川人社發(fā)〔2020〕22號(hào)

各市（州）人力資源社會(huì)保障局,、財(cái)政局,，國(guó)家稅務(wù)總局各市（州）稅務(wù)局：

經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《四川省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

四川省人力資源和社會(huì)保障廳 四川省財(cái)政廳

國(guó)家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局

2020年7月28日

四川省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法

為建立工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌制度，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》以及《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕60號(hào)）相關(guān)規(guī)定,，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法,。

一,、總體要求、原則及目標(biāo)任務(wù)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中,、四中全會(huì)精神，按照建設(shè)更加公平,、更可持續(xù)的工傷保險(xiǎn)制度總體要求,，推動(dòng)更好服務(wù)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，堅(jiān)持“制度統(tǒng)一,、分級(jí)管理,；職責(zé)明晰、強(qiáng)化考核,；統(tǒng)調(diào)結(jié)合,、缺口分擔(dān)；目標(biāo)明確,、分步實(shí)施”的原則,，以建立規(guī)范、高效的工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理體系為目標(biāo),。全省統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象,、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率政策、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法,、統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整辦法,、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)“五統(tǒng)一”），從2020年9月1日起實(shí)行調(diào)劑式省級(jí)統(tǒng)籌,，力爭(zhēng)到2024年實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支省級(jí)統(tǒng)籌,。

二、主要內(nèi)容

工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌在“五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,，實(shí)行調(diào)劑式省級(jí)統(tǒng)籌,，待條件成熟后向統(tǒng)收統(tǒng)支省級(jí)統(tǒng)籌過(guò)渡。具體內(nèi)容如下：

（一）統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象,。全省各類(lèi)用人單位應(yīng)當(dāng)依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn),。其中，以工程項(xiàng)目施工的應(yīng)按照項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn),；國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體及其工作人員按照國(guó)家和我省的統(tǒng)一部署納入工傷保險(xiǎn)參保范圍，原已納入的市（州）在統(tǒng)一納入前暫按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行,；逐步將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入工傷保險(xiǎn)保障范圍,。

（二）統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率政策。工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為用人單位職工工資總額,。按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)以項(xiàng)目工程總造價(jià)乘以項(xiàng)目所在市（州）的人工占比之積確定,。

在階段性降低費(fèi)率期間，各市（州）及省本級(jí)仍執(zhí)行現(xiàn)行的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)費(fèi)率辦法,。實(shí)施階段性降低費(fèi)率政策結(jié)束后,，根據(jù)全省工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況,，全省工傷保險(xiǎn)一類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)暫分三種情形執(zhí)行，具體為：自貢,、攀枝花,、廣元、內(nèi)江,、樂(lè)山,、達(dá)州6市標(biāo)準(zhǔn)為0.4%、0.8%,、1.4%,、1.8%、2.2%,、2.6%,、3.2%、3.8%,；成都,、綿陽(yáng)、資陽(yáng),、甘孜4市（州）和省本級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為0.2%,、0.3%、0.5%,、0.6%,、0.8%、0.9%,、1.1%,、1.3%;其余市（州）標(biāo)準(zhǔn)為0.2%、0.4%,、0.7%,、0.9%、1.1%,、1.3%,、1.6%、1.9%,。力爭(zhēng)從2025年起全省執(zhí)行統(tǒng)一的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),。人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制定統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整管理辦法,。

（三）統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法,。按照《工傷認(rèn)定辦法》（人社部令第8號(hào)）和《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》（人社部令第21號(hào)）全省統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定業(yè)務(wù)規(guī)程及文書(shū)格式，建立工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定省內(nèi)協(xié)作機(jī)制,。組建省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家?guī)欤瑢?shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家資源共享,。

工傷認(rèn)定由用人單位參保的市（州）,、縣（市、區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理,。勞動(dòng)能力初次鑒定和復(fù)查鑒定由工傷認(rèn)定所在地的市（州）勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理,。勞動(dòng)能力再次鑒定由省勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理。在省級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力初次鑒定及復(fù)查鑒定,，按屬地原則分別由用人單位注冊(cè)地或登記地的市（州）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)辦理,。

（四）統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整辦法。工傷保險(xiǎn)待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)的,，統(tǒng)一以全省上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),。上年度職工月平均工資高于全省上年度職工月平均工資的市（州），在全省上年度職工月平均工資達(dá)到或超過(guò)該市（州）2019年職工月平均工資前,，暫以該市（州）2019年職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),。

統(tǒng)一全省工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算，每天30元,。

統(tǒng)一工傷職工異地就醫(yī)交通,、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：城市間往返的交通費(fèi)按長(zhǎng)途公共汽車(chē)、火車(chē)硬席,、高鐵（動(dòng)車(chē)）二等席,、輪船三等艙標(biāo)準(zhǔn)，憑有效票據(jù)報(bào)銷(xiāo)1次,，超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分自理,；途中伙食費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)為每天60元（與住院伙食補(bǔ)助不重復(fù)享受）；住宿費(fèi)在每天300元限額內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo),。食宿費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的最長(zhǎng)天數(shù)不超過(guò)3天,。

工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、供養(yǎng)親屬撫恤金,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)由人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政部門(mén)按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕58號(hào)）適時(shí)統(tǒng)一調(diào)整。

