堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)黨的十九大和黨的十九屆四中全會(huì)、省委十一屆六次全會(huì)及市委四屆七次全會(huì)精神,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,以完善制度建設(shè)為主線,以保障醫(yī)療質(zhì)量和改善醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn),不斷完善醫(yī)療治理體系,提升醫(yī)療治理能力,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,加快健康雅安建設(shè),。

一,、加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核,深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革

1.深化公立醫(yī)院績(jī)效考核。做好2020年三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,完成2019年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,。啟動(dòng)全市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,。抓好績(jī)效考核數(shù)據(jù)填報(bào)、審核和電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)評(píng)審,。強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用,充分發(fā)揮“指揮棒”作用,引導(dǎo)公立醫(yī)院明確功能定位,推動(dòng)“三轉(zhuǎn)變”“三提高”落地落實(shí),。

2.規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與管理。有序推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體工作,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參與城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),。強(qiáng)化網(wǎng)格化管理,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成順暢轉(zhuǎn)診機(jī)制,。落實(shí)急慢分治,推動(dòng)防治結(jié)合。規(guī)范和優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,推動(dòng)分級(jí)診療落地落實(shí),構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

3.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。石棉縣人民醫(yī)院,、市人民醫(yī)院、漢源縣人民醫(yī)院認(rèn)真推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作,推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)各項(xiàng)改革發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)落實(shí),充分發(fā)揮試點(diǎn)對(duì)全局性改革的示范,、突破和帶動(dòng)作用,整體推進(jìn)我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院章程試點(diǎn)范圍,全市不低于40%二級(jí)及以上公立醫(yī)院和社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院完成章程制定工作。

二,、持續(xù)推進(jìn)健康扶貧,堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)

4.持續(xù)推進(jìn)精準(zhǔn)脫貧,。全面落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算政策和縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”制度,以及“兩保、三救助,、三基金”醫(yī)保扶持政策,確保建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在10%以內(nèi),。完成200名貧困患者免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。

5.持續(xù)開(kāi)展大病專項(xiàng)救治,。按照國(guó)家要求進(jìn)一步擴(kuò)大專項(xiàng)救治病種范圍,全面落實(shí)“四定兩加強(qiáng)”措施,完善大病專項(xiàng)救治能力提升幫扶機(jī)制,減輕貧困大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。全市大病救治管理率達(dá)99%以上,實(shí)際報(bào)銷比達(dá)90%以上,大病專項(xiàng)救治總體好轉(zhuǎn)率持續(xù)提高。

6.加快完善疾病應(yīng)急救助制度,。加強(qiáng)與醫(yī)保,、民政、公安,、財(cái)政等部門溝通銜接,進(jìn)一步簡(jiǎn)化疾病應(yīng)急救助基金的申請(qǐng),、審核、核銷等程序,著力解決救治對(duì)象身份認(rèn)定困難,、基金支付程序繁瑣,、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作用發(fā)揮不充分、惡意欠費(fèi)逃費(fèi)等問(wèn)題,。進(jìn)一步加大疾病應(yīng)急救助基金使用宣傳,推動(dòng)貧困人口疾病應(yīng)急救助基金使用,切實(shí)提高基金使用率,基金使用率達(dá)全國(guó)平均水平以上,。

三、構(gòu)建常態(tài)化應(yīng)急醫(yī)療救治體系,全面提升公共衛(wèi)生醫(yī)療水平

7.加快推進(jìn)健康雅安專項(xiàng)行動(dòng),。推進(jìn)落實(shí)心腦血管疾病防治,、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治,、糖尿病防治,、口腔健康促進(jìn)等5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。組織相關(guān)領(lǐng)域的專家,開(kāi)展行動(dòng)巡講,、專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化政策解讀,。督促指導(dǎo)各縣(區(qū))全面落實(shí)健康雅安行動(dòng)舉措,實(shí)時(shí)了解全市健康雅安行動(dòng)推進(jìn)情況,完成健康雅安行動(dòng)實(shí)施意見(jiàn)確定的2020年度各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

8.全面建立“四早”常態(tài)機(jī)制,。堅(jiān)持補(bǔ)短板,、堵漏洞,、強(qiáng)弱

項(xiàng),不斷完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系,合理布局公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心。健全傳染病救治長(zhǎng)效機(jī)制,全面優(yōu)化發(fā)熱門診設(shè)置和管理,

