季濤委員：

您提出的《關(guān)于提高基層醫(yī)護(hù)人員待遇、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的建議》（第95號(hào)建議）收悉,，首先感謝您對基層醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和理解,。收到您的建議后,，我委高度重視,，委主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)賡即召開會(huì)議分析研究。一是全面梳理分析基層醫(yī)務(wù)人員工資待遇,，加值班補(bǔ)助等方面的現(xiàn)有政策規(guī)定,；二是通過現(xiàn)場調(diào)研、電話詢問等方式對全市基層醫(yī)務(wù)人員工資待遇保障和績效發(fā)放進(jìn)行了全面調(diào)查了解,。三是參照區(qū)（縣）其它事業(yè)人員考核標(biāo)準(zhǔn),，分析研究改善基層醫(yī)護(hù)人員待遇的可行性、政策障礙等問題?，F(xiàn)答復(fù)如下：

一,、關(guān)于切實(shí)提高基層醫(yī)護(hù)人員待遇

當(dāng)前，基層醫(yī)務(wù)人員增量績效的發(fā)放主要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)余情況并通過考核確定每個(gè)人的額度,。各縣（區(qū)）財(cái)政,、人社等部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余資金的管理方式不同,如石棉縣按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度收支結(jié)余的40%計(jì)提事業(yè)基金、50%計(jì)提獎(jiǎng)勵(lì)基金,、10%計(jì)提福利基金執(zhí)行,；天全縣按照基層衛(wèi)生事業(yè)單位年終收支結(jié)余70%計(jì)提為獎(jiǎng)勵(lì)基金執(zhí)行;滎經(jīng)縣按照年終財(cái)政保障50%和單位自籌50%為獎(jiǎng)勵(lì)基金執(zhí)行。從近兩年實(shí)際增量績效發(fā)放情況看,，各縣區(qū),、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)因業(yè)務(wù)收入不一致，分配的政策不一致,，年終績效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)有差異,。在具體執(zhí)行加值班補(bǔ)助發(fā)放、休假,、補(bǔ)假的政策中,，各縣區(qū)、各單位根據(jù)自身實(shí)際執(zhí)行也存在差異,。

因基層衛(wèi)生人員的事權(quán),、財(cái)權(quán)、人權(quán)均在各縣區(qū),，市衛(wèi)生健康委作為行業(yè)主管部門,，在維護(hù)基層醫(yī)護(hù)人員權(quán)益方面主要起到督導(dǎo)指導(dǎo),、協(xié)調(diào)推動(dòng)的作用。下一步,，我委將加大指導(dǎo)監(jiān)督力度,，加強(qiáng)與各級財(cái)政,、人社部門的溝通協(xié)調(diào),，探索建立適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薪酬分配制度，積極推廣“名山模式”,。不斷推動(dòng)“兩個(gè)允許”落到實(shí)處,。今后每年選擇1—2個(gè)縣對其落實(shí)“兩個(gè)允許”情況進(jìn)行考核,力爭通過2-3年的努力，實(shí)現(xiàn)縣（區(qū)）“兩個(gè)允許”全覆蓋,。力爭讓基層衛(wèi)生人員留得住,、有事干、待遇有保障,。

二,、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)

近年來，我委不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),，改革人事管理制度,，優(yōu)化人才培養(yǎng)培訓(xùn)政策，以此增加基層衛(wèi)生單位的吸引力,。

