張德明代表:

您提出的《關(guān)于建立院前互救體系提升全民救“急”能力的建議》(第58號建議)收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

張代表通過“白金10分鐘”和“黃金1小時”指出了現(xiàn)場呼救后120到達(dá)前公眾實施自救互救對于院前急救成功率的重要性。您建議通過提升全民救“急”能力,達(dá)到消除“現(xiàn)場等待”,變“等待”為“響應(yīng)”,建立院前互救體系。近年來,我們在不斷加強(qiáng)社會公眾急救培訓(xùn),普及公眾急救常識,提升公眾急救意識和自救互救能力,我們相信張代表提出的建議更能有力地推動這項工作的開展。結(jié)合您的六點(diǎn)建議,我們把已經(jīng)落實和正在落實的情況向您作匯報:

一、將現(xiàn)場互救列入院前急救體系

目前雅安的院前急救體系包含了120指揮中心、市縣兩級120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、航空醫(yī)學(xué)救援三個部分。如果將現(xiàn)場互救或公眾急救列入,將使院前急救體系更為完善。下一步我們會對雅安院前急救體系建設(shè)作補(bǔ)充,增加這部分內(nèi)容,并通過加強(qiáng)公眾急救培訓(xùn)等工作來推動現(xiàn)場互救體系。

二、開展全市急救技能培訓(xùn)。列出重點(diǎn)人群清單(公務(wù)員、警察、教師、導(dǎo)游、客運(yùn)和商場服務(wù)員),作為入職門檻,必須人人過關(guān)。

急救技能培訓(xùn)工作主要由市緊急救援中心在負(fù)責(zé)。近年來除了完成對院前急救醫(yī)護(hù)人員急救技能規(guī)范化培訓(xùn)外,還通過開展公眾急救知識技能培訓(xùn)“五進(jìn)”活動的形式推動公眾急救培訓(xùn)。緊急救援中心采取獨(dú)立或與市紅十字會聯(lián)合的形式,組織救護(hù)師資對雅職院、川農(nóng)、雨都賓館、教師、新入職公務(wù)員、交警特勤大隊警員、機(jī)關(guān)單位職工、小學(xué)、車站、社區(qū)群眾、萬達(dá)商場職工等人群進(jìn)行過急救培訓(xùn),且培訓(xùn)結(jié)合行業(yè)或人群特點(diǎn),選擇簡單實用的急救技術(shù)進(jìn)行講解、操作指導(dǎo),讓公眾易學(xué)易用。下一步我們將及時調(diào)整今年的公眾急救培訓(xùn)計劃,把培訓(xùn)的對象主要放在重點(diǎn)人群,并增加公眾急救培訓(xùn)次數(shù)和人數(shù),加強(qiáng)培訓(xùn)考核把關(guān),提升培訓(xùn)質(zhì)量和效果。

您建議將急救培訓(xùn)列入重點(diǎn)人群入職門檻,人人過關(guān)。雖然目前雅安市并未將急救培訓(xùn)納入事業(yè)人員入職培訓(xùn)門檻,但雅安市人社局每年開展的對專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公需科目培訓(xùn)中已開設(shè)了急救課程。下一步我委將繼續(xù)抓緊與市委組織部、市教育局協(xié)調(diào),就急救培訓(xùn)納入公務(wù)員、教師隊伍入職培訓(xùn)拿出落實措施。

三、在大、中、小學(xué)開設(shè)急救課程

目前雅安教育系統(tǒng)針對中小學(xué)生的急救常識普和急救意識提升也采取了措施:1.按照教育部《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》要求,在對普通中小學(xué)“生命、生態(tài)與安全”課程中,將急救知識教育等納入授課內(nèi)容。2.結(jié)合中小學(xué)生的心理和生理特點(diǎn),利用主題班會、知識競賽、專題講座等形式,開展以急救知識等內(nèi)容的安全教育,提高學(xué)生急救避險意識和本領(lǐng)。下一步市教育局計劃以“師生健康中國健康”主題健康教育活動為載體,聯(lián)合衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣泛開展急救知識進(jìn)校園活動;按照教育部《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》,加強(qiáng)急救課程建設(shè),通過形式多樣的課堂教育將自救互救教育知識和技能普及到中小學(xué)生課堂和日常生活中;擬邀請衛(wèi)生健康部門開展急救培訓(xùn)和自救互救演練。

