2020年以來,，石雅安市依托石棉縣域緊密型醫(yī)共體創(chuàng)新推出家庭醫(yī)生簽約慢病管理“醫(yī)保服務(wù)包”,，并不斷完善和發(fā)展，在全省率先推出醫(yī)共體醫(yī)保管理改革,，切實推進“三醫(yī)”聯(lián)動,，推進醫(yī)保、醫(yī)療,、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,。

一是按人群設(shè)定服務(wù)包，分類別核定付費額,。按照“小切口,、慢步走”原則和“鎖定病種、鎖定群體”思路,，選定最常見,、最多發(fā)、難康復(fù)的高血壓,、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病納入家庭醫(yī)生簽約慢病管理“醫(yī)保服務(wù)包”,。參考上一年度服務(wù)包支出數(shù)據(jù)，合理確定打包金額,，實行一年一定,。“三病”服務(wù)包打包標(biāo)準(zhǔn)比初期分別下降57%,、55%,、38%。

二是組建家簽醫(yī)生團隊,，明確績效考核細(xì)則,。整合石棉縣醫(yī)共體內(nèi)2家縣級醫(yī)院組建3支33人縣級專家團隊,，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建12支171人家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，建立健全“3類醫(yī)師+N個服務(wù)對象+3本臺賬”的“3+N+3”服務(wù)模式以及“醫(yī)共體-醫(yī)療機構(gòu)-服務(wù)團隊-醫(yī)務(wù)人員-簽約患者”的“四級包干”責(zé)任體系,。明確績效考核細(xì)則,，實行季度考核和年終考核相結(jié)合，按照“超支不補,、結(jié)余留用”原則,，結(jié)余部分由醫(yī)共體自主統(tǒng)籌使用。四年來共結(jié)余資金965.85萬元,。

三是上線慢病管理系統(tǒng),，開啟智慧管理模式。醫(yī)共體開發(fā)“三病”管理系統(tǒng),，實現(xiàn)基層簽約服務(wù),、專家線上+線下指導(dǎo)、醫(yī)保實時監(jiān)管,，進一步提高“醫(yī)保服務(wù)包”信息化管理水平,，開創(chuàng)了“醫(yī)保服務(wù)包”線上線下閉環(huán)智慧管理全新模式。