《雅安市突發(fā)事件醫(yī)學救援應急預案 （試行）》政策解讀

各縣（區(qū)）人民政府，市政府各部門,、各直屬機構,，有關單位：

《雅安市突發(fā)事件醫(yī)學救援應急預案（試行）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認真貫徹落實,。

雅安市人民政府辦公室

2022年4月27日

雅安市突發(fā)事件醫(yī)學救援應急預案（試行）

目  錄

1　總則................................................................4

1.1  編制目的.................................................................4

1.2  編制依據(jù)...........................................................4

1.3  適用范圍......................................................4

1.4  工作原則..............................................4

2　事件分級...................................................5

2.1  特別重大醫(yī)學救援事件................................................5

2.2  重大醫(yī)學救援事件........................................................5

2.3  較大醫(yī)學救援事件........................................................6

2.4  一般醫(yī)學救援事件........................................................6

3　應對分級與響應分級...................................................6

3.1  應對分級..........................................................6

3.2  響應分級..............................................................6

4　組織機構..............................................................8

4.1  緊急醫(yī)學救援領導小組................................................8

4.2  現(xiàn)場指揮部................................................9

4.3  專家組.........................................................10

4.4  救援隊伍.........................................................10

4.5  醫(yī)療機構....................................................10

4.6  疾病預防控制機構..............................................10

4.7  衛(wèi)生監(jiān)督機構................................................10

5　應急處置...........................................................11

5.1  應急響應措施..........................................................11

5.2  信息報告和發(fā)布............................................................12

5.3  緊急醫(yī)學救援應急響應終止........................................13

6　緊急醫(yī)學救援的評估................................................13

7　緊急醫(yī)學救援的保障..............................................13

7.1  隊伍保障.........................................................13

7.2  信息保障........................................................14

7.3  物資保障...........................................................14

7.4  經(jīng)費保障....................................................14

7.5  協(xié)同保障...........................................................14

7.6  普及教育和培訓演練.........................................14

7.7  社會動員......................................................15

8　附則....................................................15

8.1  預案制訂與修訂.........................................15

8.2  預案解釋.......................................................15

8.3  預案實施時間...........................................15

附錄

附錄1 四川省突發(fā)事件傷員傷情評估參考標準.................16

附錄2 突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援信息初次報告格式.............22

附錄3 突發(fā)事件傷員救治情況統(tǒng)計表..................................23

1  總則

1.1  編制目的

全市自然災害、事故災難,、社會安全事件等突發(fā)事件(以下簡稱突發(fā)事件)發(fā)生后，迅速、有序,、高效開展緊急醫(yī)學救援工作,，最大程度地減少突發(fā)事件所致人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定,。

1.2  編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)療機構管理條例》《四川省〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例〉實施辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》《四川省突發(fā)事件總體應急預案(試行)》《四川省突發(fā)事件醫(yī)學救援應急預案（試行）》《雅安市突發(fā)事件總體應急預案（試行）》及其他相關法律法規(guī),，結合我市實際，制定本預案,。

1.3  適用范圍

本預案適用于雅安市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時,，各級衛(wèi)生健康行政部門在同級人民政府或事件應對專項應急指揮機構的統(tǒng)一指揮下，開展緊急醫(yī)學救援工作,。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的病人救治工作根據(jù)雅安市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案及有關專項預案規(guī)定開展,。

1.4  工作原則

統(tǒng)一領導、分級負責,，屬地管理,、明確責任，依法處置,、科學規(guī)范,，反應及時、措施果斷,，整合資源,、信息共享，平戰(zhàn)結合,、常備不懈,，部門協(xié)作、公眾參與,。

2  事件分級

由事發(fā)地政府及有關行業(yè)部門負責組織應對的突發(fā)事件,按照有關行業(yè)主管部門制定的專項預案標準劃分事件等級,。根據(jù)突發(fā)事件導致人員傷亡和健康危害情況，原則上將需要開展緊急醫(yī)學救援的突發(fā)事件分為特別重大（Ⅰ級）,、重大（Ⅱ級）,、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

