張德明代表：

您提出的《關(guān)于推行免費(fèi)婚前和孕期醫(yī)學(xué)檢查的建議》（第177號(hào)建議）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)四川省自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查方案的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕49號(hào)）、《四川省衛(wèi)生計(jì)生委  四川省財(cái)政廳關(guān)于積極推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目覆蓋城鎮(zhèn)居民的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕279號(hào)）要求，我市自2014年1月1日起在全市8個(gè)縣（區(qū)）開展自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。歷時(shí)6年的努力，2020年全市辦理結(jié)婚登記10338對，參加婚前檢查8998對，婚檢率達(dá)93.23%；省下達(dá)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查4505對，實(shí)際檢查5146對，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)114.23%，圓滿完成省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保障民生福祉。

雅安市委、市政府高度重視婚檢和孕優(yōu)工作。為確保項(xiàng)目工作開展，自2014年起，市政府將婚檢和孕優(yōu)工作納入市級(jí)民生工程，列入市政府對各縣（區(qū)）政府的目標(biāo)考核內(nèi)容。2020年實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略以來，市政府又將婚檢和孕檢工作納入政務(wù)目標(biāo)“健康雅安”考核內(nèi)容，分值為0.5分。每月由市政府通報(bào)工作進(jìn)度，極大推進(jìn)了項(xiàng)目工作的開展。

市衛(wèi)生健康委先后成立了免費(fèi)婚檢和孕檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市國家免費(fèi)婚檢和孕檢項(xiàng)目工作的安排部署和績效評(píng)估。每年制定下發(fā)《雅安市自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》和《雅安市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，建立月通報(bào)、季質(zhì)控、年評(píng)價(jià)工作機(jī)制。市財(cái)政局每年將免費(fèi)婚檢和孕檢費(fèi)用納入年度財(cái)政預(yù)算，確保資金落實(shí)到位，積極推動(dòng)項(xiàng)目工作開展，擴(kuò)大婚檢和孕檢人群受益面。

二、合理確定檢查項(xiàng)目，免費(fèi)開展服務(wù)

按照《四川省自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目表》，目前我市開展的自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)項(xiàng)目包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等共計(jì)14項(xiàng)，涵蓋嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、精神疾病等。婚檢費(fèi)用執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為240元/對，其中擴(kuò)權(quán)縣資金由省財(cái)政、縣財(cái)政各承擔(dān)50%，非擴(kuò)權(quán)縣（雨城區(qū)、名山區(qū)）資金由省財(cái)政承擔(dān)50%、市級(jí)配套10%、區(qū)配套40%。

此外，按照《四川省衛(wèi)生計(jì)生委四川省財(cái)政廳關(guān)于積極推進(jìn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目覆蓋城鎮(zhèn)居民的通知》要求，全市8個(gè)縣（區(qū)）實(shí)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，為每對計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢測、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等19項(xiàng)服務(wù)。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)國家結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為240元/對，中央省級(jí)承擔(dān)85%，市、縣承擔(dān)配套15%，市區(qū)按1:9分擔(dān)。

三、建立協(xié)同機(jī)制，開展“一站式”服務(wù)。

婚前保健是構(gòu)建幸福家庭、促進(jìn)社會(huì)和諧的惠民利民措施。我委不斷加強(qiáng)與民政、財(cái)政、婦聯(lián)、工會(huì)等部門的配合，聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)婚前保健工作的通知》，在全市積極推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查“一站式”服務(wù)。目前除雨城區(qū)婚姻登記機(jī)關(guān)因辦公用房不足，未提供一站式服務(wù)外，其余7個(gè)縣（區(qū)）均實(shí)行婚姻登記-婚檢-孕優(yōu)“一站式”服務(wù)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派遣醫(yī)務(wù)人員在婚姻登記站協(xié)同辦公，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范提供免費(fèi)婚檢和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

四、廣泛開展宣傳，擴(kuò)大覆蓋面

我市以新婚夫婦、準(zhǔn)備懷孕的夫婦和再婚及有意愿符合生育條件生育二孩的夫婦作為目標(biāo)人群，利用“5.20”、七夕、情人節(jié)等特殊時(shí)期，加大婚檢和孕檢宣傳力度。各縣（區(qū)）婚姻登記機(jī)關(guān)均設(shè)立有婚檢和孕檢宣傳欄、宣傳板、懸掛有宣傳標(biāo)語，現(xiàn)場發(fā)放婚檢、優(yōu)生等保健宣傳手冊，并通過省、市健康官微對外公示我市婚檢、孕檢機(jī)構(gòu)名稱和咨詢電話，使每一對新人都享受到政府民生工程的關(guān)懷，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防出生缺陷、提高人口素質(zhì)的目的。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我市出生缺陷發(fā)生率由2011年的38.75/萬降至2020年的12.24/萬，不僅得利于免費(fèi)婚前檢查和孕前優(yōu)生健康檢查，還與孕期保健的不斷完善特別是產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的普及息息相關(guān)。目前，我市已將“孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)”納入12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一，每位孕婦在孕期可以享受5次免費(fèi)的孕期保健服務(wù)。雖然產(chǎn)前篩查和診斷不是免費(fèi)項(xiàng)目，2020年我市產(chǎn)前篩查率也達(dá)到90.57%。目前我委已將產(chǎn)前篩查和診斷工作納入“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并于2021年率先在市人民醫(yī)院開展產(chǎn)前診斷能力建設(shè)。下一步我委將積極爭取財(cái)政支持，力爭將將產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防治服務(wù)列入地方民生項(xiàng)目，進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生，增加群眾獲得感。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年5月26日