薛正毅,、張玉玲委員:

兩位委員在政協(xié)雅安市第四屆委員會(huì)第四次會(huì)議上提交的《關(guān)于加強(qiáng)我市急診急救體系建設(shè)的建議》(第5號(hào)提案)收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

首先,衷心感謝兩位代表對(duì)我市院前急診急救工作的關(guān)心和關(guān)注。你們對(duì)雅安急診急救體系建設(shè)的現(xiàn)狀分析全面透徹,一針見血,提出的改進(jìn)建議切重要害,有理有據(jù),。你們的憂慮我們深有同感,你們對(duì)急診急救體系的建設(shè)遠(yuǎn)景是我們開展工作的動(dòng)力和助力,。結(jié)合兩位委員的建議,我們把推動(dòng)雅安急診急救體系建設(shè)的幾點(diǎn)思路向委員匯報(bào)如下:

一、多重保障,培養(yǎng)人才,。結(jié)合“十三五”衛(wèi)生人才規(guī)劃,按照“適當(dāng)增加總量,全面提高素質(zhì),改善人才結(jié)構(gòu),城鄉(xiāng)協(xié)調(diào) 

發(fā)展”的原則配備人員,。加大農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),按需指導(dǎo)就業(yè)安置;加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育力度,定期組織到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)、進(jìn)修,提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平;優(yōu)化資源配置,依托現(xiàn)有的市醫(yī)師培訓(xùn)中心,由市人民醫(yī)院和市緊急救援中心合作,共同建立雅安市急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心,形成規(guī)范化培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制,為急診一線源源不斷的提供人才保障;與市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)接,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度改革,建立符合急診醫(yī)療特點(diǎn)的薪酬制度,。多措并舉,、多重保障,以求實(shí)現(xiàn)醫(yī)療人才規(guī)模與人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng),城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才分布更趨于合理,各類人才隊(duì)伍得到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

二,、爭(zhēng)取資金,強(qiáng)化配置,。完善財(cái)政保障體系,加大財(cái)政經(jīng)常性投入,一是對(duì)車況耗損嚴(yán)重或總行駛量程數(shù)超過20萬公里或服務(wù)10年以上的救護(hù)車,財(cái)政應(yīng)撥付經(jīng)費(fèi)及時(shí)進(jìn)行急救車輛更換。二是充分保障財(cái)政全額撥款公益性事業(yè)單位人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi),。三是建立急救醫(yī)務(wù)人員待遇保障的長(zhǎng)效機(jī)制?，F(xiàn)階段我市普遍存在院前急救人員能力要求高,從業(yè)人員收入低,生活無規(guī)律,看不到職業(yè)遠(yuǎn)景,難以得到社會(huì)認(rèn)同,導(dǎo)致職業(yè)吸引力低。市,、縣級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不同程度的存在“招人難,、留人更難”現(xiàn)象。為體現(xiàn)急診科醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的價(jià)值,探索建立急診科固定從業(yè)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效待遇不低于本院平均績(jī)效的1.0-1.5倍(具體績(jī)效由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定),。

三,、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),納入網(wǎng)絡(luò)。對(duì)全市中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力建設(shè)情況進(jìn)行一次摸底調(diào)查,通過摸底摸清基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(主要是中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)急救能力建設(shè)的具體情況,包括機(jī)構(gòu)建設(shè),、設(shè)施設(shè)備,、救護(hù)車現(xiàn)狀、醫(yī)護(hù)人員配備等,結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝?、?cái)力,、交通位置等因素,系統(tǒng)的制定基層急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。優(yōu)化資源配置,積極爭(zhēng)取資金,補(bǔ)缺補(bǔ)短,。積極爭(zhēng)取財(cái)政支持,建立和完善以財(cái)政投入為主渠道的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,科學(xué)謀劃,、儲(chǔ)備項(xiàng)目,認(rèn)真組織項(xiàng)目申報(bào),積極爭(zhēng)取將基層急救醫(yī)療服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目納入公共衛(wèi)生服務(wù)資金和衛(wèi)生健康專項(xiàng)資金預(yù)算,從根本上解決經(jīng)費(fèi)保障問題。對(duì)照三級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))急救站建設(shè)入網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn),按照成熟一個(gè)納入一個(gè)的原則,逐步將具備條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入120急救網(wǎng)絡(luò)體系,今年?duì)幦⒚絽^(qū)百丈鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入,同時(shí)加強(qiáng)與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作,形成縣級(jí)指導(dǎo)基層,基層反哺縣級(jí)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,、全面覆蓋,、運(yùn)行高效的基層院前醫(yī)療急救體。

