不斷提升,競爭力,、輻射力不斷增強,,周邊跨區(qū)域來雅看病就醫(yī)群眾數(shù)量逐年增加。2020年,,全市異地住院病人占比上升至8.44%,,居全省第三位。地處雅安市,、甘孜藏族自治州和涼山彝族自治州交匯地的石棉縣,,總診療量縣域外占比達到19.46%,出院病人縣域外占比達到31.12%,,其中,,石棉縣人民醫(yī)院近5年縣外住院病人占比保持在43—50%,輻射周邊三個市(州)20余個縣約100萬人口,,協(xié)議醫(yī)保服務(wù)人口超過300萬,。市骨科醫(yī)院吸引了雅安市及鄰近的蒲江、邛崍等縣(市),,甘孜州,、阿壩州、涼山州等周邊50余縣(市)群眾前來看病就醫(yī),,覆蓋人口約500余萬,;2020年醫(yī)院門診少數(shù)民族患者約10萬余人次,占門診就診人數(shù)的20%以上,,住院病人中少數(shù)民族患者約3000余人次,,住院患者中少數(shù)民族占30%以上,用醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)架起民族團結(jié)橋梁,。

表2  2020年雅安市周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展狀況

地區(qū)

常住

人口

(萬人)

人均GDP(元)

城鎮(zhèn)

化率(%)

千人口床位(張)

千人口

衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(人)

千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(人)

千人口注冊

護士(人)

三甲

醫(yī)院(個)

市級婦幼機構(gòu)等級

市級疾控中心等級

雅安市

143.46

52366

52.78

9.63

9.20

3.38

3.93

3

一級

甲等

三級

乙等

成都市

2094.70

85679

78.77

7.34

9.33

3.46

4.44

39

三級

甲等

三級

甲等

眉山市

295.60

48132

50.1

6.89

6.36

2.39

2.82

4

三級

乙等

二級

甲等

涼山州

485.84

35720

37.0

6.04

6.00

1.86

2.70

4

三級

乙等

三級

乙等

甘孜州

110.74

36993

31.0

5.06

6.40

2.00

2.12

1

二級

甲等

三級

乙等

阿壩州

82.26

49668

41.4

6.54

8.53

3.09

2.83

1

二級

甲等

樂山市

316.02

63259

53.1

8.18

7.29

2.71

3.35

3

三級

乙等

三級

乙等

四川省

8367.49

58126

56.7

7.76

7.57

2.81

3.42

108

三級

甲等

三級

甲等

注:千人口醫(yī)療資源數(shù)據(jù)來源于《四川衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2020》,,城鎮(zhèn)化率數(shù)據(jù)來源于各市(州)統(tǒng)計年鑒2021、為2020年數(shù)據(jù),。

從自身來看,,設(shè)施條件夠硬夠新。經(jīng)過災(zāi)后恢復(fù)重建,,我市整體城鄉(xiāng)面貌,、基礎(chǔ)條件、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等明顯改善,,重建崛起的醫(yī)療衛(wèi)生項目全部完工并投入使用,,全市市、縣、鄉(xiāng)三級特別是縣,、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)煥然一新,,相比全省其他區(qū)域擁有更好的硬件基礎(chǔ),重建效應(yīng)已經(jīng)顯現(xiàn),,重建紅利正在釋放,,人民群眾對本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和實力認可度有所提高。截至2020年,,我市市域內(nèi)住院率達到82.3%,,群眾的主要健康問題在市域內(nèi)即能得到有效解決。

2.面臨形勢

當前和未來一段時間里,,國家大力推進“一帶一路”建設(shè),、長江經(jīng)濟帶發(fā)展、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè),,布局西部陸海新通道,,構(gòu)建新時代西部大開發(fā)新格局;省委“一干多支,、五區(qū)協(xié)同”“四向拓展,、全域開放”戰(zhàn)略部署深入推進,建立健全全省區(qū)域協(xié)同發(fā)展新機制,,雅安處于多重戰(zhàn)略機遇疊加的黃金發(fā)展期。衛(wèi)生健康關(guān)乎民生,、連接民心,,是重大民生工程,在未來雅安經(jīng)濟社會發(fā)展進程中扮演著重要角色,,面臨的機遇和挑戰(zhàn)并存,。

新發(fā)展定位迫切需要強化衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)支撐。市委四屆十次全會提出建設(shè)“三個高地”,、發(fā)展“四大經(jīng)濟”,,培育綠色新產(chǎn)業(yè)新動能,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是重要的新的經(jīng)濟增長點,。市第五次黨代會提出加快建設(shè)川藏鐵路第一城,、綠色發(fā)展示范市,要在“三城三示范”上勇?lián)?、作表率,,加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心,推動建設(shè)幸福和諧之城,,離不開健康雅安建設(shè),,離不開衛(wèi)生健康事業(yè)作為重要支撐。推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,是我市“十四五”時期推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展的需要,,也是搶抓機遇跨越發(fā)展,、實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的必然選擇。

新發(fā)展階段迫切需要優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)供給,?!笆濉逼陂g,全市三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)實現(xiàn)了由“二三一”到“三二一”轉(zhuǎn)化,,常住人口城鎮(zhèn)化率達到52.78%,,未來全市工業(yè)化發(fā)展?jié)摿θ匀痪薮螅丝诔擎?zhèn)化的步伐和水平將明顯提升,,在城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展,、鄉(xiāng)村振興等方面有較大發(fā)展機遇。全市老齡化程度進一步加深,,2020年65歲以上老年人口22.4萬人,,占比達到17.01%,高于全省平均水平,,少子化老齡化等人口結(jié)構(gòu)性問題日益嚴峻,,符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品仍較缺乏,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈尚未形成,。隨著人民群眾的生活水平逐步提高,,居民消費能力進一步提升,迫切需要進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,,不斷滿足廣大群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求,。

新開放格局迫切需要提升衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展水平。市委四屆十次全會和市第五次黨代會提出要構(gòu)建“東融成渝,、西向拓展”開放格局,,高水平建設(shè)雅州新區(qū),搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈和川藏鐵路建設(shè)重大戰(zhàn)略機遇,。這要求全市衛(wèi)生健康在自身人口數(shù)量不多,、需求不足情況下,進一步加強川西醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè),,引領(lǐng)輻射帶動周邊區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展,,解決周邊群眾重大健康問題,同時強化與成都,、重慶等區(qū)域聯(lián)動合作,,推動優(yōu)質(zhì)資源承載和擴容,吸引更多外來人口來雅就醫(yī),、康養(yǎng),。除此之外,,隨著交通進一步便利,特別是川藏鐵路建設(shè),,區(qū)域重大傳染病傳播風(fēng)險增加,,公共衛(wèi)生安全風(fēng)險加大,亟待進一步健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,,突出“樞紐”“前哨”地位,。

新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迫切需要發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。當前,,5G,、大數(shù)據(jù)中心、人工智能,、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)等為代表的“新基建”正在賦能新模式,、新業(yè)態(tài),也正在成為衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型的驅(qū)動力,。我市電價,、氣候等優(yōu)勢十分明顯,已建成目前全省規(guī)模最大的數(shù)據(jù)中心,,發(fā)展“新基建”得天獨厚,、因勢利導(dǎo)?!笆奈濉睍r期,,醫(yī)療信息化、智慧醫(yī)療,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、5G救護車、遠程醫(yī)療,、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園等將大有可為,新信息技術(shù)催生新產(chǎn)品新服務(wù)新業(yè)態(tài)將為群眾提供更加便捷,、智能,、精準的衛(wèi)生健康服務(wù),全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)有望再創(chuàng)輝煌,。

在看清優(yōu)勢和形勢基礎(chǔ)上,,衛(wèi)生健康發(fā)展內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問題仍然不可忽視:一是醫(yī)療、醫(yī)藥,、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動不暢,,醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的配套政策有待完善,分級診療任重道遠,,人事薪酬,、編制制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格等改革有待深入推進。二是事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏優(yōu)質(zhì)人力資源支撐,,領(lǐng)軍性人才不足,,引進和促進人才發(fā)展的政策環(huán)境有待改善。三是基層服務(wù)能力薄弱,,縣域整體服務(wù)水平亟待提高,,部分縣(區(qū))實現(xiàn)“大病不出縣”目標仍有較大差距。四是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺少“金字招牌”,,可持續(xù)發(fā)展路徑有待進一步明確,。

二、總體思想

(一)指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),,全面貫徹黨的十九屆,、省委十一屆、市委四屆歷次全會和市第五次黨代會精神,,立足新發(fā)展階段,、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局,,加快建設(shè)“三個高地”,,發(fā)展“四大經(jīng)濟”,貫徹落實健康中國,、健康四川戰(zhàn)略,,堅持大衛(wèi)生大健康理念,堅持以人民健康為中心,,堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針,,加快推進全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局,加快推進健康雅安建設(shè),,以構(gòu)筑強大的公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系,、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、現(xiàn)代化的基層衛(wèi)生健康治理體系為重點,,以建設(shè)川西醫(yī)療高地,、川西宜養(yǎng)幸福地、川西健康屏障為目標,,加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心,,在“三城三示范”上勇?lián)敗⒆鞅砺?,推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,,全方位全周期維護和保障人民健康,不斷提高人民群眾健康水平,,為全市加快建設(shè)川藏鐵路第一城,、綠色發(fā)展示范市奠定堅實健康基礎(chǔ),。

(二)基本原則

堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。堅持和完善黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo),,把黨中央決策部署落實到衛(wèi)生健康工作各方面和全過程,,推動衛(wèi)生健康治理能力和治理水平現(xiàn)代化,為實現(xiàn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證,。

堅持一張藍圖繪到底,。通過實施五年規(guī)劃,細化《“健康雅安2030”規(guī)劃綱要》2021-2025年目標任務(wù),,加快推進健康雅安建設(shè),,實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

堅持事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,,落實政府對衛(wèi)生健康發(fā)展的規(guī)劃、指導(dǎo),、協(xié)調(diào),、監(jiān)管、宣傳等職能,,保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,。同時,充分調(diào)動各方力量積極性,,加快康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,,滿足群眾多層次、多元化健康服務(wù)需求,。

堅持以問題為導(dǎo)向,。把雅安衛(wèi)生健康發(fā)展放到全省全國大局中考慮,立足市情,、衛(wèi)情,,聚焦最根本、最突出的問題,,找準發(fā)展定位,,明確發(fā)展差距,謀劃發(fā)展方向,,提出可操作,、可落地的務(wù)實舉措,,加快補齊短板和弱項,。

堅持深化改革創(chuàng)新。進一步深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,敢于探索,、勇于創(chuàng)新,、善于協(xié)同,更加注重醫(yī)改的系統(tǒng)集成,、協(xié)同高效,,推進衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,提高健康供給對需求變化的適應(yīng)性和靈活性,,推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新,、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,、技術(shù)創(chuàng)新,,走出具有雅安特色的醫(yī)療衛(wèi)生改革新模式。

(三)發(fā)展目標

到2035年,,全市衛(wèi)生健康體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化,,公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達到全省前列,健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,,健康文明生活方式全面普及,,健康公平基本實現(xiàn),建成與川藏鐵路第一城,、綠色發(fā)展示范市定位相適應(yīng)的健康雅安,。

到2025年,全市衛(wèi)生健康體系更加完善,,公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力和醫(yī)療服務(wù)水平顯著提升,,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展,基本形成全民健康制度體系,,健康環(huán)境得到改善,,初步建成川西醫(yī)養(yǎng)中心。到2025年具體實現(xiàn)以下目標:

——人民群眾的健康水平“走在前列”,。居民健康素養(yǎng)水平得到提高,,健康行為全面普及,全市居民人均預(yù)期壽命達到79歲,,孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬以內(nèi),,嬰兒死亡率控制在5.2‰以內(nèi)。

——醫(yī)療資源供給水平“走在前列”,。推進全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容增量,,人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù),、護士數(shù)等衛(wèi)生資源數(shù)量適度增加,,醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)更加均衡,資源利用更趨合理,,優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立,。

——區(qū)域醫(yī)療服務(wù)首位度“走在前列”,。川西醫(yī)療高地地位進一步鞏固,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到提升,,建成一批具有區(qū)域引領(lǐng)力,、聚集力、輻射力的名醫(yī),、名科,、名院,指導(dǎo)和帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升,,全市居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,能夠滿足居民多元化多層次的健康服務(wù)需求,縣域就診率,、市域內(nèi)住院率等指標走在全省前列,。

——公衛(wèi)服務(wù)能力和水平“走在前列”。公共衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強,,建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準體系,,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高。傳染病,、慢性病,、地方病、職業(yè)病,、心理疾病等重大疾病綜合防治成效進一步顯現(xiàn),,疾病預(yù)防控制體系進一步完善。

——康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響力“走在前列”,。建立符合雅安發(fā)展實際的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系,,雅安康養(yǎng)品牌全國聞名,來雅康養(yǎng)群眾數(shù)量逐年增加,,康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)對全市綠色發(fā)展的貢獻度更進一步提升,,對全市經(jīng)濟增長的拉動作用更進一步凸顯,成為雅安經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)之一,。

專欄1  “十四五”主要發(fā)展指標

領(lǐng)域

主要指標

2020年

2025年

指標性質(zhì)

健康 水平

人均預(yù)期壽命(歲)

78

79

預(yù)期性

健康預(yù)期壽命(歲)

——

同比例提高

預(yù)期性

孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬)

8.17

≤14.5

預(yù)期性

嬰兒死亡率(‰)

3.51

≤5.2

預(yù)期性

5歲以下兒童死亡率(‰)

4.74

≤6.6

預(yù)期性

重大慢性病過早死亡率(%)

14.5

力爭每年降低10%

預(yù)期性

城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上人數(shù)比例(%)

88

95

預(yù)期性

健康 生活

居民健康素養(yǎng)水平(%)

20.9

﹥25

預(yù)期性

經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(萬人)

44.6

52.6

預(yù)期性

15歲以上人群吸煙率(%)

25.92

<23.3

預(yù)期性

健康 服務(wù)

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

3.38

3.5

預(yù)期性

每千人口注冊護士數(shù)(人)

3.93

4.0

預(yù)期性

每萬人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

4.4

4.5

預(yù)期性

每千常住人口藥師(士)數(shù)(人)

0.43

0.51

預(yù)期性

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%)

95.4

﹥85

預(yù)期性

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%)

95.38

﹥85

預(yù)期性

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)

98.65

﹥90

約束性

嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率(%)

94.58

90

約束性

每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個)

——

4.5

預(yù)期性

兒童青少年總體近視率(%)

53.52

力爭每年降低0.5個百分點

約束性

二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例(%)

58.3

80

預(yù)期性

三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星智慧醫(yī)院比例(%)

——

60

預(yù)期性

三級公立醫(yī)院平均住院日(天)

9.05

8

預(yù)期性

健康 環(huán)境

空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率(%)

96.2

完成國家目標

約束性

地表水達到或好于Ⅲ類水體比例(%)

98.9

完成國家目標

約束性

國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)占比(%)

