張德明代表：

您提出的《關(guān)于建立院前互救體系提升全民救“急”能力的建議》（第178號建議）收悉，此建議與您在2019年四屆人大四次會議上提出的第58號建議的內(nèi)容基本相同。感謝您持續(xù)對雅安院前急救工作的關(guān)心和支持。結(jié)合近兩年提案內(nèi)容的推動和落實(shí)情況，現(xiàn)答復(fù)如下：

建議一：將現(xiàn)場互救列入院前急救體系

目前雅安院前急救體系主要包含了120指揮中心、市縣兩級120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、航空醫(yī)學(xué)救援三個部分。近年來，在人大和政協(xié)代表的大力推動下，我委加快推進(jìn)包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在內(nèi)的三級急救體系建設(shè)，著力夯實(shí)基層急救能力，更高效地服務(wù)于廣大基層群眾，提高群眾院前急救滿意度。2020年，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《國家衛(wèi)生健康委等九部委關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見》均提及了“建立轄區(qū)公眾急救培訓(xùn)管理體系”的內(nèi)容，與您的建議初衷一致。近年來，我委常態(tài)推進(jìn)公眾尤其是重點(diǎn)人群急救科普培訓(xùn)工作，成立了成雅區(qū)域一體化合作美國心臟協(xié)會心血管急救培訓(xùn)中心雅安分中心，建立雅安市急診急救培訓(xùn)中心，通過多種務(wù)實(shí)的措施，規(guī)范有序全面地抓好公眾急救培訓(xùn)。通過多樣、新穎、靈活的教學(xué)方式，讓學(xué)員易聽懂、易掌握，學(xué)后敢救人、能救人。配合雅安爭創(chuàng)全國文明城市工作，以“救在身邊”為主題組建志愿者隊伍，招募有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，愿意學(xué)習(xí)和參與急救的熱心公眾，通過培訓(xùn)成為導(dǎo)師，加入到公眾急救宣傳培訓(xùn)工作中來。從實(shí)際操作來看，現(xiàn)場互救已逐步融入院前急救體系。

建議二：開展全市急救技能培訓(xùn)。列出重點(diǎn)人群清單(公務(wù)員、警察、教師、導(dǎo)游、客運(yùn)和商場服務(wù)員)，必須人人過關(guān)。

我委所屬的市緊急救援中心、市紅十字會，包括市縣（區(qū)）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)是具體負(fù)責(zé)實(shí)施急救技能培訓(xùn)的主體。雅安市緊急救援中心充分利用“急救知識五進(jìn)”活動，突出抓好警察隊伍、學(xué)校師生、商超工作人員等場所重點(diǎn)人群公眾急救常識推廣普及和常見急救技能培訓(xùn)；開展全球通用的AHA-BLS培訓(xùn)，并對考核合格的學(xué)員發(fā)放了合格證書；創(chuàng)新采取地攤急救模式，受到了群眾廣泛好評。雅安市紅十字會廣泛發(fā)動志愿者和社會救援力量，深入到縣鄉(xiāng)單位、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展公眾急救科普，宣傳“救”在身邊、人人學(xué)急救和急救為人人的理念。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合巡回義診等業(yè)務(wù)工作向群眾普及急救常識。據(jù)統(tǒng)計，2020年至今通過各種形式開展公眾（含重點(diǎn)人群）急救培訓(xùn)約十萬人次。

為了進(jìn)一步落實(shí)張德明代表的建議，規(guī)范雅安急診急救培訓(xùn)工作，完善院前急診急救體系建設(shè)，我委委托雅安市緊急救援中心成立了雅安市急診急救培訓(xùn)中心，該中心有效整合市醫(yī)院、市緊急救援中心、雅職院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的急救培訓(xùn)資源，統(tǒng)一規(guī)劃，分別管理，統(tǒng)籌實(shí)施。重點(diǎn)人群急救培訓(xùn)是培訓(xùn)中心重要的目標(biāo)人群之一，結(jié)合師資、經(jīng)費(fèi)等現(xiàn)狀，全委提出了到2023年（“十四五”規(guī)劃實(shí)施第三個年頭）開展急診急救培訓(xùn)（含重點(diǎn)人群）并取得培訓(xùn)合格證達(dá)到1.5萬人次，并逐年遞增，逐步達(dá)到全覆蓋。

在此，也請張德明代表幫助呼吁重點(diǎn)人群所在的部門、企事業(yè)單位重視和支持急救培訓(xùn)，部門聯(lián)動形成合力，共同攜手把公眾急救宣傳培訓(xùn)這項(xiàng)民生實(shí)事辦好，為雅安創(chuàng)建國家文明城市匹配軟實(shí)力。

建議三：在大、中、小學(xué)開設(shè)急救課程

市教育局在落實(shí)中小學(xué)生急救培訓(xùn)宣傳方面也有諸多措施：通過班隊會、板墻報、宣傳單、安全教育平臺等多種渠道形式，切實(shí)加強(qiáng)對學(xué)生的安全知識宣傳教育；通過學(xué)校安全體驗(yàn)室、兒童安全教育教室、壹基金雅安減防災(zāi)教育等項(xiàng)目普及止血、包扎、心肺復(fù)蘇等相關(guān)急救知識，將急救知識融入到安全教育的全過程，不斷提高學(xué)生的緊急避險和自救互救能力；通過《生命.生態(tài).安全》課程教學(xué)，加強(qiáng)對師生急救知識的培訓(xùn)。