四,、大力推廣社會(huì)急救培訓(xùn),。近年來我中心通過開展公眾急救知識(shí)技能培訓(xùn)“五進(jìn)”活動(dòng)的形式推動(dòng)公眾急救培訓(xùn)。緊急救援中心采取獨(dú)立或與市紅十字會(huì)聯(lián)合的形式,組織救護(hù)師資對(duì)雅職院,、川農(nóng),、雨都賓館,、教師、新入職公務(wù)員,、交警特勤大隊(duì)警員,、機(jī)關(guān)單位職工、小學(xué),、車站,、社區(qū)群眾、萬達(dá)商場(chǎng)職工,、雅安蜀天旅游發(fā)展有限公司名山花間堂酒店等人群進(jìn)行過急救培訓(xùn),且培訓(xùn)結(jié)合行業(yè)或人群特點(diǎn),選擇簡(jiǎn)單實(shí)用的急救技術(shù)進(jìn)行講解,、操作指導(dǎo),讓公眾易學(xué)易用。

推廣社會(huì)急救培訓(xùn),普及公眾急救意識(shí)已列入今年政協(xié)四屆四次會(huì)議的一個(gè)重點(diǎn)提案,雅安市緊急救援中心在市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)下會(huì)大力爭(zhēng)取政府財(cái)政資金支持,落實(shí)公眾急救培訓(xùn)專項(xiàng)資金預(yù)算,把對(duì)重點(diǎn)人群的急救培訓(xùn)納入每年常規(guī),從而逐步在普通人群大力推廣,實(shí)現(xiàn)急救技能全民普及,。

五,、加強(qiáng)急診急救信息化建設(shè)。一是分期對(duì)市級(jí)調(diào)度平臺(tái)系統(tǒng)及救護(hù)車應(yīng)急通訊系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,升級(jí)電話報(bào)警定位,、患者電子病歷共享,、特殊病數(shù)據(jù)庫、患者生命體征信息庫等,提高救援效率,。二是打通院前院內(nèi)信息傳送壁壘,實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)信息互通,。將急診急救陣地前移到鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院和流動(dòng)車載醫(yī)院,在出現(xiàn)疑難病癥時(shí),將病人的影像、心電,、檢驗(yàn)等信息共享至上級(jí)醫(yī)院,上級(jí)醫(yī)院通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層對(duì)病人進(jìn)行診斷和急診急救,。對(duì)需轉(zhuǎn)運(yùn)的病人,基層首診病歷實(shí)時(shí)上傳至上級(jí)醫(yī)院,減少診斷時(shí)間,提升急診急救效率,實(shí)現(xiàn)院前急救向基層延伸、向院內(nèi)科室延伸,。

兩位代表對(duì)我市急診急救體系建設(shè)現(xiàn)狀的建議,讓我們更全面地看到了急診急救建設(shè)工作的短板,。我們將結(jié)合兩位表的工作建議以及我委職能職責(zé),按照國家,、省,、市的安排部署,積極爭(zhēng)取政策、資金和項(xiàng)目支持,切實(shí)加強(qiáng)急診急救體系建設(shè),推動(dòng)院前急救全方位,、高質(zhì)量發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)院前急救均等化服務(wù),落實(shí)好習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”和“實(shí)現(xiàn)全民健康,要以基層為重點(diǎn)”的重要理念,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年9月8日