16.2

持續(xù)提升

預(yù)期性

健康 保障

個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%)

24.03

<27

約束性

職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例(%)

職工≥80

城鄉(xiāng)居民

≥70

保持穩(wěn)定

約束性

健康 產(chǎn)業(yè)

健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模(億元)

——

370

預(yù)期性

(四)定位布局

1.總體發(fā)展定位

緊緊圍繞建設(shè)“川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市”的戰(zhàn)略目標,,立足建設(shè)長江上游生態(tài)高地,、全省西向拓展開放高地、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地“三個高地”定位,,適應(yīng)全市對內(nèi)“做強主干,、聯(lián)動六縣”市域發(fā)展格局、對外“東融成渝、西向拓展”開放發(fā)展格局,,以“醫(yī)、養(yǎng),、防,、藥、游,、體,、禪”等為主攻方向,以創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市,、四川省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市,、四川省健康服務(wù)業(yè)示范市為抓手,以加快建設(shè)川西醫(yī)養(yǎng)中心為載體,,建成國際生態(tài)康養(yǎng)城市和國家健康城市,。

圖1 雅安市衛(wèi)生健康總體定位溯源圖

2.事業(yè)功能布局

按照“立足雅安、融入成渝,、輻射川西”服務(wù)方向,,堅持“做強主干、聯(lián)動六縣,、東融西拓”,,著力構(gòu)建“一主中心、一副中心,、一特色中心,、多支點”為支撐的醫(yī)療衛(wèi)生資源空間布局。同時,,推動“整體向東”發(fā)展態(tài)勢,,打造以名山區(qū)為“先頭兵”的東進融入帶,并以石棉縣,、天全縣為南,、北兩大輻射“第一站”“橋頭堡”,形成服務(wù)“主中心”的兩條輻射帶,。根據(jù)屬地層級的不同,,綜合考慮轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍,、工作量等因素,,合理布局公共衛(wèi)生資源,強化區(qū)域間協(xié)同合作,。

“一主中心”:構(gòu)建以雅安市人民醫(yī)院為龍頭,、其他市級和區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)為支撐的城市醫(yī)療集團,將雅安市人民醫(yī)院打造成“功能齊全、服務(wù)一流,、管理現(xiàn)代,、群眾滿意”的龍頭醫(yī)院;支持雨城區(qū),、名山區(qū),、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團,建設(shè)城鄉(xiāng)融合醫(yī)療和康養(yǎng)發(fā)展示范區(qū),。

“一副中心”:漢源,、石棉片區(qū)以醫(yī)療為支撐、康養(yǎng)為特色的副中心,。

“一特色中心”:支持天全縣打造成中醫(yī)骨傷康復(fù)特色醫(yī)療服務(wù)分中心,,建成“川西中醫(yī)骨傷特色醫(yī)養(yǎng)中心”。

“多支點”:支持其他縣(區(qū))因地制宜,、發(fā)揮優(yōu)勢,,打造各具特色的縣域醫(yī)療中心,切實提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性,。

3.產(chǎn)業(yè)功能布局

依托全市資源特點,,針對各類人群健康養(yǎng)生需求,結(jié)合上位城市規(guī)劃和旅游總體規(guī)劃空間布局,,要加快形成產(chǎn)業(yè)互融,,區(qū)域互連的“一核兩翼四廊多點”康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)空間格局。

一核:全市發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的引領(lǐng)示范區(qū),,指雅安市中心城區(qū),,包括雨城區(qū)、名山區(qū),、經(jīng)開區(qū),,全力打造全國醫(yī)療智慧康養(yǎng)先行示范區(qū),為高質(zhì)量發(fā)展注入蓬勃生機和活力,。

兩翼:指北部以休閑避暑為主的森林康養(yǎng)示范區(qū),、南部以陽光旅游為主的陽光康養(yǎng)示范區(qū)。

北翼森林康養(yǎng)示范區(qū)主要是依托北部突出的生態(tài)特色,、特有的山地,、道地藥材等豐富的資源,建設(shè)森林生態(tài)康養(yǎng)區(qū),。借力天全“中國最美景觀大道318川藏線”上的入藏門戶地位,,以天全為重點,寶興,、蘆山為支撐,,共同發(fā)展以生態(tài)森林康養(yǎng)為重點,以醫(yī)養(yǎng)融合為基礎(chǔ)打造國家森林康養(yǎng)示范區(qū)。

南翼陽光康養(yǎng)示范區(qū)主要依托南部地區(qū)陽光,、溫泉,、水域等自然資源,發(fā)揮滎經(jīng)縣,、漢源縣和石棉縣對成都經(jīng)濟區(qū)的鏈接功能,,著力培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群,推動森林康養(yǎng)度假產(chǎn)業(yè),、陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,結(jié)合生態(tài)果蔬產(chǎn)業(yè)文化旅游經(jīng)濟走廊建設(shè),、中國桌山—龍蒼溝景區(qū),、漢源湖—花海果鄉(xiāng)景區(qū)、王崗坪景區(qū)等自然資源,,合力打造國際森林康養(yǎng)度假目的地和陽光溫泉康養(yǎng)旅游目的地,。

四廊:以雅西、雅康,、雅馬,、成雅四條主要高速公路作為雅安市全域開放空間主要結(jié)構(gòu)骨架,建設(shè)茶馬古道(川藏線)+南方絲綢之路重要節(jié)點,,融入四川全省跨區(qū)域康養(yǎng)旅游線路中,,聯(lián)動及帶動功能,產(chǎn)品,、人流的引入輸出功能,,體現(xiàn)各分區(qū)各種要素的關(guān)聯(lián)性。形成“連接?xùn)|西,,貫通南北”的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展生命線,。包括以國道108、雅西高速為主軸,,串聯(lián)雨城區(qū),、滎經(jīng)縣、漢源縣,、石棉縣等,;以國道318、雅康高速為主軸,,串聯(lián)名山區(qū),、雨城區(qū)、蘆山縣,、天全縣等,;以國道351(原省道210)、雅馬高速為主軸,串聯(lián)名山區(qū),、雨城區(qū),、蘆山縣、寶興縣等,;以成雅高速公路為軸,,串聯(lián)名山區(qū)、雨城區(qū),、天全縣等縣(區(qū)),;形成雅西文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)廊道、雅康中醫(yī)草藥產(chǎn)業(yè)廊道,、雅馬康養(yǎng)食品產(chǎn)業(yè)廊道,、成雅康養(yǎng)服務(wù)業(yè)廊道。

多點:以康養(yǎng)旅游市場為導(dǎo)向,,多點聯(lián)動,,統(tǒng)一布局。重點扶持建設(shè)一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園區(qū),、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)示范點,、康養(yǎng)旅游度假區(qū)、康養(yǎng)信息服務(wù)平臺,,帶動相關(guān)專業(yè)服務(wù)人員和上下游企業(yè)的發(fā)展,,包括1000家康養(yǎng)小院示范,形成星羅棋布的市域全方位康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局,。

4.縣(區(qū))發(fā)展定位

根據(jù)全市事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體功能布局,,各區(qū)縣結(jié)合自身優(yōu)勢,確定各地事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位,。

專欄2  “2區(qū)6縣”發(fā)展定位

區(qū)域

發(fā)展定位

雨城區(qū)

支持打造川西區(qū)域醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)中心,,依托市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),成為帶動雅安衛(wèi)生健康發(fā)展和輻射的核心

名山區(qū)

支持打造雅安衛(wèi)生健康東部區(qū)域分中心,,東進融入“先頭兵”,,支撐雅安衛(wèi)生健康整體向東發(fā)展、融入成渝

滎經(jīng)縣

支持打造特色縣域醫(yī)療機構(gòu),,打造國際森林康養(yǎng)度假目的地

漢源縣

支持打造成中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)示范中心,,建設(shè)陽光康養(yǎng)旅游宜居地

石棉縣

支持打造為區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心、全國人口小縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)標桿縣和陽光溫泉康養(yǎng)中心,,建設(shè)雅安衛(wèi)生健康西向南向輻射“第一站”

天全縣

支持打造成中醫(yī)骨傷康復(fù)特色醫(yī)療服務(wù)分中心,、川西中醫(yī)康養(yǎng)目的地,建設(shè)雅安衛(wèi)生健康西向北向輻射“橋頭堡”

蘆山縣

支持打造特色縣域醫(yī)療機構(gòu),,打造道地中藥材種植加工基地,、清涼生態(tài)康養(yǎng)基地

寶興縣

支持打造全國流動醫(yī)療示范縣,,建設(shè)休閑康養(yǎng)旅游目的地

三、主要任務(wù)

(一)大力實施健康雅安行動

1.落實健康雅安專項行動

全方位干預(yù)健康影響因素,,開展健康知識普及,、合理膳食、全民健身,、控?zé)?、心理健康、健康環(huán)境6項健康促進行動,;維護全生命周期健康,,開展婦幼、學(xué)校,、職業(yè)健康保護,、老年人4項健康促進行動;防控重大疾病,,開展心腦血管疾病,、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病、傳染病和地方病5項防治行動,;發(fā)揮四川優(yōu)勢和促進民族地區(qū)群眾健康,,開展中醫(yī)治未病、口腔和民族地區(qū)3項健康促進專項行動,。根據(jù)《健康四川行動考核評價指導(dǎo)方案》《健康四川行動監(jiān)測評估指導(dǎo)方案》,,建立健康雅安行動第三方監(jiān)測考核機制,加強健康雅安行動的技術(shù)支撐和科學(xué)評估,。強化宣傳倡導(dǎo),,開展健康雅安行動進機關(guān)、企業(yè),、學(xué)校,、社區(qū)、鄉(xiāng)村活動,,提高全民廣泛參與,、自覺行動的積極性、主動性,。

2.深入開展愛國衛(wèi)生運動

創(chuàng)新愛國衛(wèi)生運動社會動員機制,。貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》《四川省關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的實施意見》,建立愛國衛(wèi)生工作長效機制,,豐富愛國衛(wèi)生運動工作內(nèi)涵,,創(chuàng)新方式方法,,總結(jié)推廣新冠肺炎疫情防控中的有效經(jīng)驗做法,基本建立從部門到地方,、從社會到個人,、全方位多層次推進愛國衛(wèi)生運動的整體聯(lián)動新格局。加快推進《雅安市愛國衛(wèi)生管理辦法》的宣傳,、實施等工作,,將愛國衛(wèi)生工作的內(nèi)容、標準和要求,,轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣毡樽袷氐男袨闇蕜t,。

改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境。聚焦常態(tài)長效,,以重點場所,、薄弱環(huán)節(jié)為重點,持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,,不斷提升城市品質(zhì),,補齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板,加強公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),,改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境,,建設(shè)健康支持性環(huán)境,助推打造高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地,。加強城市和農(nóng)村生活垃圾及污水處理設(shè)施建設(shè),,做好生活垃圾分類投放、分類收集,、分類運輸,、分類處理。積極開展農(nóng)業(yè)面源污染治理,,推進農(nóng)藥化肥減量增效,、農(nóng)膜回收利用、畜禽糞污和農(nóng)作物秸稈資源化利用,。加快醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè),,完善醫(yī)療廢物和污水處理。促進“廁所革命”全面提質(zhì),,加強農(nóng)村新建住房,、學(xué)校、旅游景區(qū),、農(nóng)貿(mào)市場,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、客運站等區(qū)域廁所建設(shè)技術(shù)指導(dǎo),。加強水源地保護,,切實保障飲用水安全,。加強對學(xué)校等重點區(qū)域的健康監(jiān)測與防護,建立健全監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò),,推進環(huán)境健康風(fēng)險評估工作,。強化病媒生物防制,加強病媒生物孳生地集中整治,,有效防控登革熱,、寨卡病毒病等媒介傳染病,提高病媒生物監(jiān)測與防制能力,。

全域啟動健康城市建設(shè),。鞏固和提升國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果,加大衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建力度,,到2025年,,力爭國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建比例提高到30%,省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省級衛(wèi)生村(組)覆蓋率達100%,。進一步促進民族地區(qū)愛國衛(wèi)生運動深入開展,。建立衛(wèi)生城鎮(zhèn)動態(tài)管理和退出機制。加快推進“健康細胞”建設(shè)工程,,到2025年,,建設(shè)一批整潔、有序,、健康,、宜居的健康村,、健康社區(qū),、健康機關(guān)、健康企業(yè),、健康學(xué)校,、健康促進醫(yī)院、健康家庭,、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn),、健康縣區(qū)。在鞏固國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果的基礎(chǔ)上,,整合城市規(guī)劃,、建設(shè)、管理等資源,,全面提高城市建設(shè)管理水平,,有效減少影響市民健康的負面因素,降低各種疾病的發(fā)生率,,促進全民健康水平的提高,,打造衛(wèi)生城市升級版,。

按照“最嚴謹?shù)臉藴省币螅訌娛称钒踩O(jiān)督管理,,全面提升食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力水平,。持續(xù)開展重點食源性疾病的主動監(jiān)測,探索建立食源性疾病報告激勵機制,,提升食源性疾病溯源能力,。到2025年,所有縣級醫(yī)院和符合網(wǎng)絡(luò)直報條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報,,監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)逐步向有條件的村衛(wèi)生室進行覆蓋,。加快實施“國民營養(yǎng)計劃”,加強重點人群營養(yǎng)宣傳和營養(yǎng)管理,,倡導(dǎo)以“三減”為核心的合理膳食生活方式,,推動“健康雅安”合理膳食專項行動的各項任務(wù)落地見效。

3.強化健康教育與健康促進

提高健康教育服務(wù)能力,。建立健全以市委市政府為主導(dǎo),,全社會參與,健康教育專業(yè)機構(gòu)為骨干,,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、學(xué)校、社區(qū)等為依托的健康教育體系,。將健康教育納入國民教育體系,,在中小學(xué)探索設(shè)立健康副校長,培養(yǎng)專兼職健康教師,,在校園開展健康教育,。每年開展專業(yè)技術(shù)人員技能練兵,提升工作隊伍專業(yè)技術(shù)能力,,到2025年,,全市居民健康素養(yǎng)水平大于25%。

推進全民健康生活方式變革,。充分發(fā)揮各級各類媒體作用,,強化健康科學(xué)知識宣傳,積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目,,利用互聯(lián)網(wǎng)等新媒體拓展健康教育,,倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式。積極搭建健康知識“五進”,、健康場所創(chuàng)建等工作平臺,,建立公共衛(wèi)生知識普及機制,大力開展健康知識普及行動,,倡導(dǎo)自己是健康第一責(zé)任人,。加強控?zé)?、心理健康教育。強化家庭和高危個體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù),,開展“一評二控三減四健”活動,,注重手衛(wèi)生,引導(dǎo)居民形成自主自律符合自身特點的健康生活方式,,有效控制影響健康的生活行為因素,。充分發(fā)揮石棉縣、漢源縣國家健康促進縣引領(lǐng)示范作用,,推動其他縣(區(qū))加快國家,、省級健康促進縣創(chuàng)建,到2025年,,全市50%縣(區(qū))建成省級及以上健康促進縣,。

