市政府:

2019年,市醫(yī)療保障局在市委,、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省醫(yī)保局指導(dǎo)下,認真貫徹落實《法治政府建設(shè)實施綱要(2015-2020年)》和省委、省政府《四川省法治政府建設(shè)實施方案(2016-2020年)》及市委,、市政府《雅安市法治政府建設(shè)工作方案(2019-2020年)》各項要求,扎實推進法治政府建設(shè)各項工作,不斷提高依法決策,、依法管理、依法行政的水平,現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下,。

一,、2019年法治政府建設(shè)工作主要舉措和成效

(一)高度重視,強化組織領(lǐng)導(dǎo)。局黨組高度重視法治政府建設(shè)工作,把法治政府建設(shè)納入重要議事日程,切實加強對法治政府建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),。市醫(yī)療保障局在建后不久,就成立了以局長為組長,、其他班子成員為副組長、局屬各科室負責(zé)人為成員的法治政府建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,為工作落實提供組織保障,。各項工作均由局班子成員和各科室負責(zé)人共同研究,、做出決策和部署,確保各項工作依法、有序開展,。

(二)深化改革,加快政府職能轉(zhuǎn)變,。深化“放管服”改革工作。深化“簡政放權(quán),、放管結(jié)合,、優(yōu)化服務(wù)”改革工作,持續(xù)推進“最多跑一次”改革,建立一體化辦事規(guī)范和辦理流程,推行“一窗受理”。深化行政審批制度改革,進一步調(diào)整優(yōu)化行政許可事項目錄,制定完善行政許可事項服務(wù)指南和流程圖,。通過實施醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)專項行動,形成包含15個主項,、46個子項的《政務(wù)服務(wù)事項清單》,精簡證明材料,、規(guī)范辦事流程、簡化辦事程序,、壓縮辦事時間;推進信息化建設(shè),打造“雅安醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴⑼七M“四川醫(yī)?！盇PP,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“掌上辦”,。全面完成行政審批事項清理,全部取消非行政許可審批事項。優(yōu)化審批流程,嚴格依法規(guī)范公開運行,提高行政審批效率,。

(三)強化監(jiān)督管理,提高制度建設(shè)質(zhì)量,。加強規(guī)范性文件監(jiān)督管理工作。全面推行行政規(guī)范性文件合法性審核機制和公平競爭審查制度,建立健全并嚴格落實行政規(guī)范性文件合法性審查,、備案和公開發(fā)布等制度,。開展規(guī)范性文件清理,及時清理規(guī)范性文件,并提出修改、廢止建議,。建立規(guī)范性文件目錄,實行動態(tài)化,、信息化管理。2019年清理規(guī)范性文件8份,修改2份,。編寫《異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)工作中存在的難點,、堵點報告》,被國務(wù)院辦公廳專報第4期采用,并上報國務(wù)院辦公廳專報第23期、省政府專報第9期,。

(四)嚴格法定程序,確保行政決策科學(xué)民主高效,。加強程序管控,健全行政決策機制,將重大民生事項、公共服務(wù),、社會治理等事項納入重大行政決策事項范圍,嚴格執(zhí)行重大行政決策公眾參與,、專家論證、風(fēng)險評估,、合法性審查和集體討論決定等程序,。

加強合法性審查。建立健全行政機關(guān)內(nèi)部重大決策合法性審查制度,把合法性審查作為重大事項決策的必經(jīng)程序和重要環(huán)節(jié),未經(jīng)合法性審查或經(jīng)合法性審查不合格的事項不得提交討論,。2019年規(guī)范性文件合法性審查1份,按要求報市政府備案1份,。

增強公眾參與實效。在制定相關(guān)政策時,充分聽取群眾意見,并在草擬政策后掛網(wǎng)公示,征求群眾修改意見后完善政策并主動公開,2019年共掛網(wǎng)公示相關(guān)政策文件3份,。

強化法律顧問作用,。推進法律顧問制度改革,聘請專業(yè)律師1人作為我局法律顧問,在政策制定、依法行政中,認真聽取律師意見,充分發(fā)揮法律顧問在重大行政決策,、依法行政中的積極作用,。

