目  錄

01 特殊人群防控指南之一:老年人防控指南

02 特殊人群防控指南之二:兒童防控指南

03 特殊人群防控指南之三:學(xué)生防控指南

04 特定場(chǎng)所防控指南之一:幼兒園(或?qū)W校)防控指南

05 特定場(chǎng)所防控指南之二:養(yǎng)老院防控指南

06 特定場(chǎng)所防控指南之三:辦公場(chǎng)所防控指南

07 特定場(chǎng)所防控指南之四:交通工具防控指南

08 特定場(chǎng)所防控指南之五:公共場(chǎng)所防控指南

09 特定場(chǎng)所防控指南之六:居家隔離防控指南

10 專家建議:社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理專家建議(第一版)

特殊人群防控指南之一

老年人防控指南

1.確保老人掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎的個(gè)人防護(hù)措施,、手衛(wèi)生要求,、衛(wèi)生和健康習(xí)慣,避免共用個(gè)人物品,注意通風(fēng),落實(shí)消毒措施,。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣,。

2.老人出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛,、胸悶、呼吸困難,、乏力,、惡心嘔吐、腹瀉,、結(jié)膜炎,、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí),應(yīng)采取以下措施:

(1)自我隔離,避免與其他人員近距離接觸。

(2)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)估,視病情狀況送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,送醫(yī)途中應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,盡量避免乘坐公共交通工具,。

(3)曾與可疑癥狀者有無(wú)有效防護(hù)的密切接觸者,應(yīng)立即登記,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,。

(4)減少不必要的聚會(huì)、聚餐等群體性活動(dòng),不安排集中用餐,。

(5)若出現(xiàn)可疑癥狀的老人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,其密切接觸者應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察,。病人離開后(如住院、死亡等),應(yīng)及時(shí)對(duì)住所進(jìn)行終末消毒,。具體消毒方式由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的專業(yè)人員或具有資質(zhì)的第三方操作或指導(dǎo),。沒(méi)有消毒前,該住所不建議使用。

特殊人群防控指南之二

兒童防控指南

1.不要去人多的地方,不參加聚會(huì)。

2.外出一定要戴上口罩,記得提醒爸爸媽媽和爺爺奶奶戴好口罩,。

3.作息規(guī)律,健康飲食,。飯前便后認(rèn)真洗手。在家多和爸爸,、媽媽一起做做體育運(yùn)動(dòng),。

4.從現(xiàn)在起,養(yǎng)成打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾或袖肘遮住嘴巴、鼻子的習(xí)慣,。

5.如果有發(fā)燒,、生病的情況,一定要配合爸爸、媽媽及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),。

特殊人群防控指南之三

學(xué)生防控指南

1.寒假期間

(1)有疫情高發(fā)地區(qū)(如武漢等地區(qū))居住史或旅行史的學(xué)生,自離開疫情高發(fā)地區(qū)后,居家或在指定場(chǎng)所醫(yī)學(xué)觀察14天,。

(2)各地學(xué)生均應(yīng)盡量居家,減少走親訪友、聚會(huì)聚餐,減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng),尤其是空氣流動(dòng)性差的地方,。

(3)建議學(xué)生每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè),并根據(jù)社區(qū)或?qū)W校要求向社區(qū)或?qū)W校指定負(fù)責(zé)人報(bào)告,。

(4)寒假結(jié)束時(shí),學(xué)生如無(wú)可疑癥狀,可正常返校。如有可疑癥狀,應(yīng)報(bào)告學(xué)?；蛴杀O(jiān)護(hù)人報(bào)告學(xué)校,及時(shí)就醫(yī),待痊愈后再返校,。

2.返校途中

(1)乘坐公共交通工具時(shí)全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

(2)隨時(shí)保持手衛(wèi)生,減少接觸交通工具的公共物品和部位,。

(3)旅途中做好健康監(jiān)測(cè),自覺(jué)發(fā)熱時(shí)要主動(dòng)測(cè)量體溫,。

(4)留意周圍旅客健康狀況,避免與可疑癥狀人員近距離接觸。

(5)若旅途中出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)主動(dòng)戴上醫(yī)用外科口罩或N95口罩,盡量避免接觸其他人員,并視病情及時(shí)就醫(yī),。

