盧永麗,、杜春富,、薛正毅,、楊雅康委員：

你們提出的《關(guān)于完善相關(guān)配套措施助力落實(shí)“二孩政策”的建議》（第8號提案）收悉,，我委高度重視,，聯(lián)合市教育局,、市財(cái)政局、市人社局,、市住建局,、市醫(yī)保局、市稅務(wù)局等部門,，認(rèn)真組織研究,，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）政府制定生育鼓勵(lì)政策的回復(fù),。

1.生育醫(yī)保支持,。按照《雅安市人民政府關(guān)于印發(fā)雅安市職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（雅府發(fā)〔2020〕9號）和《雅安市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<雅安市職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》（雅醫(yī)保發(fā)〔2020〕19號）文件精神，對生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策作出明確規(guī)定,，“參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)按定額支付標(biāo)準(zhǔn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,，不能直接結(jié)算的或在統(tǒng)籌區(qū)外異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，應(yīng)由個(gè)人先行墊付,，在出院后90日內(nèi),，由用人單位持相關(guān)資料到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理”。生育醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))2200元;難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引),、剖宮產(chǎn)3500元;妊娠4個(gè)月及以上,、7個(gè)月以下引產(chǎn)(含人工引產(chǎn))1500元。生育醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn),由市醫(yī)療保障部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和雅安市實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整、公布,。

2.新生兒醫(yī)保政策,。當(dāng)前我市針對新生兒醫(yī)保政策，新生兒自出生之日起90日內(nèi),，由其監(jiān)護(hù)人持戶口簿或出生醫(yī)學(xué)證明等相關(guān)材料到所屬地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、街道辦理參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，自出生之日起享受參保待遇,。超過3個(gè)月辦理參保繳費(fèi)的,，自繳費(fèi)所屬期首日起90日后享受參保待遇。

3.從2005年起至今,，我市按照《四川省獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》對我市獨(dú)生子女家庭進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),，暫時(shí)還未收到國家、省級關(guān)于獎(jiǎng)勵(lì)符合政策生育的二孩家庭的通知,。

（二）加大婦幼助產(chǎn)醫(yī)院的投入的回復(fù),。

1.財(cái)政資金投入到位?！岸⒄摺睂?shí)施以來,，市財(cái)政堅(jiān)決貫徹落實(shí)相關(guān)政策要求，積極籌措資金,，大力保障我市“二孩政策”落到實(shí)處,。2021年市財(cái)政預(yù)算安排實(shí)行免費(fèi)婚前體檢政策資金9.79萬元、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目0.62萬元,、計(jì)劃生育免費(fèi)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目17.11萬元,。2020年下達(dá)衛(wèi)生統(tǒng)籌項(xiàng)目基層計(jì)生協(xié)工作能力提升培訓(xùn)、出生醫(yī)學(xué)證明工作經(jīng)費(fèi)等4萬元,。同時(shí),，為支持公立醫(yī)院改革，加大婦幼助產(chǎn)醫(yī)療能力建設(shè),，2020年下達(dá)中央和省級公立醫(yī)院改革資金870.8萬元,。

2.保障措施到位。市,、縣（區(qū)）兩級政府高度重視,，加大對婦幼衛(wèi)生的力量支撐，2020年增加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)人員編制21人,；雨城區(qū)劃撥婦計(jì)中心土地重建12932.61平方米,，爭取中央災(zāi)后重建資金1450萬、捐贈(zèng)資金527.06萬,，雨城區(qū)婦計(jì)中心績效增加10%,；漢源縣和滎經(jīng)縣婦計(jì)中心分別爭取國債資金580萬、600萬；天全縣保障婦幼健康服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)56萬,。

3.工作保障到位,。截至目前，全市婦幼保健機(jī)構(gòu)9家（二甲1家,、一級8家）,。完成了9個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心，5個(gè)危重新生兒救治中心建設(shè),。加強(qiáng)與民政,、財(cái)政,、婦聯(lián),、工會等部門的配合，在全市共建立了7個(gè)婚姻登記-婚檢-孕優(yōu)“一站式”服務(wù)站,，規(guī)范提供免費(fèi)婚檢和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù),，形成省、市,、縣,、鄉(xiāng)上下聯(lián)動(dòng)、多科協(xié)作,、快速反應(yīng),、協(xié)同作戰(zhàn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的危急重癥救治機(jī)制,，有效控制轄區(qū)孕產(chǎn)婦,、兒童死亡率，確保母嬰安全,。

