尊敬的張孝峰代表：

您提出的《關(guān)于加快推進縣域醫(yī)療次中心建設(shè)的建議》（第130號人大建議）已收悉，市衛(wèi)生健康委高度重視，作為牽頭單位，收集了市財政局、人社局單位回復，現(xiàn)答復如下：

一、雅安市縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心概況

結(jié)合全市以片區(qū)為單元編制鄉(xiāng)村國土空間規(guī)劃，我委遴選一批覆蓋人口多、服務半徑大、基礎(chǔ)條件好的中心鎮(zhèn)所在衛(wèi)生院，規(guī)劃打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，按照“醫(yī)療救治中心、急救中心、技術(shù)指導中心、人才培訓中心和公共衛(wèi)生中心”五大功能定位進行重點打造。目前，我市共規(guī)劃布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心12個

（雨城區(qū)2個、名山區(qū)2個、漢源縣3個、其余縣各1個），并納入我市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。我委先后印發(fā)了《雅安市縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心設(shè)置規(guī)劃（2021-2025年）》《關(guān)于成立縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心工作專班的通知》《關(guān)于印發(fā)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)指標責任分工的通知》，積極推進縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。自2021年以來，省衛(wèi)健委共下達我市次中心建設(shè)項目6個，爭取項目資金2400萬元。其中已經(jīng)有4個次中心通過了省級驗收，分別為雨城區(qū)草壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、名山區(qū)百丈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、名山區(qū)車嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院、漢源縣九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院。滎經(jīng)縣花灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2022年下達了項目建設(shè)資金，將于今年參加省級驗收。

二、對“加快建設(shè)縣域醫(yī)療次中心”的回復

一是資金上給予傾斜。2021年，四川省人民政府印發(fā)《關(guān)于新時代支持革命老區(qū)振興發(fā)展的實施意見》（川府發(fā)〔2021〕17號），出臺了五條支持革命老區(qū)發(fā)展的政策，其中明確指出“將革命老區(qū)縣全部納入縣域醫(yī)療次中心建設(shè)補助范圍，補助標準由每個300萬元提高到400萬元”。滎經(jīng)縣花灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資金400萬元已足額撥付到位。

二是驗收指標上給予傾斜。就如您在建議中所提到的，我市八個縣區(qū)均為革命老區(qū)，且滎經(jīng)縣、漢源縣、石棉縣、寶興縣為民族（待遇）縣，我市基層醫(yī)療機構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施、人員配置等方面與其他市（州）相比還有較大差距。經(jīng)積極向省衛(wèi)健委反映，目前省衛(wèi)健委重新修訂了《四川省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)項目驗收方案》，明確了“民族地區(qū)次中心在項目驗收時，根據(jù)其發(fā)展條件和重視程度予以適當照顧或降低合格標準”。在驗收具體條款中，在床位設(shè)置、人員配置等方面進行了傾斜。如床位設(shè)置，規(guī)定其他縣（區(qū)）次中心床位規(guī)模不低于100張，但民族（待遇）縣次中心可設(shè)置在99張及以下。

三、對“加強新冠肺炎救治能力”的回復

一是加大財政投入。2020年以來，我市一般公共預算合計安排“新冠肺炎疫情防控經(jīng)費”8300萬元，主要用于保障核酸檢測、應急物資采購、重癥病區(qū)、發(fā)熱門診改造基建支出和公共衛(wèi)生體系建設(shè)等需求。2020-2022年，全市累計投入10.96億疫情防控資金，專項用于保障疫情防控工作，購買疫情防控物資，建設(shè)方艙醫(yī)院等。全市財政支出1.15億元用于保障醫(yī)務人員核酸檢測，切實減輕了醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費負擔。

二是提升公共衛(wèi)生服務能力。我市8個縣（區(qū)）綜合醫(yī)院及雅安市人民醫(yī)院均建設(shè)了規(guī)范化傳染病區(qū)，滿足轄區(qū)內(nèi)傳染病防治需要。全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)置公共衛(wèi)生科室，配備公共衛(wèi)生人員，配合疾控部門完成傳染病監(jiān)測報告及應急處置等相關(guān)事宜，加強公衛(wèi)和醫(yī)療之間的協(xié)同聯(lián)動。全市98家基層醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)置了發(fā)熱哨點（診室），發(fā)揮基層“哨點”作用。

三是提升醫(yī)療救治能力。在疫情平穩(wěn)的窗口期，持續(xù)保持指揮體系有效運轉(zhuǎn)，強化醫(yī)療救治保障，持續(xù)完善分級分類診療制度，依托現(xiàn)有的3個醫(yī)療集團，8個縣域醫(yī)共體和11個亞定點醫(yī)院，在全市二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置開放床位11350張，重癥床位285張，可轉(zhuǎn)化ICU床位369張。

四是提高重癥救治能力。在省衛(wèi)健委的統(tǒng)籌安排下，雅安市建設(shè)了以雅安市人民醫(yī)院為基地的全省新冠肺炎成人重癥醫(yī)療救治培訓基地。培訓雅安、攀枝花新冠肺炎成人重癥骨干15名。全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展新冠肺炎重癥救治培訓，培訓醫(yī)務人員共計3000余人。全市新配備床旁監(jiān)護儀44臺，無創(chuàng)呼吸機45臺。截至目前，全市共計217臺無創(chuàng)呼吸機，162臺有創(chuàng)呼吸機，26臺支氣管鏡、216臺除顫儀、2025臺床旁監(jiān)護儀，19臺CRRT。

四、對“統(tǒng)籌高層次人才”的回復

2023年3月，省人社廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定印發(fā)《人社廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核招聘急需緊缺專業(yè)技術(shù)人員的通知》（川人社發(fā)〔2023〕4號），將兒科、麻醉等11個專業(yè)確定為急需緊缺專業(yè)，可按規(guī)定進行考核招聘。

“下一步，我委將按照“整體規(guī)劃，分層實施，逐步推進”的原則，全力推進我市12個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，持續(xù)改進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務質(zhì)量和管理水平，確保高質(zhì)量完成次中心建設(shè)任務，真正把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建強建好，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)服務。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2023年4月28日