新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后,,雅安市醫(yī)療保障局把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,,把疫情防控作為當(dāng)前最重要、最緊迫的工作來(lái)抓,,按照公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)要求,,第一時(shí)間落實(shí)國(guó)家,、省醫(yī)療保障政策,迅速出臺(tái)救治醫(yī)保待遇政策,,全力確保參?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響治療,全力保障定點(diǎn)收治醫(yī)院不因資金問(wèn)題影響救治,,為抗擊疫情做出醫(yī)療保障貢獻(xiàn),。
一、明確待遇保障政策,。明確在疫情防控期間,,對(duì)確診的新型冠狀病毒肺炎患者及疑似患者按照衛(wèi)生健康部門(mén)制定的診療方案發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保部門(mén)對(duì)參?;颊甙匆?guī)定支付,,財(cái)政部門(mén)對(duì)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按規(guī)定給予補(bǔ)助。
二,、明確醫(yī)保支付范圍,。對(duì)衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒肺炎診療方案覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,臨時(shí)性及時(shí)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,其中對(duì)超出現(xiàn)有醫(yī)保“三個(gè)目錄”范圍的藥品按甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo),醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目直接納入醫(yī)保支付范圍,,對(duì)屬于現(xiàn)有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不受限定支付標(biāo)準(zhǔn),、限定支付范圍等限制。1月30日,,市醫(yī)療保障局已經(jīng)按照要求,,完成信息系統(tǒng)目錄、編碼維護(hù),,保障各項(xiàng)醫(yī)療救治落實(shí)落地,。
三、明確異地就醫(yī)先救治,。為保障異地就醫(yī)患者能就地及時(shí)方便地得到救治,,不因報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用問(wèn)題流動(dòng)而增加傳播風(fēng)險(xiǎn)和影響治療,市醫(yī)療保障局明確異地就醫(yī)患者實(shí)行先救治后清算,,報(bào)銷(xiāo)不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行異地就醫(yī)備案。
四,、明確藥械應(yīng)急招采,。對(duì)屬于省掛網(wǎng)目錄的防控疫情所需藥品和醫(yī)用耗材,在省級(jí)平臺(tái)不能保障供應(yīng)的情況下,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行網(wǎng)下采購(gòu)后備案,,切實(shí)保障臨床需求。目前,,全市相關(guān)定點(diǎn)救治醫(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)盒有保障,。
五、明確延長(zhǎng)門(mén)特處方時(shí)間,??紤]到目前醫(yī)院救治壓力大,且感染風(fēng)險(xiǎn)較高,,而醫(yī)保門(mén)診特殊疾病患者需定期到醫(yī)院開(kāi)藥,,1月29日市醫(yī)保局等三部門(mén)轉(zhuǎn)發(fā)《補(bǔ)充通知》,規(guī)定疫情流行期間,,我市實(shí)行門(mén)診特殊疾病患者(包括異地門(mén)診特殊疾病患者)處方時(shí)間延長(zhǎng)至3個(gè)月,,減少參保人員前往醫(yī)院次數(shù),降低感染風(fēng)險(xiǎn),,全力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中醫(yī)療資源收治感染患者。
六,、明確減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力,。疫情發(fā)生后,市醫(yī)保局啟用醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金,,向市本級(jí),、雨城區(qū)、石棉縣定點(diǎn)收治醫(yī)院撥付基金400萬(wàn)元,,全力保障患者醫(yī)療救治費(fèi)用,,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。同時(shí)及時(shí)調(diào)整了有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),,明確新型冠狀病毒肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)?;鹂偪仡A(yù)算管理,實(shí)行單列預(yù)算,。
七,、明確價(jià)格應(yīng)急監(jiān)測(cè)。明確要求全市醫(yī)保系統(tǒng)承擔(dān)起疫情防控相關(guān)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況的監(jiān)測(cè)職責(zé),,全市醫(yī)保系統(tǒng)共派出500余人次深入60多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),、300多家零售藥店開(kāi)展疫情防控相關(guān)藥品和耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)工作。整體上看,,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售價(jià)格平穩(wěn),,未發(fā)現(xiàn)大幅波動(dòng)情況。醫(yī)院抗病毒藥品,、消毒液,、防護(hù)用品緊缺,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)非一線科室已開(kāi)始重復(fù)使用消毒后的口罩,。藥店銷(xiāo)售口罩,、消毒用品、抗病毒藥物緊缺,,陸續(xù)有供貨,,但部分藥店反映預(yù)付的貨款被供應(yīng)商退回,有藥店反映進(jìn)貨價(jià)格遠(yuǎn)高于售出價(jià)格,,且廠家不開(kāi)發(fā)票,,導(dǎo)致進(jìn)貨難。上述情況,,市醫(yī)保局已向省醫(yī)保局反映,,省局表示已安排相關(guān)單位發(fā)布供貨信息。
下一步,,市醫(yī)保局將開(kāi)展醫(yī)?;鹬Ц痘颊哚t(yī)療費(fèi)用情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析,加強(qiáng)調(diào)度,,確保各項(xiàng)政策落到實(shí)處,,盡最大努力支持疫情防控工作,。
主辦:雅安市人民政府辦公室 承辦:雅安市人民政府辦公室電子政務(wù)科
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