各縣(區(qū))衛(wèi)健局,市直醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu):

2019年全省產(chǎn)前篩查統(tǒng)計(jì)口徑進(jìn)行規(guī)范,統(tǒng)一按照市(州)產(chǎn)篩資質(zhì)機(jī)構(gòu)篩查數(shù)計(jì)算,。雅安市人民醫(yī)院于2018年2月12日經(jīng)四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)批準(zhǔn),成為我市唯一具有產(chǎn)前篩查資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),2019年全市轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)13462,市人民醫(yī)院產(chǎn)前篩查人數(shù)4513,全市產(chǎn)前篩查率計(jì)算僅33.52%,受到全省通報(bào)批評(píng)。為切實(shí)完成《四川省“十三五”出生缺陷綜合防治策略》2020年底產(chǎn)前篩查率≥80%要求,現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范我市產(chǎn)前篩查工作通知如下:

一,、確定產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)

(一)中孕期母血清學(xué)產(chǎn)前篩查(唐氏篩查)。按照《四川省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施辦法》(川委辦發(fā)函字〔2004〕91號(hào))要求,產(chǎn)前篩查工作應(yīng)由取得產(chǎn)前篩查資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員承擔(dān),。雅安市域內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)須與雅安市人民醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得資質(zhì)后方可開展唐氏篩查采血服務(wù),。

(二)孕婦外周血胎兒游離DNA采血(無(wú)創(chuàng)DNA)。按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于規(guī)范有序開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷工作的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2017〕32號(hào))要求,我市僅雅安市人民醫(yī)院有無(wú)創(chuàng)DNA篩查采血資質(zhì),。
唐氏篩查結(jié)果為臨界或高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,由產(chǎn)前咨詢和/或遺傳咨詢醫(yī)務(wù)人員解釋篩查結(jié)果,知情選擇進(jìn)一步產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷,可到雅安市人民醫(yī)院采血行無(wú)創(chuàng)DNA篩查或省級(jí)具有產(chǎn)前篩查和/或產(chǎn)前診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查,。

二、做好知情同意與結(jié)果反饋

(一)簽訂知情同意書,。轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按照知情同意,、孕婦自愿的原則開展中孕期母血清學(xué)產(chǎn)前篩查(唐氏篩查)工作,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)事先告知孕婦及其家屬本次產(chǎn)前篩查的目的和必要性,講清產(chǎn)前篩查的局限性。醫(yī)務(wù)人員只對(duì)已簽署知情同意書(附件1),并同意接受產(chǎn)前篩查的孕婦實(shí)施產(chǎn)前篩查及其相關(guān)檢測(cè),。

(二)及時(shí)告知篩查結(jié)果,。篩查機(jī)構(gòu)(雅安市人民醫(yī)院)在收到標(biāo)本后通知孕婦和或家屬獲取篩查結(jié)果報(bào)告單的時(shí)間與地點(diǎn),并在7個(gè)工作日內(nèi),將篩查結(jié)果通過(guò)書面形式告知孕婦。對(duì)于是篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)盡快通知孕婦,建議該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷,并做好記錄登記,。篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)向孕婦說(shuō)明低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果并不是完全排除可能性,。

三、開展追蹤隨訪與數(shù)據(jù)運(yùn)用

篩查機(jī)構(gòu)(雅安市人民醫(yī)院)對(duì)所有在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前篩查的孕婦在產(chǎn)后1-6月內(nèi)進(jìn)行妊娠結(jié)局隨訪,隨訪內(nèi)容包括孕期保健,、胎兒或新生兒情況,對(duì)篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,應(yīng)增加產(chǎn)前診斷結(jié)果隨訪,并將隨訪結(jié)果錄入四川省產(chǎn)前診斷信息管理系統(tǒng),同時(shí)對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)估篩查效果,定期上報(bào)省級(jí)產(chǎn)前診斷中心,。

四、加強(qiáng)工作引導(dǎo)與監(jiān)督管理

各縣(區(qū))衛(wèi)健主管部門應(yīng)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)管理,建立完善相關(guān)工作制度,依法依規(guī)開展中孕期母血清學(xué)篩查和孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷,。對(duì)不具備資質(zhì)開展孕婦中孕期母血清學(xué)篩查和孕婦外周血胎兒游離DNA采血,、檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》,、《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》等法規(guī)規(guī)章規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅查處,。

附件:1.雅安市人民醫(yī)院產(chǎn)前篩查告知書

2.四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于規(guī)范有序開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷工作的通知》的通知

雅安市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年3月23日