2.1  特別重大醫(yī)學救援事件（Ⅰ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成100人及以上傷亡,，且危重人員多,；

（2）核事故和突發(fā)放射性事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,，并可能造成次生,、衍生和耦合事件的突發(fā)事件；

（3）跨省(區(qū),、市)有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件,；重大恐怖和生物災害事件,；

（4）國務院及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的特別重大突發(fā)事件。

2.2  重大醫(yī)學救援事件（Ⅱ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成50-99人傷亡;

（2）跨市（州）有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件,；

（3）較大化學泄漏,、核事件或放射性事件；

（4）較大恐怖事件和生物災害事件,；

（5）國家衛(wèi)生健康行政部門或省人民政府或省級相關行業(yè)主管部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的重大突發(fā)事件,。

2.3  較大醫(yī)學救援事件（Ⅲ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成10-49人傷亡；

（2）市政府及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的較大突發(fā)事件,。

2.4  一般醫(yī)學救援事件（Ⅳ級）

（1）發(fā)生在雅安市行政區(qū)域內(nèi)的一次事件造成3-9人傷亡,；

（2）縣（區(qū)）政府及其有關部門確定的其他需要開展緊急醫(yī)學救援工作的一般突發(fā)事件。

3  應對分級與響應分級

3.1  應對分級

應對原則,。突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援遵循分級負責,、屬地為主原則，當突發(fā)事件超出屬地醫(yī)學救援能力時,，由上一級衛(wèi)生健康行政部門提供支援或者負責應對,。

分級方式。發(fā)生特別重大,、重大醫(yī)學救援事件,，由市衛(wèi)生健康委組織動員全市醫(yī)療衛(wèi)生力量應對，同時立即上報省衛(wèi)生健康委,，由省衛(wèi)生健康委根據(jù)實際情況組織動員全省醫(yī)療衛(wèi)生力量應對,，必要時申請國家或省外醫(yī)療衛(wèi)生力量支援，事發(fā)地縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門履行屬地責任,，組織動員當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生力量應對,；當國家、省衛(wèi)生健康行政部門指導協(xié)調(diào)和組織應對時,，市衛(wèi)生健康委按照國家,、省上要求具體組織調(diào)度。較大和一般醫(yī)學救援事件,，分別由市級和縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門組織應對,，或按照上級衛(wèi)生健康行政部門要求具體組織調(diào)度。

3.2  響應分級

市,、縣（區(qū)）根據(jù)醫(yī)學救援事件的級別,，啟動相應級別的醫(yī)學救援應急預案。預案啟動后,，同級緊急醫(yī)學救援領導小組即刻成立,，專業(yè)應急隊伍和裝備必須在規(guī)定時間內(nèi)集結到位。市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門應當及時掌握醫(yī)學救援事件的發(fā)展趨勢,，對超出本級應急處置能力的,，應及時上報上一級衛(wèi)生健康行政部門啟動上一級應急預案。

3.2.1　醫(yī)學救援特別重大事件（Ⅰ級）,、重大（Ⅱ級）響應

市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門接到關于醫(yī)學救援特別重大事件或重大事件的有關通報后，立即啟動醫(yī)學救援領導小組工作,，對事件進行先期處置，并在國家,、省衛(wèi)生健康委或其醫(yī)學救援領導小組的統(tǒng)一領導和指揮下,，迅速組織緊急醫(yī)學救援隊伍和相關人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救治，做好與國家,、省級救援力量的協(xié)助和配合工作,。

3.2.2　醫(yī)學救援較大事件（Ⅲ級）響應

市衛(wèi)生健康委接到關于醫(yī)學救援較大事件的有關通報或報告后，立即啟動醫(yī)學救援領導小組工作,，迅速組織緊急醫(yī)學救援隊伍和相關人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救治,，并組織專家分析事件對醫(yī)學救援工作的影響趨勢，綜合評估傷病員救治情況,，提出應急處置工作建議,，及時向市政府、市應急委員會和市相應突發(fā)事件應急指揮部報告有關處理情況,；根據(jù)應急醫(yī)學救援的需要請求衛(wèi)生健康委提供技術支持和專家隊伍支援,。

