劉艷委員：

您提出的《關(guān)于推進(jìn)我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋的建議》（第6號提案）收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：

一,、關(guān)于“加強(qiáng)簽約居民的隨訪跟蹤”建議

就目前我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容來看，我市簽約居民大多簽定服務(wù)包為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)包,。涉及人群主要為孕產(chǎn)婦,、0-6歲兒童、高血壓,、糖尿病患者,、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等,，每類人群均按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求進(jìn)行一年四次隨訪管理,，部分簽定個性化服務(wù)包居民則按協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行服務(wù)。

二,、關(guān)于“加強(qiáng)監(jiān)管,，開展回頭看”建議

2018年，我委聯(lián)合人社,、財政,、發(fā)改等相關(guān)部門印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)雅安市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用分擔(dān)辦法及績效考核細(xì)則的通知》（雅衛(wèi)計委發(fā)〔2018〕160號），明確了市級每年對縣（區(qū)）開展一次考核,，縣（區(qū)）每年開展兩次考核,，落實(shí)考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用掛鉤。市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)中心定期不定期對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展督導(dǎo),，并對之前督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行“回頭看”,，確保落實(shí)整改到位。統(tǒng)籌國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,、疫情防控,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動等相關(guān)工作，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的督導(dǎo),，保證各項工作落實(shí)到位,，群眾獲得實(shí)實(shí)存在的健康管理,。

三、關(guān)于“加大宣傳力度”建議

為進(jìn)一步提高群眾知曉率,，我市從2018年起,，就按照國家、省上的相關(guān)要求開展“5.19世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動,，從三級醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采取不同形式開展宣傳教育,，二級以上醫(yī)院主要通過擺放宣傳資料、拉橫幅,、貼標(biāo)語,、播放宣傳視頻等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則通過知識講座,、入戶隨訪,、義診，聯(lián)合機(jī)關(guān),、社區(qū)等機(jī)構(gòu)開展進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū),、進(jìn)場鎮(zhèn)等多種形式提高群眾知曉率,。隨著新媒體的發(fā)展，抖音短視頻等群眾喜聞樂見的宣傳形式也逐漸投入使用,。同時,，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、其他主題日等加強(qiáng)日常宣傳,。為使宣傳取得實(shí)質(zhì)效果,，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳以較高分?jǐn)?shù)比例納入到對縣（區(qū)）的年終績效考核中。

四,、關(guān)于“強(qiáng)化醫(yī)療人才隊伍建設(shè)”建議

我委高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才建設(shè),，不斷充實(shí)人才隊伍，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),，提高人才素質(zhì),。2020年，市,、縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生單位積極通過自主招聘,、考試招聘、考核招聘,、外出招才引智等方式引進(jìn)人才365人,，其中研究生26人，本科192人,，?？萍耙韵?47人,；鄉(xiāng)村級初級人才占比78%，中級人才占級16%,，高級人才占比6%,；全年開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各級各類培訓(xùn)34場次，培訓(xùn)2000余人次,。

截至2020年底,，我市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊830個，其中星級家庭醫(yī)生團(tuán)隊11支（家庭醫(yī)生團(tuán)隊負(fù)責(zé)人為臨床中級以上全科醫(yī)生,，且含有二級以上醫(yī)院醫(yī)生加入）,，家庭醫(yī)生成員超2500人，每個團(tuán)隊均涵蓋了二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師,，承擔(dān)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診等職責(zé),；并規(guī)定每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)群眾人數(shù)不得超過2000人,，確保服務(wù)質(zhì)量不降低。

五,、關(guān)于“推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)”建議

全市各縣（區(qū)）都已經(jīng)搭建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)公共信息平臺,，家簽系統(tǒng)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享,，大部分縣（區(qū)）在區(qū)域內(nèi)利用醫(yī)共體平臺實(shí)現(xiàn)了醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動,，信息共享。下一步我委將搭建市級家簽系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)與全民健康信息平臺的對接,，達(dá)到全市家簽系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對接、信息共享,。 

六,、關(guān)于“增加簽約服務(wù)吸引力”建議

隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系的不斷完善。我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn),，個性化簽約對群眾的吸引力逐漸突顯,。石棉縣以高血壓、糖尿病“兩病”和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn),，制定了慢病服務(wù)包,，大大方便了慢病患者就醫(yī)，2020年簽約人數(shù)達(dá)到2000余人,；名山區(qū)制定的中醫(yī)理療技術(shù),、中藥熏洗有償服務(wù)包，漢源縣制定的兒童個性化有償服務(wù)包產(chǎn)生了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，簽約費(fèi)用逾50萬元,。

七,、關(guān)于“加強(qiáng)協(xié)議、檔案管理”問題

2018年,，我委即委托中聯(lián)科技公司開發(fā)了“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)”,，簽約居民協(xié)議、檔案等均通過移動設(shè)備進(jìn)行錄入和管理,，并在管理系統(tǒng)中按群眾所選擇的簽約服務(wù)包設(shè)置隨訪內(nèi)容,，以便對健康檔案進(jìn)行長期穩(wěn)定的管理；逐步取消紙質(zhì)健康檔案,，截至目前,，全市健康檔案電子化建檔率超過93%。待各管理平臺聯(lián)通后即能對群眾健康狀況實(shí)行全方位的管理記錄,，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案對居民開放,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2021年5月8日