高遠(yuǎn)毅委員：

您提出的《關(guān)于提升疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的建議》（第151號提案）已收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于“加強(qiáng)全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置和人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),，

提高診療水平”的建議,。

近年來，我市高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),。一是結(jié)合“川西醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)”等項目,，在基層探索發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，鼓勵各縣（區(qū)）因地制宜引導(dǎo)支持基層機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目,，改善機(jī)構(gòu)功能布局，優(yōu)化科室建設(shè)和新增無障礙設(shè)施等,。二是推動實施“醫(yī)療流動服務(wù)”民生工程項目,，整合轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)生、護(hù)士,、醫(yī)技人員和后勤管理人員,，取技術(shù)下沉、科室下沉等方式,，以醫(yī)療技術(shù)支撐公共衛(wèi)生服務(wù),，提升群眾滿意度和認(rèn)可度。三是大力開展針對鄉(xiāng),、村兩級醫(yī)務(wù)人員涵蓋基本公共衛(wèi)生,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、信息化運(yùn)用,、艾滋病母嬰傳播工作管理,、管理人員培訓(xùn),、全科醫(yī)生培訓(xùn)等內(nèi)容的培訓(xùn)，2019年共培訓(xùn)2793人次,。2020年結(jié)合新冠肺炎疫情防控組織開展核酸采樣檢測,、流行病學(xué)調(diào)查等培訓(xùn)，共培訓(xùn)3258人,。2021年開展了新冠肺炎疫苗接種,、新冠肺炎疫情防控指南（第八版）等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生人員綜合服務(wù)能力,，強(qiáng)化基層應(yīng)對可能暴發(fā)的疫情處置能力,。

二、關(guān)于“全市統(tǒng)一規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨室,、發(fā)熱門診,、腹瀉門診建設(shè)，織牢公共衛(wèi)生網(wǎng)底,，提高傳染病早發(fā)現(xiàn),、早報告

早診斷能力，以利及早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,、控制疫情”的建議,。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全市按要求在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立了發(fā)熱哨點(diǎn)診室,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善了發(fā)熱門診,，通過舉辦“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)診室培訓(xùn)會”等對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期不定期開展傳染病報告管理現(xiàn)場指導(dǎo),，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平?，F(xiàn)各發(fā)熱哨點(diǎn)診室、發(fā)熱門診繼續(xù)落實常態(tài)化防控措施,，嚴(yán)守傳染病防控“關(guān)口”,。為嚴(yán)格落實“四早”要求，緊盯醫(yī)院重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié),，我委組織開展了四輪醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎院感防控專項督導(dǎo),，進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)檢分診、人員培訓(xùn)等工作,。

三,、關(guān)于“分利用各區(qū)縣醫(yī)共體建設(shè)平臺，開展遠(yuǎn)程診療,；充分發(fā)揮中醫(yī)‘治未病’的優(yōu)勢,，開展中醫(yī)藥服務(wù)”的建議。

（一）我市積極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）建設(shè)發(fā)展，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力?，F(xiàn)石棉縣、漢源縣,、雨城區(qū)和蘆山縣已建立轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),，實現(xiàn)了協(xié)作網(wǎng)內(nèi)所有成員單位信息互聯(lián)互通，為成員間開展協(xié)同業(yè)務(wù)創(chuàng)造了條件,。此外,，石棉縣、漢源縣分別建成了區(qū)域影像診斷中心,、區(qū)域臨床檢驗中心,、區(qū)域心電診斷中心、遠(yuǎn)程會診中心,，在協(xié)作網(wǎng)內(nèi)可開展預(yù)約掛號與檢查,、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程閱片,、代理檢驗等大量醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù),。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，名山區(qū)百丈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過二級乙等綜合醫(yī)院創(chuàng)建評審,，漢源縣九襄鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、雨城區(qū)大興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建成為四川省社區(qū)醫(yī)院，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,，有效解決縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)院無序就醫(yī),、縣級醫(yī)院“慢床位”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“空床位”,、基層病人留不住等問題,。