專欄3  愛國衛(wèi)生與健康促進項目

環(huán)境健康危害因素監(jiān)測:實施城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)監(jiān)測,農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,,公共場所健康危害因素監(jiān)測,,空氣污染等對人群健康影響監(jiān)測。

健康支持性環(huán)境創(chuàng)建:開展健康城市,、健康細胞建設(shè),,衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生單位創(chuàng)建,。

“一評二控三減四健”活動:實施健康評估,,控?zé)煛⒖鼐?,減鹽,、減油、減糖,,健康體重,、健康口腔,、健康骨骼,、健康心理行動。

(二)推動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效

1.優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局

完善醫(yī)療資源合理布局,。促進優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴容下沉,,補齊區(qū)域?qū)?品?wù)短板,,優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局,,逐步縮小城鄉(xiāng)、不同地區(qū)間衛(wèi)生健康發(fā)展,、服務(wù)水平的差異,,推動實現(xiàn)醫(yī)療同質(zhì)化,。積極爭取省級支持,將雅安市納入省級區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心布局,,整體融入成渝雙城經(jīng)濟圈區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展,。深化完善“一主中心、一副中心,、一特色中心,、多支點”布局,將醫(yī)療技術(shù)覆蓋雅安市全域,,并輻射至川西,。優(yōu)化中心城區(qū)醫(yī)療資源布局,加快建設(shè)川西區(qū)域醫(yī)療中心,、川西醫(yī)學(xué)中心,、川西公共衛(wèi)生疾病臨床診治中心,推動“三區(qū)”醫(yī)療資源一體化發(fā)展,,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì),、高效、可及,、滿意的醫(yī)療服務(wù),,助推城市空間格局由“三山夾一城”向“一芯連三區(qū)”轉(zhuǎn)變。搶抓川藏鐵路建設(shè)機遇,,積極爭取國家,、省級支持,建設(shè)川藏鐵路綜合應(yīng)急保障中心,、高原病醫(yī)學(xué)中心雅安研究分院,。在雅州新區(qū)規(guī)劃新建(提升)1家三級醫(yī)院。推動各級各類醫(yī)療機構(gòu)等級創(chuàng)建,,力爭到2025年,,全市新創(chuàng)建三級甲等醫(yī)療機構(gòu)3家,三級乙等醫(yī)療機構(gòu)5家,,二級甲等醫(yī)療機構(gòu)2家,。以危急重癥為重點,推動符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心,、危重兒童和新生兒救治中心,,構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,。

支持高水平醫(yī)院建設(shè),。支持市人民醫(yī)院打造成為川西一流綜合醫(yī)院。支持雅安市中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院打造為川西骨傷龍頭醫(yī)院,。支持石棉縣人民醫(yī)院打造為山區(qū)民族縣跨區(qū)域服務(wù)信息化特色醫(yī)院,支持將漢源縣中醫(yī)醫(yī)院打造成中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)特色醫(yī)院,。支持市第四人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域精神衛(wèi)生中心,。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)揮用好省級重點皮膚科以及川西殘疾兒童康復(fù)中心平臺,建成高水平教學(xué)醫(yī)院,。

推動社會辦醫(yī)健康發(fā)展,。拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間、降低社會辦醫(yī)準入門檻,、優(yōu)化社會辦醫(yī)審批流程,。鼓勵支持雅安恒博、仁康,、德仁,、河北、唐氏肛腸醫(yī)院等民營醫(yī)療機構(gòu)積極向規(guī)?;?、連鎖化、集團化,、品牌化方向發(fā)展,,創(chuàng)建專科特色,,培育和發(fā)展社會辦醫(yī)品牌,。鼓勵社會辦醫(yī)機構(gòu)加入城市醫(yī)療集團、??坡?lián)盟等建設(shè),,支持社會辦醫(yī)承接三級公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護理,、安寧療護等業(yè)務(wù),。

2.有序發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體

推進“三區(qū)”城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。充分發(fā)揮市人民醫(yī)院龍頭作用,,聯(lián)合雨城區(qū)人民醫(yī)院,、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、雨城區(qū)華興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)做深做實“1+1+X”城市醫(yī)療集團,,開設(shè)延伸病房、專家工作室,鼓勵雨城區(qū),、名山區(qū),、經(jīng)開區(qū)積極融入城市醫(yī)療集團建設(shè),縱向整合醫(yī)療資源,,探索形成資源共享,、分工協(xié)作的管理新模式,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉服務(wù)基層,。

拓展鋪開縣域醫(yī)共體建設(shè),。鼓勵有條件的縣(區(qū))建設(shè)以縣級醫(yī)院為牽頭單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)共體,,形成縣、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,,借鑒石棉縣醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗,實現(xiàn)管理,、責(zé)任,、服務(wù)、利益一體化,,切實推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉延伸,,力爭到2025年,全市縣域內(nèi)就診率達到90%,。

深入推進??坡?lián)盟建設(shè)。深化與省內(nèi)市外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)合作,,探索組建跨市(州)??坡?lián)盟;依托市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院,、市第四人民醫(yī)院優(yōu)勢專科,,組建市域內(nèi)??坡?lián)盟,形成區(qū)域內(nèi)若干特色??浦行?,提升解決專科重大疾病的救治能力,,力爭到2025年,,全市專科聯(lián)盟達50個以上。

加速建設(shè)遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè),,構(gòu)建全市遠程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)平臺,鼓勵二級,、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務(wù),,提升遠程醫(yī)療服務(wù)能力,利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動,,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率,。

3.提升醫(yī)療綜合競爭力

提高臨床服務(wù)能力。增強市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院等市級醫(yī)療機構(gòu)臨床服務(wù)能力,,提升全市專科綜合診治能力和技術(shù)水平,,推動一批醫(yī)療技術(shù)達到國內(nèi)省內(nèi)一流水平,。重點加強市域內(nèi)發(fā)病率和近3年來市外轉(zhuǎn)診率排名前五位的疾病病種對應(yīng)科室的臨床重點專科建設(shè),,發(fā)展微創(chuàng)與介入,、移植與再生等特色專科,。鼓勵三級醫(yī)院發(fā)展尖端醫(yī)療技術(shù),、開展前沿技術(shù)應(yīng)用,提高出生缺陷,、腫瘤,、心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病臨床治療能力,,加快開展復(fù)合手術(shù),、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù),、個性化治療等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用,。探索開展特色醫(yī)療新領(lǐng)域,加強新技術(shù)引進,,積極運用新理念,、新技術(shù)、新醫(yī)藥,,探索醫(yī)療服務(wù)新模式,、新方法,提升疑難復(fù)雜疾病診治水平,。

提升醫(yī)療急救服務(wù)和預(yù)防康復(fù)能力,。加強院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制,,推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,建立院前院內(nèi)一體化綠色通道,,探索“三區(qū)”急救一體化體系建設(shè),。加強卒中,、胸痛,、創(chuàng)傷等中心建設(shè),構(gòu)建區(qū)域腦卒中,、胸痛防治網(wǎng)絡(luò)體系,,打造腦卒中“一小時黃金救治圈”,逐步打通胸痛救治“最后一公里”,。推進醫(yī)療機構(gòu)提供連續(xù)全面的醫(yī)療和護理,、預(yù)防保健、康復(fù)管理等健康服務(wù),。探索開展疾病篩查服務(wù),,逐步加大癌癥機會性篩查覆蓋,推進醫(yī)療機構(gòu)將上消化道癌,、結(jié)直腸癌,、宮頸癌、肺癌,、乳腺癌等重點癌癥及其他適宜慢性病的早診早治技術(shù)納入診療常規(guī),。提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,規(guī)范合理應(yīng)用康復(fù)醫(yī)療技術(shù),,推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,。

持續(xù)推動醫(yī)學(xué)科研能力建設(shè)。有序推進科教強衛(wèi)工程,,加強科衛(wèi)融合,、醫(yī)教融合。加強與高等院校,、科研院所,、醫(yī)藥企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)合作。支持市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聚焦重大疾病防治,、重大公共衛(wèi)生問題,、地方特色疾病等,聯(lián)合開展關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)研究,;鼓勵支持市級醫(yī)學(xué)重點??啤?chuàng)新團隊,、重點人才申報國家和省級科研項目,。支持高水平臨床重點??平ㄔO(shè),鞏固提升臨床重點??茖嵙陀绊懥?,爭創(chuàng)省級臨床重點專科,。創(chuàng)新科研管理機制,,促進臨床創(chuàng)新,整合多學(xué)科優(yōu)勢資源,,建立學(xué)科交叉研究中心,,推動醫(yī)研結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展。加強創(chuàng)新人才引進培養(yǎng),,分類打造高水平創(chuàng)新團隊,,持續(xù)改善創(chuàng)新環(huán)境,落實激勵科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策,。鼓勵支持縣級醫(yī)療機構(gòu)找準方向,,集中優(yōu)勢資源,提升臨床研究能力,。到2025年,,力爭創(chuàng)建省級臨床重點專科5個,、市級重點學(xué)科(??疲?5個。

4.提高醫(yī)療綜合管理水平

加強醫(yī)療質(zhì)量和體系建設(shè),。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量評價機制,,健全醫(yī)療安全保障體系,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)上升,。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引,,推進目標管理。強化重點環(huán)節(jié),、重點科室,、重點部位監(jiān)督管理,充分發(fā)揮DRGs,、臨床路徑等質(zhì)量管理工具作用,,擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍,全面落實十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,。健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,,完善市、縣兩級質(zhì)控組織體系建設(shè),,推動醫(yī)療質(zhì)量控制由以住院患者為主延伸至門急診,、日間手術(shù)患者的全診療人群,,并向新業(yè)態(tài)延伸,進一步擴大質(zhì)控范圍,;加快普外科,、骨科等分支學(xué)科較多的專業(yè)亞專業(yè)質(zhì)控組的建立。建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價機制,,健全醫(yī)療安全保障體系,,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。健全限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,,加強醫(yī)療技術(shù)信息化監(jiān)管,,完善三級護理質(zhì)量控制體系,。

促進醫(yī)療合理用藥,。進一步加強全市醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù),提升醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平,。持續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評估,,建立健全常態(tài)化監(jiān)管機制,抓實合理用藥評估結(jié)果應(yīng)用,,促進門診患者基本藥物處方占比,、住院患者基本藥物使用率穩(wěn)步提升,不斷提高我市合理用藥水平,。到2025年,,實現(xiàn)二級醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評估全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評估覆蓋率達到50%以上并逐年提高,。二級及以上綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度控制在每百人天35DDDs以下,,門診處方抗菌藥物使用率控制在13.5%以下。建立健全常態(tài)化監(jiān)管機制,,抓實合理用藥評估結(jié)果應(yīng)用,,嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)藥事管理重點工作跟蹤和通報制度,定期開展考核評估,。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。繼續(xù)開展改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)行動,大力開展多學(xué)科診療,、日間服務(wù),、醫(yī)務(wù)社工、急診急救等服務(wù),,提高患者就醫(yī)可及性,。持續(xù)推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展檢驗檢查結(jié)果互認,指導(dǎo)各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局加強檢驗檢查質(zhì)控工作,,持續(xù)開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評,,保障醫(yī)療安全,。到2025年,全市二級及以上醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率達到89%,。將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié),,建立和完善醫(yī)患溝通制度和醫(yī)療服務(wù)信息公示制度。推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制,,繼續(xù)推行醫(yī)療責(zé)任保險制度,。加強“平安醫(yī)院”建設(shè),強化警醫(yī)聯(lián)動,,對涉醫(yī)違法犯罪行為“零容忍”,,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等涉醫(yī)違法案事件,到2025年,,1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率達100%,,安檢覆蓋率達100%。

專欄4  醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展項目

“三名”建設(shè):打造“名院”,,即雅安市人民醫(yī)院,、雅安市中醫(yī)醫(yī)院、雅安市第四人民醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院,、石棉縣人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院名山分院,;打造“名科”,,即培育一批省、市臨床重點???;打造“名醫(yī)”,即培育一批省級衛(wèi)生行業(yè)專家,,市級衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和后備人選,。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程:加快推進市人民醫(yī)院大興院區(qū)二期、三期項目,、市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改建等項目建設(shè),,高標準建設(shè)(提升)雅州新區(qū)綜合醫(yī)院,支持縣級醫(yī)院提質(zhì)擴能工程,,改善縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件,。

醫(yī)療機構(gòu)達標創(chuàng)等工程:支持漢源縣人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院,、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院,。支持天全縣人民醫(yī)院、名山區(qū)人民醫(yī)院,、雅職院附院,、滎經(jīng)縣人民醫(yī)院,、蘆山縣人民醫(yī)院、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院,。支持寶興縣人民醫(yī)院,、有條件的民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。

“大病不出縣”三年行動計劃:統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改,;全面提升縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力,;大力加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè);實現(xiàn)縣,、鄉(xiāng),、村一體化管理;建設(shè)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,;支持縣域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,;為農(nóng)村培養(yǎng)輸送適宜人才;全面推進縣域互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康,;提高基本醫(yī)療保障能力和水平,,到2025年,縣域內(nèi)就診率達到90%,。

重點專科建設(shè):重點加強康養(yǎng),、急重癥相關(guān)科室的臨床重點??平ㄔO(shè)。力爭創(chuàng)建省級臨床重點???個,、市級重點學(xué)科(專科)25個,。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理:建立完善覆蓋一級診療科目的市,、縣兩級專科醫(yī)療質(zhì)量控制體系,,對應(yīng)市級質(zhì)控中心(成立時間三年以上)相關(guān)專業(yè)的縣(區(qū))質(zhì)控中心覆蓋率90%以上,。三級醫(yī)院50%出院患者、二級醫(yī)院70%出院患者實現(xiàn)臨床路徑管理,。

(三)構(gòu)筑強大公共衛(wèi)生體系

1.改革疾病預(yù)防控制體系

改革和強化疾病預(yù)防控制體系,。健全以市、縣兩級疾控中心和??萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干,,醫(yī)療機構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾控體系,。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,,改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件,,加強傳染病醫(yī)院(病區(qū))建設(shè)、基層預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè),,強化市,、縣兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè),強化技術(shù),、能力,、人才儲備,推動全市各級疾控中心上檔升級,。到2025年,,市疾控中心達到三級甲等標準,縣級疾控中心均達到等級以上,。按照《全省疾病預(yù)防控制機構(gòu)編制標準實施意見》(川編辦發(fā)〔2015〕84號),,完善各級疾控中心人員編制管理,拓寬進入渠道,,逐步優(yōu)化疾控中心人員結(jié)構(gòu),。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置,建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制,。健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制,,推動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室,居(村)委會設(shè)立公共衛(wèi)生委員會,,夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ),;創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員,、信息,、資源互通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制,。

