為維護醫(yī)保基金安全，保障參保人合法權(quán)益，雅安市延伸監(jiān)管觸角，常態(tài)化開展參保病人就醫(yī)回訪工作，切實將協(xié)議檢查與入戶回訪有效結(jié)合，織密織牢基金安全網(wǎng)。

一是數(shù)據(jù)分析，精準確定回訪對象。依托醫(yī)保信息化平臺大數(shù)據(jù)分析，在結(jié)算數(shù)據(jù)中篩選就醫(yī)頻次多、費用金額大、特殊身份類型等參保群眾作為回訪重點對象。二是實地走訪，靶向查訪就醫(yī)情況。深入?yún)⒈；颊呒抑校韵硎茚t(yī)保待遇真實性為回訪重點內(nèi)容，詳細了解參保患者就醫(yī)購藥費用報銷情況、在院治療情況及就醫(yī)服務(wù)滿意度。三是疑點研判，深度核查問題線索。分析研究回訪中收集的疑點線索，通過到醫(yī)療機構(gòu)調(diào)取費用清單、就診病歷等資料進一步核實，精準查處違規(guī)違約問題。

2022年上半年，全市共入戶回訪607人次，發(fā)現(xiàn)問題線索13條，查出一起涉嫌冒用家庭成員身份信息騙取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇案件。