相關縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門做好先期處置，在市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一指揮下,，組織,、協(xié)調(diào)開展緊急醫(yī)學救援工作。

3.2.3　醫(yī)學救援一般事件（Ⅳ級）響應

縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門接到關于醫(yī)學救援一般事件的有關通報或報告后,，應立即啟動醫(yī)學救援領導小組工作,，迅速組織緊急醫(yī)學救援隊伍和相關人員到達現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、調(diào)查確認等現(xiàn)場處理和評估工作,，及時向本級人民政府,、應急委員會和相應突發(fā)事件應急指揮機構報告有關處理情況。

市衛(wèi)生健康委接到報告后,，要對事發(fā)地醫(yī)學救援工作進行督導,，必要時組織市緊急醫(yī)學救援隊伍和有關專家進行支援并向本市有關縣（區(qū)）發(fā)出通報。

4  組織機構

市政府是全市突發(fā)事件應急管理工作的最高行政領導機關,，突發(fā)事件發(fā)生后,，全市各級衛(wèi)生健康行政部門在同級人民政府或?qū)ｍ棏敝笓]機構的統(tǒng)一領導指揮下，與有關部門密切配合,，共同應對突發(fā)事件,做好突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援工作,。

市級層面,，當市委、市政府主要領導任專項應急指揮機構指揮長時,，下設醫(yī)療救治組組長由分管市領導兼任,；分管市領導任指揮長時，下設醫(yī)療救治組組長由市衛(wèi)生健康委主要負責同志擔任,。

各級衛(wèi)生健康行政部門緊急醫(yī)學救援應急組織機構包括：緊急醫(yī)學救援領導小組,、現(xiàn)場指揮部、專家組,、緊急醫(yī)學救援隊伍和醫(yī)療衛(wèi)生機構〔指急救中心（站）,、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院,、化學中毒和核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構〕,。

4.1  緊急醫(yī)學救援領導小組

全市各級衛(wèi)生健康行政部門常態(tài)設立緊急醫(yī)學救援領導小組,由各級衛(wèi)生健康行政部門主要領導擔任組長,、分管領導擔任副組長，相關內(nèi)設機構,、單位的負責人和相關專家為成員,。全面負責領導、組織,、協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)的緊急醫(yī)學救援工作,，日常管理工作由衛(wèi)生健康行政部門負責衛(wèi)生應急工作的內(nèi)設機構負責。緊急醫(yī)學救援領導小組應在同級人民政府或?qū)ｍ棏敝笓]機構領導下開展工作,。

4.2  現(xiàn)場指揮部

當啟動市級緊急醫(yī)學救援Ⅰ級,、Ⅱ級應急響應時，實行提級指揮,、扁平化管理,，由市衛(wèi)生健康行政部門在事發(fā)地設置緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮部。指揮長由市衛(wèi)生健康行政部門主要負責人或分管負責人擔任,，省衛(wèi)生健康委派員任副指揮長,，指導協(xié)調(diào)醫(yī)學救援工作。現(xiàn)場指揮部接受市級現(xiàn)場處置指揮機構和市緊急醫(yī)學救援領導小組的領導,。

當啟動市級緊急醫(yī)學救援Ⅲ級應急響應時,，由市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)現(xiàn)場工作需要，在事發(fā)地設置緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮部,。指揮長由市衛(wèi)生健康行政部門主要負責人或分管負責人擔任,，現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援技術負責人由現(xiàn)場指揮長確定，協(xié)助現(xiàn)場指揮長組織開展緊急醫(yī)學救援工作?，F(xiàn)場指揮部接受市級現(xiàn)場應急指揮機構和市緊急醫(yī)學救援領導小組的領導,，及時將現(xiàn)場醫(yī)學救援情況向市級現(xiàn)場指揮機構和市衛(wèi)生健康委報告,，并加強與各救援部門的協(xié)調(diào)和配合。

