王瓊芳代表:

您提出的《關(guān)于統(tǒng)一全市醫(yī)療救助政策的建議》(第04050043號建議)已收悉,經(jīng)商市衛(wèi)健委,現(xiàn)將辦理情況匯報(bào)如下:

您的建議很好,貼合實(shí)際,與我們一直以來的工作思路高度契合。醫(yī)療救助對改善城鄉(xiāng)貧困家庭生活,、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮著不可替代的作用,直接關(guān)系到困難群眾切身利益。在助力脫貧攻堅(jiān),、防止因病致貧,、因病返貧等方面發(fā)揮兜底重要作用。

2019年5月,醫(yī)療救助職能職責(zé)由市民政局劃轉(zhuǎn)至市醫(yī)保局,。目前,我市醫(yī)療救助政策仍沿用原民政局《雅安市民政局關(guān)于印發(fā)雅安市醫(yī)療救助實(shí)施辦法的通知》(雅民發(fā)〔2018〕87號)辦法,實(shí)行縣級統(tǒng)籌,各縣,、區(qū)在此基礎(chǔ)上,依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定具體實(shí)施辦法。各縣,、區(qū)在救助范圍,、救助比例和救助封頂線等方面略有差異。

一,、印發(fā)文件,明確職責(zé)

自承接醫(yī)療救助工作以來,為進(jìn)一步摸清我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作開展情況,了解各縣區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策執(zhí)行情況和工作中存在的問題,、建議等,確保醫(yī)療救助工作不因轉(zhuǎn)隸受到影響,切實(shí)保障困難群眾的基本醫(yī)保權(quán)益,先后到各縣區(qū)開展醫(yī)療救助工作調(diào)研,于2019年7月5日印發(fā)《雅安市醫(yī)療保障局關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療救助工作的通知》(雅醫(yī)保辦〔2019〕21號),對政策、職責(zé),、救助標(biāo)準(zhǔn),、救助程序、“一站式”結(jié)算推進(jìn),、基金管理等進(jìn)行明確,同時(shí)為統(tǒng)一全市醫(yī)療救助政策打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。

二、實(shí)現(xiàn)“一站式”,、“一單制”直接結(jié)算

為解決救助對象墊資壓力,我局積極指導(dǎo)各縣(區(qū))醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,于2019年實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)救助對象縣域內(nèi)“一站式”結(jié)算,。今年6月開始推行醫(yī)療救助統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)“一單制”直接結(jié)算,在實(shí)現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)療救助“一單制”結(jié)算的基礎(chǔ)上,于7月15日正式實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助省內(nèi)跨市(州)“一單制”直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)救助對象在全省各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助待遇一次性結(jié)算,確保醫(yī)療救助經(jīng)辦更加高效,、便捷。

三、設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金

按照《雅安市建立疾病救助制度實(shí)施方案》的要求,結(jié)合雅安市實(shí)際,市財(cái)政局會(huì)同市衛(wèi)生局,、市人力資源和社會(huì)保障局制定了《雅安市疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》,明確了疾病應(yīng)急救助基金支付范圍包括:一是無法查明身份患者所發(fā)生的急救費(fèi)用;二是身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用,并按照《雅安市建立疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

四、實(shí)施貧困人口大病專項(xiàng)救治政策

市衛(wèi)健委聯(lián)合市民政局,、市扶貧開發(fā)局和市醫(yī)療保障局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種范圍的通知》(川衛(wèi)函〔2020〕83號),在25種大病的基礎(chǔ)上,將膀胱癌,、卵巢癌、腎癌,、重性精神疾病及風(fēng)濕性心臟病5個(gè)病種納入農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治范圍,切實(shí)加強(qiáng)貧困人口集中救治,、醫(yī)療質(zhì)量管理 、減輕貧困患者負(fù)擔(dān),。

為統(tǒng)一全市醫(yī)療救助政策,我局積極開展調(diào)研,赴相鄰市,、州了解醫(yī)療救助政策及具體實(shí)施情況。目前,國家,、省醫(yī)療保障局正在研究制定統(tǒng)一的醫(yī)療救助政策,待政策發(fā)布后,將結(jié)合雅安實(shí)際,依據(jù)國家,、省政策規(guī)定制定本地區(qū)醫(yī)療救助政策。

下一步,我局將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助程序,縮短經(jīng)辦流程,提高醫(yī)療救助經(jīng)辦效率,完善醫(yī)療救助政策體系,。加大醫(yī)療救助政策宣傳力度,提高醫(yī)療救助政策知曉度,讓社會(huì)公眾了解和知曉政府的惠民舉措,形成正確輿論導(dǎo)向,營造良好社會(huì)氛圍,。

感謝您對我市醫(yī)療保障工作的理解和支持!

雅安市醫(yī)療保障局

2020年8月17日