(五)建章立制,提高行政執(zhí)法效能。全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。依據(jù)《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕28號)《雅安市人民政府辦公室雅安市全面落實行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法決定法制審核制度的實施方案的通知》(雅辦發(fā)〔2019〕25號),我局及時制定出臺《行政執(zhí)法公示實施細則(試行)》,、《行政執(zhí)法全過程記錄實施細則(試行)》,、《重大行政執(zhí)法決定法制審核實施細則(試行)》三項制度并印發(fā)。經(jīng)與市司法局對接,2019年我局30名干部職工報名參加行政執(zhí)法證考試,預(yù)計在2020年5月前可全部取得行政執(zhí)法證,。全面落實行政執(zhí)法責(zé)任制,嚴格執(zhí)行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度,加強行政執(zhí)法隊伍建設(shè),。

(六)自覺接受監(jiān)督,強化行政行為監(jiān)督,。自覺接受人大監(jiān)督,、民主監(jiān)督、司法監(jiān)督,。及時辦理人大代表建議和政協(xié)提案,2019年,我局共收到人大代表建議6份(其中,5份主辦,1份協(xié)辦),、政協(xié)委員提案12份(其中,4份主辦,8份會辦),已經(jīng)全部按時辦結(jié)。

加強行政監(jiān)督和審計監(jiān)督,。完善政府內(nèi)部層級監(jiān)督,建立健全常態(tài)化,、長效化監(jiān)督機制,加強督查督辦和行政執(zhí)法監(jiān)督。2019年通過專項檢查共處理違規(guī)違約定點醫(yī)藥機構(gòu)200家,追回基金881.26萬元(定點零售藥店1.29萬元,定點醫(yī)療機構(gòu)879.97萬元),防止基金損失210萬元,由定點醫(yī)藥機構(gòu)違約金支付635.95萬元(定點零售藥店7.11萬元,定點醫(yī)療機構(gòu)628.84萬元),暫停41家定點醫(yī)藥機構(gòu)(定點零售藥店27家,定點醫(yī)療機構(gòu)14家)服務(wù)協(xié)議資格,暫停醫(yī)保服務(wù)科室1個,暫停醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師11人,解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)1家,移交司法處理的定點醫(yī)藥機構(gòu)1家,。

全面推進政務(wù)公開,。拓寬政府信息公開渠道,依法保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán),、監(jiān)督權(quán),利用“雅安醫(yī)?！蔽⑿殴娞?及時公布相關(guān)醫(yī)保政策20余份,加強醫(yī)保政策解讀10余次。

(七)健全制度機制,依法化解矛盾糾紛,。構(gòu)建多元依法化解機制,。完善人民調(diào)解、行政調(diào)解,、司法調(diào)解聯(lián)動工作體系,健全行政調(diào)解規(guī)則,進一步明確行政調(diào)解范圍,規(guī)范行政調(diào)解程序,加強行政調(diào)解隊伍建設(shè),依法開展行政調(diào)解,及時化解矛盾糾紛,。加強行政復(fù)議應(yīng)訴工作。完善行政復(fù)議工作制度,規(guī)范行政復(fù)議案件辦理程序,加強行政復(fù)議隊伍建設(shè),依法審理行政復(fù)議,收集整理,、適時發(fā)布系統(tǒng)內(nèi)行政復(fù)議典型案例,提高案件辦理質(zhì)量,。

二、法治政府建設(shè)存在的不足和原因

我局在法治政府建設(shè)方面做了大量工作,雖然取得了一些成績,但對照目標要求還有一定差距,。主要表現(xiàn)在:

(一)法治服務(wù)意識還需進一步提高,。具體表現(xiàn)在個別干部職工為民服務(wù)還習(xí)慣坐等群眾辦事。對涉及老百姓切實利益的熱點難點問題,醫(yī)保政策法規(guī)宣傳渠道力度和廣度不夠,造成個別群眾對醫(yī)保政策了解不全面,、理解有偏差,。

(二)新時代醫(yī)保工作創(chuàng)新意識不強。宏觀層面確實存在著行業(yè)規(guī)章制度乃至法規(guī)建設(shè)與新形勢下工作需要相比較而言相對滯后,。特別是機構(gòu)改革后原有(現(xiàn)執(zhí)行)的社會保險法對醫(yī)療保險只有一些比較原則,、粗線條的規(guī)定,缺乏專門有針對性的醫(yī)療保障法律法規(guī),現(xiàn)行管理仍采取協(xié)議管理模式,約束力相對較弱。部分縣(區(qū))醫(yī)保部門對一些新情況、新問題等還存在等待觀望上級指示相對較多,獨立處理的相對較少,。