當啟動緊急醫(yī)學救援Ⅳ級應急響應時,，由縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門根據(jù)現(xiàn)場工作需要,，在事發(fā)地設置緊急醫(yī)學救援現(xiàn)場指揮部。指揮長由縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局主要負責人或分管負責人擔任,，現(xiàn)場醫(yī)學救援技術負責人由現(xiàn)場指揮長確定,，協(xié)助現(xiàn)場指揮長組織開展緊急醫(yī)學救援工作。現(xiàn)場指揮部接受縣（區(qū)）級現(xiàn)場應急指揮機構和縣（區(qū)）緊急醫(yī)學救援領導小組的領導,，及時將現(xiàn)場醫(yī)學救援情況向縣（區(qū)）級現(xiàn)場指揮機構和衛(wèi)生健康局報告,，并加強與各救援部門的協(xié)調(diào)和配合。市衛(wèi)生健康委要對事發(fā)地醫(yī)學救援工作進行督導,，必要時組織市緊急醫(yī)學救援隊伍和有關專家進行支援并向本市有關縣（區(qū)）發(fā)出通報。

4.3  專家組

市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?依托專家?guī)旖M建緊急醫(yī)學救援專家組,，負責對救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持,。

4.4  救援隊伍

全市各級各類緊急醫(yī)學救援隊伍在同級緊急醫(yī)學救援領導小組統(tǒng)一指揮下承擔醫(yī)學救援任務,。

4.5  醫(yī)療機構

全市各級各類醫(yī)療機構接受同級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一指揮，承擔傷員醫(yī)療救治,、轉運和后續(xù)康復等工作,。

4.6  疾病預防控制機構

全市各級疾病預防控制機構接受同級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一指揮，負責突發(fā)事件發(fā)生現(xiàn)場和可能波及區(qū)域內(nèi)的疾病預防控制工作,。

4.7  衛(wèi)生監(jiān)督機構

全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構接受同級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一指揮,負責對突發(fā)事件發(fā)生地及影響區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生機構應急處理措施等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查,。

5  應急處置

5.1  應急響應措施

5.1.1  市級緊急醫(yī)學救援一級應急響應措施

（1）市衛(wèi)生健康委在接到突發(fā)事件的有關指示、通報或報告后,，經(jīng)快速研判,，由市衛(wèi)生健康委主要領導啟動市級緊急醫(yī)學救援一級應急響應。

（2）啟動市級緊急醫(yī)學救援領導小組,，由市衛(wèi)生健康委主要領導統(tǒng)籌指揮調(diào)動全市醫(yī)療衛(wèi)生力量開展救援并向省衛(wèi)生健康委或鄰近市（州）申請支援,。

（3）市衛(wèi)生健康委派員會同縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門組建前方指揮部，全面協(xié)調(diào)指導現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援工作,。

（4）向市委,、市政府、市級專項應急指揮機構和省衛(wèi)生健康委報告應急處置工作進展情況,。

（5）按照市級專項應急指揮機構要求,，派員參加集中辦公，加強信息互通,，協(xié)調(diào)落實指揮部決策部署,，發(fā)揮協(xié)同聯(lián)動機制作用,。

5.1.2  市級緊急醫(yī)學救援二級應急響應措施

（1）市衛(wèi)生健康委在接到突發(fā)事件的有關指示、通報或報告后,，經(jīng)快速研判,，由市衛(wèi)生健康委主要領導啟動市級緊急醫(yī)學救援二級響應。

（2）由市衛(wèi)生健康委主要領導或分管領導統(tǒng)籌指揮醫(yī)學救援工作,，調(diào)派在雅的省級,、市級及縣（區(qū)）級隊伍開展救援。

（3）市衛(wèi)生健康委派員會同縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門組建現(xiàn)場指揮部,，全面協(xié)調(diào)指導現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援工作,。

（4）向市委、市政府,、市級專項應急指揮機構和省衛(wèi)生健康委報告應急處置工作進展情況,。

（5）按照市級專項應急指揮機構要求，派員參加集中辦公,，加強信息互通,，協(xié)調(diào)落實指揮部決策部署，發(fā)揮協(xié)同聯(lián)動機制作用,。

