何慶委員:

您提出的《關(guān)于協(xié)調(diào)解決雅安市耐多藥肺結(jié)核患者醫(yī)療和生活保障的提案》(第62號(hào)提案)收悉,經(jīng)會(huì)商市財(cái)政局,、市民政局,現(xiàn)答復(fù)如下:

首先感謝您對結(jié)核病防治和醫(yī)療保障工作的關(guān)注,。在新冠肺炎疫情防控取得階段性成效的大背景下,您提出的《提案》針對性很強(qiáng),充分體現(xiàn)了您對公共衛(wèi)生事業(yè),特別是對結(jié)核病防治工作的高度重視,也彰顯各級(jí)政協(xié)委員對人民生命安全和健康事業(yè)的關(guān)心關(guān)注。

按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《雅安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)“十三五”雅安市結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》(雅辦發(fā)〔2017〕37號(hào))文件精神,在市委,、市政府的統(tǒng)一堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在市政協(xié)委員會(huì)及廣大政協(xié)代表的監(jiān)督和關(guān)心關(guān)注下,衛(wèi)健,、財(cái)政、醫(yī)保,、民政,、教育等相關(guān)職能部門以及各縣(區(qū))人民政府團(tuán)結(jié)協(xié)作,以高度的政治自覺和責(zé)任擔(dān)當(dāng),堅(jiān)決打贏結(jié)核病防治阻擊戰(zhàn),逐步實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治目標(biāo)任務(wù),堅(jiān)決捍衛(wèi)人民群眾的生命安全和身體健康。通過完善結(jié)核病防治服務(wù)體系,落實(shí)各項(xiàng)防控措施,提高醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕結(jié)核病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

一,、雅安市現(xiàn)有醫(yī)療救助和民政救助等相關(guān)救助政策

(一)醫(yī)療救助政策。各縣(區(qū))醫(yī)療救助政策均將耐多藥肺結(jié)核疾病患者納入救助對象,雅安市耐多藥肺結(jié)核患者經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后,可按照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策,由醫(yī)療保障部門實(shí)施醫(yī)療救助,。如屬于建檔立卡貧困人口,經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后的合規(guī)費(fèi)用,還可以申請衛(wèi)生扶貧基金救助。

(二)民政部門救助政策,。我市現(xiàn)出臺(tái)的社會(huì)救助政策針對所有困難群眾,涵蓋了患各種疾病及其他原因造成家庭困難的群眾,。如因耐多藥肺結(jié)核等疾病,造成生活困難的家庭,均可按程序向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)申請救助。對符合我市城鄉(xiāng)最低生活保障,、特困人員供養(yǎng),、臨時(shí)救助條件的及時(shí)納入救助。

1.城鄉(xiāng)最低生活保障,。雅安市戶籍的城鄉(xiāng)居民,共同生活的家庭成員人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn),且符合低保家庭財(cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的家庭,均可到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)申請辦理,符合條件的,納入城鄉(xiāng)最低生活保障范圍,。

2.特困人員救助供養(yǎng)。 雅安市戶籍的城鄉(xiāng)老年人,、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人,同時(shí)具備無勞動(dòng)能力,、無生活來源和無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng),、扶養(yǎng)義務(wù)或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的,到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)申請辦理,符合條件的,納入特困人員救助供養(yǎng),。

3.臨時(shí)救助。因家庭成員突發(fā)重大疾病,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重,導(dǎo)致基本生活暫時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭;因家庭成員身患疾病,、接受教育等生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,導(dǎo)致基本生活暫時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重困難的最低生活保障家庭或特困供養(yǎng)人員,。可向戶籍所在地或者是急難發(fā)生所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)申請,符合條件的,實(shí)施臨時(shí)救助,。

(三)疾病應(yīng)急救助基金,。按照《雅安市建立疾病救助制度實(shí)施方案》的要求,市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)健局、市人力資源和社會(huì)保障局制定了《雅安市疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》,明確了疾病應(yīng)急救助基金支付范圍包括:一是無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用;二是身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用,并按照《雅安市建立疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

二,、將耐多藥肺結(jié)核病納入特殊疾病門診管理

按照《雅安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診管理辦法》(雅人社發(fā)〔2017〕34號(hào))和《雅安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診管理辦法(試行)》(雅人社發(fā)〔2017〕26號(hào))文件,耐多藥肺結(jié)核病已納入特殊疾病門診管理,。門診起付標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診明確耐多藥肺結(jié)核病患者符合特殊疾病門診支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用(超過起付標(biāo)準(zhǔn))支付比例80%,自然年度最高支付限額10000元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診明確耐多藥肺結(jié)核病患者符合特殊疾病門診支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用(超過起付標(biāo)準(zhǔn))一檔支付比例70%,、二擋支付比例75%,自然年度內(nèi)最高支付限額10000元。

三,、下一步工作打算

結(jié)核病防治是一項(xiàng)需要多部門參與的工作,。您提出的建議,我們將積極向上級(jí)部門和結(jié)核病防治主管部門反映,作為政策調(diào)整的重要參考,同時(shí)爭取將越來越多治療耐多藥結(jié)核病的特效藥納入醫(yī)保目錄,并向上級(jí)部門爭取將更多治療耐多藥結(jié)核病藥品納入省組織藥品集中采購,積極推行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們也將加強(qiáng)部門溝通,共同構(gòu)建結(jié)核病防治體系,保障患者合法權(quán)益,。

雅安市醫(yī)療保障局

2020年8月13日