大學(xué)院校（包括川農(nóng)、雅職院）高度重視學(xué)校師生急救意識和急救處置能力的培養(yǎng)，主動將急救培訓(xùn)引進(jìn)校園，定期組織師生觀摩學(xué)習(xí)急救講座，掌握基本的急救處置方法。同時還有一定數(shù)量的大學(xué)生主動充當(dāng)志愿者，長期關(guān)注并參與到急救宣傳普及工作中。

市衛(wèi)健委結(jié)合學(xué)校急救課堂的安排或健康安全教育的需求，分期分批組織師資深入到包含川農(nóng)、雅職院、雅中、省貿(mào)易校、雅二中、名一中，以及村鎮(zhèn)小學(xué)等開展急救科普培訓(xùn)，培訓(xùn)效果好，受到了廣大師生的歡迎。今年，雅安市緊急救援中心也將學(xué)校作為急救培訓(xùn)的重點(diǎn)對象，每月開展1-2期，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)大中小學(xué)校全覆蓋。

建議四：列出大型公共場所目錄（學(xué)校、醫(yī)院、客運(yùn)、商場、景點(diǎn)、公園），強(qiáng)制標(biāo)配自動除顫儀。

公共場所配置自動除顫儀（AED）是以人為本、以群眾生命安全和身體健康為重的民生實(shí)事，充分體現(xiàn)了張德明代表厚重的為民情懷。2018年12月，我委選擇雨城區(qū)人流量最大的客運(yùn)站（雅安長途客運(yùn)站）安置了首臺AED。之后，雅安市緊急救援中心陸續(xù)籌集資金增加了5臺AED，分別安放于萬達(dá)廣場、和平小區(qū)、華興街社區(qū)、名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、市行政中心。我委賡即制定關(guān)于公共場所AED配置及管理的規(guī)范性文件，明確AED配置的場所清單建議，安裝、標(biāo)識、管理和培訓(xùn)的相關(guān)要求，大力推動公共場所AED配置從無到有，從有到全，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)公共場所AED配置全覆蓋。配套做好AED常規(guī)培訓(xùn)，提高全社會急救能力，切實(shí)保障人民群眾生命安全。

建議五：出臺相關(guān)規(guī)定或啟動我市院前急救立法，保護(hù)公民現(xiàn)場互救。

2020年我委草擬并上報了《雅安市社會醫(yī)療急救管理辦法》， 11月13日，雅安市司法局召開雅安市2021年地方立法項(xiàng)目建議專題論證會議，因立法主體不符合要求，未將《雅安市社會醫(yī)療急救管理辦法》列入2021年立法項(xiàng)目。雖然急救立法暫時行不通，但結(jié)合今年市委、市政府創(chuàng)建全國文明城市的目標(biāo)，我委建議將開展公眾急救宣傳培訓(xùn)的基本要求列入創(chuàng)建任務(wù)清單，或?qū)戇M(jìn)文明城市創(chuàng)建手冊，通過潛移默化的宣傳和滲透，逐步讓群眾了解急救、接受急救，進(jìn)而人人主動學(xué)習(xí)急救。

建議六：建立120接警后電話指導(dǎo)呼救者施救制度，快捷實(shí)現(xiàn)互救自救。

《2020年美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》要求120調(diào)度員要根據(jù)需求電話指導(dǎo)現(xiàn)場施救，對調(diào)度員業(yè)務(wù)水準(zhǔn)提出了更高的要求。目前就雅安乃至國內(nèi)很多省市，因公眾知識水平參差不齊，以及調(diào)度員無法準(zhǔn)確判斷現(xiàn)場情況，暫未大力倡導(dǎo)調(diào)度員電話指導(dǎo)施救。目前雅安市緊急救援中心為純指揮調(diào)度型急救中心，在120院前急救過程中，調(diào)度員主要負(fù)責(zé)接警、指揮調(diào)度、過程跟蹤等，但基于情況緊急或調(diào)度員掌握的現(xiàn)場信息相對準(zhǔn)確，會給予簡單的必要的電話指導(dǎo)（如止血包扎）。出診醫(yī)院在接到調(diào)度指令后第一時間與呼救人員取得聯(lián)系，也會進(jìn)一步核實(shí)現(xiàn)場信息根據(jù)需求向呼救患者給予必要的、專業(yè)的電話指導(dǎo)，直至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場。

急救的黃金時間和白金時間對于挽救患者生命意義重大。我委會繼續(xù)加強(qiáng)對調(diào)度員急救技能培訓(xùn)，目前雅安市緊急救援中心已有多名調(diào)度員取得紅十字會救護(hù)師資合格證和AHA-BLS師資證書。通過類似的專業(yè)培訓(xùn)，讓調(diào)度員不僅會調(diào)度，還要掌握更多的急救技能，能夠在需要的時候從容指導(dǎo)患者或呼救人員實(shí)施現(xiàn)場急救。

建立院前互救體系是急救網(wǎng)絡(luò)體系的重要補(bǔ)充，也是重要的民生實(shí)事，我們愿意與相關(guān)部門共同攜手，千方百計把張德明代表的建議不折不扣落到實(shí)處。

衷心感謝張德明代表對雅安院前急救工作的關(guān)心和支持，以上函復(fù)如有不盡之處，請函告或電告我們。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2021年5月21日