(6)旅途中如需去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史,配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查,。

(7)妥善保存旅行票據(jù)信息,以配合可能的相關(guān)密切接觸者調(diào)查。

特殊場(chǎng)所防控指南之一

幼兒園(或?qū)W校)防控指南

1.返校前有過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)(如武漢等地區(qū))居住史或旅行史的學(xué)生,建議居家觀察14天期滿再返校,。

2.學(xué)生返校后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和健康狀況,盡量減少不必要外出,避免接觸其他人員,。

3.學(xué)生與其他師生發(fā)生近距離接觸的環(huán)境中,要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,盡量縮小活動(dòng)范圍。

4.學(xué)校密切監(jiān)測(cè)學(xué)生的健康狀態(tài),每日兩次測(cè)量體溫,做好缺勤,、早退,、請(qǐng)假記錄,如發(fā)現(xiàn)學(xué)生中出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立刻向疫情管理人員報(bào)告,配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好密切接觸者管理和消毒等工作。

5.學(xué)校應(yīng)盡量避免組織大型集體活動(dòng),。教室,、宿舍、圖書館,、活動(dòng)中心,、食堂、禮堂,、教師辦公室,、洗手間等活動(dòng)區(qū)域,建議加強(qiáng)通風(fēng)清潔,配備洗手液、手消毒劑等,。

6.校方對(duì)因病誤課的學(xué)生開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué),、補(bǔ)課,對(duì)于因病耽誤考試者,應(yīng)安排補(bǔ)考,不應(yīng)記入檔案。

特殊場(chǎng)所防控指南之二

養(yǎng)老院防控指南

疾病流行期間建議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施封閉式管理,原則上不接待外來(lái)人員走訪慰問(wèn),老人不能離院外出,不再接受新入住老人,必須外出的老人,回到養(yǎng)老院后應(yīng)密切觀察,。

1.日常預(yù)防措施

(1)確保工作人員和護(hù)養(yǎng)老人掌握相關(guān)知識(shí),避免共用個(gè)人物品,注意通風(fēng),落實(shí)消毒措施,。建立老人和工作人員的健康檔案,每日開展晨檢和健康登記。

(2)工作人員一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)立即停止工作并去醫(yī)院就診排查,排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病后,方可重新上崗,。

(3)建立探訪人員登記制度,如探訪人員有新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,應(yīng)拒絕其探訪,。所有外來(lái)探訪人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。

(4)通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣新鮮,。至少每半日開窗通風(fēng)30分鐘以上;不宜開窗通風(fēng)的,應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備,。冬季開窗通風(fēng)時(shí),應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大而引起感冒。

(5)倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣,確保環(huán)境清潔衛(wèi)生,。

(6)預(yù)備隔離房間,以供未來(lái)出現(xiàn)可疑癥狀的老人隔離治療使用,。有癥狀的老人應(yīng)及時(shí)予以隔離,避免傳染給其他老人。

2.有老人出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)

養(yǎng)老院中有老人出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),及時(shí)對(duì)該老人單間自我隔離,由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)估,視病情狀況送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并暫停探訪活動(dòng),。

特殊場(chǎng)所防控指南之三

辦公場(chǎng)所防控指南

1.工作人員要自行健康監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀(包括發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,、胸悶,、呼吸困難、乏力,、惡心嘔吐,、腹瀉、結(jié)膜炎,、肌肉酸痛等),不要帶病上班,。

2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,工作人員應(yīng)要求其離開。

3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒,。

4.保持辦公場(chǎng)所內(nèi)空氣流通,。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運(yùn)轉(zhuǎn)正常,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),加強(qiáng)開窗通風(fēng)換氣。