提升疾病預(yù)防救治能力,。大力實施《雅安市疾病防控救治能力提升三年行動方案(2020—2022年)》,,加快推進雅安市人民醫(yī)院第三院區(qū)建設(shè)成為全省“1+6”區(qū)域級重大疫情防控救治基地。力爭到2025年底,,建成功能完備的區(qū)域公共衛(wèi)生救治基地,,構(gòu)建成優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代化疾病防控救治體系。全面加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生和傳染病防控救治能力建設(shè),,完善公共衛(wèi)生科和人員配置,,規(guī)范化建設(shè)縣級醫(yī)院傳染病區(qū)(科),加強重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè),,特別是加強重癥醫(yī)學(xué),、呼吸、麻醉等專業(yè)學(xué)科建設(shè)。提高中醫(yī)應(yīng)急和救治能力,,打造一支高水平的中醫(yī)疫病防治隊伍,,推動中西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,。

加強監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)能力,。完善全市疫情防控救治網(wǎng)絡(luò),建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制,,健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制,,強化公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測,充分發(fā)揮基層哨點作用,,做到早發(fā)現(xiàn),、早報告、早處置,。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),。加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強化市,、縣生物安全實驗室建設(shè),,改擴建市級7個、縣級6個生物安全二級實驗室,,提升傳染病檢測能力,。充分發(fā)揮標準直升機長期停機坪和機庫作用,構(gòu)建多維度無縫銜接的立體式醫(yī)療救援格局,。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案體系,,分級分類規(guī)范組建市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,,強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓(xùn)演練,提高人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件認知水平和預(yù)防自救互救能力,。加快建設(shè)川藏鐵路緊急醫(yī)學(xué)救援綜合保障基地,,建立完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,建立以急救中心為主體,,二級以上醫(yī)院為支撐的城市院前急救網(wǎng)絡(luò),,按照“以市(州)為單位,每3萬人口配置1輛救護車”標準加強急救車輛和裝備配備,,完善智能化調(diào)度系統(tǒng),。補充和豐富“微急救”呼救定位形式,提升精準救援水平,。

2.加大重大疾病防治力度

做好國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種,。加強疫苗接種能力建設(shè),規(guī)范疫苗接種管理,加強正面宣傳,,引導(dǎo)群眾主動參與預(yù)防接種,,扎實做好國家免疫規(guī)劃疫苗的接種,提高接種質(zhì)量和安全,。加大政府對疫苗接種的支持力度,,加強重點人群乙肝疫苗、流感疫苗,、肺炎疫苗等接種,。指導(dǎo)基層建設(shè)規(guī)范化預(yù)防接種門診,加強疫苗和冷鏈管理,,確保接種安全,,扎實穩(wěn)妥做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。維持全市無脊灰狀態(tài),,繼續(xù)推進消除麻疹進程,。強化疫苗接種信息化建設(shè)。

加強重大傳染病和地方病防治,。加強傳染病報告,、監(jiān)測、預(yù)警和處置工作,,法定傳染病報告率保持100%水平,。健全艾滋病長效防控機制,提升防治能力和防治效果,。穩(wěn)步推進結(jié)核病醫(yī)防結(jié)合新型服務(wù)體系建設(shè),,加強重點人群和高危人群的病人發(fā)現(xiàn)及耐多藥結(jié)核病防治。繼續(xù)做好流感,、狂犬病等傳染病以及瘧疾,、土源性線蟲病、包蟲病,、血吸蟲病等寄生蟲病的防治,,保持瘧疾、麻風(fēng)病,、碘缺乏病,、大骨節(jié)病、克山病等疾病消除狀態(tài),。推進血吸蟲病綜合治理和區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控,,強化包蟲病防治?!笆奈濉逼陂g,,結(jié)核病發(fā)病率控制在45/10萬以下,,全市血吸蟲病消除標準的流行縣(區(qū))的比例達到100%。

推進慢性病綜合防控,。加強“省級慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè),,力爭創(chuàng)建國家慢性病綜合防控示范區(qū),提升慢性病綜合防控水平,。繼續(xù)做好腫瘤隨訪登記,,落實癌癥患者康復(fù)指導(dǎo)與隨訪管理,進一步提升死因監(jiān)測,、慢阻肺,、腫瘤登記、心腦血管事件報告質(zhì)量,。加強慢性病高風(fēng)險人群篩查與干預(yù),,建立早診早治長效機制。規(guī)范慢性病患者健康管理,,增強慢性病健康管理服務(wù)效果,。到2025年,高血壓患者管理率,、糖尿病患者管理率,、重點癌癥早診率達到82%、72%,、63%,。

3.加強精神衛(wèi)生體系建設(shè)

進一步發(fā)揮市第四人民醫(yī)院引領(lǐng)作用,完善以精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主體,、綜合醫(yī)院為輔助,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神障礙社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托的精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。鼓勵二級及以上公立綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立精神(心理)科門診并配備精神科醫(yī)師,,有條件的三級綜合醫(yī)院可設(shè)立精神(心理)科病房,。加強嚴重精神障礙管理治療工作。加快建設(shè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,全面開展心理健康促進與教育,,加強心理健康人才隊伍建設(shè)。引導(dǎo)公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,。力爭到2025年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,社會心理服務(wù)體系初步建立,,重點人群心理健康問題得到關(guān)注和及時疏導(dǎo),全民心理健康意識明顯增強,。

4.做好衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管

強化衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系,。整合衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法職能和隊伍,加強市、縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)建設(shè),。強化綜合監(jiān)管職責(zé),,明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機構(gòu)和人員。合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))監(jiān)管協(xié)管力量,,將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理,做到“定格,、定員,、定責(zé)”。深入推進衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)試點,,完善制度建設(shè),、強化能力培訓(xùn),推動各級建設(shè)“設(shè)置科學(xué),、功能完善,,制度健全、管理規(guī)范,,保障有力,、運行高效”的規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。加強監(jiān)督機構(gòu)硬件設(shè)施建設(shè),,配備必要的執(zhí)法取證工具,、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備,保障執(zhí)法用車,。

強化監(jiān)督監(jiān)測工作,。加強衛(wèi)監(jiān)、疾控監(jiān)督監(jiān)測能力建設(shè),。重點做好飲用水衛(wèi)生,、學(xué)校衛(wèi)生、公共衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生,、食品衛(wèi)生等工作。加強水源地保護和飲用水水質(zhì)監(jiān)測,。飲用水水源水質(zhì)100%達到或優(yōu)于Ⅲ類,。加大公共場所、學(xué)校衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理,,強化醫(yī)療、采供血,、放射衛(wèi)生,、母嬰保健,、人類輔助生殖技術(shù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療美容等監(jiān)督執(zhí)法力度,,依法打擊“非法行醫(yī)”“兩非”等違法行為,。保持環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)測工作覆蓋所有縣(區(qū)),。

5.多措并舉強化血液保障

促進完善無償獻血長效機制的建設(shè),,進一步完善無償獻血服務(wù)體系,持續(xù)推動無償獻血健康發(fā)展,,保障臨床用血需求和血液安全,,打造“智慧血站”。以血液安全為核心,,持續(xù)推進血站核酸檢測,。結(jié)合質(zhì)量體系管理評審,提升血液質(zhì)量管理控制水平,。強化臨床用血醫(yī)療機構(gòu)血液信息聯(lián)網(wǎng),,加強臨床用血機構(gòu)監(jiān)管,進一步細化和規(guī)范臨床用血考評機制,,加強臨床輸血管理培訓(xùn)工作,,保障血液質(zhì)量。增強群眾對無償獻血及采供血工作的幸福感,、獲得感,、安全感,持續(xù)爭創(chuàng)“全國無償獻血先進城市”,。

專欄5  重大疾病防治項目

疾病防控救治能力提升三年行動:實施疾病預(yù)防治療能力提升工程,、實驗檢驗研究能力提升工程、重癥醫(yī)療救治能力提升工程,、緊急醫(yī)學(xué)救援能力提升工程,、基層預(yù)防控制能力提升工程。建設(shè)公共衛(wèi)生智能監(jiān)管風(fēng)險監(jiān)測點,,形成優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代化疫病防控救治體系,。加快推進區(qū)域重大疫情防控救治基地、市疾控中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目建設(shè),,建設(shè)規(guī)范化公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)基地,;支持雨城區(qū)、名山區(qū),、滎經(jīng)縣,、寶興縣疾控中心新建或改擴建項目建設(shè)。

突發(fā)事件應(yīng)急,、院前急救能力提升工程:加快建設(shè)川藏鐵路緊急醫(yī)學(xué)救援綜合保障基地,,建立四川(雅安)高原衛(wèi)生應(yīng)急救援支隊,建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng),,加強縣級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),。

擴大國家免疫規(guī)劃:擴大國家免疫規(guī)劃,加強急性弛緩性麻痹病例及麻疹,、乙肝等疫苗可預(yù)防重點傳染病的監(jiān)測,。

慢性病綜合防控:建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū);開展慢性病監(jiān)測及綜合干預(yù),,癌癥早診早治,,腦卒中、心血管病,,重點人群口腔疾病綜合干預(yù),。

重大傳染病防控:做好新冠肺炎、艾滋病,、結(jié)核病防控,。縣(區(qū))傳染病區(qū)(科)實現(xiàn)全覆蓋,,實現(xiàn)每萬人精神科床位數(shù)達到5.3張,。

精神疾病防治:開展嚴重精神障礙患者管理治療,精神衛(wèi)生綜合管理試點,。

重點寄生蟲病和地方病防控:做好血吸蟲病防控,,瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病防治,,重點地方病防控,。

(四)提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平

1.鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接

聚焦貧困人口基本醫(yī)療有保障存在的突出問題,在5年過渡期內(nèi),,將貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險,、大病保險、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍,,繼續(xù)發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度綜合梯次減負功能,。調(diào)整優(yōu)化支持政策,,補齊衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板,將縣醫(yī)院能力建設(shè),、“縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體”機制、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)作為主攻方向,,進一步提升縣,、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,確保貧困人口看病有地方,、有醫(yī)生,、有醫(yī)保制度保障,推動健康扶貧關(guān)口前移,。將健康扶貧融入健康雅安建設(shè),,與鄉(xiāng)村振興有效銜接。

2.做好兩項改革“后半篇”文章

綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革后人口數(shù)量,、結(jié)構(gòu),、分布和疾病譜變化等因素,優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局,,提升服務(wù)輻射能力,,打造30分鐘健康服務(wù)圈。按照“鄉(xiāng)村撤并,、服務(wù)不減”的基本要求,,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行撤并整合,做好醫(yī)務(wù)人員流轉(zhuǎn)工作,,在保證群眾基本生活不受影響的前提下,,適度擴大基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑,建立與服務(wù)人口更相匹配,、更為精準的基層衛(wèi)生服務(wù)體系,,著力補齊基層公共衛(wèi)生短板,切實提高群眾基層就醫(yī)獲得感,。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,,推動縣域醫(yī)保總額預(yù)算分配向中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,,按照二級綜合醫(yī)院標準規(guī)劃建設(shè)一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,,改造提升村衛(wèi)生室,建設(shè)健康鄉(xiāng)村,。

3.健全基層管理運行機制

建立科學(xué)合理的績效考核制度,。推動落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“一類保障、二類管理”措施,。有條件的縣(區(qū)),,學(xué)習(xí)名山區(qū)績效工資改革經(jīng)驗做法,建立獎優(yōu)罰劣,、多勞多得,、公平合理的考核機制和分配制度,允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的績效工資總量內(nèi),結(jié)合實際需要,,自主進行內(nèi)部分配,。

建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金管理,,按照預(yù)算制管理辦法,,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主支配權(quán)和院長(主任)分配自主權(quán),探索按照一定比例分別提取業(yè)務(wù)收支結(jié)余資金作為職工福利基金和事業(yè)發(fā)展基金,,給予基層醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定用途范圍內(nèi)基金使用自主權(quán)。完善基本公共衛(wèi)生資金管理使用制度,,按照“總額控制,、統(tǒng)籌使用、單項計費”的辦法實施精細化管理,,提高資金使用效率,,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

縱深推進基層首診制度,。健全和完善全市縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)責(zé)權(quán)統(tǒng)一,、功能完備,、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的管理模式,,完善分級醫(yī)療,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和大醫(yī)院“減量提質(zhì)”,、基層“履職增量”聯(lián)動機制,,有效推動優(yōu)質(zhì)資源合理流動和共享,完善醫(yī)保差別化支付政策,,對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線,,對下轉(zhuǎn)患者不再重新計算起付線。到2025年,,基本形成預(yù)防和康復(fù)在基層的就醫(yī)格局,。

4.強化基層服務(wù)能力建設(shè)

提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。聚焦“大病不出縣”目標,,持續(xù)推進縣級醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”提升工程,。全面提高常見病、多發(fā)病,、慢性病診療服務(wù)能力,,寶興縣醫(yī)院達到基本標準,名山區(qū),、滎經(jīng)縣,、天全縣,、蘆山縣醫(yī)院達到推薦標準。依托縣醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治,、慢性病管理,、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療,、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”,。加快推動縣級公立醫(yī)院綜合改革,推動醫(yī)院科學(xué)化,、規(guī)范化,、精細化、信息化內(nèi)涵式發(fā)展,,鼓勵設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科,。

推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。進一步發(fā)揮市,、縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心作用,,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)。建立健全基本公共服務(wù)標準體系,,以標準化促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、普惠化、便捷化,。貫徹落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》,。提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效,強化0-6歲兒童,、孕產(chǎn)婦健康管理,、慢性病患者健康管理等薄弱項目的質(zhì)量提升。

開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,。對照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標準,,積極推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,加強縣級醫(yī)院提標擴能,,到2025年各縣(區(qū))達到國家能力基本標準,、推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例分別達到80%、30%,。按照《社區(qū)醫(yī)院基本標準(實行)》,,穩(wěn)步擴大社區(qū)醫(yī)院數(shù)量。支持指導(dǎo)具備條件的基層醫(yī)療機構(gòu)打造老年病,、中醫(yī),、康復(fù)科等特色科室。

做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善具有雅安特色的“重點人群優(yōu)先,、3+N”的簽約服務(wù)體系,,鼓勵針對不同人群提供個體化有償服務(wù)包,運用“互聯(lián)網(wǎng)+簽約”服務(wù)建立家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系,,推廣智能家庭醫(yī)生工作室,,落實家庭醫(yī)生簽約激勵引導(dǎo)機制和績效管理機制,提高家庭醫(yī)生簽約履約率,,力爭到2025年,,全市家庭醫(yī)生履約率達到70%,初步形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的有序就醫(yī)格局,。

實施醫(yī)療流動服務(wù)項目,。全面鋪開醫(yī)療流動服務(wù)項目,以縣(區(qū))為單位,,整合轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)所有人力資源,采取技術(shù)下沉,、科室下沉等方式,,針對服務(wù)對象的個性化需求、患者疾病類別,,提供不同類型的服務(wù),,將醫(yī)療工作和公衛(wèi)工作整合,以公衛(wèi)項目資金支持送醫(yī)上門的醫(yī)療行為可持續(xù)開展,。力爭到2025年,,醫(yī)療流動服務(wù)范圍進一步擴大,服務(wù)內(nèi)容進一步延伸,。

