隨著醫(yī)療改革的不斷深入,，醫(yī)保制度在提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,、方便群眾就醫(yī)結(jié)算方面取得了顯著成效,。雅安市醫(yī)保局積極探索深化衛(wèi)生室管理新策略，成功打造了個(gè)性化結(jié)算服務(wù)新體驗(yàn),，進(jìn)一步提升了群眾的醫(yī)保獲得感和滿意度,。

一、廣泛宣傳,，擴(kuò)大醫(yī)保服務(wù)范圍

通過進(jìn)街道,、進(jìn)場鎮(zhèn)、入戶上門等方式開展醫(yī)保政策宣傳,，提高群眾政策知曉率,，保障參保人待遇權(quán)益。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理,，目前全市納入醫(yī)保支付范圍的村衛(wèi)生室142家,，占定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的35%，有效保障了參保群眾的基本醫(yī)療需求,。

二,、強(qiáng)化管理，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效

一是規(guī)范服務(wù)行為,。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)所轄村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)規(guī)范指導(dǎo)和培訓(xùn),，確保服務(wù)質(zhì)量。二是規(guī)范協(xié)議管理,。對(duì)納入醫(yī)保支付范圍的衛(wèi)生室實(shí)行日常審核與專項(xiàng)抽查相結(jié)合的監(jiān)管模式,，確保基金安全使用,。三是加強(qiáng)信息化建設(shè),。村衛(wèi)生室通過網(wǎng)絡(luò)接入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，確保參?；颊咴\療結(jié)算信息及時(shí),、準(zhǔn)確上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。四是優(yōu)化服務(wù)管理,。簡化村衛(wèi)生室費(fèi)用申報(bào)流程優(yōu)化結(jié)算審核流程,，減少審批環(huán)節(jié)和時(shí)限，申報(bào)費(fèi)用30個(gè)工作日內(nèi)完成審核撥付,，有效減輕村衛(wèi)生室墊支壓力,。

三、持續(xù)創(chuàng)新,，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)升級(jí)

推行醫(yī)保電子憑證,，提高結(jié)算效率，提升參保群眾就醫(yī)體驗(yàn),。對(duì)慢性病患者提供用藥指導(dǎo),、健康管理跟蹤等服務(wù),，變“坐堂醫(yī)生”為“上門醫(yī)生”更加精準(zhǔn)服務(wù)參保群眾。將特困人員,、孤兒,、低保對(duì)象、低保家庭邊緣人員,、防止返貧監(jiān)測對(duì)象和因病致貧重病患者納入醫(yī)療救助保障范圍并根據(jù)救助對(duì)象,、救助病種等實(shí)施分類救助，減輕了困難人群的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。