5.洗手間要配備足夠的洗手液,保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作,。

6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時(shí)清理垃圾,。

特殊場(chǎng)所防控指南之四

交通工具防控指南(包括飛機(jī)、公交,、地鐵,、火車等)

1.發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,并每日做好健康監(jiān)測(cè)。

2.公共交通工具建議備置體溫計(jì),、口罩等物品,。

3.增加公共交通工具清潔與消毒頻次,做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識(shí),。

4.保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài)。

5.保持車站,、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔,及時(shí)清理垃圾,。

6.做好司乘人員的工作與輪休安排,確保司乘人員足夠休息。

特殊場(chǎng)所防控指南之五

公共場(chǎng)所防控指南

本指南適用于商場(chǎng),、餐館,、影院、KTV,、網(wǎng)吧,、公共浴池、體育館,、展覽館,、火車站、地鐵站,、飛機(jī)場(chǎng),、公交汽車站等公共場(chǎng)所。

1.公共場(chǎng)所工作人員要自行健康監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,不要帶病上班,。

2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,工作人員應(yīng)要求其離開,。

3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

4.保持公共場(chǎng)所內(nèi)空氣流通,。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運(yùn)轉(zhuǎn)正常,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),加強(qiáng)開窗通風(fēng)換氣,。

5.洗手間要配備足夠的洗手液,保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。

6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,及時(shí)清理垃圾,。

7.疾病流行地區(qū),公眾應(yīng)盡量減少前往公共場(chǎng)所,尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方,。

特殊場(chǎng)所防控指南之六

居家隔離防控指南

1.居住空間安排

(1)可疑癥狀者需住在通風(fēng)良好的單人房間,并拒絕一切探視。

(2)家庭成員應(yīng)生活在不同房間,如果條件不允許,應(yīng)至少保持1米距離,分床睡,?？梢砂Y狀者應(yīng)減少活動(dòng),限制居住空間,確保需要共用的空間(如廚房和衛(wèi)生間)通風(fēng)良好(保持窗戶持續(xù)開放)。

2.照顧者安排

最好固定一位家庭成員照顧,這位家庭成員應(yīng)身體健康狀況良好且沒(méi)有慢性疾病,。

3.防止傳播

家庭成員與可疑癥狀者在同一房間時(shí),都應(yīng)該佩戴與面部嚴(yán)密貼合的醫(yī)用外科口罩,。隨時(shí)保持手衛(wèi)生,避免直接接觸身體分泌物,不要共用任何可能導(dǎo)致間接接觸感染的物品。

4.污染物的處理

使用過(guò)的手套,、紙巾,、口罩以及其他廢物都應(yīng)該放在患者房間專用的垃圾袋里面,標(biāo)記為污染物再丟棄。

5.出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)立即停止居家隔離并及時(shí)就醫(yī)

(1)出現(xiàn)呼吸困難(包括活動(dòng)后加重的胸悶,、憋氣,、氣短)。

(2)出現(xiàn)意識(shí)問(wèn)題(包括嗜睡,、說(shuō)胡話,、分不清晝夜等),。

(3)腹瀉。

(4)高燒超過(guò)39℃,。

(5)其他家庭成員出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,。

社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理

專家建議(第一版)

2019年12月以來(lái),湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,目前數(shù)據(jù)顯示,患者大多為普通型。同時(shí),每年冬末,、春初,也是普通感冒、流感的高發(fā)時(shí)段,因此近一時(shí)期,各醫(yī)院發(fā)熱門診和病房人流聚集較多,部分發(fā)熱患者擔(dān)心可能帶來(lái)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)而選擇居家隔離,。依據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》、《流行性感冒診療方案(2019)》等,特制定本建議以指導(dǎo)居家隔離的發(fā)熱患者,。

