我市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作彰顯成效并于近日在四川省醫(yī)改工作座談會(huì)上進(jìn)行了交流發(fā)言,。2016年我市按照全省統(tǒng)一部署啟動(dòng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，圍繞解決傳染病和慢性病頻發(fā)多發(fā),、不合理就醫(yī)加劇“看病難,、看病貴”和因病致貧、貧病交加比較突出三大問(wèn)題的目標(biāo),，認(rèn)真實(shí)施健康雅安戰(zhàn)略,，積極探索符合我市實(shí)際的醫(yī)改路徑，取得了醫(yī)療服務(wù)可及性,、醫(yī)療服務(wù)能力,、群眾健康福祉“三個(gè)提升”改革成效。在人均衛(wèi)生費(fèi)用低于全國(guó),、全省平均水平情況下,，城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)實(shí)現(xiàn)“一升二降”且優(yōu)于全國(guó)、全省平均水平,，人均預(yù)期壽命由2015年76.36歲增長(zhǎng)到2020年78歲,；孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率分別由2015年15.5/10萬(wàn),、4.28‰降至2020年8.17/10萬(wàn),、3.51‰，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。

一,、探索創(chuàng)新“五項(xiàng)舉措”

一是四川省石棉縣探索構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。石棉縣以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)為抓手，著力破解體制保障藩籬等難題,，縣鄉(xiāng)村一體化發(fā)展取得了顯著改革成效,。公立醫(yī)院綜合改革“石棉模式”榮獲2018年國(guó)務(wù)院辦公廳督查激勵(lì)。二是創(chuàng)新本土化農(nóng)村醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)模式,。針對(duì)衛(wèi)生人才面臨招聘難,、留人難、成長(zhǎng)難的“三難”困境,，以問(wèn)題為導(dǎo)向著力補(bǔ)齊全市衛(wèi)生人才隊(duì)伍短板,，從2012年起在全省率先探索農(nóng)村醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)等舉措，得到各級(jí)充分肯定和推廣,。三是創(chuàng)新開(kāi)展“醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目”,。寶興縣試點(diǎn)醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)登上2020年全國(guó)兩會(huì)特刊，在全市推廣“醫(yī)療流動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目”并納入人大票決制民生實(shí)事,，投入資金1138.93萬(wàn)元,，新購(gòu)車輛加改裝28輛（其中負(fù)壓車6輛），實(shí)現(xiàn)“山區(qū)群眾跑醫(yī)院”向“醫(yī)務(wù)人員跑山區(qū)”醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,，有效解決山區(qū)群眾看病難問(wèn)題,。四是華西醫(yī)院引辦市人民醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)顯成效。發(fā)揮華西醫(yī)院領(lǐng)辦市人民醫(yī)院“1+1+X”模式集約優(yōu)勢(shì),，創(chuàng)建國(guó)家高級(jí)卒中中心,，CMI值增加0.08提高8.88%、四級(jí)手術(shù)占比提升28%,、日間手術(shù)增長(zhǎng)近200%,、臨床路徑入徑率51.43%（列全省前五）。被國(guó)家衛(wèi)生健康委評(píng)為“全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”,。五是探索創(chuàng)新“鄉(xiāng)收集+縣暫存+市處理”的醫(yī)療廢物處置新模式,。探索創(chuàng)新“鄉(xiāng)收集+縣暫存+市處理”的醫(yī)療廢物處置新模式，在全省率先實(shí)現(xiàn)全域各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物無(wú)害化處置率和二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物在線監(jiān)管率均達(dá)100%目標(biāo),。2020年入選“四川省法治政府建設(shè)創(chuàng)新實(shí)踐案例”,。

二、取得“三個(gè)提升”改革成效

一是醫(yī)療服務(wù)可及性有效提升,。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施不足,、能力薄弱的狀況持續(xù)改善。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師,、注冊(cè)護(hù)士,、床位數(shù)分別達(dá)3.14人,、3.65人,、8.97張,，較“十二五”期末分別增長(zhǎng)27.1%、40.9%,、18.2%,，90%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近醫(yī)療點(diǎn)。二是醫(yī)療服務(wù)能力有效提升,。2020年末,，雅安總診療量為4688.76萬(wàn)人次，較“十二五”期末增長(zhǎng)16.6%,，三州在雅就醫(yī)患者約占全市總診療量的8.6%,；外地患者來(lái)雅就醫(yī)醫(yī)保報(bào)賬金額為2.71億元，雅安戶籍人員外地醫(yī)保報(bào)賬金額為1.48億元,，順差1.23億元,。三是群眾健康福祉有效提升。創(chuàng)新國(guó)家級(jí)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市雅安模式,，連續(xù)3年進(jìn)入“中國(guó)康養(yǎng)城市排行榜50強(qiáng)”,，2019年、2020年均位列第5,。連續(xù)4年全市個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重控制在30%左右,。全市公立醫(yī)院門(mén)診、住院患者滿意度均達(dá)93%以上,；員工滿意度達(dá)88.04%,，位列全省第二。