2022年以來，漢源縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹“以基層為重點”的方針,，持續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,，多措并舉，全力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平,，助推基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展,。其中，九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院小兒推拿有償簽約服務模式得到各級充分肯定,，業(yè)務收入同比增長77%,，先后在川渝兩地基層衛(wèi)生發(fā)展會、國家衛(wèi)生健康委組織的基層衛(wèi)生綜合改革研討會上作經(jīng)驗交流分享,，其他市（州）多次組織到該院進行實地交流學習,。

一、抓契機,、強特色,，引領基層衛(wèi)生發(fā)展新格局

一是加強縣域內(nèi)區(qū)域醫(yī)療次中心建設，形成基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新格局,。2022年,，九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利通過省級醫(yī)療次中心驗收工作；宜東中心衛(wèi)生院完成投入850萬元建設任務,，院貌煥然一新,，同步推進“9·5”瀘定地震災后重建，總投入1500萬元的業(yè)務綜合大樓項目即將開工建設,，項目實施后將達到“二級醫(yī)院”規(guī)模,，形成基層衛(wèi)生發(fā)展新格局,。二是拓展緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)院托管試點，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新模式,。由兩家縣級醫(yī)院派遣本院業(yè)務帶頭人到縣域醫(yī)療次中心坐診,、帶教與管理，截至2023年4月底已派遣428人次,，形成緊密型醫(yī)共體新模式,。三是強化基層臨床特色科室建設，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新理念,。在九襄鎮(zhèn),、宜東中心、大樹中心,、唐家鎮(zhèn)河西等衛(wèi)生院分別建設慢病管理,、小兒推拿保健、中醫(yī)經(jīng)典病房,、疼痛,、皮膚等5個基層臨床特色科室，建設納入漢源縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，輻射帶動衛(wèi)生院其他科室和周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展,，形成基層衛(wèi)生發(fā)展新勢頭。

二,、轉(zhuǎn)理念,、寬思路，激活基層衛(wèi)生發(fā)展新動力

一是落實“兩個允許”,，優(yōu)化收支結(jié)余績效分配,。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療收入扣除成本并按規(guī)定提取40%事業(yè)發(fā)展基金和10%福利基金后，基層醫(yī)療機構(gòu)可直接用于績效考核分配,，觸動考核激勵“神經(jīng)”,。二是打破單一分配模式，用好用活基本藥物補助收入,。注入門診診療人次和住院人次獎勵性分配后,，再次按照人口系數(shù)和藥品銷售份額分配機制，2022年門診與住院人次統(tǒng)籌獎勵近100萬元,，激活基層業(yè)務發(fā)展新動力,。三是強化院長獎勵性績效，激活基層醫(yī)療發(fā)展核心競爭力,。2021年以來,，對基層衛(wèi)生院院長實行年度工作考核獎勵機制，分別給予6000元、5000元,、4000元等考核檔次獎勵,。四是創(chuàng)新考核機制，推進月考核分配制度,。在部分基層醫(yī)療機構(gòu)推行每月對基本醫(yī)療純收入提取40%至60%先行分配的月考核機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性,，引領全縣基層醫(yī)療機構(gòu)績效改革“破繭”,。五是加強政策保障，為基層衛(wèi)生發(fā)展筑牢基石,。2022年印發(fā)《漢源縣醫(yī)師多機構(gòu)備案執(zhí)業(yè)激勵辦法（試行）》《漢源縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進修管理實施辦法（試行）》等,，激勵推進縣域內(nèi)醫(yī)師多機構(gòu)備案執(zhí)業(yè)及醫(yī)務人員進修，同時予以補助,，全面促進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務能力筑牢基石,。

三、強激勵,、促業(yè)務,，譜寫基層衛(wèi)生發(fā)展新篇章

一是創(chuàng)新考核激勵新機制，推動基層衛(wèi)生取得新成效,。通過創(chuàng)新考核激勵新機制,，2022年，漢源縣疫情防控,、醫(yī)療衛(wèi)生服務兩不誤,、兩促進，基層衛(wèi)生工作取得可喜成績,，全縣基層醫(yī)療機構(gòu)門診診療人次337171人次,，同比增長28.25%；住院人次5338人次,，同比增長59.44%,；醫(yī)療收入11720萬元，同比增長21.27%,。二是醫(yī)療次中心注入新活力,，形成基層衛(wèi)生發(fā)展新格局。九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、宜東中心衛(wèi)生院兩個醫(yī)療次中心成為全縣基層衛(wèi)生發(fā)展的領頭羊,。2022年，九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診療人次70630人次,，同比增長54.02%,；住院739人次，同比增長68.34%。宜東中心衛(wèi)生院門診診療人次40558人次,，同比增長44.94%,；住院1053人次，同比增長近4倍,。三是特色科室成為新引擎,，引領基層衛(wèi)生發(fā)展新方向。漢源縣唐家鎮(zhèn)河西衛(wèi)生院近年來著力發(fā)展“皮膚科”特色科室,，通過雅安職業(yè)技術(shù)學院專家指導幫扶,，帶動衛(wèi)生院整體發(fā)展，2022年門診診療人次16792人次,，同比增長9.13%,；住院630人次，同比增長53.66%,。