全面建立傳染病患者預(yù)約和“直通車”就診制度,全面提升傳染

病?？品?wù)能力,全面固化醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)診療流程再造,強(qiáng)化傳

染病防治知識(shí)全員大培訓(xùn),推進(jìn)多部門聯(lián)合醫(yī)療監(jiān)管,加快提升

全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治能力,。

9.健全完善醫(yī)療服務(wù)流程。在二級(jí)及以上醫(yī)院建立院感督導(dǎo)

員相關(guān)制度,依托市,、縣院感質(zhì)控中心定期開(kāi)展感染防控培訓(xùn),。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診、住院部流程再造制度化,三級(jí)醫(yī)院門診設(shè)置單流向的醫(yī)護(hù)人員,、普通病人和發(fā)熱疑似病人“三通道”,二級(jí)醫(yī)院門診設(shè)置單流向的發(fā)熱患者、普通患者“雙通道”,。嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)預(yù)檢分診,嚴(yán)格落實(shí)住院主管醫(yī)師首診負(fù)責(zé),、住院患者陪護(hù)/探視和病區(qū)出入管理、發(fā)熱門診管理,、推行專業(yè)護(hù)工制度等五項(xiàng)制度,。積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)管,推動(dòng)醫(yī)廢的減量化、資源化,、無(wú)害化綜合治理,。

10.精心組織做好新冠患者醫(yī)療救治。加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心建設(shè),指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理,規(guī)范發(fā)熱病例報(bào)告,、管理和診斷治療,

按照“四集中一遠(yuǎn)程”救治原則,加強(qiáng)跨區(qū)域多學(xué)科遠(yuǎn)程診治合

作,切實(shí)做好病情評(píng)估和“一人一案”管理和精準(zhǔn)治療,嚴(yán)防境

外省外輸入性病例,。做好無(wú)癥狀感染者和出院復(fù)陽(yáng)病例管理工作,防治二次感染或傳染。

11.統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療管理工作,。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)戒毒治療?？苹蛭镔|(zhì)依賴門診,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與舉辦自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升戒毒治療可及性,完善戒毒康復(fù)模式。統(tǒng)籌做好征兵,、高考,、公務(wù)員體檢,殘疾人康復(fù),防盲治盲,公安干警、軍人及退役軍人醫(yī)療救治等相關(guān)工作,。

四,、持續(xù)推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系

12.推動(dòng)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。整合現(xiàn)有醫(yī)療資源,將華西醫(yī)院雅安醫(yī)院打造為“雙城經(jīng)濟(jì)圈”醫(yī)療中心,。力爭(zhēng)開(kāi)展川渝地區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)公立綜合醫(yī)院開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)試點(diǎn),。

13.持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。組織全市縣級(jí)醫(yī)院積極參與國(guó)家縣醫(yī)院能力提升“千縣工程”,。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目,提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和水平,確保90%的疾病在縣域內(nèi)診治。重點(diǎn)提升縣級(jí)醫(yī)院腫瘤,、心腦血管,、感染性疾病等診療能力,達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增加。

14.全面推進(jìn)急診急救體系建設(shè)。推進(jìn)急救中心建設(shè),、急診急救網(wǎng)絡(luò)布局,、醫(yī)療急診急救體系一體化管理、急救車輛和裝備配置等工作,。加快全市卒中中心,、胸痛中心建設(shè),60%以上的縣(區(qū))建成至少1個(gè)國(guó)家腦防委認(rèn)證的卒中中心;加強(qiáng)基層胸痛中心,以及沒(méi)有通過(guò)認(rèn)證地區(qū)胸痛中心建設(shè)。

五,、不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全

15.不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。修制訂診療指南、技術(shù)規(guī)范,并組織實(shí)施,。加強(qiáng)腫瘤,、兒童大病等重大疾病診療管理,開(kāi)展康復(fù)外科試點(diǎn)。加強(qiáng)監(jiān)督管理,規(guī)范開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)與移植,。加強(qiáng)醫(yī)療檢查和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理,規(guī)范醫(yī)療行為,。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,促進(jìn)合理用藥,強(qiáng)化藥師隊(duì)伍建設(shè),完善藥學(xué)服務(wù)規(guī)范。指導(dǎo)做好國(guó)家藥品集中采購(gòu)中選品種和國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入藥品臨床使用工作,加強(qiáng)重點(diǎn)藥品和醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理,。加強(qiáng)病案質(zhì)控,規(guī)范病歷書寫,。

