《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》的政策解讀

各縣(區(qū))人民政府,經(jīng)開區(qū)管委會(huì),市政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:

經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》印發(fā)你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施,。

雅安市人民政府辦公室

2020年10月28日

雅安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)

為持續(xù)推動(dòng)黨中央國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”)各項(xiàng)部署落地落實(shí),統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作,深化醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(川辦發(fā)〔2020〕53號(hào))要求,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)提出2020年近期深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)。

一,、健全公共衛(wèi)生體系

(一)完善疾病預(yù)防控制體系,。按照國、省部署,開展疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)體制改革,完善職能,加強(qiáng)醫(yī)防融合,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%設(shè)置公共衛(wèi)生管理部門,增加公共衛(wèi)生人員配置,。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病防控能力,。建立健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。強(qiáng)化“外防輸入,、內(nèi)防反彈”疫情防控措施,加強(qiáng)傳染病防控能力建設(shè),。強(qiáng)化核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),提升核酸檢測(cè)能力。2020年底前,所有縣(區(qū))疾控中心要具備核酸檢測(cè)能力,。(市衛(wèi)生健康委,、市委編辦、市科技局,、市民政局,、市財(cái)政局、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé),。排在第一位的為牽頭單位,下同)

(二)完善重大疫情救治體系,。按照“立足雅安、輻射川西”的定位,積極推進(jìn)雅安市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心建設(shè),改造基礎(chǔ)設(shè)施,、完善設(shè)備,提升診治能力,推進(jìn)雅安市人民醫(yī)院傳染病院區(qū)建設(shè),建設(shè)川西區(qū)域重大疫情防控救治基地,填平補(bǔ)齊縣級(jí)傳染病科建設(shè)短板,。健全傳染病診療預(yù)約咨詢平臺(tái)和“直通車”制度,落實(shí)“三區(qū)兩通道”要求。建立健全重大疫情中醫(yī)藥人群預(yù)防和早期介入治療機(jī)制。(市衛(wèi)生健康委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(三)完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,。出臺(tái)《雅安市健全完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的工作方案》《雅安市關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層治理市域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)的實(shí)施方案》,健全重大疫情風(fēng)險(xiǎn)研判,、評(píng)估、決策,、防控協(xié)同機(jī)制,。強(qiáng)化各級(jí)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告、形勢(shì)分析研判,、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)等核心能力,。推動(dòng)完善多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,運(yùn)用省級(jí)專業(yè)疫情防控交流報(bào)告平臺(tái),實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)軍地間和部門間傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息通報(bào),。加強(qiáng)藥品和醫(yī)療防護(hù)物資儲(chǔ)備。(市衛(wèi)生健康委,、市經(jīng)濟(jì)和信息化局,、市財(cái)政局、市應(yīng)急管理局,、市中醫(yī)藥管理局,、市政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)局、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四五醫(yī)院負(fù)責(zé))

