守好基金使用關(guān) 共護(hù)百姓“救命錢”

——市醫(yī)療保障事務(wù)中心對市本級管理5家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集體約談

11月29日,，市醫(yī)療保障事務(wù)中心對2021年醫(yī)?；饘ｍ椫卫砑笆♂t(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)違約行為的市本級管理5家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了集體約談，本次約談旨在督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實履行基金使用主體責(zé)任,，加強行業(yè)自律,，強化內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，依法,、合理使用醫(yī)保基金，共同守護(hù)好人民群眾的“看病錢”,、“救命錢”,。

約談會上，市醫(yī)療保障事務(wù)中心通報了今年全市打擊“假病人”,、“假病情”,、“假票據(jù)”等欺詐騙保突出問題專項治理以及四川省醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查中5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及的多計費、超標(biāo)準(zhǔn)收費,、打包收費等違規(guī)違約問題,，對當(dāng)前和今后一段時間醫(yī)保基金監(jiān)管的形勢進(jìn)行了分析研判,，對下一步醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)保工作提出了明確要求：一是務(wù)必思想高度重視,，嚴(yán)格貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，切實履行基金使用主體責(zé)任,，樹牢合規(guī)使用醫(yī)?；鸬姆ㄖ我庾R。二是務(wù)必全面整改到位,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議,，合理診療、合規(guī)收費,，確保醫(yī)?；鹬Ц顿M用符合規(guī)定支付范圍。三是務(wù)必強化內(nèi)部管理,，定期檢查基金使用情況,，及時糾正不規(guī)范醫(yī)療行為，增強臨床科室和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為,、控制醫(yī)療費用不合理增長的自覺性,，杜絕違規(guī)違約問題發(fā)生。

五家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人均表示,，一是立即對違規(guī)違約問題進(jìn)行全面整改,，堅持問題導(dǎo)向，舉一反三構(gòu)建院內(nèi)打擊欺詐騙保防線,。二是加強全體醫(yī)務(wù)人員《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及醫(yī)療保險政策和“兩定協(xié)議”的培訓(xùn)力度,，增強法治意識，提高醫(yī)保政策知曉率,，讓守法合規(guī)成為自覺行動,。三是加強內(nèi)部管理，切實履行醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品,、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等目錄，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程,，合理檢查,、合理治療、合理用藥,、合理收費,，堅決守住醫(yī)保基金使用的“底線”和“紅線”,。