魏春慧代表：

您提出的《關(guān)于提高護(hù)理類及兒科收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的建議》（第15號建議）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

首先感謝您對我市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)注。

我局自成立以來，積極開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相關(guān)工作，您的建議非常好，貼合實(shí)際，與我局醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作方向非常契合。

一、關(guān)于調(diào)整護(hù)理類相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

我局高度重視醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作。2019年5月，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作正式移交我局后，及時(shí)梳理我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況，并制定公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格68項(xiàng)、調(diào)整價(jià)格52項(xiàng)，完善了經(jīng)血管介入診療等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，明確了介入手術(shù)涉及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)。

（一）對于無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)權(quán)限在省級醫(yī)保部門，市級無立項(xiàng)權(quán)限。對省醫(yī)保局已立項(xiàng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，我市未制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定價(jià)申請，屬地醫(yī)保部門初審后，市醫(yī)保局根據(jù)定價(jià)程序制定價(jià)格。若我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了如您提出的“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估”等已立項(xiàng)項(xiàng)目，可提出定價(jià)申請，我局將啟動(dòng)定價(jià)程序，迅速制定價(jià)格。

（二）對于需調(diào)整價(jià)格項(xiàng)目。我市在取消藥品加成、取消耗材加成時(shí)，同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，提高了護(hù)理費(fèi)、灌腸、小兒頭皮靜脈輸液、引流管沖洗等護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。我局自2020年起，按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，對我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，2020年已調(diào)整50項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。我局將繼續(xù)根據(jù)我市醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)展?fàn)顩r，重點(diǎn)提高偏低的診療、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

二、關(guān)于提高兒科相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

為支持兒科發(fā)展，提高兒科醫(yī)生工作的積極性，我市在取消耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、2020年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整工作中，明確兒科手術(shù)費(fèi)在規(guī)定價(jià)格基礎(chǔ)上可最高上浮10%。您的建議非常貼合實(shí)際，與我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作方向一致，我局將繼續(xù)按“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，加大對兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，重點(diǎn)提高體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)的項(xiàng)目價(jià)格。

三、下一步打算

（一）加快制定新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目情況，抓緊審核相關(guān)資料，及時(shí)按程序制定并公布新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）分批次加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。根據(jù)我市醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)展?fàn)顩r，加快開展價(jià)格調(diào)整評估工作，重點(diǎn)提高偏低的診療、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低偏高的、不合理的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)等項(xiàng)目價(jià)格。

（三）梳理規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。繼續(xù)梳理我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況，逐步完善、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格趨于合理水平。

感謝您對我市醫(yī)療保障工作的理解和支持！

雅安市醫(yī)療保障局

2021年6月8日