堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實黨的十九大和黨的十九屆四中全會、省委十一屆六次全會及市委四屆七次全會精神,堅持問題導(dǎo)向,以完善制度建設(shè)為主線,以保障醫(yī)療質(zhì)量和改善醫(yī)療服務(wù)為重點,不斷完善醫(yī)療治理體系,提升醫(yī)療治理能力,推動醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,加快健康雅安建設(shè)。

一、加強公立醫(yī)院績效考核,深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革

1.深化公立醫(yī)院績效考核。做好2020年三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成2019年度三級公立醫(yī)院績效考核。啟動全市二級公立醫(yī)院績效考核。抓好績效考核數(shù)據(jù)填報、審核和電子病歷分級評價評審。強化績效考核結(jié)果運用,充分發(fā)揮“指揮棒”作用,引導(dǎo)公立醫(yī)院明確功能定位,推動“三轉(zhuǎn)變”“三提高”落地落實。

2.規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與管理。有序推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體工作,鼓勵社會辦醫(yī)參與城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。強化網(wǎng)格化管理,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成順暢轉(zhuǎn)診機制。落實急慢分治,推動防治結(jié)合。規(guī)范和優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,推動分級診療落地落實,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

3.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。石棉縣人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院、漢源縣人民醫(yī)院認(rèn)真推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作,推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點各項改革發(fā)展重點任務(wù)落實,充分發(fā)揮試點對全局性改革的示范、突破和帶動作用,整體推進(jìn)我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。進(jìn)一步擴大醫(yī)院章程試點范圍,全市不低于40%二級及以上公立醫(yī)院和社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院完成章程制定工作。

二、持續(xù)推進(jìn)健康扶貧,堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

4.持續(xù)推進(jìn)精準(zhǔn)脫貧。全面落實定點醫(yī)療機構(gòu)對貧困人口住院醫(yī)療費用實行“一站式”即時結(jié)算政策和縣域內(nèi)“先診療后付費”制度,以及“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策,確保建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)。完成200名貧困患者免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。

5.持續(xù)開展大病專項救治。按照國家要求進(jìn)一步擴大專項救治病種范圍,全面落實“四定兩加強”措施,完善大病專項救治能力提升幫扶機制,減輕貧困大病患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。全市大病救治管理率達(dá)99%以上,實際報銷比達(dá)90%以上,大病專項救治總體好轉(zhuǎn)率持續(xù)提高。

6.加快完善疾病應(yīng)急救助制度。加強與醫(yī)保、民政、公安、財政等部門溝通銜接,進(jìn)一步簡化疾病應(yīng)急救助基金的申請、審核、核銷等程序,著力解決救治對象身份認(rèn)定困難、基金支付程序繁瑣、經(jīng)辦機構(gòu)作用發(fā)揮不充分、惡意欠費逃費等問題。進(jìn)一步加大疾病應(yīng)急救助基金使用宣傳,推動貧困人口疾病應(yīng)急救助基金使用,切實提高基金使用率,基金使用率達(dá)全國平均水平以上。

三、構(gòu)建常態(tài)化應(yīng)急醫(yī)療救治體系,全面提升公共衛(wèi)生醫(yī)療水平

7.加快推進(jìn)健康雅安專項行動。推進(jìn)落實心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、口腔健康促進(jìn)等5個專項行動。組織相關(guān)領(lǐng)域的專家,開展行動巡講、專項培訓(xùn),強化政策解讀。督促指導(dǎo)各縣(區(qū))全面落實健康雅安行動舉措,實時了解全市健康雅安行動推進(jìn)情況,完成健康雅安行動實施意見確定的2020年度各項任務(wù)指標(biāo)。

8.全面建立“四早”常態(tài)機制。堅持補短板、堵漏洞、強弱

項,不斷完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系,合理布局公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心。健全傳染病救治長效機制,全面優(yōu)化發(fā)熱門診設(shè)置和管理,

