為穩(wěn)步推動(dòng)我市公立醫(yī)院薪酬制度改革，2018年漢源縣按照市政府決策部署在全市率先探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制試點(diǎn),，取得醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)務(wù)人員,、群眾滿意度“三個(gè)顯著提升”改革成效。公立醫(yī)院收入分配逐步科學(xué)化和規(guī)范化,，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提升,；縣中醫(yī)醫(yī)院、縣人民醫(yī)院2018年分別通過(guò)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,、三級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審,，建成省、市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)和6個(gè),，醫(yī)養(yǎng)中心建成投用、介入診療技術(shù)引入開(kāi)展等,，助力全縣醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,；全縣發(fā)生醫(yī)療糾紛、擾亂醫(yī)療秩序事件分別較去年同期下降28.57%和33.33%,，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,，群眾滿意度顯著提升。

一,、落實(shí)“兩個(gè)允許”,，破解將“醫(yī)院等同于一般事業(yè)單位”的瓶頸機(jī)制

圍繞現(xiàn)行公立醫(yī)院薪酬水平按照一般事業(yè)單位統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行，未能體現(xiàn)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng),、勞動(dòng)強(qiáng)度大,、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的瓶頸,，著力破解將“醫(yī)院等同于一般事業(yè)單位”機(jī)制,，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性定位和中西醫(yī)并重，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,，縣人力資源社會(huì)保障、縣財(cái)政部門根據(jù)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、財(cái)政狀況,、工作量、服務(wù)質(zhì)量,、公益目標(biāo)完成情況,、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等,，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定縣內(nèi)2家縣級(jí)公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量,，完善績(jī)效工資制度，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu),，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。

二、探索院長(zhǎng)年薪制,，破解將“院長(zhǎng)收入與醫(yī)務(wù)性收入掛鉤”的趨利機(jī)制

漢源縣政府辦印發(fā)《漢源縣縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制實(shí)施方案（試行）》《漢源縣縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核辦法》,，從2018年1月1日起在全市率先實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制改革試點(diǎn)。漢源縣人民政府成立由分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效年薪考核領(lǐng)導(dǎo)小組,，合理設(shè)立院長(zhǎng)年薪基金,，明確醫(yī)院院長(zhǎng)年薪分為基本年薪和績(jī)效年薪，基本年薪按月發(fā)放,，績(jī)效年薪由縣考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施考核后,，按照考核結(jié)果發(fā)放，打破院長(zhǎng)收入與醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入掛鉤的傳統(tǒng)機(jī)制,；明確院長(zhǎng)年薪由年薪基金支付,，年薪基金納入財(cái)政預(yù)算，由縣級(jí)公立醫(yī)院按本單位上一年度總業(yè)務(wù)收入的3‰計(jì)提交年薪基金,，不足部分由縣財(cái)政補(bǔ)齊,；合理核定院長(zhǎng)年薪額度，院長(zhǎng)年薪總額標(biāo)準(zhǔn)定為二級(jí)甲等醫(yī)院院長(zhǎng)年薪30萬(wàn)元/年,，評(píng)定為三級(jí)乙等醫(yī)院后增至35萬(wàn)元/年,。同步強(qiáng)化績(jī)效考核力度，從服務(wù)評(píng)價(jià),、辦醫(yī)方向,、平安醫(yī)院,、醫(yī)院管理、持續(xù)發(fā)展,、遵紀(jì)守法等六個(gè)方面下達(dá)38項(xiàng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核指標(biāo),，確保院長(zhǎng)回歸到代表政府管理醫(yī)院的角色上來(lái)。下一步將探索實(shí)施副院長(zhǎng)和臨床重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪,。

三,、落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)，破解傳統(tǒng)“大鍋飯”的分配機(jī)制

著力破解“干多干少一個(gè)樣,、干好干壞無(wú)差別”的醫(yī)院“以資論薪”傳統(tǒng)“大鍋飯”分配機(jī)制,，結(jié)合縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院的功能定位和醫(yī),、護(hù),、技、藥,、管等不同崗位職責(zé)要求,，通過(guò)廣泛征求職工意見(jiàn)并經(jīng)縣財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過(guò)，縣中醫(yī)醫(yī)院,、縣人民醫(yī)院分別印發(fā)實(shí)施《績(jī)效工資分配方案》《績(jī)效工資考核評(píng)價(jià)管理辦法》,，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干,、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,，合理拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)知識(shí),、技術(shù),、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值,，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤，同步建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。下一步將統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,，推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?/p>