為深化全市“放管服”改革,，讓山區(qū)群眾共享改革成果,，針對雅安山區(qū)為主的市情,，2020年，雅安市將“車載流動醫(yī)療服務項目”納入五大票決民生實事項目,，全面實施“車載流動醫(yī)療服務”改革,，通過“三到位”“四整合”“五統(tǒng)一”，推動群眾看病,、醫(yī)療服務,、醫(yī)保報銷“一站式”“一條龍”集成服務，有效解決山區(qū)群眾看病遠,、就醫(yī)難問題,，譜寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革新篇章。

“三到位”強保障,。一是組織規(guī)劃到位,。成立由市政府分管副市長任組長、財政,、醫(yī)保等部門任成員單位的“雅安市車載流動醫(yī)療服務項目工作領導小組”,，各縣（區(qū)）成立相應領導小組。領導小組對全市中高山地區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀開展專題調(diào)研,，制定《雅安市車載流動醫(yī)療服務項目實施方案》，明確項目目標,，細化工作舉措,。二是經(jīng)費投入到位。市,、縣（區(qū)）兩級政府統(tǒng)籌打捆項目,，加大經(jīng)費保障力度，促進項目提檔升級,，不斷提高服務覆蓋面,。市、縣兩級累計投入資金1138.93萬元,，新配置車載流動醫(yī)療服務車31輛,。三是培訓指導到位。通過召開項目啟動暨培訓會,，項目推進會及全市現(xiàn)場會,，對項目工作進行現(xiàn)場培訓指導，有效解決項目推進中的疑難問題,。

“四整合”提質(zhì)效,。一是車輛設備整合。改裝操作臺,，統(tǒng)一安裝心電圖機,、便攜式B超,、氧氣瓶等醫(yī)療設備；改裝藥品擺放架,，配備常用藥品,；改裝可收放辦公臺，配備電腦,、醫(yī)保刷卡器、打印機等辦公設備,，構建一體式醫(yī)療流動服務平臺,。二是信息系統(tǒng)整合。利用無線移動網(wǎng)絡技術,，整合國家公共衛(wèi)生項目服務平臺,、衛(wèi)健系統(tǒng)中聯(lián)診療系統(tǒng)、醫(yī)保銀海報賬系統(tǒng)三大信息系統(tǒng),，實現(xiàn)醫(yī)療,、醫(yī)保、公衛(wèi)系統(tǒng)在車內(nèi)整合共享,。三是醫(yī)療公衛(wèi)整合,。打破過去醫(yī)療服務由醫(yī)師固定地點執(zhí)業(yè)、公衛(wèi)服務由醫(yī)護人員進村入戶隨訪的常規(guī)模式,，將醫(yī)療服務和公衛(wèi)服務整合,，實現(xiàn)了醫(yī)師“坐堂行醫(yī)”到主動上門服務的轉變。四是人力資源整合,。整合轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)生,、護士、醫(yī)技人員和后勤管理人員,，采取技術下沉,、科室下沉等方式，針對服務對象的個性化需求,、患者疾病類別,，提供不同類型的服務，真正做到基層需要什么服務,，就下沉什么服務隊伍,，有效整合縣（區(qū)）內(nèi)有限的衛(wèi)生人力資源。

“五統(tǒng)一”促規(guī)范,。一是統(tǒng)一標準標識,。雅安市“車載流動醫(yī)療服務項目”使用統(tǒng)一的外觀標識，安裝警報器,、標志燈具,。二是統(tǒng)一人員管理,。組建流動醫(yī)療服務團隊，服務團隊由縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)務人員組成,。三是統(tǒng)一服務內(nèi)容,。開展基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、健康宣傳等8類服務,。四是統(tǒng)一工作規(guī)范。實行在固定時間,、固定地點,、由固定人員開展流動醫(yī)療服務的“三定”服務形式。五是統(tǒng)一監(jiān)督考評,。建立周通報制度,，形成工作專報全市通報，聯(lián)合市政府現(xiàn)場督辦2次,。將流動醫(yī)療服務工作納入目標考核內(nèi)容,，縣（區(qū)）將患者自費比例、治療效果,、群眾滿意度等10項指標納入考核細則,，確保項目改革落地見效。

截至2020年12月底,，雅安市“車載流動醫(yī)療服務項目”累計診療量4700余人次,，取藥464人次，發(fā)放藥品1100余盒,，向上轉診639人次,，開展公共衛(wèi)生服務10175人次，家庭醫(yī)生簽約4000余人,，開展健康宣教100余場次,醫(yī)保結算2700余人次,，結算經(jīng)費7.5萬余元。通過實施“車載流動醫(yī)療服務”改革,，偏遠山區(qū)群眾在家門口就能享受到看病,、開藥、報賬“一站式”優(yōu)質(zhì)服務,，形成了偏遠山區(qū)群眾就近就醫(yī),、醫(yī)療服務資源高度聚合、醫(yī)保報銷快捷方便三方共贏的良好局面,，切實增強了群眾的獲得感和幸福感,。