一是引進(jìn)基層人才政策措施,，改進(jìn)編制崗位管理機(jī)制。在全市創(chuàng)新推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化人才管理機(jī)制,，吸引適宜衛(wèi)生人才服務(wù)基層,。各縣（區(qū)）結(jié)合實(shí)際，改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制管理,，鼓勵(lì)探索崗編適度分離管理模式,，加大“縣招鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”推進(jìn)力度,。按照國家和省市有關(guān)規(guī)定優(yōu)化崗位管理,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政主管部門統(tǒng)一組織制訂崗位設(shè)置方案,，在核準(zhǔn)的崗位總量,、結(jié)構(gòu)比例、最高等級限額內(nèi)集中調(diào)控,、集中管理,。使用人才專項(xiàng)編制聘用專業(yè)技術(shù)人員，不受崗位結(jié)構(gòu)比例控制,，由單位根據(jù)崗位需要和具體條件實(shí)施聘用,。以縣為單位,，縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員可根據(jù)工作需要,、執(zhí)業(yè)資質(zhì),、業(yè)績表現(xiàn)等情況，按規(guī)定在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間合理流動(dòng),。2021年計(jì)劃在名山區(qū)、漢源縣推行“崗編適度分離”管理方式改革試點(diǎn)和“縣招鄉(xiāng)用”招聘試點(diǎn),。

二是拓展職業(yè)前景,，職稱評審政策向基層傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè),、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,，可直接參加中級職稱考試聘任中級職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報(bào)高級職稱時(shí),，外語成績可不作為申報(bào)條件，對論文,、科研不做硬性規(guī)定,；申報(bào)高級職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評審,。對全科,、中西醫(yī)結(jié)合臨床等基層緊缺專業(yè)人才，完成相關(guān)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得中級職稱后在民族地區(qū),、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿 10 年,，年度考核及聘用期考核均為合格及以上等次的，經(jīng)職稱評審委員會(huì)考核認(rèn)定取得基層衛(wèi)生副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,。

三是深化對口支援“傳幫帶”,，加強(qiáng)繼續(xù)教育項(xiàng)目管理，不斷強(qiáng)化規(guī)范化進(jìn)修管理,。深入推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提升醫(yī)療服務(wù)薄弱地區(qū)（單位）,、及貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,，通過精準(zhǔn)“傳幫帶”，幫助受援機(jī)構(gòu)在醫(yī)院管理,、醫(yī)療服務(wù)水平等方面得到提升,。繼續(xù)持續(xù)推進(jìn)我市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全過程信息化管理，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺(tái)、遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,，項(xiàng)目申報(bào)等情況反饋和學(xué)分授予全過程信息化管理,，提高培訓(xùn)質(zhì)量。

三,、關(guān)于及時(shí)兌現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員防疫補(bǔ)助

新冠肺炎疫情發(fā)生以來,，廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)黨中央號(hào)召，為保護(hù)人民生命健康作出巨大貢獻(xiàn),。為做好激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)工作,，市衛(wèi)生健康委專門成立政策激勵(lì)保障組，嚴(yán)格落實(shí)國家,、省,、市關(guān)于關(guān)心關(guān)愛一線醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)政策和規(guī)定,，擬定出臺(tái)了《關(guān)于關(guān)心關(guān)愛抗疫一線防疫人員的措施》,，完成市級表彰、核增一次性績效獎(jiǎng)勵(lì)等事宜,。按照國發(fā)明電〔2020〕10號(hào)文件逐級完成一線醫(yī)務(wù)人員認(rèn)定上報(bào)工作,，完成一線人員輪休調(diào)休400人次，落實(shí)一線醫(yī)務(wù)人員疫情防控臨時(shí)性工作補(bǔ)助97.71萬元,，其中為23名一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中級衛(wèi)生技術(shù)考試補(bǔ)報(bào),，為39名一線醫(yī)務(wù)執(zhí)行了報(bào)考高級衛(wèi)生技術(shù)資格政策；為300余名一線醫(yī)務(wù)人員子女提供學(xué)前教育到高中階段教育期間的一次按意愿選擇學(xué)校（含幼兒園）和參加高考服務(wù)指導(dǎo)的機(jī)會(huì),；爭取商業(yè)保險(xiǎn)公司為全市2萬余名醫(yī)療衛(wèi)生工作者免費(fèi)購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),。

最后，衷心感謝您對基層衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心,、關(guān)注和支持,。以上函復(fù)如有不盡之處，請函告或電告,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年5月10日