專欄6  基層能力提升項目

縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心:支持在醫(yī)療資源短缺,、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠的地區(qū),,以中心鎮(zhèn),、特色鎮(zhèn)為依托,建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,。到2025年,,建成不少于8個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動:對標《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南》,,基本標準,、推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例分別達到80%、30%,。

醫(yī)療流動服務(wù)項目:拓展流動醫(yī)療服務(wù)項目,,開展醫(yī)保結(jié)算、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生,、家庭醫(yī)生簽約,、健康宣傳、急診急救等服務(wù),。

(五)擴大區(qū)域中醫(yī)特色影響

1.提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力

完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,。完善以雅安市中醫(yī)醫(yī)院為主體、各縣(區(qū))中醫(yī)醫(yī)院以及綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),、中醫(yī)門診部和診所為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,建設(shè)市,、縣、鄉(xiāng)三級中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體,,構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診,、合作共建、互利共贏的新型中醫(yī)藥服務(wù)體系,。深入實施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十百千”工程,,穩(wěn)步推進川西區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)。實施縣級中醫(yī)醫(yī)院能力提升工程,,補齊縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展短板,,新建成并投運的縣級中醫(yī)醫(yī)院啟動二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建,所有縣級中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置基層指導(dǎo)科,。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院按照三級中醫(yī)醫(yī)院標準和縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準加強建設(shè),,提升內(nèi)涵能力,向中醫(yī)預(yù)防,、中醫(yī)治療,、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等方向全面發(fā)展,。到2025年,,天全縣、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,,名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成三級中醫(yī)醫(yī)院,,市域內(nèi)三級中醫(yī)醫(yī)院達4所,所有縣級公立中醫(yī)醫(yī)院達到二級中醫(yī)醫(yī)院標準,,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館或中醫(yī)診療區(qū),,建成縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心1個,力爭3個縣(區(qū))建成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣,;基層中醫(yī)藥服務(wù)量達到50%,。

提升中醫(yī)藥疾病診療能力,。建設(shè)區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)中心,建好中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體,,健全重大疾病中醫(yī)藥防治和協(xié)作機制,,探索中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生共同體院內(nèi)制劑使用管理新機制。積極開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,,加快市中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)平臺建設(shè),,提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)診療服務(wù)能力,,以及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療服務(wù)能力,,總結(jié)形成特色診療方案,發(fā)掘推廣特色診療技術(shù),,市中醫(yī)醫(yī)院建成區(qū)域重大疫情中醫(yī)藥防控中心,、區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。將更多中醫(yī)藥項目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),,加強重點人群中醫(yī)藥健康服務(wù)管理,。建立覆蓋中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防保健,、科研,、教育、管理等多方面內(nèi)容的中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)平臺,,夯實中醫(yī)藥基層服務(wù)陣地,完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,推動全市中醫(yī)藥特色診療服務(wù)向縱深發(fā)展,。深入實施中醫(yī)強基層“百千萬”行動,到2025年,,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到80%以上,。

積極開展中醫(yī)治未病和養(yǎng)生保健服務(wù),。大力推進中醫(yī)治未病健康工程,推動各醫(yī)療機構(gòu)以治未病理念為核心,,以慢性病管理為重點,,提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、亞健康調(diào)理,、季節(jié)養(yǎng)生和預(yù)防保健等特色服務(wù),,提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。完善中醫(yī)藥防治傳染病工作機制,,加強中醫(yī)藥應(yīng)急隊伍和能力建設(shè),,鼓勵中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防控,,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控方面的獨特優(yōu)勢和重要作用,將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生應(yīng)急體系總體規(guī)劃,。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院提供保健咨詢,、調(diào)理、藥膳和食療等服務(wù),。挖掘和傳承川派中醫(yī)藥文化精髓,,將具有代表性的中醫(yī)藥項目納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄予以保護,推動“陳氏骨科”列入省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,,加強中醫(yī)藥文化宣傳普及,,積極開展中醫(yī)健康大講堂,推進中醫(yī)藥文化進社區(qū),、進校園,、進家庭,普及推廣武術(shù),、太極等具有養(yǎng)生保健效果的傳統(tǒng)鍛煉項目,,提升公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。力爭到2025年,,建設(shè)3個以上市,、縣中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)示范區(qū)、5個全省示范性中醫(yī)藥養(yǎng)生保健星級服務(wù)機構(gòu),。

2.鞏固雅安中醫(yī)特色品牌

著力開展中醫(yī)藥品牌創(chuàng)建行動,。加快建設(shè)市級和區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心,加強市中醫(yī)醫(yī)院與成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在小兒康復(fù),、針灸方面的合作,。深化與省骨科醫(yī)院合作,進一步加強市中醫(yī)醫(yī)院“省骨科醫(yī)院健康運動促進中心雅安分中心”建設(shè),。大力發(fā)展中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù),。建設(shè)5個省名中醫(yī)工作室、1個四川中醫(yī)藥流派工作室,、2個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,。力爭創(chuàng)建1個國家中醫(yī)重點專科,、3-4個四川省中醫(yī)重點??疲▽2。?,建設(shè)6-8個市級中醫(yī)重點??啤VС职l(fā)展寶興川牛膝,、滎經(jīng)天麻,、漢源花椒,、石棉重樓等道地特色優(yōu)勢品種。促進寶興縣大園包中藥材種植基地,、蘆山縣川西藥谷·禾茂田園提檔升級,。

大力實施中醫(yī)名院、名科,、名醫(yī)戰(zhàn)略,。突出雅安本地中醫(yī)藥優(yōu)勢,以“陳氏”“楊氏”骨科為特色,,強化中醫(yī)骨傷臨床研究,,進一步提升骨科影響力和輻射帶動力,市中醫(yī)醫(yī)院建成全國中醫(yī)特色醫(yī)院,。市中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)院打造為成渝地區(qū)骨傷特色醫(yī)院,支持天全縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)健骨壯骨中心,,鞏固雅安中醫(yī)特色品牌,。建立中醫(yī)重點專科集群,,重點將市中醫(yī)醫(yī)院以“朱氏針灸”為特色的針灸科建設(shè)成為四川省中醫(yī)重點??疲С謬?、省級,、市級老年病重點中醫(yī)專科建設(shè),,二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部開設(shè)老年病科,。加強對名中醫(yī)培養(yǎng)力度,強化中醫(yī)藥活態(tài)傳承,,完善中醫(yī)藥師承教育管理體系,培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,、臨床,、產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥名醫(yī),,加強中醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究應(yīng)用,,深入開展中醫(yī)藥名家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗整理研究。

3.大力發(fā)展中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)

鞏固提升中草藥綠色種植業(yè),。依托雅安常見中草藥資源研究中心鞏固,,提升百公里百萬畝鄉(xiāng)村振興果藥產(chǎn)業(yè)帶。穩(wěn)固雅安特色中藥材種植規(guī)模,,加快建設(shè)標準化示范園區(qū),、示范基地,,鼓勵種植觀賞價值高的花卉中藥材,鼓勵中藥材龍頭企業(yè)發(fā)展訂單農(nóng)業(yè),,規(guī)?;a(chǎn)業(yè)化種植中藥材,,積極培育大品種,,打造“一縣一品”或“多縣一品”。增強國藥基地中藥種子種苗,、道地藥材培育,,研究發(fā)展“大品種”。實施中藥材種植品牌培育工程,,打造雅安中藥材區(qū)域公用品牌,,力爭到2025年,新增1-2個道地藥材獲得“農(nóng)產(chǎn)品地理保護標志產(chǎn)品”或“國家地理標志證明商標”認證,,打響“雅藥”品牌,。

壯大升級中醫(yī)藥加工制造業(yè)。加強大健康產(chǎn)業(yè)信息化建設(shè),,實現(xiàn)道地藥材全過程溯源追蹤,,提升雅安中藥材品質(zhì)。支持華潤三九,、迅康藥業(yè)等本地藥企做大做強,,抓好保健食品產(chǎn)品研發(fā)和轉(zhuǎn)化,延伸中醫(yī)藥產(chǎn)品上下游產(chǎn)業(yè)鏈,,實現(xiàn)雁陣發(fā)展,。加快中醫(yī)藥及相關(guān)衍生品研制和應(yīng)用,鼓勵在雅制藥企業(yè)申報藥食同源的地方標準,,開展以藥食同源的道地藥材和特色菌類藥材為原料的保健食品,、中藥養(yǎng)生食品(藥膳)、天然功能性化妝品等系列產(chǎn)品研發(fā)和推廣,。加快中醫(yī)藥重點項目建設(shè),,鼓勵吸引更多企業(yè)來雅投資,打造全省重要的中藥材生產(chǎn)基地,。

科技賦能中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,。建立多學(xué)科融合的中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺,開展防治重大,、難治,、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究,力爭國家,、省重點實驗室,、臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、工程(技術(shù))研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心在雅落地建設(shè)。發(fā)揮國家基本藥物所需中藥材種子種苗繁育(四川)基地雅安主基地作用,,推動組建四川省中醫(yī)藥科學(xué)院雅安分院,。組建技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟,開展中藥材生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù),、中藥新藥,、中醫(yī)藥健康產(chǎn)品聯(lián)合攻關(guān),開發(fā)新品種新配方,,加速發(fā)展中藥材,、中藥飲片、配方顆粒及中成藥,,加強中醫(yī)藥自主院內(nèi)制劑的研發(fā)和申報,。培育中醫(yī)藥科技創(chuàng)新團隊,推進企業(yè),、科研院所,、高等學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)等產(chǎn)學(xué)研用一體化協(xié)同創(chuàng)新,,按照有關(guān)規(guī)定擴大科研自主權(quán),,加速科技成果轉(zhuǎn)化。

加快推進“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展,。推動“中醫(yī)藥+美容”發(fā)展,,依托雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院打造集醫(yī)學(xué)美容、整形,、休閑度假為一體的醫(yī)美休閑中心,。推動“中醫(yī)藥+餐飲”發(fā)展,加快中醫(yī)藥健康餐飲開發(fā),,支持花椒(藤椒)藥用成分和藥用機理研究,,培育系列特色藥膳品牌,引進一批中醫(yī)藥藥膳餐飲企業(yè),。推動“中醫(yī)藥+健康旅游”發(fā)展,,打造一批中醫(yī)藥文化特色主題酒店,研究一批中醫(yī)藥健康旅游精品線路,,培育一批中醫(yī)藥健康旅游示范基地(項目)。推動“中醫(yī)藥+康養(yǎng)”發(fā)展,,鼓勵設(shè)立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主題的護理院,、療養(yǎng)院,加強中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)機構(gòu)建設(shè),,大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健,。

7  中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項目

中醫(yī)藥“十百千”工程:按照“整體布局,、整合資源、突出重點,、分年支持”的原則,,支持市縣中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館標準化等建設(shè),。加快推進市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色醫(yī)院項目建設(shè),,支持名山區(qū)、滎經(jīng)縣,、石棉縣,、天全縣、寶興縣等中醫(yī)醫(yī)院項目建設(shè),。

中醫(yī)藥服務(wù)能力提升:支持中醫(yī)重點學(xué)科和重點??疲▽2。┙ㄔO(shè)和國藥文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè),。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),。開展中藥資源普查。實施中醫(yī)藥傳承工程,、中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,、中醫(yī)藥基層服務(wù)能力提升工程,野生中藥材資源保護工程,、中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程,、中醫(yī)藥對外合作發(fā)展工程、中醫(yī)藥標準化行動計劃,。

智慧中醫(yī)醫(yī)院星級建設(shè)工程:到2025年,,市中醫(yī)醫(yī)院、漢源縣中醫(yī)醫(yī)院,、石棉縣中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為“互聯(lián)網(wǎng)+”示范中醫(yī)醫(yī)院。

(六)強化重點人群健康保障

1.促進人口長期均衡發(fā)展

落實國家生育政策,。依法組織實施三孩生育政策,,完善產(chǎn)假、育兒假,、生育保險,、生育津貼等政策。強化優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),,加強生育力保護,,推廣成熟輔助生殖技術(shù),提高出生人口質(zhì)量。健全完善人口監(jiān)測制度,,構(gòu)建覆蓋全人群,、全生命周期的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。落實國家,、省計劃生育家庭特別扶助,、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助等扶助保障項目,確保目標人群資金發(fā)放到位率100%,。強化生育服務(wù)管理,,落實生育登記制度,做好生育咨詢指導(dǎo),。鼓勵開展計劃生育綜合保險工作,。加強出生人口性別比綜合治理。

強化出生缺陷三級預(yù)防措施,。加強出生缺陷防治科普宣傳,,優(yōu)化整合一級預(yù)防措施免費婚檢和孕前優(yōu)生檢查項目。完善二級預(yù)防措施,,加大孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查及診斷宣傳,,提高產(chǎn)前篩查率(診斷覆蓋率)。逐步擴大三級預(yù)防措施新生兒疾病篩查的病種,,完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò),,促進早篩早診早治。

實施普惠托育服務(wù)專項行動,。支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù),,擴大普惠托育服務(wù)供給,推進母嬰設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用,,積極創(chuàng)建省級嬰幼兒照護服務(wù)示范縣(市,、區(qū))、示范機構(gòu)等,。引導(dǎo)家庭托育服務(wù)規(guī)范化發(fā)展,。鼓勵用人單位提供福利性托育服務(wù)。支持嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施整合利用,。實現(xiàn)每個縣(區(qū))至少建成1個嬰幼兒照護指導(dǎo)中心或普惠托育中心,。到2025年,基本形成多元化,、多樣化,、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系。

2.增強婦幼健康服務(wù)能力

強化婦幼服務(wù)體系建設(shè),。構(gòu)建以市級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為龍頭,,縣(區(qū))婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為網(wǎng)底,民營婦幼健康機構(gòu)為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。強化婦幼機構(gòu)標準化建設(shè)。

提升婦幼健康服務(wù)能力,。貫徹落實全省《婦幼健康促進專項行動方案(2020-2030年)》,,提高生殖健康、婦幼健康公共服務(wù)水平,,加強婚檢中心建設(shè),,推動婦幼分級建設(shè),推進優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),,重點強化婚前,、孕前、孕產(chǎn)期,、兒童期,、青少年期、育齡期,、老年期以及婦女兒童全生命周期健康保健,。引導(dǎo)全市婦幼健康服務(wù)機構(gòu)落實功能定位,補齊服務(wù)短板,,發(fā)展優(yōu)勢特色??疲嵘=『团R床服務(wù)能力,。提升縣級婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康管理及服務(wù)能力,,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“網(wǎng)底”作用。

夯實母嬰安全保障能力,。實施母嬰安全提升行動計劃,,全面落實母嬰安全五項制度。加強艾滋病和性傳播疾病防控工作,,阻斷母嬰傳播,,降低重大傳染疾病對婦女健康的危害。加強婦女宮頸癌和乳腺癌綜合防治能力,,到2025年,,適齡婦女宮頸癌、乳腺癌人群篩查率分別達到50%,、40%以上,。加強新生兒規(guī)范化訪視工作,新生兒訪視率保持在90%以上,。不斷提高新生兒乙肝疫苗首針及時接種率,。到2025年,力爭市級建立1個產(chǎn)前診斷機構(gòu)、每個縣(區(qū))建立1個產(chǎn)前篩查機構(gòu),;孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%,,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%以上,6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達50%以上,,孕產(chǎn)婦健康管理率達90%以上,,孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達99%,。