一,、發(fā)熱患者居家隔離的篩查建議

冬春季節(jié),呼吸道傳染病高發(fā),普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導(dǎo)致發(fā)熱,但癥狀各有不同,。如普通感冒通常表現(xiàn)為打噴嚏,、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道癥狀,而全身癥狀較輕,不發(fā)熱或僅有短暫發(fā)熱,。流感多為高熱,全身癥狀較重,伴畏寒,、頭痛、全身酸痛,、鼻塞,、流涕、干咳,、胸痛,、惡心、食欲不振等表現(xiàn),。新型冠狀病毒感染的肺炎,以發(fā)熱,、乏力、干咳為主要表現(xiàn),。少數(shù)患者伴有鼻塞,、流涕、腹瀉等癥狀,。

如果出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,以下情況建議采取居家隔離的方式進(jìn)行觀察:

1.癥狀輕微,體溫低于38℃,無(wú)明顯氣短、氣促,、胸悶,、呼吸困難,呼吸、血壓,、心率等生命體征平穩(wěn),。

2.無(wú)嚴(yán)重呼吸系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重肥胖者。

二,、居家發(fā)熱患者的醫(yī)學(xué)管理建議

1.注意休息,營(yíng)養(yǎng)均衡,飲食宜清淡,忌肥甘厚膩,。

2.多飲溫水,少飲冰涼飲料,保證脾胃功能正常。

3.避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,。

4.必須嚴(yán)格正確佩戴口罩,與家人分餐,與家人保持距離1.5米以上,。

5.怕冷明顯者,可以選用具有解熱散寒類的中成藥。

6.怕冷,、發(fā)熱,、肌肉酸痛、咳嗽者,可選用具有清熱解毒,宣肺止咳類中成藥,。

7.乏力倦怠,惡心,、食欲下降、腹瀉者,可選用具有化濕解表類中成藥,。

8.發(fā)熱伴有咽痛明顯者,可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥,。

9.發(fā)熱伴有大便不暢者,可加用具有通腑瀉熱類制劑。

10.體溫升高,38.5℃以上,可采取溫濕毛巾或冰貼等物理降溫措施,建議口服解熱鎮(zhèn)痛藥,也可服用清熱解毒藥,。

以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中的推薦用藥,。

三、發(fā)熱患者家庭防控措施

1.建議居家隔離時(shí)間為7天,。

2.保持居室環(huán)境的清潔和通風(fēng),可早,、中、晚各通風(fēng)半小時(shí),通風(fēng)時(shí)注意保暖,。

3.學(xué)會(huì)正確戴口罩,、掌握咳嗽禮儀(咳嗽、打噴嚏時(shí)用肘部遮擋,不要用手去捂),、勤洗手(不洗手不接觸口,、鼻、眼等部位)和如廁后先蓋馬桶蓋再?zèng)_水,。

4.避免聚會(huì),、聚餐,盡可能減少人群密集場(chǎng)所的停留時(shí)間。

5.出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,要知曉自我隔離的方法,如單人,、單房間隔離;如無(wú)條件,家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離;隨手關(guān)門,避免各個(gè)房間之間的空氣對(duì)流;不要使用中央空調(diào)。

6.前往醫(yī)院就診途中,所有人員均要佩戴口罩,。

7.發(fā)熱病人使用過(guò)的口罩要用密封袋/保鮮袋,將口罩密封后,放入垃圾桶,。

四、居家發(fā)熱患者的主要癥狀監(jiān)測(cè)

1.密切觀察體溫,建議每天至少測(cè)量2次,。

2.是否有胸悶,、氣短,呼吸急促,、心率增快等。

3.腹瀉,、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀是否加重,。

五、居家隔離中異常癥狀的處理建議

1.如果出現(xiàn)以下情況,建議到定點(diǎn)醫(yī)院,、發(fā)熱門診就診:

(1)體溫持續(xù)2小時(shí)以上不退,。

(2)如果出現(xiàn)胸悶、氣短,。

2.若出現(xiàn)呼吸頻率?≥30次/分,伴呼吸困難及口唇發(fā)紺等表現(xiàn),須撥打120,由急救醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院,、發(fā)熱門診救治。

本建議在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步循證修訂完善,各地區(qū)根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)使用,。