張玉玲委員：
您提出的《關于促進我市民營醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的建議》（提案總第257 號）收悉，我委進行了辦理,，現將有關情況答復如下：
近年來,，在市委,、市政府堅強領導和省衛(wèi)生健康委指導下,我委堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九屆五中全會,、省委十一屆八次全會精神，圍繞“營商環(huán)境提升”活動,持續(xù)深化“放管服”改革,，建設衛(wèi)生健康領域法制化營商環(huán)境,，有效提升衛(wèi)生健康政務服務水平，助力社會辦醫(yī)健康發(fā)展,。
一,、完善政策措施，激勵快速發(fā)展
十三五以來,，全市先后出臺了《雅安市人民政府辦公室關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見》（雅辦發(fā)〔2016〕55號）、《雅安市人
積極鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構,、鼓勵多業(yè)態(tài)融合，創(chuàng)新管理機制和服務模式,，探索多領域關注,、多行業(yè)參與、多渠道籌資的市場運作模式,。
二,、持續(xù)深化改革，全力推進“放管服”
一是放寬市場準入,。落實社會辦醫(yī)“非禁即入”,，在符合社會辦醫(yī)總量和結構控制基礎上，制訂醫(yī)療機構設置規(guī)劃和大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃,，合理控制公立醫(yī)院數量和規(guī)模,，取消對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療機構的具體數量、類別和地點限制,，拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間,。按照全市每1000常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間，取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數量,、類別和地點限制,，診所、門診部等醫(yī)療機構不設數量限制,。按照非公立醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備配備不低于配置規(guī)劃20%的比例,，為社會辦醫(yī)療機構合理預留規(guī)劃空間。審批?？漆t(yī)院等醫(yī)療機構設置時,，重點審核人員資質與技術服務能力，在保障醫(yī)療質量安全的前提下,，動態(tài)調整相關標準規(guī)范,。
二是優(yōu)化審批流程。制定社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引實施細則,，全面清理,、取消不合理的前置審批事項和互為前置等審批環(huán)節(jié)，優(yōu)化規(guī)范各項審批條件,、程序和時限,，精簡整合審批環(huán)節(jié)。對社會辦醫(yī)療機構設置審批實行屬地化管理,，床位在300張以上的綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)院,、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構的設置審批由市級衛(wèi)生健康行政部門負責,，門診部,、診所等其他醫(yī)療機構的設置審批由縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門負責。積極推進一站受理,、窗口服務,、并聯審批，實施“互聯網+政務服務”,，進一步優(yōu)化政府服務,。
三是推進審批改革。建立并優(yōu)化醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可“綜合審批,、多證合一”制度,，實現醫(yī)療機構和醫(yī)師證照“一證一號，一證通用”,。申請單位可以在申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可時,，同時申請放射診療許可等審批，涉及證照實現十證合一,，僅保留《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本,，其他許可證照副本一律取消，解決企業(yè)來回跑,、反復跑問題,，不斷提高市場主體獲得感。實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,、母嬰保健專項技術服務人員資格證書,、人體器官移植醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、職業(yè)病診斷人員資格證書,、助產技術服務等“五證合一”,，全部在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和“全國醫(yī)師護士注冊聯網管理系統(tǒng)”中登記相關許可信息。依托醫(yī)療機構,、醫(yī)師,、護士全國聯網注冊系統(tǒng)推行電子化證照系統(tǒng)，同時精簡申報材料,，凡是部門間和部門內可查詢到的信息均不再要求提供,。
