探索農村醫(yī)學生定向培養(yǎng)新機制,著力推進人才制度機制創(chuàng)新,有效促進基層人才資源總量穩(wěn)步增長、人才素質持續(xù)提高、人才結構得到優(yōu)化、人才使用效能不斷提升,特別是在夯實鄉(xiāng)村隊伍健康網底建設和助力健康脫貧攻堅方面發(fā)揮了重要作用。

創(chuàng)新設立“村醫(yī)編制”序列,破解身份瓶頸確保“招得來”。

針對“招而不來、來而難留”的新困局,我市在總結“鄉(xiāng)招村用”改革試點經驗的基礎上,市政府出臺《雅安市農村醫(yī)學生定向招收培養(yǎng)工作實施方案》,明確市委編辦按鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院總編制的20%核定“鄉(xiāng)招村用”編制控制數(shù),全市可使用415個編制用于村衛(wèi)生室配備人員。定向生學習期滿取得畢業(yè)證書,根據(jù)定向培養(yǎng)協(xié)議,憑報到證到定向所在縣(區(qū))衛(wèi)健局報到,由縣(區(qū))衛(wèi)健局統(tǒng)一分配到轄區(qū)內的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作。縣(區(qū))人社、編制部門統(tǒng)一為其辦理人事編制和工資關系,增強招人的吸引力。

財政全額“買單”,破解待遇瓶頸確保“留得住”。

從2012年起,市、縣(區(qū))財政共投入免費培養(yǎng)經費1300余萬元,全額“買單”定向培養(yǎng)的382名大中專農村醫(yī)學生學雜費和生活費,定向培養(yǎng)醫(yī)學生畢業(yè)返鄉(xiāng)后享受衛(wèi)生事業(yè)人員同等待遇,為定向醫(yī)學生培養(yǎng)工作提供了財力支撐定向生畢業(yè)返鄉(xiāng)后,由縣(區(qū))衛(wèi)健行政部門強化鄉(xiāng)村兩級績效考核,實行績效考核和鄉(xiāng)村醫(yī)生補助,將考核結果與資金補助掛鉤,作為其公共衛(wèi)生補助經費發(fā)放依據(jù),確保定向培養(yǎng)的村醫(yī)待遇有保障。

創(chuàng)新工作機制,破解人才培養(yǎng)瓶頸確保“用得上”。

定向的培養(yǎng),我市高校與地方政府合作共贏和可持續(xù)發(fā)展的互動模式,依托雅職院衛(wèi)生人才教育教學基地,整合了政校雙方參與人才隊伍建設的資源優(yōu)勢和智力優(yōu)勢,構建了高校服務地方社會的長效機制。強化人才培養(yǎng),一是堅持黨政一把手抓醫(yī)改領導機制。二是建立部門聯(lián)動機制。市醫(yī)改辦牽頭定期開展《人才培養(yǎng)方案》專題論證和教學工作調研評估,同步建立定向生在校期間假期回鄉(xiāng)服務制度,有效提升教學質量,確保定向醫(yī)學生畢業(yè)返鄉(xiāng)后“用得上”。

推動改革再深化,確保隊伍建設“可持續(xù)”。

2017年,市政府出臺《雅安市建立和完善衛(wèi)生計生人才隊伍建設激勵機制的指導意見》、市人力資源和社會保障局等七部門聯(lián)合印發(fā)《雅安市擴大高等學校科研院所醫(yī)療衛(wèi)生機構人事自主權十條政策》等待遇留人新政,緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個環(huán)節(jié),落實引進高層次人才、引進基層人才和加大空崗補員力度、留住人才政策、設立衛(wèi)生計生人才發(fā)展專項資金、醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等系列舉措,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制,建立人才流動柔性機制,推動人才橫向和縱向流動。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生計生單位累計空崗補員已達503人,為推進隊伍高質量發(fā)展提供保障。

定向服務見實效,成為貧困人群健康的“守門人”。

2019年全市村醫(yī)配備2028人,并實現(xiàn)全市擬退出的261個貧困村衛(wèi)生室標準化達標率、村醫(yī)配備率、貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務率均達100%攻堅目標。整體提升我市基層衛(wèi)生人才隊伍素質和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力;從業(yè)資格更規(guī)范,全市取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格人員和貧困村村醫(yī)從業(yè)資格人員占比均達100%。

定向醫(yī)學生赴貧困村村衛(wèi)生室上崗服務后,整體提升貧困人員醫(yī)療救助扶持和衛(wèi)生服務能力,有效解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題。全市8個縣(區(qū))均設立衛(wèi)生扶貧救助基金,累計衛(wèi)生扶貧救助基金7031.81萬元,共支出5367.01萬元救助金,實施健康扶貧救助193850人次,2019年全年累計支出2000.86萬元,實施衛(wèi)生扶貧救助50262人次。全市建檔立卡貧困人口“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策落實率達100%,貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內。