四、列出大型公共場所目錄(學(xué)校、醫(yī)院、客運(yùn)、商場、景點(diǎn)、公園、商場),強(qiáng)制標(biāo)配自動除顫儀,督查急救能力,作為開業(yè)前提。

2018年12月,市緊急救援中心在雅安人流量最大的客運(yùn)站(雅安長途客運(yùn)站)安置了首臺自動體外除顫儀(AED)。中心與車站雙方達(dá)成協(xié)議,共同維護(hù)AED的正常使用,為往來出行人員的健康安全多一重保障。首臺AED的安放,更重要的是在實踐“第一目擊者”最早進(jìn)行有效急救的急救新理念,開啟了公共場所配置和推行AED的開端。

根據(jù)您的提案,一是我委已向市財政局提交了在市區(qū)大型公共場所配置和維護(hù)AED經(jīng)費(fèi)的函,如果經(jīng)費(fèi)落實,我們將按程序啟動采購工作,列出大型公共場所清單,及時將AED安置到位,同時開展好使用培訓(xùn)等相關(guān)工作。二是如果財政專項資金未落實,我委將從其他經(jīng)費(fèi)中先安排一部分資金采購AED,逐步實現(xiàn)大型公共場所AED配置全覆蓋。

五、出臺相關(guān)規(guī)定或啟動我市院前急救立法,保護(hù)公民現(xiàn)場互救。

據(jù)了解,國家和四川省醫(yī)院協(xié)會急救中心站管理分會均在牽頭倡議立法,保證公眾現(xiàn)場施救受法律保護(hù)。雅安也積極響應(yīng),在今年1月20日開展了“1.20”國家急救日倡議活動,呼吁全民重視急救,人人學(xué)習(xí)急救。

同時,我委研究制定《雅安市社會醫(yī)療急救管理辦法》,并將提倡和保護(hù)公民現(xiàn)場自救互救納入其中,完善后提請市政府印發(fā)實施。

六、建立120接警后電話指導(dǎo)呼救者施救制度,快捷實現(xiàn)互救自救。

目前因公眾知識水平參差不齊,以及調(diào)度員無法準(zhǔn)確判斷現(xiàn)場情況,如果由調(diào)度員電話指導(dǎo)現(xiàn)場施救風(fēng)險過高,不利院前急救工作的開展。但調(diào)度員電話指導(dǎo)現(xiàn)場施救依舊是我們努力的方向,首要任務(wù)是加強(qiáng)對調(diào)度員急救技能培訓(xùn),目前雅安市緊急救援中心已有多名調(diào)度員取得紅十字會救護(hù)師資合格證,同時2019年在成雅120一體化合作協(xié)議基礎(chǔ)上,市緊急救援中心又安排了10名調(diào)度員參加成都120免費(fèi)提供的美國心臟協(xié)會基礎(chǔ)生命支持(AHA-BLS)專項培訓(xùn),全部取得合格證書。下一步,再從合格學(xué)員中推選2-3名,由成都120進(jìn)一步作師資培訓(xùn)。通過類似的專業(yè)培訓(xùn),讓調(diào)度員不僅會調(diào)度,還要掌握更多的急救技能,能夠在需要的時候從容指導(dǎo)患者或呼救人員實施現(xiàn)場急救。其次,緊急救援中心調(diào)度系統(tǒng)現(xiàn)可以實現(xiàn)三方通話,即調(diào)度指揮中心、呼救者和微急救平臺支持遠(yuǎn)盟公司,如遇緊急情況需要電話指導(dǎo)現(xiàn)場急救,調(diào)度員通過調(diào)度系統(tǒng)一鍵呼叫遠(yuǎn)盟客服,聯(lián)系相應(yīng)專科醫(yī)生通過三方語音通話指導(dǎo)現(xiàn)場人員實施緊急自救互救。

建立院前互救體系是急救網(wǎng)絡(luò)體系的重要補(bǔ)充,也是重要的民生實事,我們愿意與相關(guān)部門共同攜手,千方百計把張代表的建議不折不扣落到實處。

衷心感謝張德明代表對雅安院前急救工作的關(guān)心和支持,以上函復(fù)如有不盡之處,請函告或電告我們。

雅安市衛(wèi)生健康委員會 

2019年6月28日