(三)執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)有待進一步推進,。由于醫(yī)療保障部門為新組建部門,還需進一步厘清執(zhí)法邊界、職能移交過渡,、明確權(quán)力清單等,。同時醫(yī)療保障部門也未單獨組建醫(yī)保行政執(zhí)法隊伍,且多數(shù)執(zhí)法人員無執(zhí)法資格證,導(dǎo)致執(zhí)法監(jiān)督相對乏力。因人員構(gòu)成缺乏專業(yè)性,專業(yè)醫(yī)保監(jiān)管隊伍缺失,在一定程度上制約了實際工作開展,致使在日常業(yè)務(wù)工作開展時開拓進取意識不夠,工作大膽創(chuàng)新不足,。

三,、法治建設(shè)第一責(zé)任人履行推進法治建設(shè)情況

按照雅安市依法治市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、市委組織部,、市人社局關(guān)于印發(fā)《雅安市黨政主要負責(zé)人履行推進法制建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)年度述法工作實施方案》的通知要求,我局高度重視,局領(lǐng)導(dǎo)認真履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),積極推進法治建設(shè),。

(一)提高政治站位,深入推進醫(yī)保系統(tǒng)法制建設(shè)。帶領(lǐng)全市醫(yī)療保障系統(tǒng)干部職工深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,習(xí)近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰(zhàn)略和習(xí)近平總書記對四川工作,雅安發(fā)展系列重要指示精神,緊緊圍繞法治思維和法治方式,、治理體系和治理能力,法治意識和法治習(xí)慣“三大主線”,充分發(fā)揮頭雁作用,示范帶動醫(yī)療保障系統(tǒng)干部職工尊法學(xué)法守法用法,強化醫(yī)保系統(tǒng)干部法治意識,提高運用法治思維和法治方式深化改革,、推動發(fā)展、化解矛盾,、維護穩(wěn)定能力,加快醫(yī)療保障系統(tǒng)法治建設(shè)步伐,。

(二)堅持理論學(xué)習(xí)與醫(yī)保實踐相結(jié)合,做好學(xué)法、用法,、守法,。 一是帶頭會前學(xué)法,制訂會前學(xué)法計劃,深入學(xué)習(xí)《中華人民共和國政府信息公開條例》等十八大后新修訂、新頒布的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)定。將相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)列入黨組班子學(xué)習(xí)主題,。今年以來,先后學(xué)習(xí)了《中華人民共和國社會保險法》,、《中華人民共和國公務(wù)員法》、《中華人民共和國公務(wù)員法(2018年修訂)》,、《中國共產(chǎn)黨重大事項請示報告條例》,、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部考核工作條例》、《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》,、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部考核工作條例》,、《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、《中國共產(chǎn)黨機構(gòu)編制工作條例》,、《關(guān)于推動構(gòu)建親清新型政商關(guān)系的實施意見(試行)》,、《黨組討論和決定黨員處分事項工作程序規(guī)定(試行)實施細則》等法律法規(guī),不斷增強自身的法律意識,提高依法執(zhí)政水平。二是帶頭普法用法,。嚴格履行重大行政決策法定程序,落實行政規(guī)范性文件合法性,、廉潔性審查制度和備案制度,加強重大政策制定出臺前和重大改革事項推行后的社會穩(wěn)定風(fēng)險評估工作。執(zhí)行重大行政決策法定程序,嚴格遵循“公眾參與、專家論證,、風(fēng)險評估,、合法性審查、集體討論決定”五項程序,。強化信息公開,依法推進政策公開,依法依規(guī)履行信息發(fā)布和政策解讀責(zé)任,。先后建立了保密制度、財務(wù)管理制度,、內(nèi)部管理制度等8項制度,制定印發(fā)了《雅安市醫(yī)療保障局保密工作制度》,、《雅安市醫(yī)療保障局公務(wù)接待暫行辦法》、《雅安市醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制實施辦法》等20個文件,。三是帶頭執(zhí)法守法,。為深入推進全市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)保普法宣傳工作,汲取石棉醫(yī)?；鸢附逃?xùn),構(gòu)建懲防并舉,、注重預(yù)防的廉政風(fēng)險防范管理體系,切實保障醫(yī)保基金安全,。通過開展風(fēng)險防控行動,、基金財務(wù)內(nèi)控檢查行動、“四種形態(tài)”合力執(zhí)紀監(jiān)督行動,、制度機制建設(shè)行動,、反思警示教育行動 “五項行動”,全面推進黨風(fēng)廉政建設(shè),進一步筑牢全市醫(yī)保系統(tǒng)干部不能腐、不敢腐,、不想腐的思想防線,。