5.1.3  市級緊急醫(yī)學救援三級響應措施

（1）市衛(wèi)生健康委在接到突發(fā)事件的有關指示,、通報或報告后，經(jīng)快速研判,，由市衛(wèi)生健康委分管領導啟動市級緊急醫(yī)學救援三級響應,。

（2）由市衛(wèi)生健康委分管領導或有關責任科室負責指揮應對，根據(jù)事發(fā)地需要調(diào)派在雅的省級,、市級隊伍或?qū)＜医M開展救援,。

（3）向市委、市政府,、市級專項應急指揮機構和省衛(wèi)生健康委報告應急處置工作進展情況,。

5.2  信息報告和發(fā)布

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局應立即與相關主管部門銜接,，并組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構啟動信息收集核實工作,，初步了解事件造成的人員傷亡、波及范圍等情況,。對達到上報級別的突發(fā)事件,，在30分鐘內(nèi)通過電話、短信,、微信等快捷方式向同級黨委,、政府和市衛(wèi)生健康委進行初次報告，在2小時內(nèi)報送正式書面報告；市衛(wèi)生健康委接到快捷信息后,，應在30分鐘內(nèi)通過電話,、短信、微信等快捷方式向同級黨委,、政府和省衛(wèi)生健康委報告,并通報其他相關部門（單位）,，在2小時內(nèi)報送正式書面報告。

市,、縣（區(qū)）各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在出現(xiàn)收治突發(fā)事件傷患,、機構受損、正常醫(yī)療秩序出現(xiàn)緊張等情況時,，均應及時向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門初次報告,，并持續(xù)梳理統(tǒng)計傷患處置數(shù)量、傷情,、財產(chǎn)損失,、救治需求等情況，并隨時更新上報,。

市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門在本級人民政府或?qū)ｍ棏敝笓]機構統(tǒng)一部署下，做好信息審核工作,，在指定媒體上發(fā)布處置信息，配合做好相關新聞報道工作,。

5.3  緊急醫(yī)學救援應急響應終止

本級人民政府或?qū)ｍ棏敝笓]機構宣布事件應急響應終止,；突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構得到有效救治,，經(jīng)組織專家評估后,，終止緊急醫(yī)學救援應急響應。

6  緊急醫(yī)學救援的評估

緊急醫(yī)學救援應急響應終止后,，市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門在2周內(nèi)完成緊急醫(yī)學救援工作總結評估，提出改進意見和建議,。

7  緊急醫(yī)學救援的保障

7.1  隊伍保障

市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強緊急醫(yī)學救援隊伍建設,完善市、縣,、鄉(xiāng)三級救援隊伍體系,，按照各類突發(fā)事件的特點，構建衛(wèi)生應急專家?guī)旎驊毙〗M,，滿足組建不同類別專家組需要,。各級緊急醫(yī)學救援隊伍要根據(jù)工作實際需要配備相應的應急救援設備、個人防護設備、通訊設備以及指揮,、救護和后勤保障車輛,。

7.2  信息保障

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門充分利用現(xiàn)有資源建設全市醫(yī)療衛(wèi)生救治信息和通信網(wǎng)絡,，實現(xiàn)醫(yī)療救治機構,、疾病預防控制機構和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構間以及衛(wèi)生健康行政部門與相關部門間的信息共享。

7.3  物資保障

市,、縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構和緊急醫(yī)學救援隊伍要建立“市,、縣（區(qū)）、重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)”三級物資儲備和管理機制,，儲備一定數(shù)量的衛(wèi)生應急救援物資,。市級儲備量原則上應能滿足處置一起重大突發(fā)事件的需要，縣級儲備量原則上應能滿足處置一起較大突發(fā)事件的需要,，重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)儲備量原則上應能滿足處置一起當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生一般突發(fā)事件的需要,。應急儲備物資使用后要及時補充。

7.4  經(jīng)費保障

各級人民政府要將突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援所需經(jīng)費納入同級財政預算,，積極爭取國家及省級有關部門專項資金投入,多渠道籌集資金,，加強資金管理，提高資金使用績效,。