三,、培育新模式新業(yè)態(tài),，引導錯位競爭
一是培育全醫(yī)療產業(yè)鏈。我委持續(xù)培育醫(yī)學檢驗,、醫(yī)學影像,、病理診斷、血液透析,、消毒供應,、安寧療護,、健康體檢等新型商業(yè)模式，鼓勵民營醫(yī)院連鎖式布局,，積極推動健康教育服務,、健康管理與促進等相關機構有序發(fā)展。
二是加快推進特色服務發(fā)展,。引導全市符合條件的民營醫(yī)療機構積極參與全省專項醫(yī)療產業(yè)聯盟,，加快產業(yè)發(fā)展瓶頸問題研究，提供產業(yè)規(guī)范,、質量控制,、標準制定、成果轉化等服務,，探索醫(yī)療美容,、健康體檢、康養(yǎng)照護等重點突破,。
三是打造5G智慧醫(yī)療特色優(yōu)勢,。積極引進和推動5G、人工智能,、大數據等新技術企業(yè)與我市民營醫(yī)院合作推進互聯網醫(yī)院建設及互聯網+相關業(yè)務,。依托市級全民健康平臺，完成市級遠程醫(yī)療服務中心建設,，初步運營遠程會診,、遠程閱片、遠程心電,、遠程檢驗,、云膠片等業(yè)務。
四,、強化質量管理,，提升服務水平。
一是加強公立和民營醫(yī)院合作,。組建醫(yī)療聯合體（1個城市醫(yī)療集團：市人民醫(yī)院牽頭組建,。3個及以上專科聯盟：市人民醫(yī)院牽頭組建兒科,、婦產科,、急診醫(yī)學科、消化內科,、呼吸內科,、神經外科，市第四人民醫(yī)院牽頭組建精神科，市中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建骨傷科,、康復科,、中醫(yī)科，雅職院附院牽頭組建皮膚性病科?？坡撁?。2個以上縣域醫(yī)共體：石棉縣、滎經縣,、天全縣,、蘆山縣建設縣域醫(yī)共體。）通過對口支援,、遠程醫(yī)療,、人員進修、專題培訓等多種形式,，從技術,、管理、人力資源等方面給予社會辦醫(yī)療機構全方位扶持,，提高社會辦醫(yī)整體水平,。
二是嚴格落實監(jiān)督管理。落實社會辦醫(yī)療機構監(jiān)管責任,，實行與公立醫(yī)療機構統(tǒng)一的醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風,、誠信服務等考核和管理評價標準,。加強對社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質量和人員管理的日常監(jiān)管工作,，按照屬地化管理原則不定期進行檢查和審核,，進一步提升社會醫(yī)療機構的服務質量和服務水平。
三是開展“民營醫(yī)院管理年”活動,。雅安市衛(wèi)生健康委員會和雅安市中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)了《雅安市2020-2022年“民營醫(yī)院管理年”活動實施方案》,，對“民營醫(yī)院管理年”活動進行了安排部署。建立了《雅安市民營醫(yī)院管理年活動重點工作臺賬》,，明確了八大類21項重點工作任務,，落實了責任單位和工作時限。從建立健全內部質量管理和控制制度,、完善醫(yī)療技術臨床應用管理制度,、完善醫(yī)療安全管理制度、完善醫(yī)院感染管理制度,、完善信息公開制度,、完善后勤管理制度、開展依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查,、醫(yī)護人員培訓等多方面推進民營醫(yī)院“規(guī)范促發(fā)展,、質量提內涵”。
五,、社會辦醫(yī)蓬勃發(fā)展,，抗擊疫情成效顯著
一是民營醫(yī)院長足發(fā)展。截至2020年,，雅安共有醫(yī)院46家,，其中民營醫(yī)院27家，占比58.7%,，二級以上民營醫(yī)院7家,。民營醫(yī)院床位數3379張，占全市醫(yī)院總床位數的28.75%,。全市民營醫(yī)院衛(wèi)生人員2236人,，比19年降低0.31%，衛(wèi)生技術人員1725人,，增長2.99%,，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師502人，增長3.09%,；注冊護士828人,，增長7.53%。我市民營醫(yī)院涉及綜合,、婦產,、康復、口腔,、精神,、肛腸等專業(yè)領域，已逐步成為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,。近年來,，我市民營醫(yī)院不斷發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模,、接診數量,、醫(yī)院內涵建設、醫(yī)療服務水平都有了一定程度的提高,，在解決廣大人民群眾看病難,、看病貴、方便群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮了積極作用,。