3.保障兒童和青少年健康

加快兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展,,提升兒童基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給。加強兒童早期發(fā)展促進工作,,加強早產(chǎn)兒的干預(yù)治療,,加大兒童重點疾病防治力度,規(guī)范開展新生兒疾病篩查,,加強確診病例的治療和干預(yù),,提高確診病例治療率,減少新生兒疾病發(fā)生,。建設(shè)省級兒童早期發(fā)展示范基地,。加強兒童保健服務(wù),按免疫規(guī)劃進行預(yù)防接種,,長期保持適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率90%以上,。實施兒童健康行動,開展兒童營養(yǎng)改善行動,,加強兒童和青少年貧血,、肥胖、視力不良,、齲齒,、心理行為及發(fā)育異常等重點健康問題篩查、診斷和干預(yù),,積極防控兒童青少年超重肥胖和近視,,強化兒童孤獨癥和青少年抑郁癥的篩查和干預(yù),增強兒童體質(zhì),。到2025年,,5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在10%和5%以下,0-6歲兒童健康管理率超過90%,,《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》合格率達到93%以上,、優(yōu)良率達到30%以上,12歲兒童齲患率控制在29%以內(nèi),。

4.提升老年健康服務(wù)水平

加強老年健康服務(wù)綜合體系建設(shè),。積極應(yīng)對人口老齡化,,建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的“預(yù)防、養(yǎng)生,、醫(yī)療,、養(yǎng)老”深度融合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系,推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,。大力發(fā)展以需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù),,有效滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,,重視老年教育事業(yè)發(fā)展。持續(xù)推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效,、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提檔升級,。推動二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科,,支持一批二級以上綜合醫(yī)院重點向康復(fù),、護理和養(yǎng)老服務(wù)延伸;引導(dǎo)一批二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展為收治高齡,、重病,、失能、部分失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)老年門診,、老年病科,增設(shè)康復(fù),、護理,、安寧療護等老年醫(yī)療護理床位。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、養(yǎng)老院“兩院一體”發(fā)展,。支持社會力量管理運營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施。鼓勵支持綜合性醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,進一步落實老年人就醫(yī)綠色通道,,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展適老化改造,,開展老年友善服務(wù),建成老年友善醫(yī)療機構(gòu),。

發(fā)展健康保險服務(wù),。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)遵循依法、穩(wěn)健,、安全原則,,以出資新建等方式新辦醫(yī)療,、社區(qū)養(yǎng)老、健康體檢,、康養(yǎng)等服務(wù)機構(gòu),,承接商業(yè)保險有關(guān)服務(wù)。探索建立“長期護理保險制度”,,支持商業(yè)健康保險機構(gòu)開發(fā)老年護理保險產(chǎn)品,,為參保群眾提供多層次、多樣化的商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品和服務(wù),。

鼓勵安寧療護服務(wù),。依托醫(yī)療聯(lián)合體、護理院,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等資源,,整合政府與社會資源,全面推廣機構(gòu),、社區(qū)與居家相銜接的安寧療護服務(wù),,構(gòu)建梯度有序、分工合理,、運行高效,、服務(wù)規(guī)范的安寧療護服務(wù)體系,推動安寧療護服務(wù)覆蓋全市所有社區(qū),,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立基層安寧療護病房,,切實提高基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對安寧療護的診療服務(wù)水平。做好省級安寧療護試點市建設(shè)工作,。

5.持續(xù)強化職業(yè)健康保護

深入實施職業(yè)健康保護專項行動(2020-2030年),,普及職業(yè)健康知識,倡導(dǎo)健康工作方式,,提升勞動者自我保護意識和職業(yè)健康素養(yǎng),。加強職業(yè)病防治工作,強化職業(yè)病防治監(jiān)督管理,,強化職業(yè)病防治體制機制建設(shè),,建立用人單位負責(zé)、行政機關(guān)監(jiān)管,、行業(yè)自律,、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。加強職業(yè)防治能力建設(shè),,強化人員,、設(shè)備和經(jīng)費保障。加強職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè),。繼續(xù)推進塵肺病防治攻堅行動,,扎實開展粉塵危害專項治理,、塵肺病患者救治救助、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法,、用人單位主體責(zé)任落實,、防治技術(shù)能力提升等五個專項行動。開展塵肺病患者康復(fù)站試點,。到2025年,,職業(yè)病監(jiān)測達到縣(區(qū))全覆蓋,職業(yè)病診斷機構(gòu)報告率達到100%,,工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作縣(區(qū))覆蓋率達到90%,,開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作的縣(區(qū))覆蓋率達到95%以上。

專欄8重點人群健康保護項目

計劃生育扶助保障項目:落實國家,、省計劃生育家庭特別扶助,、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助等民生實事,確保目標人群資金發(fā)放到位率100%,。

嬰幼兒照護服務(wù)工程:實施嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施建設(shè),支持社會力量增加普惠性托育服務(wù)供給,,實現(xiàn)每個縣(區(qū))至少建成1個嬰幼兒照護指導(dǎo)中心或普惠托育中心,,推廣嬰幼兒早期發(fā)展項目。

母嬰安全保障能力提升項目:完善鞏固9個危重孕產(chǎn)婦救治中心體系建設(shè),,建設(shè)6個危重新生兒救治中心,。

兒童健康服務(wù)能力提升項目:建設(shè)1個省級兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基地。

老年服務(wù)能力提升項目:推進老年醫(yī)院建設(shè),,建設(shè)一批老年重點??疲瑢嵤├夏曜o理,、臨終關(guān)懷等培訓(xùn)項目,。

職業(yè)病防治:開展重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估,職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估,,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測,。開展塵肺病防治攻堅行動,包括粉塵危害專項治理,、塵肺病患者救治救助,、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實,、防治技術(shù)能力提升,。

(七)大力發(fā)展特色康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

1.打造“五養(yǎng)”格局

大力發(fā)展健康“醫(yī)養(yǎng)”。加快建設(shè)全省西部高端健康醫(yī)養(yǎng)目的地,,大力推進老年康復(fù)醫(yī)院,、老年病醫(yī)院,、老年護理院、安寧療護醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),,擴增老年醫(yī)療,、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)供給,,重點支持市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心,、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、市第四人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心,、雨城區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè),,組建完善醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)本著“就近便捷,、互利互惠”的原則,,通過合作共建、對口支援等形式強化合作,,組建內(nèi)涵豐富的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護理服務(wù),。嚴格按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)示范標準,,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)流程,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量,。探索將養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)治療和“醫(yī)養(yǎng)”護理過程的費用納入醫(yī)保報銷補貼范圍,,加大醫(yī)保對中醫(yī)、慢性病治療,、康復(fù)等服務(wù)支持力度,。推動老年健康服務(wù)平臺建設(shè),打造覆蓋家庭,、社區(qū)和服務(wù)機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò),,提高政府主管部門的監(jiān)管效能,構(gòu)建“健康雅安”的老年健康服務(wù)監(jiān)管體系,。

持續(xù)做優(yōu)生態(tài)“游養(yǎng)”,。充分發(fā)揮良好生態(tài)資源和A級旅游景區(qū)優(yōu)勢,依托周公山,、石棉草科重點發(fā)展溫泉療養(yǎng)旅游,,打造一批溫泉養(yǎng)生小鎮(zhèn)、溫泉度假城,、溫泉保健療養(yǎng)基地,;依托蒙頂山、海子山,、桌山等重點景區(qū)發(fā)展生態(tài)養(yǎng)生旅游,;依托花海果鄉(xiāng),、至美茶園綠道等打造田園風(fēng)光康養(yǎng)旅游。加快建設(shè)省級森林康養(yǎng)基地和省級森林康養(yǎng)人家,,培育一批康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),、康養(yǎng)旅游示范區(qū)。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體,、自媒體,、新媒體宣傳功能,打響雅安生態(tài)“游養(yǎng)”品牌,。

錯位培育運動“體養(yǎng)”,。加快四川國際賽事中心、雅安市金熊貓體育制造加工園,、滎經(jīng)縣牛背山鎮(zhèn)運動康養(yǎng)中心等項目建設(shè),,大力培育健身休閑、競賽表演,、場館服務(wù),、體育中介、體育培訓(xùn)與教育,、體育傳媒等體育服務(wù)業(yè),,構(gòu)建涵蓋體育賽事、體育教育,、體育旅游,、體育康復(fù)的全鏈條產(chǎn)業(yè),。鼓勵各縣區(qū)根據(jù)本地特色,,依托山地、濱湖等資源,,錯位發(fā)展路跑,、騎行、登山,、冰雪,、露營、攀巖,、汽摩,、垂釣等戶外運動健康休閑產(chǎn)業(yè)。

聚集發(fā)展食療“藥養(yǎng)”,。依托茶葉種植優(yōu)勢,,創(chuàng)新推進茶葉“芳香產(chǎn)業(yè)”,加快茶葉田園綜合體建設(shè),,營造“清雅安逸”康養(yǎng)環(huán)境,。加快標準化蔬果基地建設(shè),,強化“雅果”優(yōu)勢,擴大漢源花椒,、滎經(jīng)獼猴桃,、石棉黃果柑等綠色有機農(nóng)產(chǎn)品和“雅山藥”、竹筍,、“雅魚”等養(yǎng)生食材產(chǎn)量,,大力開發(fā)營養(yǎng)保健食品,重點推動抗衰老食品,、膳食補充劑,、特殊醫(yī)學(xué)用途等食品研發(fā)。

匠心打造靜心“禪養(yǎng)”,。充分挖掘金鳳寺,、云峰寺、永興寺等寺廟的“禪文化”內(nèi)涵和養(yǎng)生文化底蘊,,開發(fā)建設(shè)一批“禪養(yǎng)”相關(guān)的配套設(shè)施,,形成以“禪修、靜心,、休閑,、減壓”為主要元素的“禪養(yǎng)”體系,積極開發(fā)素齋,、佛茶等禪修衍生產(chǎn)品,,打造具有雅安特色的“禪文化”文旅產(chǎn)品。

2.建設(shè)一批示范項目

以建設(shè)國際生態(tài)康養(yǎng)城為引領(lǐng),,推動各縣(區(qū))康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)差異化特色化發(fā)展,,推動養(yǎng)老、養(yǎng)生,、養(yǎng)心和醫(yī)療,、文化、體育,、旅游等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展,,加快成渝地區(qū)高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地建設(shè)。以雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園,、市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心項目為重點,,建設(shè)高端康養(yǎng)區(qū)、醫(yī)療康養(yǎng)區(qū),、醫(yī)藥康養(yǎng)區(qū),、食療康養(yǎng)區(qū)“四區(qū)”,打造康體養(yǎng)老、養(yǎng)生休閑的健康之城,。加快推進華西雅安康養(yǎng)中心,、四川善尚頤養(yǎng)中心等重點項目建設(shè)。大力推動世外鄉(xiāng)村·海子山國際森林康養(yǎng)旅游度假區(qū),、十里梅香·茶源項目,、天全縣康養(yǎng)綜合體等十大園區(qū)建設(shè)。

專欄9  康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市:加快推進市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心,、華西雅安老年醫(yī)學(xué)中心,、四川尚善頤養(yǎng)中心等項目建設(shè)。開展居家社區(qū)健康養(yǎng)老保障行動,、醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)標準化建設(shè)行動,、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色行動、智慧健康養(yǎng)老示范行動,、醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)振興行動,、醫(yī)養(yǎng)人才培植發(fā)展行動。支持改建康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心,。在川藏鐵路沿線和周邊規(guī)劃布局一批康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu),,完善高原鐵路醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)生活服務(wù)業(yè)。

健康服務(wù)業(yè)示范市:實施優(yōu)質(zhì)資源帶動工程,、醫(yī)療資源布局優(yōu)化帶動工程,、特色醫(yī)療服務(wù)帶動工程、品牌建設(shè)帶動工程,、公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,、醫(yī)防融合提升工程、公共衛(wèi)生隊伍能力提升工程,、全域創(chuàng)建深化提升工程,、“互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)基礎(chǔ)”支撐工程、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)護”服務(wù)支撐工程,、“互聯(lián)網(wǎng)+健康”應(yīng)用支撐工程,、“互聯(lián)網(wǎng)+康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”支撐工程,、健康服務(wù)能力建設(shè)引領(lǐng)工程,、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展引領(lǐng)工程、健康環(huán)境引領(lǐng)工程,、健康素養(yǎng)引領(lǐng)工程,。

(八)加強衛(wèi)生健康隊伍建設(shè)

1.加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

加強高層次人才和緊缺人才培養(yǎng)。積極參與領(lǐng)軍人才,、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人等高層次人才選拔,,引進一批省內(nèi)外領(lǐng)先高層次人才,評選雅安市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和后備人選,。加強急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn),,加大兒科、精神,、老年醫(yī)學(xué),、護理、急救康復(fù),、公共衛(wèi)生等各類緊缺人才培養(yǎng),,為健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供人才保障。力爭到2025年,,初步建設(shè)以省級高層次人才為引領(lǐng),、以市級和基層名醫(yī)為核心的人才體系。

加強基層人才隊伍建設(shè),。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),,穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,。鼓勵基層和二,、三級醫(yī)療機構(gòu)符合轉(zhuǎn)崗條件的臨床醫(yī)生參加全科專業(yè)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),對培訓(xùn)合格的增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,。加大全科醫(yī)生在崗,、轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化培訓(xùn)力度,切實提高常見病,、多發(fā)病的診療能力,。到2025年,城鄉(xiāng)每萬名居民有全科醫(yī)生4.5人,。

強化中醫(yī)人才隊伍建設(shè),。建立市、縣(區(qū)),、醫(yī)院三級師承制度,,依托省名中醫(yī)工作室、重點???、中醫(yī)藥科研創(chuàng)新等建設(shè),持續(xù)加強全市名中醫(yī),、市中青年名中醫(yī)等高層次人才梯隊建設(shè),,支持高年資中醫(yī)醫(yī)師帶教繼承人,鼓勵名老中醫(yī)收徒授業(yè),,培養(yǎng)一批在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,、臨床、產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域有影響力的中醫(yī)藥高端人才,,推進培養(yǎng)適應(yīng)保健,、養(yǎng)生、康復(fù)領(lǐng)域需求的人才,。鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),,允許未接受規(guī)范中醫(yī)教育的非中醫(yī)類別醫(yī)師通過學(xué)習(xí)考核后提供中醫(yī)服務(wù),培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合臨床人才,。進一步建設(shè)完善市級中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地,、中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作平臺、遠程網(wǎng)絡(luò)教育平臺以及中醫(yī)傳承工作室等人才培養(yǎng)平臺,。