7.5  協(xié)同保障

市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要在同級人民政府或?qū)ｍ棏敝笓]機構的統(tǒng)一領導下，加強與交通運輸,、公安,、市場監(jiān)管等有關部門的溝通協(xié)作，必要時開設應急救援“綠色通道”,，保證醫(yī)學救援人員,、傷員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度,、優(yōu)先放行,，保障緊急醫(yī)學救援工作順利開展。

7.6  普及教育和培訓演練

市,、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援知識宣傳及教育,，增強社會防范意識；組織開展應急培訓,，熟悉實施預案的工作程序和要求,，提升應急人員業(yè)務技能；每兩年至少開展一次突發(fā)事件醫(yī)學救援應急演練,，檢驗預案適用性,、操作性，提高應急救治能力，做到平戰(zhàn)結合,、常備不懈,。

7.7  社會動員

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要積極動員各級政府部門,、企事業(yè)單位,、社會組織、社會工作者和志愿者在突發(fā)事件中開展自救互救,，發(fā)揮先期救援的作用,。根據(jù)事件處置需要，及時動員,、組織相關人員,、團體參加緊急醫(yī)學救援工作。

8  附則

8.1  預案制訂與修訂

各縣（區(qū)）結合本地實際制訂本地突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援應急預案,。

本預案應定期進行評審,根據(jù)突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新,、修訂和補充。

8.2  預案解釋

本預案由市衛(wèi)生健康委負責解釋,。

8.3  預案實施時間

本預案自印發(fā)之日起實施,。

附錄1

雅安市突發(fā)事件傷員傷情評估參考標準

我市各地災害事故頻發(fā),傷員傷情的準確評價是保障救援決策的基礎信息之一。由于缺乏統(tǒng)一的科學評價規(guī)范,對輕,、中,、重、危重傷員的評價標準各自主張,，客觀上延誤了傷員的搶救工作和后續(xù)資源的匹配,。本標準根據(jù)突發(fā)事件傷員救援的“兩點一線”三個環(huán)節(jié)，即突發(fā)事件現(xiàn)場,、轉運前/途中/入院收治前、入院后初步診治三個場景狀態(tài)分別進行傷員傷情評價,。

1.適用于突發(fā)事件現(xiàn)場傷員

ABCD評分

評分方法：ABCD四項中有一項以上明顯異常：重傷,；ABC三項（D項除外）中只有一項異常但不明顯者：中度傷；ABCD四項全部正常：輕傷,。

2.適用于入院收治前傷員（含轉運前,、途中、到達醫(yī)院收治

前）

（1）創(chuàng)傷類傷員

院前指數(shù)法PHI定量評分

評分方法：將表中上述5項指標的每個參數(shù)所得分值相加，根據(jù)總的分數(shù)進行評判。

評分0-3分：輕傷,；評分4-5分：中度傷,；評分6分以上:重傷。

（2）非創(chuàng)傷類傷員

早期預警評分（MEWS）

評分方法：將表中上述5項指標的每個參數(shù)所得分值相加,，根據(jù)總的分數(shù)進行評判,。

評分<5分：輕傷；評分≥5分-<9分：中度傷,；評分>9分：重傷,。

3.適用于入院后初步診治的傷員

（1）非創(chuàng)傷類傷員

早期預警評分（MEWS）（同上）

（2）創(chuàng)傷類傷員

創(chuàng)傷嚴重程度（ISS）創(chuàng)傷評分

簡明損傷評分AIS計算表

備注:

AIS=6為最大損傷,，損傷嚴重度評分自動確定為75分,；△粉碎、移位或開放性骨折時加1分,；▲有血,、氣胸或縱膈血腫時加1分。

評分方法：計算ISS的一般原則：人體分6個區(qū)域,，ISS是身體3個最嚴重損傷區(qū)域的最高AIS值的平方和,，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范圍1-75分,，當患者存在1處或多處AIS=6分損傷時,，直接確定為ISS最高值75分。

ISS評分≤16分：輕傷,；ISS評分>16分：中度傷,；ISS

評分>25分:重傷。

ISS>20病死率明顯增高,，ISS>50存活率很低,。