(四)健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,。強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能,推動(dòng)建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員,、信息、資源互通和監(jiān)督監(jiān)管制約機(jī)制,。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)清單制度,。加強(qiáng)綜合醫(yī)院傳染病門急診和科室(病區(qū))建設(shè),加快構(gòu)建醫(yī)防相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,建立健全疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享和協(xié)同工作機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告“吹哨人”作用。強(qiáng)化基層防治結(jié)合,配齊配強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員,強(qiáng)化公共衛(wèi)生網(wǎng)底,加強(qiáng)基層醫(yī)防融合,發(fā)揮基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病一線處置“守門人”作用,。在石棉縣試點(diǎn)高血壓,、糖尿病等慢性病管理。二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%開設(shè)精神科門診,有具備資質(zhì)的專業(yè)人員從事精神疾病防治工作,精神病患者規(guī)范管理和藥物可及性進(jìn)一步增強(qiáng),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%建設(shè)艾滋病快檢點(diǎn),疫情一類縣(區(qū))100%建設(shè)艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室,并同時(shí)具備CD4細(xì)胞檢測(cè)能力和病毒載量檢測(cè)能力。以心腦血管疾病,、癌癥,、塵肺病早期篩查干預(yù)為切入點(diǎn),推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)融合。(市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(五)加強(qiáng)秋冬季新冠肺炎疫情防控,。提早制定具體方案,加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練。有針對(duì)性地開展大培訓(xùn)、大演練,著力打造流行病學(xué)調(diào)查人員,、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員,、社會(huì)衛(wèi)生員三支隊(duì)伍,提高各戰(zhàn)線重大疫情防控能力。壓實(shí)屬地責(zé)任,做好“五有三嚴(yán)”(有防護(hù)指南,、有防控管理制度和責(zé)任人,、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持,、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排,嚴(yán)格發(fā)熱門診設(shè)置管理,、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染),。健全境內(nèi)外動(dòng)態(tài)排查長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)做好“外防輸入”工作,強(qiáng)化衛(wèi)生健康,、公安、外事等部門協(xié)作力度,充分利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)提前掌握入境人員情況,及時(shí)掌握和接回在我市有固定住所的入境人員,努力做到入境人員“預(yù)先知,、登機(jī)(上車)知,、落地(到達(dá))知”,牢牢守住疫情輸入第一道防線。落實(shí)社區(qū)網(wǎng)格化日常防控,織牢防控網(wǎng)絡(luò),。做好為慢性病患者開具長(zhǎng)期處方服務(wù)工作,。(市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟(jì)合作和外事局,、市發(fā)展改革委,、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市民政局,、市財(cái)政局,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

二、實(shí)施健康雅安行動(dòng)

(六)加強(qiáng)健康影響因素干預(yù),。完善健康科普工作機(jī)制,組建科普隊(duì)伍,加強(qiáng)師資培訓(xùn),發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生人員的“教練員”作用,倡導(dǎo)健康文明生活方式,。完善健康素養(yǎng)、成人吸煙率監(jiān)測(cè)機(jī)制,客觀,、準(zhǔn)確掌握全市居民健康素養(yǎng)水平和成人吸煙現(xiàn)狀,為疾病預(yù)防控制找準(zhǔn)方向,。抓實(shí)抓好公立醫(yī)院創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院工作,倡導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院主動(dòng)開展創(chuàng)建工作,打造健康促進(jìn)醫(yī)院示范點(diǎn)。深入開展農(nóng)村人居環(huán)境整治,推進(jìn)農(nóng)村廁所,、垃圾,、污水“三大革命”,以省下農(nóng)村“廁所革命”整村推進(jìn)項(xiàng)目為抓手,深入推進(jìn)農(nóng)村戶用廁所新(改)建工作。到2020年底,全市農(nóng)村戶用衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%,。完善農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南,。推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大規(guī)范化管理和監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴(yán)厲打擊農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各種虛假宣傳、惡意引導(dǎo)以及非法診療活動(dòng),。(市衛(wèi)生健康委,、市生態(tài)環(huán)境局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、市商務(wù)局,、市市場(chǎng)監(jiān)管局分別負(fù)責(zé))

(七)加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控。按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》持續(xù)做好建立居民健康檔案,、健康教育,、預(yù)防接種等12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。推進(jìn)艾滋病防治攻堅(jiān),持續(xù)消除大骨節(jié)病等重點(diǎn)地方病和血吸蟲病危害,保持大骨節(jié)病,、碘缺乏病等重點(diǎn)地方病消除成果,鞏固包蟲病綜合防治成果,。推進(jìn)血吸蟲病消除達(dá)標(biāo)工作。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè),、報(bào)告和管理,建立完善我市職業(yè)病危害現(xiàn)狀數(shù)據(jù)庫,建立健全職業(yè)病防治體系;逐步完善職業(yè)病防治監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益,。貫徹落實(shí)省衛(wèi)生健康委等11部門《關(guān)于印發(fā)<四川省塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案的>通知》(川衛(wèi)發(fā)〔2019〕49號(hào))精神,壓實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任;推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn),強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者網(wǎng)格化管理。做好冬春季流感防控工作,。(市衛(wèi)生健康委,、市委政法委、市發(fā)展改革委,、市中醫(yī)藥管理局)