推進醫(yī)教協(xié)同人才培養(yǎng),。加強市人民醫(yī)院與川北醫(yī)學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué),、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校醫(yī)教協(xié)同,。支持雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立省級“西學(xué)中”人才培訓(xùn)基地,開展全科醫(yī)學(xué)教育,,申辦醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)本科和大健康相關(guān)職業(yè)本科專業(yè),,與醫(yī)療機構(gòu)開展臨床醫(yī)學(xué)、護理,、醫(yī)技等專業(yè)的“1.5+1.5”協(xié)同培養(yǎng),,并加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人員進修輪訓(xùn)機制,,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),。加強院校與用人單位的協(xié)同協(xié)作,培養(yǎng)適應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中藥研發(fā)的中藥專業(yè)人才,。加快發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代職業(yè)教育和健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng),,探索培養(yǎng)中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等復(fù)合型人才,。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”,,健全衛(wèi)生健康職業(yè)技術(shù)技能人才培訓(xùn)體系。

2.完善衛(wèi)生人才體制機制

加快薪酬制度改革,。按照“兩個允許”的要求,,以崗位為基礎(chǔ),績效為核心,,建立多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)籌的內(nèi)部分配制度,,合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,。支持和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),推動醫(yī)療資源合理流動。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單獨制定績效工資總量核定辦法,;允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵,在核定的績效工資總量內(nèi)合理提高人員獎勵水平,。

創(chuàng)新人才發(fā)展體制機制,。大力實施人才培養(yǎng)、人才招引,、人才激勵,、人才穩(wěn)定工程,用足民族衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)特殊政策,。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制資源配置,,鼓勵探索崗編適度分離管理模式,加大“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”“鄉(xiāng)派駐村”推進力度,,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán),,適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例,。探索開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),。破除人才流動障礙,允許市,、縣,、鄉(xiāng)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才合理流動,建立和完善更加開放,、更加靈活的人才流動機制,。

加快人才評價制度改革。破除唯學(xué)歷,、唯資歷,、唯論文傾向,建立健全以醫(yī)德,、能力,、實績和貢獻為導(dǎo)向的人才分類評價體系,對職稱外語和計算機應(yīng)用能力考試不作統(tǒng)一要求,,不將論文作為評價應(yīng)用型人才的限制性條件,。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度體系,鼓勵醫(yī)生開展簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團,,強化社會輿論引導(dǎo)和醫(yī)患權(quán)益保障,,建立醫(yī)務(wù)人員激勵制度,提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感,,營造尊醫(yī)重衛(wèi)良好社會環(huán)境,。

3.健全公衛(wèi)人才隊伍體系

加強公衛(wèi)人才隊伍建設(shè),。加快培養(yǎng)知預(yù)防、懂治療,、能應(yīng)急的復(fù)合型公衛(wèi)人才,,加大對雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院相關(guān)專業(yè)建設(shè)的扶持力度,建立公共衛(wèi)生管理訂單培養(yǎng)機制,,配齊配強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公衛(wèi)人員,。組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊伍,加強日常實戰(zhàn)演練,,承擔(dān)市域內(nèi)重大疫情救治和培訓(xùn)任務(wù),,輻射帶動縣(區(qū))公共衛(wèi)生應(yīng)急救治和人才儲備能力提升。大力引進多學(xué)科背景的公共衛(wèi)生高層次人才,,落實公共衛(wèi)生領(lǐng)域高層次人才相關(guān)政策待遇,。建立退休醫(yī)務(wù)人員人才儲備庫,完善退休人員執(zhí)業(yè),、專業(yè)培訓(xùn)和應(yīng)急動員機制,。建設(shè)中醫(yī)藥防疫人才隊伍。

加強公共衛(wèi)生能力培訓(xùn),。加強專業(yè)技術(shù)人員公共衛(wèi)生技能培訓(xùn),,提升科學(xué)研究與防控、實驗室檢驗檢測,、流行病學(xué)調(diào)查和公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療等能力,。以全科醫(yī)生為重點加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),強化公衛(wèi)網(wǎng)底,,加強基層醫(yī)防融合,,發(fā)揮基層公共衛(wèi)生機構(gòu)傳染病一線處置“守門人”作用。

提高公衛(wèi)人才保障水平,??茖W(xué)核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員編制,適當擴大高級職稱核準比例,,向基層和艱苦地區(qū)公共衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,,提升公共衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的職業(yè)發(fā)展空間。落實衛(wèi)生防疫津貼,,提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)榮譽感,。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入,完善公共衛(wèi)生從業(yè)人員培養(yǎng),、準入,、使用、待遇保障,、考核評價和激勵機制,,穩(wěn)步提高公衛(wèi)人員薪酬水平,,逐步縮小公共衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距。

a專欄10  人才發(fā)展項目

基層衛(wèi)生人才能力建設(shè):開展全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),,助理全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)培訓(xùn),,爭取定向醫(yī)學(xué)生和中醫(yī)人才免費培養(yǎng)項目,,到2025年,,每萬人全科醫(yī)生數(shù)達到4.5名。

規(guī)范化培訓(xùn):擴大??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點,。積極爭取護士、藥師規(guī)范化培訓(xùn)試點,。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、參與上級師資培訓(xùn),“十四五”期間完成200名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。

急需緊缺人才培訓(xùn):加強健康服務(wù)業(yè)急需人才培養(yǎng),,以兒科、精神科,、產(chǎn)科,、病理、麻醉,、康復(fù),、老年醫(yī)學(xué)、急救等為重點,,開展急需緊缺專業(yè)骨干醫(yī)師培訓(xùn),。

醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才隊伍建設(shè):吸引、遴選和造就一批具有在全省甚至全國處于較高水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,。培養(yǎng),、造就新一代杰出中青年學(xué)術(shù)帶頭人。吸引,、穩(wěn)定和培養(yǎng)一批有志于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀青年骨干人才,。重點支持優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。新增省衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選5人,,市衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選50人,。

公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè):實施公共衛(wèi)生人才引進、培育,、使用專項項目,。

對口支援:持續(xù)開展對口支援工作,下派550名醫(yī)務(wù)人員到甘孜,、涼山及市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)開展對口支援“傳幫帶”工程,。

(九)推動衛(wèi)生健康數(shù)字賦能

1.強化信息化發(fā)展支撐體系

加強全市全民健康信息平臺建設(shè),。加快完善統(tǒng)一、權(quán)威,、互聯(lián)互通的市級全民健康信息平臺,,縱向聯(lián)接四川省全民健康信息平臺,橫向聯(lián)接市級相關(guān)部門,,向下覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和民營醫(yī)院,,實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)交互及共享。

全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平,。推進智慧醫(yī)院建設(shè),,督促二級以上醫(yī)療機構(gòu)加快推進內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,優(yōu)化就醫(yī)流程,,提高服務(wù)效率,,方便患者就醫(yī)。到2025年,,全市公立醫(yī)院建設(shè)一批高質(zhì)量的智慧醫(yī)院,,其中雅安市人民醫(yī)院、石棉縣人民醫(yī)院創(chuàng)建具有全市示范效應(yīng)的智慧醫(yī)院并力爭在全省市,、縣級智慧醫(yī)院創(chuàng)建具有代表性,。提升基層醫(yī)療機構(gòu)信息化水平,加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合,,不斷改善居民醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)水平,。加強“智慧疾控”“智慧衛(wèi)監(jiān)”等公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。

加強衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作實施,。嚴格落實衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度,,加強源頭治理,應(yīng)用新技術(shù),,不斷轉(zhuǎn)變統(tǒng)計工作方式,。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名錄庫,逐步將健康管理,、養(yǎng)老,、托幼等納入衛(wèi)生健康統(tǒng)計基本單位名錄庫。充分運用四川省健康檔案云平臺信息的動態(tài)更新和校核機制,,提高人口基礎(chǔ)信息質(zhì)量,,做好覆蓋全生命周期的統(tǒng)計體系提供支撐。開展統(tǒng)計基礎(chǔ)規(guī)范化建設(shè),,優(yōu)化完善現(xiàn)有統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)控工作制度,,建立市、縣統(tǒng)計質(zhì)控體系和方法,。探索推進新興信息技術(shù)融合應(yīng)用,,創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集,、開發(fā)、存儲方式,,提升統(tǒng)計工作智能化水平,。

2.建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康示范市

推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù),。積極落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策,。依托健康雅安微信公眾號,率先在“三區(qū)”完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一門戶建設(shè),,逐步形成全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“一張網(wǎng)”,,支持全市二級以上有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,,開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),、藥品配送等相關(guān)業(yè)務(wù),初步形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生態(tài)鏈,。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與線下實體醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,,提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù)。

推進康養(yǎng)信息化項目,。協(xié)調(diào)推進雅安市川西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)管理大數(shù)據(jù)運營管理平臺建設(shè),,助推“健康雅安”建設(shè),探索應(yīng)用信息化支撐康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)系統(tǒng)與區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同平臺的數(shù)據(jù)共享,。

開展便民惠民服務(wù)。利用“健康雅安”公眾號,,推動全市健康信息平臺與政務(wù)信息平臺對接,,打造線上、線下融合的全流程微信便民服務(wù)平臺,,接入全省服務(wù)平臺,。到2025年,全市80%二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展分時段預(yù)約診療,、智能導(dǎo)醫(yī)分診,、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果主動推送,、自主查詢,、移動支付等服務(wù),為居民提供便捷高效的互聯(lián)網(wǎng)在線服務(wù),。實現(xiàn)患者身份及醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)師、護士等信息的線上查詢,,提供疫苗接種信息的線上核驗,。普及一碼(卡)應(yīng)用,,督促醫(yī)療機構(gòu)用卡環(huán)境改造,到2025年,,全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全面實現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”,。

推動電子健康檔案協(xié)同共享。加強電子健康檔案與公共衛(wèi)生服務(wù)信息對接聯(lián)動,,強化公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同,,在保障數(shù)據(jù)安全和個人隱私的基礎(chǔ)上,推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用,,逐步實現(xiàn)居民本人或授權(quán)人查閱個人電子健康檔案,,提高居民自我健康管理能力。探索智能可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測等設(shè)備的遠程監(jiān)測預(yù)警和數(shù)據(jù)歸集,,并與電子健康檔案管理及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)同聯(lián)動。

3.全面推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用

夯實健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ),。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè),。依托川西大數(shù)據(jù)中心與通信營運商合作建立服務(wù)于醫(yī)療的5G專用流量通道,預(yù)留數(shù)字健康城市建設(shè),、影像云建設(shè),、衛(wèi)健災(zāi)備中心建設(shè)等數(shù)據(jù)空間。以電子健康檔案,、電子病歷等數(shù)據(jù)為核心,,構(gòu)建醫(yī)療健康基礎(chǔ)信息資源庫,規(guī)范數(shù)據(jù)采集,,優(yōu)化數(shù)據(jù)治理,,保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。在依法加強安全保障和隱私保護前提下,,穩(wěn)步推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)共享,,探索試驗區(qū)。

培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài),。結(jié)合5G技術(shù)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融合,,推動培育產(chǎn)業(yè)生態(tài),完善市,、縣,、鄉(xiāng)三級“5G+醫(yī)療健康”遠程醫(yī)療服務(wù)體系,啟動5G院前急救試點項目,,有條件的醫(yī)療機構(gòu)(重點場所)試點開展5G遠程探視,,加快發(fā)展5G在遠程診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程閱片等方面的應(yīng)用,,推動實現(xiàn)健康醫(yī)療服務(wù)能力提升,;搭建開放的人工智能支撐平臺,根據(jù)成熟程度開放式部署影像引擎,、臨床輔助決策等醫(yī)療人工智能應(yīng)用,。推動大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)在產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的應(yīng)用,,為產(chǎn)業(yè)發(fā)展賦能,。

4.強力筑牢信息化安全底線

嚴格貫徹國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度,,嚴格執(zhí)行健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)定,,嚴格落實網(wǎng)絡(luò)信息安全“三同步”,加強信息系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用安全防護體系建設(shè),,做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲和容災(zāi)備份,,嚴格管控數(shù)據(jù)傳輸風(fēng)險,維護個人數(shù)據(jù)隱私和重要數(shù)據(jù)資源安全,。加大在網(wǎng)絡(luò)安全執(zhí)法檢查,、網(wǎng)絡(luò)安全信息通報預(yù)警,、網(wǎng)絡(luò)等級保護等各項網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管工作中與公安部門的協(xié)同配合力度,,完善與公安、網(wǎng)信等相關(guān)部門聯(lián)動的網(wǎng)絡(luò)安全信息通報工作制度,。開展行業(yè)內(nèi)多場景的攻防和應(yīng)急處置演練,,推動商用密碼在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用,不斷提高行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全防護能力,。

專欄11  “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式:推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),、創(chuàng)新檢驗檢查服務(wù)構(gòu)建區(qū)域處方和流轉(zhuǎn)機制、推行醫(yī)療電子票據(jù)管理改革,。

提升便民惠民水平:優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,、普及應(yīng)用居民電子健康卡、推進醫(yī)保在線直接結(jié)算,、推進智慧藥房建設(shè),。

推進智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)建設(shè):建設(shè)川西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)運營管理平臺、推進互聯(lián)網(wǎng)+智慧康養(yǎng)建設(shè),。

推進醫(yī)療資源下沉:擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍,、推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量評估體系,。

優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù):推進居民電子健康檔案建設(shè)與應(yīng)用,、推進預(yù)防接種信息化管理和在線服務(wù)、提高婦幼健康信息化水平、提高互聯(lián)網(wǎng)+無償獻血信息化水平,、拓寬在線健康科普和咨詢渠道,。

提升綜合監(jiān)管效能:推進“三監(jiān)管”、拓展互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管領(lǐng)域,、加強藥品使用監(jiān)測,。

推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用:建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園、培養(yǎng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài),。

夯實信息化建設(shè)基礎(chǔ):完善全面健康信息平臺功能,、提升醫(yī)療機構(gòu)信息化水平、強化信息系統(tǒng)資源整合,、保障網(wǎng)絡(luò)與信息數(shù)據(jù)安全,。

(十)推進衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展

1.強化成渝極核互動

深化成渝地區(qū)醫(yī)療合作。構(gòu)建川渝醫(yī)療聯(lián)合體川西分支聯(lián)盟,,積極參與開展川渝兩地三級公立醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認,,建立疑難危急重癥病例會診、轉(zhuǎn)診綠色通道,。提升四川大學(xué)華西醫(yī)院領(lǐng)辦雅安市人民醫(yī)院質(zhì)量,,推動與成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院,、重慶新橋醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度合作,,借助其先進理念、醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗,,提升全市醫(yī)療整體水平,。深化醫(yī)保合作,推動實現(xiàn)雅安與重慶各地區(qū)異地門診醫(yī)療直接結(jié)算,,提高群眾就醫(yī)便捷性,。

