王強(qiáng)代表:

您提出的《關(guān)于加大重度精神障礙患者住院報(bào)銷比例和醫(yī)療救助力度的建議》(第203號(hào)建議)收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

一,、保障重度精神障礙患者醫(yī)療待遇必要性

重度精神障礙患者需長(zhǎng)期住院治療,給患者家庭造成很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障重度精神障礙患者醫(yī)療待遇很有必要,您提的建議很好,符合患者及其家庭醫(yī)療需求,是我們一直努力的方向。

二,、我市基本醫(yī)保和醫(yī)療救助相關(guān)情況

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“保基本”的原則,參保人員住院就醫(yī)后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)按所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)情況(城鄉(xiāng)居民一檔,、二檔,、職工醫(yī)保)進(jìn)行結(jié)算。

(二)我市參保人因精神障礙疾病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,一年內(nèi)只支付一次起付線,。2019年,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘?shí)際支付比例為66%,其中,精神障礙疾病醫(yī)保基金實(shí)際支付比例達(dá)75%以上,較其他疾病實(shí)際支付比例高約9%,。

(三)2019年11月起,精神病按床日付費(fèi)先后在雨城區(qū),、漢源縣、蘆山縣試行,精神病患者日均費(fèi)用從200多元降至約125元,大大減輕了精神病患者家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

(四)充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用,全市所有區(qū)縣均將重度精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助范圍,相當(dāng)一部分醫(yī)療救助資金都用于對(duì)精神障礙患者醫(yī)療救助,大大減輕精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

三、多渠道減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

(一)開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用,降低藥品費(fèi)用,。2019年12月,第一批國(guó)家集采25種藥品在我市正式落地使用,包括治療精神障礙疾病的“奧氮平”等藥品平均降幅達(dá)66%,降幅最高的肝炎治療藥品“恩替卡韋分散片”,降幅達(dá)98.55%,。今年4月,第二批國(guó)家集采32種藥品落地使用,平均降幅 73 %,降幅最大品種“鹽酸左西替利嗪片”,降幅達(dá)92.88%。今年7月,第三批國(guó)家集采藥品報(bào)量工作已完成,涉及86種藥品。更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品通過(guò)國(guó)家集中帶量采購(gòu)進(jìn)入臨床一線,群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,有效緩解群眾看病貴問題,。

(二)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管,提高基金使用效率。2019年,醫(yī)療保障局成立后,通過(guò)開展打擊欺詐騙保,、開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理等工作,進(jìn)一步提高醫(yī)保基金使用效率,。

四,、下一步打算

(一)繼續(xù)做好醫(yī)保基金運(yùn)行情況分析,。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)?；疬\(yùn)行情況,合理調(diào)整我市醫(yī)療保障相關(guān)政策,促進(jìn)醫(yī)保基金高效運(yùn)行,管好老百姓的“救命錢”,。

(二)制定我市醫(yī)療救助政策,。目前國(guó)家、省正在制定醫(yī)療救助政策,待上級(jí)文件下發(fā)后,結(jié)合我市實(shí)際,及時(shí)落實(shí)并制定醫(yī)療救助政策,發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用,助力雅安市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,。

(三)繼續(xù)做好藥品集采工作,。繼續(xù)做好國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作,讓患者用到更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,降低患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān),提升患者獲得感和幸福感!

感謝您對(duì)我市醫(yī)療保障工作的理解和支持!

雅安市醫(yī)療保障局

2020年8月13日