(八)加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù),。開展綜合防控兒童青少年近視評(píng)議考核,。推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動(dòng),開展省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作,實(shí)施居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,為老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委,、市教育局,、市民政局、市文化體育和旅游局,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

三,、深化公立醫(yī)院綜合改革

(九)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制,。加快推進(jìn)雅安市人民醫(yī)院,、石棉縣人民醫(yī)院和漢源縣人民醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度國家和省級(jí)試點(diǎn),落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,全面完成國家、省級(jí)部署的試點(diǎn)任務(wù),合理控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng),切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。(市衛(wèi)生健康委,、市委組織部、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(十)健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核機(jī)制,。健全績(jī)效考核質(zhì)控體系,啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用,。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急,、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍,。推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行信息公開。開展公立醫(yī)院綜合改革示范和績(jī)效評(píng)價(jià)。(市衛(wèi)生健康委,、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(十一)建立和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。建立我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,。按期監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本,、費(fèi)用,、收入分配及改革運(yùn)行情況等,作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。2020年至少調(diào)整1次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,調(diào)整項(xiàng)目,、數(shù)量和幅度由各地確定,重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低偏高的檢查檢驗(yàn)價(jià)格,。逐步完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,加快審核、公布新開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,。(市醫(yī)療保障局,、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

(十二)積極爭(zhēng)取國、省對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置的資金支持,。指導(dǎo)公衛(wèi)補(bǔ)短板項(xiàng)目前期工作開展,。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院支持力度,積極穩(wěn)妥推進(jìn)化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長(zhǎng)期債務(wù),嚴(yán)禁舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修,。對(duì)受疫情影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予扶持,。(市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委,、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))

四,、深化醫(yī)療保障制度改革

(十三)提高基本醫(yī)療保障水平,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制,。(市醫(yī)療保障局,、市財(cái)政局負(fù)責(zé))

(十四)強(qiáng)化醫(yī)保基金預(yù)算管理,。合理確定醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算指標(biāo)。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制,合理確定,、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算指標(biāo),可按照總額控制管理辦法預(yù)撥付周轉(zhuǎn)金,有條件的地方可加大周轉(zhuǎn)金預(yù)撥力度,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。(市醫(yī)療保障局,、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(十五)深化醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)和按病種付費(fèi),。加大非項(xiàng)目付費(fèi)方式在醫(yī)保中的應(yīng)用,降低按項(xiàng)目付費(fèi)的比例。推動(dòng)完善醫(yī)保支持分級(jí)診療政策,探索在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)建立家庭醫(yī)生醫(yī)保服務(wù)包,。在緊密型縣域醫(yī)共體穩(wěn)步實(shí)施“一個(gè)總額,、一個(gè)協(xié)議、一套信息系統(tǒng),、一套監(jiān)管考核體系”的醫(yī)保一體化管理措施,對(duì)符合條件的醫(yī)共體實(shí)行“一個(gè)總額付費(fèi),結(jié)余留用,、超支不補(bǔ)”醫(yī)保管理改革。完善異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”,。(市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(十六)加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供包括醫(yī)療,、疾病,、康復(fù)、照護(hù),、生育等多重保障的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),。積極引入社會(huì)力量參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。探索將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)范疇,。(市醫(yī)療保障局,、雅安銀保監(jiān)分局,、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé))

