邱天翔代表:

您提出的《關(guān)于理順基層公衛(wèi)機(jī)制提升疫后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)群眾健康能力的工作建議》(第129號建議)收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

一,、關(guān)于“在完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的前提下,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目結(jié)余資金作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入,用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作的開展,這樣既保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,又緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)轉(zhuǎn)相對困難的現(xiàn)狀,?！钡慕ㄗh

按照《財(cái)政部  衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法的通知》(財(cái)社〔2004〕24)、《中華人民共和國預(yù)算法》,、《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,是指由中央和省財(cái)政通過共同財(cái)政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付方式安排,、用于支持各地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的轉(zhuǎn)移支付資金(以下簡稱轉(zhuǎn)移支付資金)。轉(zhuǎn)移支付資金原則上當(dāng)年執(zhí)行完畢,年度未支出的轉(zhuǎn)移支付資金,已批準(zhǔn)并撥款的項(xiàng)目,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(連續(xù)兩年)未按規(guī)定執(zhí)行的,衛(wèi)生部和財(cái)政部將收回資金;項(xiàng)目完成后如有結(jié)余,用款單位要及時(shí)上繳主管部門或經(jīng)省級衛(wèi)生,、財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后調(diào)整用于與該項(xiàng)目有關(guān)的業(yè)務(wù)工作,并報(bào)衛(wèi)生部,、財(cái)政部備案。

二,、關(guān)于“在醫(yī)保藥品目錄上給予基層衛(wèi)生院政策傾斜;針對在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中住院的患者,在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷上盡量提高報(bào)銷比例(特別是乙類藥品的報(bào)銷比例和門診病人的門檻費(fèi)),這樣既促使了患者能留在基層衛(wèi)生院治療,也降低了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),。”的建議

一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行全國統(tǒng)一的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,由國家醫(yī)保局,、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā),市、縣醫(yī)保部門無修改權(quán)限,。二是職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級統(tǒng)籌,根據(jù)我市醫(yī)?；疬\(yùn)行情況、我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和促進(jìn)分級診療等情況,我市醫(yī)保支付政策對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以了傾斜,主要體現(xiàn)在起付標(biāo)準(zhǔn)的降低和支付比例的提高,。在起付線(門檻費(fèi))方面,住院:三級醫(yī)院為800元,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元;特殊門診:三級醫(yī)院為600元,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;在醫(yī)保報(bào)銷比例方面,住院:城鄉(xiāng)居民一檔,、二檔參保人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別為70%、75%,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為92%,。通過拉大等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付待遇差距,進(jìn)一步促進(jìn)了分級診療政策的落地落實(shí),減輕了參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),增強(qiáng)了患者的幸福感和獲得感。

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年9月8日