（三）加大教育體系投入的回復(fù),。

1.加大財(cái)政資金投入。全市各級財(cái)政部門在收支矛盾十分突出的情況下,，多方統(tǒng)籌安排資金,，不斷加大教育投入，確保實(shí)現(xiàn)“財(cái)政一般公共預(yù)算教育支出逐年只增不減,按在校學(xué)生人數(shù)平均的一般公共預(yù)算教育支出逐年只增不減”的要求,。2020年我市累計(jì)下達(dá)支持學(xué)前教育發(fā)展資金14,087萬元,，城鄉(xiāng)義務(wù)教育保障經(jīng)費(fèi)34，954萬元,。下一步工作中,，市財(cái)政將積極爭取上級支持，配合市教育局,、市衛(wèi)健委等相關(guān)部門開展針對性的調(diào)研工作,，進(jìn)一步落實(shí)“二孩政策”。

2.積極推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)破題發(fā)展。一是市衛(wèi)健委多措并舉,，依托基線調(diào)查,，對條件成熟的托育機(jī)構(gòu)進(jìn)行一對一衛(wèi)生評價(jià)、備案指導(dǎo),，助力我市托育機(jī)構(gòu)破題發(fā)展,，目前我市已備案托育機(jī)構(gòu)4家，覆蓋4個(gè)縣（區(qū)）,。二是按照優(yōu)先發(fā)展普惠托育機(jī)構(gòu)的原則,，市衛(wèi)健委聯(lián)合市發(fā)改委連續(xù)三年積極申報(bào)普惠托育項(xiàng)目10個(gè)，并納入普惠托育儲備項(xiàng)目15個(gè),，進(jìn)一步爭取普惠托育托位,，切實(shí)解決入托嬰幼兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。三是我市積極鼓勵(lì)支持有條件的幼兒園開設(shè)托班,，招收2至3歲的幼兒,，以及有條件的用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務(wù),。支持大型園區(qū)建設(shè)服務(wù)區(qū)內(nèi)員工的托育設(shè)施,。

3.積極推進(jìn)公辦學(xué)前教育體系。委員在提案中提出教育成本高對二孩政策實(shí)施有較大影響,，其中學(xué)前教育資源不足,，特別是公辦園學(xué)位緊張，是目前二孩政策反應(yīng)遇冷的重要因素,。由于歷史欠賬原因,，我市長期存在公辦學(xué)前教育資源不足的情況。為解決上述問題,，我市大力發(fā)展公益性,、普惠性幼兒園，共實(shí)施了三期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃,， 2010年至2020年,，學(xué)前教育學(xué)生由35023增加到47539人，增幅達(dá)到35.7%,，大大提高了學(xué)前教育入學(xué)率,。截至2020年，全市公辦及普惠性民辦幼兒園覆蓋率達(dá)到88.7%,，公辦幼兒占比達(dá)到56.2%,，完成學(xué)前育 “80·50”攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)，但學(xué)前教育普及普惠發(fā)展依然任重道遠(yuǎn),。

2021年,，我市進(jìn)一步加快幼兒園建設(shè)步伐,，全力推進(jìn)雨城區(qū)第八幼兒園、江灣城小區(qū)配套幼兒園,、碧桂園江畔里小區(qū)配套幼兒園等9所幼兒園建成投入使用,，將新增公辦學(xué)位約3000個(gè)?！笆奈濉逼陂g,，我市將繼續(xù)實(shí)施第四期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃，加大公辦園建設(shè)力度,，扶持發(fā)展普惠性民辦園,，推進(jìn)公辦及普惠性幼兒園生均公用經(jīng)費(fèi)（500元/生/年）政策落實(shí),切實(shí)減輕群眾教育負(fù)擔(dān)。

（四）政府要修改有關(guān)法律條文,，制定有利于促進(jìn)生育的地方法規(guī)的回復(fù),。

1.提案中關(guān)于產(chǎn)假回復(fù)。國家,、省現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)對于女職工產(chǎn)假以及勞動(dòng)保護(hù)已有比較詳細(xì)的規(guī)定,?！吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》第六十二條規(guī)定：“女職工生育享受不少于90天的產(chǎn)假”,。《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》（中華人民共和國國務(wù)院令第619號）第七條規(guī)定：“女職工生育享受98天產(chǎn)假,，其中產(chǎn)前可以休假15天,；難產(chǎn)的，應(yīng)增加產(chǎn)假15天,；生育多胞胎的,，每多生育一個(gè)嬰兒，可增加產(chǎn)假15天”,。第九條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)在每天的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為哺乳期女職工安排1小時(shí)哺乳時(shí)間”,。