五,、健全藥品供應(yīng)保障體系

(十七)落實(shí)國家基本藥物制度。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備,、合理使用國家基本藥物,提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用的基本藥物占比,。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(十八)推進(jìn)藥品耗材集中采購,。推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用工作,。按要求積極探索開展醫(yī)用耗材集中采購。探索由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算藥品貨款,。推進(jìn)藥械“招采付”一體化管理,。落實(shí)中選藥品和高值醫(yī)用耗材的采購、配送和使用政策,。落實(shí)新型冠狀病毒檢測(cè)相關(guān)集中采購,、醫(yī)保支付,、質(zhì)量安全監(jiān)管等政策。(市醫(yī)療保障局,、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局,、市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé))

(十九)加強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障,。實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告制度和清單管理制度,組織開展短缺藥品預(yù)警監(jiān)測(cè)和分級(jí)應(yīng)對(duì)。建立健全藥品耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)國內(nèi)采購價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),。加大對(duì)原料藥,、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執(zhí)法力度,重點(diǎn)檢查進(jìn)口藥品批件、票據(jù)及供貨方資質(zhì)證明文件,。(市衛(wèi)生健康委,、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市商務(wù)局,、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(二十)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和耗材編碼規(guī)范和使用,。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)疫苗以及國家組織集中采購和使用藥品“一物一碼”,待全省藥品信息化追溯系統(tǒng)建成后,依托系統(tǒng)查詢,監(jiān)管全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品,、高值耗材“一物一碼”信息情況,配合省上開展選取部分高值醫(yī)用耗材等重點(diǎn)品種實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)的相關(guān)工作。推進(jìn)醫(yī)保藥品,、高值醫(yī)用耗材編碼的規(guī)范與使用,。(市醫(yī)療保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé))

六,、推進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)

(二十一)優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局。積極建設(shè)成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈川西區(qū)域醫(yī)療中心,。建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,。深化縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)石棉縣緊密型縣域醫(yī)共體國家、省級(jí)試點(diǎn),促進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體,、鄉(xiāng)村一體”,。推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)。(市衛(wèi)生健康委,、市委編辦,、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(二十二)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革,。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),。加強(qiáng)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè),創(chuàng)建星級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)3個(gè),。在石棉縣積極探索全專結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建試點(diǎn),。(市衛(wèi)生健康委,、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

七,、加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管

(二十三)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。完善醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)和工作機(jī)制,落實(shí)“雙隨機(jī),、一公開”監(jiān)管制度,大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,、執(zhí)業(yè)、收費(fèi),、用藥等方面的過程監(jiān)控,因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入城鄉(xiāng)網(wǎng)格化服務(wù)管理體系,組織衛(wèi)生監(jiān)督員,、協(xié)管員開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)督查,、處罰后復(fù)查等工作,。建立健全醫(yī)保信用體系,探索開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)試點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和藥品價(jià)格監(jiān)管,開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查。加大投入力度,加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系建設(shè),推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)資源配置及規(guī)范化建設(shè),夯實(shí)業(yè)務(wù)用房,、人才隊(duì)伍,、執(zhí)法執(zhí)勤用車、執(zhí)法裝備建設(shè),。(市衛(wèi)生健康委,、市發(fā)展改革委、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市醫(yī)療保障局,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(二十四)加強(qiáng)醫(yī)保基金管理,。開展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控,推廣視頻監(jiān)控,、人臉識(shí)別等新技術(shù)應(yīng)用,用好省級(jí)智能監(jiān)控系統(tǒng)。嚴(yán)厲查處和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)各種欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?。建立健全醫(yī)保信用體系,。(市醫(yī)療保障局,、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局、市政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)局負(fù)責(zé))

(二十五)加強(qiáng)藥品耗材使用治理,。推進(jìn)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作,。執(zhí)行省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品),全面建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控機(jī)制,落實(shí)“能口服不肌注,、能肌注不輸液”等要求。加大耗材使用治理力度,。加強(qiáng)藥品器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,。(市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市醫(yī)療保障局,、市中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))