16.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,全力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床路徑信息化管理,。推廣多學(xué)科診療模式和日間醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù),。做好兒童白血病、血液病,、惡性腫瘤等重大疾病的救治和數(shù)據(jù)上報(bào)工作,。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),積極開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。多措并舉確?；颊?、職工“兩個(gè)滿意度”超過(guò)全國(guó)平均水平。

17.提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平,。創(chuàng)新醫(yī)院評(píng)審方式,發(fā)揮評(píng)審工作對(duì)醫(yī)療安全,、質(zhì)量、服務(wù)的指揮棒作用,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系功能建設(shè),。強(qiáng)化質(zhì)控組織體系和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),加強(qiáng)質(zhì)控中心和專家的動(dòng)態(tài)考核,。加強(qiáng)國(guó)家、省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理,。

18.持續(xù)提升血液安全供應(yīng)水平,。落實(shí)分區(qū)分級(jí)管理,完善疫情防控期間血液保障策略和血液預(yù)警機(jī)制。下發(fā)2020年雅安市血液管理重點(diǎn)工作任務(wù),全力保障臨床用血需求,。強(qiáng)化無(wú)償獻(xiàn)血宣傳,繼續(xù)開(kāi)展“6.14”“12.14”等主題宣傳活動(dòng),。提供優(yōu)質(zhì)獻(xiàn)血服務(wù),推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用醫(yī)院直免,。做好2018-2019年度四川省全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血表彰申報(bào)。加強(qiáng)血液監(jiān)督和安全核查,持續(xù)提升質(zhì)量安全水平,。繼續(xù)做好援藏和援湖北調(diào)血工作,。

六、深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員管理,優(yōu)化醫(yī)療資源配置

19.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批及校驗(yàn)管理,嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類分級(jí)及命名,加強(qiáng)分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理,完善診療科目,、執(zhí)業(yè)范圍和科室建設(shè)。

20.加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理,。做好2020年醫(yī)師資格考試工作,。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師,、護(hù)士電子證照的發(fā)放使用,強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,。完善醫(yī)師定期考核制度建設(shè),加強(qiáng)外國(guó)醫(yī)師來(lái)華行醫(yī)管理。

21.規(guī)范護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員管理,。按照省上印發(fā)的加強(qiáng)老年護(hù)理、規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員管理指導(dǎo)性文件,規(guī)范護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員管理,。繼續(xù)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作,探索開(kāi)展上門護(hù)理服務(wù),。

七、持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè),不斷和諧醫(yī)患關(guān)系

22.推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè),。對(duì)各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全,、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為“零容忍”,依法嚴(yán)厲查處打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)安保建設(shè)和醫(yī)警聯(lián)動(dòng),提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》,加強(qiáng)信訪管理,積極配合市醫(yī)調(diào)委做好醫(yī)療糾紛處置工作,。

23.大力開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng),。聚焦“大處方、泛耗材”,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)突出問(wèn)題,開(kāi)展行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理,以重點(diǎn)藥品管理和考核,、醫(yī)用高值耗材整治、醫(yī)療亂象整治等專項(xiàng)行動(dòng)為抓手,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,推進(jìn)全市衛(wèi)生健康行業(yè)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)向縱深發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,。

24.健全作風(fēng)整治機(jī)制,。建立行風(fēng)案件督辦機(jī)制,建立重大行風(fēng)案件約談通報(bào)制度,突出預(yù)防懲治違規(guī)行為,全行業(yè)、全方位推進(jìn)行風(fēng)建設(shè),。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),做好宣傳引導(dǎo),培樹(shù)先進(jìn)典型,強(qiáng)化警示教育,。出臺(tái)《雅安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案(2020-2022年度)》,深入開(kāi)展大型醫(yī)院巡查工作,以查促改,推動(dòng)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、服務(wù)能力的整體提升,。