民盟雅安市委員會:

貴會提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強我市基層衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)的建議》(第55號建議)收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:

一,、關(guān)于“建立和打造一支堅強有力的醫(yī)療衛(wèi)生管理隊伍”的建議

近年來,我市高度重視基層醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè),采取一系列措施促進(jìn)基層服務(wù)能力提升。一是印發(fā)了《雅安市打造一支高素質(zhì)高水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人隊伍的實施方案》,著力我市基層衛(wèi)生管理人才隊伍綜合素質(zhì),、管理能力提高,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可持續(xù),、高水平發(fā)展。二是轉(zhuǎn)發(fā)了《四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變作風(fēng)履職盡責(zé)專項行動的通知》,對基層醫(yī)療機構(gòu)管理人員管理什么,如何管理提出指導(dǎo)性意見,進(jìn)一步提高管理水平,。三是召開全市基層衛(wèi)生工作高質(zhì)量發(fā)展培訓(xùn)會,全市8個縣區(qū),市級相關(guān)單位分管領(lǐng)導(dǎo),、業(yè)務(wù)人員200余人參會,通過培訓(xùn)相關(guān)政策,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。四是充分利用中央醫(yī)療服務(wù)能力提升補助資金,加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員,、業(yè)務(wù)骨干,、骨干護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),進(jìn)一步提高基層政策水平,、管理能力,、業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二,、關(guān)于“建立合理有效的人才引進(jìn)和留用機制”的建議

為進(jìn)一步筑牢基層網(wǎng)底,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,我委高度重視基層衛(wèi)生人才引進(jìn)和留用,。一是加強專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)。我市出臺了《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于推進(jìn)基層專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)的實施意見>的通知》(雅人社發(fā)〔2017〕22號)文件精神,擴大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施范圍和規(guī)模,支持基層補充專業(yè)技術(shù)人才,。二是加大全科醫(yī)生隊伍的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度,。出臺了《雅安市人民政府辦公室關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》(雅辦發(fā)〔2018〕44號),從“醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革”、“健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度”,、“鞏固全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三個方面,加強全科醫(yī)生能力培養(yǎng),。三是通過推進(jìn)“5+3”全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)、實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生項目,、對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),、實行全科醫(yī)生雙注冊制度等措施,有效擴充了全科醫(yī)生隊伍。2017-2018年,市衛(wèi)生計生委計劃全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)230名,截至目前,全市取得全科醫(yī)生證的人數(shù)為244名,。

今年,我委還將按照省衛(wèi)健委安排部署,認(rèn)真落實進(jìn)一步深化基層衛(wèi)生健康綜合改革的若干政策措施,積極開展基層衛(wèi)生健康綜合改革,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事薪酬制度,、人才招聘使用等相關(guān)政策的優(yōu)化和落實,進(jìn)一步激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)生動力。

三,、關(guān)于“建立切實有效的績效考核機制,強化基層醫(yī)院院長責(zé)任制”的建議

目前,我市在公立醫(yī)院改革中,明確要求各級公立醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制,充分給予醫(yī)院院長在醫(yī)院管理方面的自主權(quán),管理權(quán),。介于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特殊定位及性質(zhì),“《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》(國辦發(fā)〔2015〕14號)文件,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院(公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(分為公立和社會辦兩類)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu),。即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不屬于公立醫(yī)院,。”因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并未納入公立醫(yī)院改革范疇。但為便于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行及管理,各級衛(wèi)生行政單位給予了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分的管理權(quán),并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展負(fù)責(zé),。并由縣區(qū)衛(wèi)健局按照《衛(wèi)生部等5部門關(guān)于印發(fā)<鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法>(試行)的通知》加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核,并將考核結(jié)果與政府經(jīng)費補助輕及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度考核和任免掛鉤,。

四、關(guān)于“強化公共衛(wèi)生的實質(zhì)性服務(wù),公共衛(wèi)生應(yīng)為基本醫(yī)療提供可靠的服務(wù)支撐”的建議

我委歷來重視基本公共衛(wèi)生服務(wù),注重服務(wù)質(zhì)量核查,。自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展以來,歷年均印發(fā)了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》,2017年5月《雅安市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方法(試行)》出臺后,為認(rèn)真落實好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)工作,2018年8月底,我委會同人力資源,、財政、醫(yī)保等相關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《雅安市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用分擔(dān)辦法及績效考核細(xì)則》(雅衛(wèi)計委發(fā)〔2018〕160號),加強簽約服務(wù)工作貫徹落實的考核,今年還將在去年考核基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善考核內(nèi)容和方式,著重服務(wù)質(zhì)量及履約質(zhì)量考核,督促基層真實服務(wù),有效履約,。提高考核結(jié)果應(yīng)用,通過簽約服務(wù),發(fā)現(xiàn)病患,建立檔案,為其提供基本醫(yī)療服務(wù),。

五、關(guān)于“注重政策運用,謀劃醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的建議

我委積極應(yīng)對人口老齡化進(jìn)程,搭乘川西醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)航班,以機構(gòu)改革為契機,成立了醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)辦,專職負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)工作,。并在基層探索發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,鼓勵各縣(區(qū))因地制宜引導(dǎo)支持基層機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目,改善機構(gòu)功能布局,優(yōu)化科室建設(shè)和新增無障礙設(shè)施等,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)老年門診,、設(shè)立老年病房。鼓勵各縣(區(qū))通過政府購買服務(wù)等方式,探索村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,。目前,已在雨城區(qū)試點建立了基層醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心,已經(jīng)開始試運行,。

雅安市衛(wèi)生健康委員會

2019年6月24日