全面建立傳染病患者預(yù)約和“直通車”就診制度,全面提升傳染

病專科服務(wù)能力,全面固化醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)診療流程再造,強化傳

染病防治知識全員大培訓(xùn),推進(jìn)多部門聯(lián)合醫(yī)療監(jiān)管,加快提升

全市醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治能力。

9.健全完善醫(yī)療服務(wù)流程。在二級及以上醫(yī)院建立院感督導(dǎo)

員相關(guān)制度,依托市、縣院感質(zhì)控中心定期開展感染防控培訓(xùn)。將醫(yī)療機構(gòu)門急診、住院部流程再造制度化,三級醫(yī)院門診設(shè)置單流向的醫(yī)護人員、普通病人和發(fā)熱疑似病人“三通道”,二級醫(yī)院門診設(shè)置單流向的發(fā)熱患者、普通患者“雙通道”。嚴(yán)格實施三級預(yù)檢分診,嚴(yán)格落實住院主管醫(yī)師首診負(fù)責(zé)、住院患者陪護/探視和病區(qū)出入管理、發(fā)熱門診管理、推行專業(yè)護工制度等五項制度。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”,加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)管,推動醫(yī)廢的減量化、資源化、無害化綜合治理。

10.精心組織做好新冠患者醫(yī)療救治。加強臨床檢驗質(zhì)量控制中心建設(shè),指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制,加強預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理,規(guī)范發(fā)熱病例報告、管理和診斷治療,

按照“四集中一遠(yuǎn)程”救治原則,加強跨區(qū)域多學(xué)科遠(yuǎn)程診治合

作,切實做好病情評估和“一人一案”管理和精準(zhǔn)治療,嚴(yán)防境

外省外輸入性病例。做好無癥狀感染者和出院復(fù)陽病例管理工作,防治二次感染或傳染。

11.統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療管理工作。支持醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)戒毒治療專科或物質(zhì)依賴門診,鼓勵社會力量參與舉辦自愿戒毒醫(yī)療機構(gòu),提升戒毒治療可及性,完善戒毒康復(fù)模式。統(tǒng)籌做好征兵、高考、公務(wù)員體檢,殘疾人康復(fù),防盲治盲,公安干警、軍人及退役軍人醫(yī)療救治等相關(guān)工作。

四、持續(xù)推動高質(zhì)量發(fā)展,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系

12.推動區(qū)域協(xié)同發(fā)展。整合現(xiàn)有醫(yī)療資源,將華西醫(yī)院雅安醫(yī)院打造為“雙城經(jīng)濟圈”醫(yī)療中心。力爭開展川渝地區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級公立綜合醫(yī)院開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)試點。

13.持續(xù)提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。組織全市縣級醫(yī)院積極參與國家縣醫(yī)院能力提升“千縣工程”。持續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院臨床專科建設(shè)項目,提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力和水平,確保90%的疾病在縣域內(nèi)診治。重點提升縣級醫(yī)院腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力,達(dá)到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增加。

14.全面推進(jìn)急診急救體系建設(shè)。推進(jìn)急救中心建設(shè)、急診急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)療急診急救體系一體化管理、急救車輛和裝備配置等工作。加快全市卒中中心、胸痛中心建設(shè),60%以上的縣(區(qū))建成至少1個國家腦防委認(rèn)證的卒中中心;加強基層胸痛中心,以及沒有通過認(rèn)證地區(qū)胸痛中心建設(shè)。

五、不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全

15.不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。修制訂診療指南、技術(shù)規(guī)范,并組織實施。加強腫瘤、兒童大病等重大疾病診療管理,開展康復(fù)外科試點。加強監(jiān)督管理,規(guī)范開展人體器官捐獻(xiàn)與移植。加強醫(yī)療檢查和醫(yī)學(xué)檢驗管理,規(guī)范醫(yī)療行為。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,促進(jìn)合理用藥,強化藥師隊伍建設(shè),完善藥學(xué)服務(wù)規(guī)范。指導(dǎo)做好國家藥品集中采購中選品種和國家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品臨床使用工作,加強重點藥品和醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理。加強病案質(zhì)控,規(guī)范病歷書寫。

