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政府信息公開

雅安市醫(yī)療保障局實(shí)行醫(yī)保服務(wù)提示制度 促進(jìn)“兩定”機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

來源:市醫(yī)療保障局 發(fā)布時(shí)間:2020-09-02 08:24 瀏覽次數(shù): 字體: [ ] 收藏 打印

為強(qiáng)化醫(yī)保源頭治理,,突出重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測,做好問題整改追蹤,,提早預(yù)防和化解苗頭性,、傾向性問題。雅安市醫(yī)療保障局進(jìn)一步創(chuàng)新醫(yī)保管理方式,,在全市范圍實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為提示制度,,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

一是關(guān)口前移,,強(qiáng)化醫(yī)保源頭治理,。突出提示警醒、注重抓早抓小,,對涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,、醫(yī)保運(yùn)行情況、履約情況,、各類投訴等,,及時(shí)以書面提示函的形式進(jìn)行提示,提早預(yù)防化解苗頭性,、傾向性問題,。

二是靶向定位,突出重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測,。認(rèn)真開展醫(yī)療保障費(fèi)用數(shù)據(jù)分析工作,,針對不同類型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),,確定重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo),,加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析研判,增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為提示的針對性和有效性,。

   三是問題跟蹤,,促進(jìn)行業(yè)自律管理。對提示函中的相關(guān)情況進(jìn)行跟蹤了解,,并根據(jù)被提示定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的反饋和落實(shí)情況,,按照醫(yī)保管理規(guī)定進(jìn)行處理,同時(shí)納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核,,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)切實(shí)采取有效措施,,加強(qiáng)內(nèi)部管理,提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,。

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