(三)帶頭接受人大監(jiān)督、民主監(jiān)督,、司法監(jiān)督,。局主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭自覺接受人大監(jiān)督、民主監(jiān)督,、司法監(jiān)督,。建立一把手負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,、科室負責(zé)人具體辦的工作機制,建立辦理工作臺賬,定期督促辦理情況,確保全部按時辦結(jié),。主要負責(zé)人牽頭辦理人大代表建議和政協(xié)提案,全國人大代表、市人民醫(yī)院副院長張德明代表在今年市四屆人民代表大會第四次會議提出:《關(guān)于將部分二類疫苗納入醫(yī)保報銷的建議》(第65號建議),王華同志帶領(lǐng)分管負責(zé)人及相關(guān)科室人員到市醫(yī)院匯報辦理情況,耐心解釋醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,同時匯報了今年醫(yī)療保障工作開展情況,特別是對其2018年提的建議辦理情況進行了專題匯報,。張德明代表對辦理情況給予高度評價,。

四、2020年度推進法治政府建設(shè)工作安排

按照《法治政府建設(shè)實施綱要(2015-2020年)》和《四川省法治政府建設(shè)實施方案(2016-2020年)》及《雅安市法治政府建設(shè)工作方案(2019-2020年)》文件要求,結(jié)合市委全面依法治市委員會工作部署,我局積極謀劃2020年度法治政府建設(shè)各項工作,具體工作安排如下:

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保法治建設(shè)體系,。高度重視法治政府建設(shè)工作,強化主要負責(zé)人履行法治政府建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任,確保法治政府建設(shè)工作謀劃部署有力,。完善醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)制度,全面梳理醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件,落實行政規(guī)范性文件清理、修改、廢止常態(tài)化,促進行政管理行為合法,、規(guī)范,、透明運行。加強醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法指導(dǎo)監(jiān)督,、行政復(fù)議和應(yīng)訴工作,。

(二)加強法治宣傳教育,努力提高干部職工依法行政意識與能力。繼續(xù)做好“七五”普法宣傳工作,堅持以宣傳貫徹醫(yī)療保障法律法規(guī)為切入點,豐富醫(yī)保法治宣傳的方式和手段,提升宣傳實效,維護醫(yī)?；鹗褂冒踩?。嚴格落實學(xué)法用法制度,通過法治理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)、廉政教育和醫(yī)保系統(tǒng)普法教育,破除機構(gòu)改革前以醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)為重點,法治建設(shè)認識不足的困局,轉(zhuǎn)變思想認識,不斷強化醫(yī)療保障系統(tǒng)干部職工法治意識,提升依法行政水平,。

(三)繼續(xù)推行權(quán)力清單制度,規(guī)范行政權(quán)力運行和監(jiān)督,。作為新組建政府工作部門,市醫(yī)療保障局將加強同市級相關(guān)部門溝通,結(jié)合三定方案及時出臺本部門權(quán)責(zé)清單并實行動態(tài)管理,進一步規(guī)范行政權(quán)力運行和監(jiān)督。在全面梳理,、清理調(diào)整,、審核確認、優(yōu)化流程的基礎(chǔ)上,將政府職能,、法律依據(jù),、實施主體、職責(zé)權(quán)限,、管理流程,、監(jiān)督方式等事項以權(quán)力清單的形式向社會公開,逐一理清與行政權(quán)力相對應(yīng)的責(zé)任事項、責(zé)任主體,、責(zé)任方式,。

(四)加強行政執(zhí)法人員監(jiān)督管理,打造高素質(zhì)醫(yī)保執(zhí)法隊伍。根據(jù)《四川省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》和《四川省行政執(zhí)法證管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)行政執(zhí)法人員持證上崗,積極組織開展行政執(zhí)法人員行政執(zhí)法人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),推進醫(yī)療保障行政執(zhí)法隊伍專業(yè)化,、職業(yè)化,。

雅安市醫(yī)療保障局

2020年2月15日