二是有力提升疫情防控能力,。新冠肺炎爆發(fā)以來,，全市民營醫(yī)院積極參與疫情防控，作出重要貢獻,，沒有發(fā)生院內疫情感染事件,。雅安河北醫(yī)院、雅安恒博醫(yī)院,、雅安仁康醫(yī)院,、雅安容大醫(yī)院、滎經中西醫(yī)醫(yī)院,、天全天愿醫(yī)院等6家民營醫(yī)院建成了新冠病毒核酸檢測實驗室并投用,，日檢測能力2000份，有力的增強了民營醫(yī)療機構疫情防控能力,，織密疫情防控網,。
六、科學謀劃布局,，推動民營醫(yī)院高質量發(fā)展
我委正在編制《雅安市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,，促進社會辦醫(yī)是其中一項重要內容，按照您的建議意見我委將進一步從以下方面促進民營醫(yī)院高質量發(fā)展,。
一是支持民營醫(yī)院“名院”建設,。拓展社會辦醫(yī)發(fā)展空間、降低社會辦醫(yī)準入門檻,、優(yōu)化社會辦醫(yī)審批流程等措施,。鼓勵支持雅安恒博、德仁,、唐氏肛腸醫(yī)院等民營醫(yī)療機構積極向規(guī)?；⑦B鎖化,、集團化,、品牌化方向發(fā)展，創(chuàng)建?？铺厣?，培育和發(fā)展社會辦醫(yī)品牌。
二是持續(xù)開展城市醫(yī)療集團探索,。充分發(fā)揮市人民醫(yī)院龍頭作用,，聯合雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院,、雨城區(qū)華興街社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構做深做實“1+1+X”城市醫(yī)療集團,，開設延伸病房、專家工作室,，鼓勵雨城區(qū),、名山區(qū),、經開區(qū)和民營醫(yī)院積極融入城市醫(yī)療集團建設，縱向整合醫(yī)療資源,，探索形成資源共享,、分工協(xié)作的管理新模式，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉服務基層,。
三是深入推進專科聯盟建設,。深化與省內市外優(yōu)質醫(yī)療機構合作,，探索組建跨市（州）專科聯盟,；依托市人民醫(yī)院,、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院優(yōu)勢?？?，組建市域內?？坡撁耍纬蓞^(qū)域內若干特色?？浦行模嵘鉀Q?？浦卮蠹膊〉木戎文芰?，力爭到2025年，全市特色?？坡撁诉_50個以上,。鼓勵民營醫(yī)院加入專科聯盟等建設,，支持社會辦醫(yī)承接三級公立醫(yī)院下轉康復,、護理、安寧療護等業(yè)務,。
四加速建設遠程醫(yī)療協(xié)作網,。依托“互聯網+醫(yī)療健康”示范市建設，構建全市遠程醫(yī)療協(xié)同服務平臺,，鼓勵二級,、三級醫(yī)院向民營醫(yī)院提供遠程醫(yī)療服務，提升遠程醫(yī)療服務能力,，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動,，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。
五是保障醫(yī)療質量和安全,。完善市,、縣質控組織體系建設,，加強質控中心管理，強化質量管理與控制效果,，完善質控中心動態(tài)調整機制,。建立科學的醫(yī)療服務與質量評價機制，健全醫(yī)療安全保障體系,，實現醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平持續(xù)上升,。強化民營醫(yī)院重點環(huán)節(jié)、重點科室,、重點部位監(jiān)督管理,，充分發(fā)揮DRGs、臨床路徑等質量管理工具作用,，全面落實18項醫(yī)療質量安全核心制度,。完善醫(yī)療“三監(jiān)管”工作機制，利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,，加強對民營醫(yī)院不規(guī)范醫(yī)療行為監(jiān)管,。
六是構建和諧醫(yī)患關系。繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動,，推進行業(yè)作風長效機制建設,，大力推行“以病人為中心”的醫(yī)療服務模式，深入開展以“視病人為親人”親情服務行動,。建立和完善醫(yī)患溝通制度和醫(yī)療服務信息公示制度,，堅持住院病人費用清單制，促進醫(yī)患之間相互信任,。推行醫(yī)療糾紛第三方調解機制,，繼續(xù)推行醫(yī)療責任保險制度。加強“平安醫(yī)院”建設,，強化警醫(yī)聯動,，對涉醫(yī)違法犯罪行為“零容忍”，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等涉醫(yī)違法案事件,。
雅安市衛(wèi)生健康委員會
2021年6月7日
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