尊敬的張孝峰代表：

您提出的《關于加快推進縣域醫(yī)療次中心建設的建議》（第130號人大建議）已收悉,，市衛(wèi)生健康委高度重視,，作為牽頭單位,，收集了市財政局,、人社局單位回復，現(xiàn)答復如下：

一,、雅安市縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心概況

結合全市以片區(qū)為單元編制鄉(xiāng)村國土空間規(guī)劃,，我委遴選一批覆蓋人口多、服務半徑大,、基礎條件好的中心鎮(zhèn)所在衛(wèi)生院,，規(guī)劃打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，按照“醫(yī)療救治中心,、急救中心,、技術指導中心、人才培訓中心和公共衛(wèi)生中心”五大功能定位進行重點打造,。目前,，我市共規(guī)劃布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心12個

（雨城區(qū)2個、名山區(qū)2個,、漢源縣3個、其余縣各1個）,，并納入我市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,。我委先后印發(fā)了《雅安市縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心設置規(guī)劃（2021-2025年）》《關于成立縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心工作專班的通知》《關于印發(fā)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設指標責任分工的通知》，積極推進縣域醫(yī)療次中心建設,。自2021年以來,，省衛(wèi)健委共下達我市次中心建設項目6個，爭取項目資金2400萬元,。其中已經(jīng)有4個次中心通過了省級驗收,，分別為雨城區(qū)草壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、名山區(qū)百丈鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、名山區(qū)車嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、漢源縣九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院。滎經(jīng)縣花灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2022年下達了項目建設資金,，將于今年參加省級驗收,。

二、對“加快建設縣域醫(yī)療次中心”的回復

一是資金上給予傾斜,。2021年,，四川省人民政府印發(fā)《關于新時代支持革命老區(qū)振興發(fā)展的實施意見》（川府發(fā)〔2021〕17號），出臺了五條支持革命老區(qū)發(fā)展的政策,，其中明確指出“將革命老區(qū)縣全部納入縣域醫(yī)療次中心建設補助范圍,，補助標準由每個300萬元提高到400萬元”,。滎經(jīng)縣花灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資金400萬元已足額撥付到位。

二是驗收指標上給予傾斜,。就如您在建議中所提到的,，我市八個縣區(qū)均為革命老區(qū)，且滎經(jīng)縣,、漢源縣,、石棉縣、寶興縣為民族（待遇）縣,，我市基層醫(yī)療機構在基礎設施,、人員配置等方面與其他市（州）相比還有較大差距。經(jīng)積極向省衛(wèi)健委反映,，目前省衛(wèi)健委重新修訂了《四川省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設項目驗收方案》,，明確了“民族地區(qū)次中心在項目驗收時，根據(jù)其發(fā)展條件和重視程度予以適當照顧或降低合格標準”,。在驗收具體條款中,，在床位設置、人員配置等方面進行了傾斜,。如床位設置,，規(guī)定其他縣（區(qū)）次中心床位規(guī)模不低于100張，但民族（待遇）縣次中心可設置在99張及以下,。

三,、對“加強新冠肺炎救治能力”的回復

一是加大財政投入。2020年以來,，我市一般公共預算合計安排“新冠肺炎疫情防控經(jīng)費”8300萬元,，主要用于保障核酸檢測、應急物資采購,、重癥病區(qū),、發(fā)熱門診改造基建支出和公共衛(wèi)生體系建設等需求。2020-2022年,，全市累計投入10.96億疫情防控資金,，專項用于保障疫情防控工作，購買疫情防控物資,，建設方艙醫(yī)院等,。全市財政支出1.15億元用于保障醫(yī)務人員核酸檢測，切實減輕了醫(yī)療機構經(jīng)費負擔,。

二是提升公共衛(wèi)生服務能力,。我市8個縣（區(qū)）綜合醫(yī)院及雅安市人民醫(yī)院均建設了規(guī)范化傳染病區(qū)，滿足轄區(qū)內(nèi)傳染病防治需要,。全市二級以上醫(yī)療機構均設置公共衛(wèi)生科室,，配備公共衛(wèi)生人員,，配合疾控部門完成傳染病監(jiān)測報告及應急處置等相關事宜，加強公衛(wèi)和醫(yī)療之間的協(xié)同聯(lián)動,。全市98家基層醫(yī)療機構均設置了發(fā)熱哨點（診室）,，發(fā)揮基層“哨點”作用。

三是提升醫(yī)療救治能力,。在疫情平穩(wěn)的窗口期,，持續(xù)保持指揮體系有效運轉，強化醫(yī)療救治保障,，持續(xù)完善分級分類診療制度,，依托現(xiàn)有的3個醫(yī)療集團，8個縣域醫(yī)共體和11個亞定點醫(yī)院,，在全市二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構設置開放床位11350張,，重癥床位285張，可轉化ICU床位369張,。

四是提高重癥救治能力,。在省衛(wèi)健委的統(tǒng)籌安排下，雅安市建設了以雅安市人民醫(yī)院為基地的全省新冠肺炎成人重癥醫(yī)療救治培訓基地,。培訓雅安,、攀枝花新冠肺炎成人重癥骨干15名。全市二級以上醫(yī)療機構開展新冠肺炎重癥救治培訓,，培訓醫(yī)務人員共計3000余人,。全市新配備床旁監(jiān)護儀44臺，無創(chuàng)呼吸機45臺,。截至目前，全市共計217臺無創(chuàng)呼吸機,，162臺有創(chuàng)呼吸機,，26臺支氣管鏡、216臺除顫儀,、2025臺床旁監(jiān)護儀,，19臺CRRT。

四,、對“統(tǒng)籌高層次人才”的回復

2023年3月,，省人社廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定印發(fā)《人社廳省衛(wèi)生健康委關于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核招聘急需緊缺專業(yè)技術人員的通知》（川人社發(fā)〔2023〕4號）,，將兒科,、麻醉等11個專業(yè)確定為急需緊缺專業(yè)，可按規(guī)定進行考核招聘,。

“下一步,，我委將按照“整體規(guī)劃,，分層實施，逐步推進”的原則,，全力推進我市12個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設,，持續(xù)改進基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量和管理水平，確保高質量完成次中心建設任務,，真正把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建強建好,，為群眾提供更優(yōu)質服務。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2023年4月28日