《四川省人口與計(jì)劃生育條例》（2016年修訂）第二十六條規(guī)定：“符合本條例規(guī)定生育子女的夫妻，除法律,、法規(guī)規(guī)定外,，延長女方生育假60天，給予男方護(hù)理假20天,。生育假,、護(hù)理假視為出勤，工資福利待遇不變”,?！端拇ㄊ?lt;中華人民共和國母嬰保健法>實(shí)施辦法》第二十四條規(guī)定：“實(shí)行純母乳喂養(yǎng)的女職工增加一個(gè)月產(chǎn)假，產(chǎn)假視為出勤”,。

從上述法律法規(guī)可以看出,，目前女職工生育享受產(chǎn)假天數(shù)已達(dá)到98天加60天為158天,，且符合特定條件的產(chǎn)假天數(shù)還可以增加。配偶護(hù)理假20天,。提案中關(guān)于“鼓勵(lì)有條件的機(jī)關(guān),、企事業(yè)單位將政策內(nèi)二孩及以上產(chǎn)婦產(chǎn)假延長至6個(gè)月、配偶護(hù)理假延長至1個(gè)月”的建議,，目前并無明確法律依據(jù),，鼓勵(lì)支持由各單位自行掌握延長產(chǎn)假、配偶護(hù)理假時(shí)間,。

2.提案中關(guān)于歧視女性回復(fù),。《中華人民共和國勞動(dòng)法》第十二條規(guī)定：“勞動(dòng)者就業(yè),，不因民族,、種族、性別,、宗教信仰不同而受歧視”,。第十三條規(guī)定：“婦女享有與男子平等的就業(yè)權(quán)利”。關(guān)于提案中 “甚至部分企業(yè)和單位歧視女性”的表述,，按現(xiàn)行法律法規(guī),，市人社局在日常檢查及各類專項(xiàng)行動(dòng)中，對于單位招用人過程中歧視女性的行為進(jìn)行巡查監(jiān)管,。同時(shí)也通過各種渠道,，公布投訴舉報(bào)方式，接受合法權(quán)益受侵害的女職工投訴舉報(bào),。

（五）健全配套的生育支持機(jī)制的問題,。

1.個(gè)人所得稅減免方面。目前國家未出臺相關(guān)二孩家庭的個(gè)稅減免優(yōu)惠政策,。針對納稅人的子女接受全日制學(xué)歷教育的相關(guān)支出,，按照《個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除暫行辦法》第五條、第六條的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)定額扣除,。即：納稅人的子女接受全日制學(xué)歷教育的相關(guān)支出,，按照每個(gè)子女每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除。學(xué)歷教育包括義務(wù)教育（小學(xué),、初中教育）,、高中階段教育（普通高中、中等職業(yè),、技工教育),、高等教育（大學(xué)專科,、大學(xué)本科,、碩士研究生,、博士研究生教育）。年滿3歲至小學(xué)入學(xué)前處于學(xué)前教育階段的子女,，按照每個(gè)子女每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)定額扣除,。

2.對學(xué)前教育、托育機(jī)構(gòu)的減稅支持,。根據(jù)《財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于教育稅收政策的通知》（財(cái)稅〔2004〕39號）第二條規(guī)定,，“對國家撥付事業(yè)經(jīng)費(fèi)和企業(yè)辦的各類學(xué)校、托兒所,、幼兒園自用的房產(chǎn),、土地，免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅”,。