（五）統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng),。全省建立統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,，完善經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、風(fēng)險(xiǎn)防控,、協(xié)議管理和服務(wù)方式,，實(shí)現(xiàn)全省工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,、信息化,。各市（州）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照全省統(tǒng)一制定的服務(wù)協(xié)議文本與符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,，并加強(qiáng)對(duì)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

依托全省統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng),，推進(jìn)統(tǒng)一提供工傷認(rèn)定,、勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)、參保權(quán)益信息查詢(xún),、經(jīng)辦管理等網(wǎng)上服務(wù),。加強(qiáng)省、市,、縣三級(jí)管理部門(mén)信息的縱向互聯(lián),，推進(jìn)與銀行、醫(yī)療和康復(fù)等機(jī)構(gòu)的橫向互通,，與財(cái)政,、稅務(wù)等部門(mén)的信息共享，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)行,、醫(yī)療費(fèi)監(jiān)控,、基金監(jiān)督、管理決策的信息化,。加強(qiáng)社會(huì)保障卡在工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的申請(qǐng),、結(jié)算、發(fā)放,、查詢(xún)等環(huán)節(jié)的應(yīng)用,。

（六）規(guī)范基金管理使用。建立工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)調(diào)劑金管理模式,。各市（州）按上年工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入的5%上解省級(jí)調(diào)劑金,。完成年度保費(fèi)收入預(yù)算且規(guī)范支出的市（州）出現(xiàn)當(dāng)期收支缺口時(shí)，首先由本地累計(jì)結(jié)余彌補(bǔ),，不足部分由省級(jí)調(diào)劑金和市（州）財(cái)政共同負(fù)擔(dān),。其中，不足部分小于或等于其省級(jí)統(tǒng)籌后累計(jì)上解資金余額部分,，由省級(jí)全額調(diào)劑,；不足部分大于其省級(jí)統(tǒng)籌后累計(jì)上解資金余額部分，由省級(jí)調(diào)劑90%,，市（州）財(cái)政負(fù)擔(dān)10%,。未完成年度保費(fèi)收入預(yù)算和違規(guī)支出的市（州）出現(xiàn)當(dāng)期新增缺口時(shí)，由當(dāng)?shù)刎?cái)政負(fù)責(zé)彌補(bǔ),，省級(jí)不予調(diào)劑,，不得動(dòng)用當(dāng)?shù)乩塾?jì)結(jié)余。

實(shí)行基金省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支后，各地基金收入全部上解到省,，由省統(tǒng)一管理,、統(tǒng)一調(diào)度使用。

建立省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,，用于全省基金出現(xiàn)缺口時(shí)的調(diào)劑和發(fā)生重大事故時(shí)的工傷保險(xiǎn)待遇支付,。啟動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌后，各市（州）儲(chǔ)備金并入當(dāng)?shù)鼗鸾Y(jié)余,，并于啟動(dòng)當(dāng)年按上年末累計(jì)結(jié)余的5%上解省級(jí)儲(chǔ)備金。以后每年,，各市（州）按上年工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入的2%上解省級(jí)儲(chǔ)備金,，省級(jí)儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余達(dá)到全省上年工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入15%時(shí)暫停上解。

人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政,、稅務(wù)部門(mén)制定具體的工傷保險(xiǎn)基金管理使用辦法,。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各地要提高認(rèn)識(shí),，進(jìn)一步明確責(zé)任，繼續(xù)把擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面,、加強(qiáng)基金征繳,、確保工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇按時(shí)足額發(fā)放作為重點(diǎn)工作抓緊抓好，確保省級(jí)統(tǒng)籌順利實(shí)施和正常運(yùn)行,。要進(jìn)一步強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè),，建立完善符合市、縣不同層級(jí)職能特點(diǎn),，適應(yīng)工傷認(rèn)定調(diào)查,、勞動(dòng)能力鑒定、經(jīng)辦服務(wù)一體化建設(shè)要求的工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制機(jī)制,，為推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展提供保障,。

（二）明確部門(mén)職責(zé)。人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同財(cái)政,、稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌工作的組織實(shí)施,，及時(shí)解決工作中遇到的新情況、新問(wèn)題,，保證省級(jí)統(tǒng)籌順利推進(jìn),。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)要明確主體責(zé)任，積極主動(dòng)做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作,，落實(shí)省級(jí)統(tǒng)籌各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo),。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支、管理情況的監(jiān)督。各級(jí)人力資源社會(huì)保障,、稅務(wù)部門(mén)按照職責(zé)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理工作,。

（三）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控。各地要緊緊圍繞構(gòu)建政策,、經(jīng)辦,、監(jiān)督和信息化“四位一體”風(fēng)險(xiǎn)防控體系，完善基金監(jiān)督管理機(jī)制,，健全基金支付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,，嚴(yán)格執(zhí)行基金收支政策，細(xì)化落實(shí)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控措施,，創(chuàng)新監(jiān)管手段,，加強(qiáng)智能監(jiān)管，加大聯(lián)合打擊欺詐騙保力度,，織密織牢基金安全網(wǎng),，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

本實(shí)施辦法由人力資源社會(huì)保障廳,、財(cái)政廳,、省稅務(wù)局結(jié)合國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行解釋。本實(shí)施辦法自2020年9月1日起實(shí)施,。