八、統(tǒng)籌推進(jìn)其他領(lǐng)域改革

(二十六)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,。出臺(tái)《雅安市關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》,深入實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升“十百千”工程,穩(wěn)步推進(jìn)川西區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè),。啟動(dòng)一批中醫(yī)經(jīng)典傳承中心和重大疾病中醫(yī)藥防治中心建設(shè)。推進(jìn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,支持二級(jí)甲等以上中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館和村衛(wèi)生室中醫(yī)角建設(shè),。遴選發(fā)布一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和診療項(xiàng)目,發(fā)掘推廣特色診療技術(shù),總結(jié)形成特色診療方案,推動(dòng)雅安中醫(yī)藥特色診療服務(wù)縱深發(fā)展,鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)。在綜合醫(yī)院,、傳染病醫(yī)院,、專科醫(yī)院等大力推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān),探索建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,提高中醫(yī)參與度,并將實(shí)行情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核,。合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,。(市中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生健康委,、市科技局,、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé))

(二十七)深化人事薪酬制度改革,。統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源,重點(diǎn)用于加強(qiáng)公立醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備,。探索建立崗編適度分離管理模式,推進(jìn)縣招鄉(xiāng)用,、鄉(xiāng)聘村用。全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,完善市,、縣(區(qū))公立醫(yī)院薪酬總量核定,、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配辦法。推動(dòng)落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助政策,。(市委編辦,、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生健康委,、市醫(yī)療保障局、市中醫(yī)藥管理局分別負(fù)責(zé))

(二十八)大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),。支持社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,。鼓勵(lì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,開展5G智慧醫(yī)療試點(diǎn)建設(shè),建設(shè)“5G+互聯(lián)網(wǎng)”遠(yuǎn)程診療服務(wù)專網(wǎng),。探索試點(diǎn)5G技術(shù)在急救領(lǐng)域的應(yīng)用。推動(dòng)電子健康卡,、電子社?？ㄅc醫(yī)保電子憑證融合應(yīng)用,推廣應(yīng)用居民健康檔案云服務(wù)平臺(tái)。(市衛(wèi)生健康委,、市經(jīng)濟(jì)和信息化局,、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)療保障局,、市中醫(yī)藥管理局,、市政務(wù)服務(wù)和大數(shù)據(jù)局負(fù)責(zé))

(二十九)推進(jìn)健康扶貧攻堅(jiān)。推進(jìn)城市三級(jí)公立醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè),。進(jìn)一步改善我市貧困對(duì)象營(yíng)養(yǎng)不良等問題。(市衛(wèi)生健康委,、市發(fā)展改革委,、市財(cái)政局、市扶貧開發(fā)局,、市醫(yī)療保障局,、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(三十)加強(qiáng)川渝醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作。全力推動(dòng)成渝地區(qū)高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地建設(shè),制定《關(guān)于推動(dòng)成渝地區(qū)高品質(zhì)康養(yǎng)宜居地建設(shè)的實(shí)施意見》,。積極爭(zhēng)取四川省衛(wèi)生健康委和重慶市衛(wèi)生健康委支持,以《川渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展合作協(xié)議》為基礎(chǔ),主動(dòng)融入合作,推動(dòng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與成渝兩地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨區(qū)域醫(yī)療集團(tuán),、專科聯(lián)盟,、遠(yuǎn)程醫(yī)療等合作,推動(dòng)兩地同級(jí)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),建立衛(wèi)生應(yīng)急和傳染病疫情信息共享機(jī)制,。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

各縣(區(qū)),、市級(jí)各有關(guān)部門(單位)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“深化醫(yī)改”的系統(tǒng)謀劃和組織領(lǐng)導(dǎo),做到疫情防控和深化醫(yī)改工作兩不誤,、兩促進(jìn)。市,、縣(區(qū))醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要建立完善工作臺(tái)賬,開展監(jiān)測(cè)評(píng)估,定期通報(bào)情況,并加強(qiáng)醫(yī)改政策措施的宣傳解讀,進(jìn)一步凝聚改革共識(shí),圓滿完成“十三五”醫(yī)改規(guī)劃和綜合醫(yī)改試點(diǎn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),。