此外，為支持養(yǎng)老,、托育,、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展，國家出臺了《財(cái)政部 稅務(wù)總局 發(fā)展改革委 民政部 商務(wù)部 衛(wèi)生健康委關(guān)于養(yǎng)老,、托育,、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》（財(cái)政部公告2019年第76號）（自2019年6月1日起執(zhí)行至2025年12月31日），根據(jù)第一條,、第二條規(guī)定：為社區(qū)提供養(yǎng)老,、托育、家政等服務(wù)的機(jī)構(gòu),，按照以下規(guī)定享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策：（一）提供社區(qū)養(yǎng)老、托育,、家政服務(wù)取得的收入,，免征增值稅。（二）提供社區(qū)養(yǎng)老,、托育,、家政服務(wù)取得的收入，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí),，減按90%計(jì)入收入總額,。（三）承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老,、托育,、家政服務(wù)的，免征契稅,。（四）用于提供社區(qū)養(yǎng)老,、托育,、家政服務(wù)的房產(chǎn)、土地,，免征不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi),、耕地開墾費(fèi)、土地復(fù)墾費(fèi),、土地閑置費(fèi),；用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育,、家政服務(wù)的建設(shè)項(xiàng)目,，免征城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)；確因地質(zhì)條件等原因無法修建防空地下室的,，免征防空地下室易地建設(shè)費(fèi),。為社區(qū)提供養(yǎng)老、托育,、家政等服務(wù)的機(jī)構(gòu)自有或其通過承租,、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)養(yǎng)老、托育,、家政服務(wù)的房產(chǎn),、土地，免征房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅,。

3.關(guān)于住房補(bǔ)貼的問題。公共租賃住房保障由住房租賃補(bǔ)貼和住房實(shí)物配租兩種保障方式,，各縣（區(qū)）政府根據(jù)實(shí)際采取相應(yīng)的保障方式,。雨城區(qū)中心城區(qū)因公共租賃住房實(shí)物分配率較低，主要采取住房實(shí)物配租方式進(jìn)行保障,，暫未實(shí)施發(fā)放住房租賃補(bǔ)貼,。市住建局正牽頭修訂《雅安市公共租賃住房管理辦法》，擬適當(dāng)放寬收入,、住房面積等準(zhǔn)入條件,，對于符合條件的住房困難二孩家庭可申請公共租賃住房，解決基本居住問題,。

（六）增加,、完善母嬰室配套設(shè)施的問題。

1.全市母嬰設(shè)施配套情況,。為建設(shè)生育友好型社會,，完善實(shí)施全面兩孩的配套措施， 2017年,，我市衛(wèi)生計(jì)生委,、發(fā)展改革委,、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、交通運(yùn)輸局,、文化體育和旅游局,、總工會、婦聯(lián)七部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于印發(fā)雅安市母嬰設(shè)施建設(shè)實(shí)施意見的通知》（雅衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕39號）,，明確了總體目標(biāo),、主要任務(wù)、組織保障等,。截至2020年底,，全市母嬰設(shè)施建設(shè)工作有序推進(jìn)，配置母嬰設(shè)施66處,，面積達(dá)1032平方米,。其中設(shè)置有母嬰設(shè)施的主要火車站有1家，商業(yè)中心有2家,，醫(yī)院有25家,，旅游景區(qū)有24家，二級以上汽車客運(yùn)站有8家,，用人單位（各級政務(wù)服務(wù)中心）有6家,。

2.公園設(shè)置母嬰室的回復(fù)。建議中提到的在大型公園設(shè)置母嬰室,，并完善內(nèi)部配套設(shè)施,，市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局已在張家山公園服務(wù)站設(shè)置了母嬰室，并按照母嬰室設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)完善了內(nèi)部配套設(shè)施,，下一步市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局將在具備條件的熊貓綠島公園,、大興濱江文化綠廊等設(shè)置母嬰室，在新建的大型公園如大興中央公園的建設(shè)中,，也會充分考慮母嬰需求,，為有孩家庭提供便利，對育齡婦女和嬰幼兒提供最大程度的關(guān)愛,。

二、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策,，用于適應(yīng)我國人口總量和結(jié)構(gòu)變動(dòng)趨勢,，統(tǒng)籌解決好人口數(shù)量、素質(zhì),、結(jié)構(gòu)和分布問題,，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。下一步,，我委將認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》精神,，圍繞創(chuàng)建生育友好型社會,，聚焦群眾關(guān)心的現(xiàn)實(shí)困難和切實(shí)需求，立足我市實(shí)際,，積極作為,，多措并舉，繼續(xù)協(xié)調(diào)相關(guān)部門完善配套政策措施,，著力解決“幼有所育”服務(wù)短板問題,，減輕群眾負(fù)擔(dān)，助力落實(shí)“二孩政策”,，最大限度激發(fā)生育潛能,，創(chuàng)造更寬松更和諧的生育環(huán)境。

感謝你們對我市衛(wèi)生健康,、人口家庭工作的關(guān)心和支持,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2021年5月17日