16.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,全力推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗,推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)臨床路徑信息化管理。推廣多學(xué)科診療模式和日間醫(yī)療服務(wù),加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)。做好兒童白血病、血液病、惡性腫瘤等重大疾病的救治和數(shù)據(jù)上報工作。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。多措并舉確保患者、職工“兩個滿意度”超過全國平均水平。

17.提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。創(chuàng)新醫(yī)院評審方式,發(fā)揮評審工作對醫(yī)療安全、質(zhì)量、服務(wù)的指揮棒作用,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系功能建設(shè)。強化質(zhì)控組織體系和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),加強質(zhì)控中心和專家的動態(tài)考核。加強國家、省級限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理。

18.持續(xù)提升血液安全供應(yīng)水平。落實分區(qū)分級管理,完善疫情防控期間血液保障策略和血液預(yù)警機制。下發(fā)2020年雅安市血液管理重點工作任務(wù),全力保障臨床用血需求。強化無償獻(xiàn)血宣傳,繼續(xù)開展“6.14”“12.14”等主題宣傳活動。提供優(yōu)質(zhì)獻(xiàn)血服務(wù),推進(jìn)無償獻(xiàn)血者臨床用血費用醫(yī)院直免。做好2018-2019年度四川省全國無償獻(xiàn)血表彰申報。加強血液監(jiān)督和安全核查,持續(xù)提升質(zhì)量安全水平。繼續(xù)做好援藏和援湖北調(diào)血工作。

六、深化醫(yī)療機構(gòu)和人員管理,優(yōu)化醫(yī)療資源配置

19.加強醫(yī)療機構(gòu)管理。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批及校驗管理,嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)分類分級及命名,加強分支醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置管理,完善診療科目、執(zhí)業(yè)范圍和科室建設(shè)。

20.加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理。做好2020年醫(yī)師資格考試工作。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子證照的發(fā)放使用,強化醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。完善醫(yī)師定期考核制度建設(shè),加強外國醫(yī)師來華行醫(yī)管理。

21.規(guī)范護士和醫(yī)療護理員管理。按照省上印發(fā)的加強老年護理、規(guī)范醫(yī)療護理員管理指導(dǎo)性文件,規(guī)范護士和醫(yī)療護理員管理。繼續(xù)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作,探索開展上門護理服務(wù)。

七、持續(xù)加強醫(yī)療行風(fēng)建設(shè),不斷和諧醫(yī)患關(guān)系

22.推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。對各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為“零容忍”,依法嚴(yán)厲查處打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件,督促醫(yī)療機構(gòu)加強安保建設(shè)和醫(yī)警聯(lián)動,提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。落實《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》,加強信訪管理,積極配合市醫(yī)調(diào)委做好醫(yī)療糾紛處置工作。

23.大力開展專項行動。聚焦“大處方、泛耗材”、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)突出問題,開展行業(yè)領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理,以重點藥品管理和考核、醫(yī)用高值耗材整治、醫(yī)療亂象整治等專項行動為抓手,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,推進(jìn)全市衛(wèi)生健康行業(yè)掃黑除惡專項斗爭向縱深發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,建立健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制。

24.健全作風(fēng)整治機制。建立行風(fēng)案件督辦機制,建立重大行風(fēng)案件約談通報制度,突出預(yù)防懲治違規(guī)行為,全行業(yè)、全方位推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),做好宣傳引導(dǎo),培樹先進(jìn)典型,強化警示教育。出臺《雅安市醫(yī)療機構(gòu)巡查工作實施方案(2020-2022年度)》,深入開展大型醫(yī)院巡查工作,以查促改,推動全市各級醫(yī)療機構(gòu)診療、服務(wù)能力的整體提升。