深化成渝地區(qū)康養(yǎng)合作。發(fā)揮雅安特色優(yōu)勢,,提升小兒康復(fù),、中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)骨傷醫(yī)療服務(wù)水平,發(fā)展運動康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué),、運動療養(yǎng),、運動康復(fù)等業(yè)態(tài),延伸康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈,,著力提升市人民醫(yī)院,、雅安康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園、海子山森林康養(yǎng)等醫(yī)養(yǎng),、康養(yǎng)機構(gòu)(基地)的康復(fù)療養(yǎng)水平,,為承接成渝地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的重癥康復(fù)期,、術(shù)后恢復(fù)期等康復(fù)患者提供多層次多樣化的康復(fù)服務(wù)需求,夯實雅安建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地基礎(chǔ),。

2.強化周邊區(qū)域聯(lián)動

推進區(qū)域醫(yī)療發(fā)展協(xié)同,。推動與周邊地區(qū)實現(xiàn)三級公立醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認,探索區(qū)域內(nèi)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),,常態(tài)化開展專家會診,、雙向轉(zhuǎn)診、??平ㄔO(shè),、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等合作。加強醫(yī)療保障區(qū)域協(xié)同,,落地落實《成都平原經(jīng)濟圈八市醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)議》,,一體化推行醫(yī)保支持政策清單,在政策共享,、信息互通,、執(zhí)法互認、宣傳互動等方面開展常態(tài)化合作,。

推進醫(yī)療教育科研協(xié)同,。充分利用博士后創(chuàng)新實踐基地和市院士(專家)工作站等優(yōu)質(zhì)平臺資源,積極開展基礎(chǔ)性研究和臨床研究,,聯(lián)合開展科研項目合作,,推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。依托區(qū)域內(nèi)醫(yī)衛(wèi)類院校共同開展職后教育,、醫(yī)務(wù)人員能力提升,、管理培訓(xùn)專題班等項目,探索人力資源在區(qū)域內(nèi)雙向流動,。

推進區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同。協(xié)同眉山,、樂山,、甘孜、涼山等周邊市(州)創(chuàng)新跨區(qū)域服務(wù)機制,,推動基本公共服務(wù)便利共享,,探索建立互認互信的標準體系,推進檢驗檢測結(jié)果互認,。加強區(qū)域公共衛(wèi)生信息共享,,推進信息交流協(xié)同,全力推進全民健康信息平臺建設(shè),,探索建立統(tǒng)一的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系,,實現(xiàn)急救信息共享和急救網(wǎng)絡(luò)連通。加快建設(shè)雅安市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心,聯(lián)動周邊地區(qū)建立傳染病信息溝通和資源統(tǒng)一調(diào)配機制,,加強重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控,。

3.強化民族地區(qū)帶動

持續(xù)開展援彝援藏工作。進一步加強對口幫扶,,鞏固深化醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程,,鼓勵市內(nèi)三級公立醫(yī)院與“三州一市”縣級綜合醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。健全內(nèi)地醫(yī)院到民族地區(qū)開展義診活動的長效機制,,定期組織市,、縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到民族地區(qū)開展巡回醫(yī)療服務(wù),加強常見病,、多發(fā)病的集中救治,,鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)生到民族地區(qū)多點執(zhí)業(yè)。

提升醫(yī)療資源輻射能力,。加強雅安市人民醫(yī)院,、石棉縣人民醫(yī)院、雅安市中醫(yī)醫(yī)院,、天全縣中醫(yī)院,、雅安市第四人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)對周邊民族地區(qū)的輻射作用。加快推動與民族地區(qū)醫(yī)保合作,,爭取更多公立醫(yī)療機構(gòu)納入彝區(qū),、涉藏地區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院,到2025年,,力爭市外就診人次占全市就診總?cè)舜尉S持在12%以上,。

推進醫(yī)療急救體系建設(shè)。推動區(qū)域緊急救援協(xié)作能力,,加強川西區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)防聯(lián)控,,建成以雅安為中心,輻射川,、滇,、青、藏四?。ㄗ灾螀^(qū))結(jié)合部近500萬人口的川西區(qū)域醫(yī)療緊急救援作戰(zhàn)區(qū),,與成都平原經(jīng)濟區(qū)建立區(qū)域重大傳染疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制,;推動雅安120橫向同成都及川西區(qū)域兄弟市(州),,縱向逐步實現(xiàn)同省、市,、縣(區(qū)),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)度指揮系統(tǒng)的信息互聯(lián)共享,,全面推行“一鍵呼救”微信平臺,提升精準救援水平,。

專欄12  醫(yī)療健康協(xié)同聯(lián)動項目

醫(yī)療合作:強化與國際和國內(nèi)北京協(xié)和醫(yī)院,、上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心等頂尖醫(yī)院合作。牽頭組建川渝醫(yī)療聯(lián)合體川西分支聯(lián)盟,,與四川大學(xué)華西醫(yī)院,、成都市第三人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,、重慶新橋醫(yī)院,、江津區(qū)人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)開展遠程會診、??坡?lián)盟等建設(shè),。與樂山、眉山,、涼山,、甘孜等周邊市(州)三級醫(yī)院實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認,試點高年資醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),。

醫(yī)保合作:與涼山州,、甘孜州、阿壩州醫(yī)保銜接,,力爭市內(nèi)三級醫(yī)院均納入其醫(yī)保定點醫(yī)院,。

人才培養(yǎng):加強與成都醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué),、重慶醫(yī)科大學(xué),、雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高校合作,探索協(xié)同教育機制,。與周邊市(州)聯(lián)合開辦技能提升培訓(xùn)班,,聯(lián)合舉辦職業(yè)技能大賽等。

應(yīng)急聯(lián)動:堅持資源共享,、優(yōu)勢互補,、就近救援,重大傳染病疫情監(jiān)測信息共享,,疾病預(yù)防聯(lián)防聯(lián)控,與成都,、樂山,、眉山、阿壩州,、甘孜州,、涼山州加強跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)作處置,。

中醫(yī)藥領(lǐng)域合作:共同加強中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新,做優(yōu)做強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),,加快培育中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈,,協(xié)同周邊地區(qū)聯(lián)合打造道地中藥品牌、聯(lián)合研究中醫(yī)藥適宜技術(shù),、聯(lián)合開發(fā)中醫(yī)藥制劑和健康食品等,。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè):以“蒙茶”為突破加強與內(nèi)蒙古合作。加強與成都平原經(jīng)濟圈三級醫(yī)院合作,,力爭其將雅安作為康復(fù)休養(yǎng)病人的主要承載地區(qū),。與周邊市(州)和重慶江津區(qū)合作,聯(lián)合開發(fā)康養(yǎng)產(chǎn)品,。鼓勵合作區(qū)域民間資本在雅安投資醫(yī)療健康和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),,夯實雅安市康養(yǎng)宜居地建設(shè)基礎(chǔ)。

四,、實施保障

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)

充分發(fā)揮健康雅安行動推進委員會,、市衛(wèi)生健康委區(qū)域協(xié)作工作推進領(lǐng)導(dǎo)小組等機構(gòu)的作用,建立健全工作推進機制,,研究衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的重大規(guī)劃,、重大項目、重大政策,,協(xié)調(diào)解決“十四五”規(guī)劃實施過程中面臨的重大問題,。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革,、經(jīng)濟和信息化,、教育、科技,、公安,、財政、人力資源社會保障,、自然資源和規(guī)劃,、生態(tài)環(huán)境、文化體育和旅游,、環(huán)境保護,、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政,、醫(yī)保等部門根據(jù)職能,,進一步落實“健康雅安”建設(shè)責(zé)任。將主要健康指標納入各級黨委,、政府績效考核指標,,綜合考核結(jié)果經(jīng)推進委員會審定后通報,,作為各地各有關(guān)部門(單位)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考,。

(二)深化體制改革

系統(tǒng)集成改革,。堅持以人民健康為中心,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,,堅持醫(yī)防融合,、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,,大力推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗,,加強區(qū)域聯(lián)動、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌,,深化醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,,推動醫(yī)改由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成,,增強改革的系統(tǒng)性、整體性,、協(xié)同性和實效性,。在石棉縣開展縣域醫(yī)藥衛(wèi)生集成創(chuàng)新改革省級試點、“三醫(yī)”聯(lián)動和系統(tǒng)集成改革市級試點,,力爭形成可復(fù)制推廣的典型經(jīng)驗和模式,。完善藥品供應(yīng)保障體系,鞏固完善國家基本藥物制度,,逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、二級和三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%和60%,。常態(tài)化,、制度化推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用。落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,。二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價,。提升短缺藥品分級應(yīng)對處置能力。

醫(yī)保制度改革,。深化醫(yī)療保障制度改革,,健全醫(yī)保管理支付機制,統(tǒng)籌落實基本醫(yī)療保險門診和住院待遇政策銜接,,完善門診慢特病管理政策,,完善醫(yī)療救助制度及應(yīng)急保障機制,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,;完善多元復(fù)合支付方式,,加快推進按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費試點,按照國家、省有關(guān)政策支持“三區(qū)”探索緊密型城市醫(yī)療集團“一個總額”下醫(yī)保支付管理改革,繼續(xù)深化石棉縣縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體醫(yī)保管理改革,,逐步擴大到其他有條件的縣域,;落實省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、遠程醫(yī)療等服務(wù)醫(yī)保支付政策,,落實異地就醫(yī)即時結(jié)算,。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,,每年至少開展一次調(diào)價評估,,達到調(diào)價條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,及時制訂并公布新開展項目價格,。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策,。

公立醫(yī)院改革。完善分級診療體系建設(shè),,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,,推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。落實政府辦醫(yī)職責(zé),,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,,在市人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,加強公立醫(yī)院運營管理,,深化公立醫(yī)院綜合改革,完善醫(yī)療機構(gòu)財政投入,、人事薪酬等政策,,落實“兩個允許”要求,深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,,加強公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核,,推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化,、科學(xué)化,。

綜合監(jiān)管改革。強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,,健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自治,、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化監(jiān)管體系,,加強全行業(yè)全過程信息化監(jiān)管,,構(gòu)建覆蓋事前、事中,、事后和線上,、線下全過程全方位的監(jiān)管體系。

(三)完善要素保障

資金保障,。建立完善可持續(xù)的衛(wèi)生健康長效投入保障機制,。按照醫(yī)療衛(wèi)生財權(quán)、事權(quán)劃分原則,、分級負擔(dān),,各級財政優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生,、預(yù)防保健,、中醫(yī)事業(yè)、人才培養(yǎng)和健康教育等資源短缺的領(lǐng)域傾斜,。全面落實對符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置,、重點專科發(fā)展,、公共衛(wèi)生服務(wù),、符合國家規(guī)定的人員費用和政策性虧損補貼等投入責(zé)任,逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務(wù),。積極拓寬資金籌集渠道,,探索運用地方政府債券、政策性貸款,、國際金融組織貸款和社會資本參與等合法合規(guī)籌資方式,,加強衛(wèi)生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)經(jīng)費保障。

項目保障,。建設(shè)完善優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,重點支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,、全方位生命周期健康保障,、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新等四大方向,提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力,。按照投用一批,、續(xù)建一批、新開工一批,,儲備一批“四個一批”要求,,全力推動中央預(yù)算內(nèi)投資項目、省市醫(yī)療衛(wèi)生重點建設(shè)項目、沙特貸款重建項目,、市縣(區(qū))兩級傳染病醫(yī)院新建及改造,、疾控機構(gòu)能力提升等公共衛(wèi)生補短板項目。加強市人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心,、蜀天康養(yǎng)醫(yī)療培訓(xùn)中心,、市人民醫(yī)院大興院區(qū)、各縣(區(qū))地方政府專項債券資金項目等一批重點項目建設(shè),。包裝儲備安寧療護中心、老年病??漆t(yī)院,、托幼中心等重大項目,加速項目建設(shè)良性循環(huán),,促進經(jīng)濟穩(wěn)增長,。

土地保障。在國土空間規(guī)劃中留足城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地及“應(yīng)急”醫(yī)療設(shè)施用地,,汲取非典,、新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件教訓(xùn),在整體布局,、用地指標,、建設(shè)時序等方面,充分滿足未來醫(yī)療防疫,、環(huán)境衛(wèi)生等需要,,科學(xué)布置“留白”空間,預(yù)留應(yīng)急避難場所和防疫應(yīng)急設(shè)施空間,,補齊工作短板,。保障鄉(xiāng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地。國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌布局醫(yī)養(yǎng)設(shè)施用地,,對經(jīng)主管部門認定的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可采取劃撥方式優(yōu)先保障用地,,對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)享受同等土地使用政策,,可以依法使用國有劃撥土地和農(nóng)村集體所有土地。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)集團化發(fā)展,,凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的,,相關(guān)部門不得以任何理由加以限制。

(四)加強法治支撐

健全衛(wèi)生健康法治保障體系,,完善規(guī)范性文件制定工作機制,,加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療管理等重點領(lǐng)域法律法規(guī)規(guī)章、醫(yī)療衛(wèi)生標準宣貫,。深入推進依法行政,,健全市、縣兩級權(quán)責(zé)清單體系,。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”,。深化“放管服”改革,全面落實公平競爭審查制度,。完善衛(wèi)生健康法制監(jiān)督體系,,強化權(quán)力運行制約和監(jiān)督,健全行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度,,完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制,。加強行政執(zhí)法案卷管理和評查制度建設(shè)。規(guī)范行政復(fù)議和行政應(yīng)訴,。全面推進政務(wù)公開,。健全法治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和工作推進機制,加強法治隊伍建設(shè)和法治宣傳教育,。

(五)營造良好氛圍

全面落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,,加強網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo),牢牢把握正確輿論導(dǎo)向,。突出典型事跡先進人物的宣傳,,開展行業(yè)宣傳、重大疾病日宣傳,、慶祝醫(yī)師節(jié)護士節(jié)系列宣傳,、微電影拍攝等文化宣傳活動,加大對名科名醫(yī),、甘于奉獻,、救死扶傷的基層先進人物的宣傳報道,弘揚大醫(yī)精神,、展示行業(yè)形象,。加強與國家、省主流媒體和知名網(wǎng)站合作,,結(jié)合“兩微一端”等網(wǎng)絡(luò)媒體,,形成全媒體宣傳格局。加大康養(yǎng)城市品牌包裝宣傳力度,,吸引更多成渝地區(qū)人群到雅安康養(yǎng)度假,,讓“工作在成渝、康養(yǎng)在雅安”成為時尚,。通過舉辦全國全省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),、中醫(yī)藥及大健康產(chǎn)業(yè)交流會,、展銷會、推介會等,,提升雅安康養(yǎng)品牌,,吸引知名企業(yè)來雅投資康養(yǎng)項目。

(六)強化監(jiān)測評估

推進規(guī)劃有效實施,,把規(guī)劃作為預(yù)算管理,、財政投入、項目建設(shè),、人員配置,、床位設(shè)置、績效考核的依據(jù),,增強規(guī)劃的約束力,。市衛(wèi)生健康委負責(zé)牽頭制定規(guī)劃任務(wù)分工方案和監(jiān)測評估方案,監(jiān)督重大改革,、重大政策、重大項目的執(zhí)行情況,,對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期,、末期評估。各級要定期組織對當?shù)匾?guī)劃實施情況的檢查督導(dǎo),,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,,研究解決對策,確保規(guī)劃順利實施,。

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