（二）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。一是全市大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館覆蓋率,，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、75%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,；80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有中醫(yī)館，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館,、配備中醫(yī)醫(yī)師,。二是形成了以中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、綜合醫(yī)院中醫(yī)科室為補(bǔ)充,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、涵蓋全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)體系,。全市已建立城市醫(yī)療集團(tuán)2個,、縣域醫(yī)共體5個,、專科聯(lián)盟25個,。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，在雨城區(qū)華興街、姚橋鎮(zhèn)土橋社區(qū)打造2個智能化家庭醫(yī)生工作室,。三是推進(jìn)全國基層名中醫(yī)傳承工作室建設(shè),，為發(fā)揮全國和省名老中醫(yī)專家傳承工作室的引領(lǐng)和輻射作用，現(xiàn)全市基層機(jī)構(gòu)建成了3個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,。

四,、關(guān)于“加強(qiáng)疾控中心實驗室能力建設(shè)，更換陳舊設(shè)備,，提高設(shè)備達(dá)標(biāo)率,，提高檢驗檢測水平，增強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)在處置傳染病疫情,、中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“一錘定音”的能力”的建議,。

全市結(jié)合“新冠肺炎疫情防控、艾滋病防治”等工作要求,，加快提升疾控機(jī)構(gòu)實驗室能力,。各縣（區(qū)）通過積極爭取項目資金和自籌經(jīng)費(fèi)等方式配齊了新冠病毒核酸檢測設(shè)施設(shè)備，建成了核酸檢測實驗室,，建成的核酸檢測實驗室不僅可以開展新冠病毒檢測,，涉病毒的檢測均可使用，將進(jìn)一步提升疾控機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn),、疫情處置能力,。同時正積極推進(jìn)艾滋病確診實驗室建設(shè)，現(xiàn)名山區(qū),、滎經(jīng)縣疾控中心艾滋病確證實驗室已通過省級驗收,，雨城區(qū)、天全縣,、石棉縣疾控中心艾滋病確證實驗室正在建設(shè),。

五、關(guān)于“建議補(bǔ)足編制,，保障公衛(wèi)一線人員充足,，將疾控機(jī)構(gòu)參照參公管理事業(yè)單位模式，納入政府績效考核管理,，核定區(qū)級綜合醫(yī)院的公共衛(wèi)生資金補(bǔ)位,，基層公共衛(wèi)生人員福利待遇等，提高財政保障能力”的建議。

一是根據(jù)省委編辦,、財政廳,、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（川編辦發(fā)〔2015〕84號）“市（州）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)：原則上按照各市（州）常住人口萬分之1.6的比例核定”精神。目前,，全市疾病預(yù)防控制中心編制共469名（其中市級103名,，縣區(qū)共366名），近三年來增加全市疾病預(yù)防控制中心編制33名（其中2019年增加22名,，2020年增加6名,，2021年增加5名），實有在編人員424名（其中市級90名,，縣區(qū)共334名）,，目前空編45名（其中市

級13名，縣區(qū)共32名）,。我市疾病預(yù)防控制中心編制高出省上核定的比例標(biāo)準(zhǔn)達(dá)47.8%,，為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供了有力的編制保障。二是隨著新冠肺炎疫情暴發(fā),，全國公共衛(wèi)生體系發(fā)展成果接受了一次全面檢驗,，當(dāng)前新冠肺炎疫情防控取得了階段性成效，同時也暴露了問題和短板,，國家正在進(jìn)行研究和頂層設(shè)計,，我們將按照國家、省相關(guān)要求,，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合做好包括疾控機(jī)構(gòu)參照參公管理事業(yè)單位模式等在內(nèi)的公共衛(wèi)生體系改革相關(guān)工作,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2021年6月3日